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FUNDAMENTOS

PSICOPEDAGOGICOS DE LA
ESTIMULACION PRE-NATAL Y
POSTNATAL

Mg. Sofía Villegas Gutiérrez


El embarazo es una especie de revolución. Cambia el cuerpo e
irrumpen sentimientos y emociones. Muchas veces,
especialmente para las mamás primerizas, esta "revolución"
emocional puede resultar desconcertante:
Desde el inicio de la gestación, el cuerpo de la mujer
experimenta transformaciones. Pero no sólo cambia el cuerpo:
tratándose de una experiencia tan movilizante como la de
engendrar vida, la afectividad se ve intensamente
comprometida.
"Las emociones que se manifiestan son diversas en cada caso.
La singularidad de cada mujer se expresa con más fuerza en
torno a esta experiencia nueva, ya que cada embarazo es de
alguna forma una primera vez. Los sentimientos pueden ser
encontrados, no necesariamente positivos. Hay que tener en
cuenta cómo se llegó a ese embarazo y en qué situación está
cada mujer." 
Cronología de las emociones
 En el primer trimestre predominan la sorpresa, la
emoción. Paralelamente, algunos malestares físicos
pueden interferir en el estado de ánimo. Suelen
aparecer temores con respecto a la permanencia de
la gestación. Por eso, muchas eligen no comunicar
su estado antes de estar seguras de que todo está
en orden. Es común que se repliegue el deseo
sexual y que se esté con ganas de llorar o más
sensibles. Hay cansancio y un cierto desinterés por
cualquier otro tema que no se relacione con la
gestación.
 En el segundo trimestre se recupera el buen estado físico. Aparece la
ansiedad por "sentir al bebé". Se afianza la relación con el obstetra y se
está con más energías. Puede surgir temor por la normalidad del bebé.
La embarazada se acerca más a la pareja, retoma más intensamente la
sexualidad. Comienza a conectarse con el proyecto en sí, planea
mudanzas, elección de ropita, mobiliario, etc. El estado de ánimo es
más estable. Hay alguna preocupación por el peso y por el cuidado del
cuerpo".

En el 2° trimestre no están las molestias físicas, pero tampoco se
perciben mucho los movimientos del bebé: "Sé que estoy embarazada
pero no me siento así...". Esto trae angustia y al mismo hay una
conexión mayor con el cuerpo, ya que uno está alerta a todas las
sensaciones. Algunas embarazadas comienzan a sentir más
incomodidad, a verse más torpes; otras se sienten más sexys y lindas".
 Durante el tercer trimestre el
bebé tiene una entidad más
palpable. Se comienza a
pensar más en el parto, y con
ello llegan ciertos temores
sobre todo a cómo saldrá todo,
a si será o no parto normal ...
Surgen algunas ansiedades,
especialmente si desde lo
personal estarán a la altura de
las circunstancias.

Con la pareja hay más
acercamiento, en tanto que la
actividad normal comienza a
costar más. Hacia el final del
séptimo u octavo mes cuesta
concentrarse en las tareas,
dormir, movilizarse. Cerca de
la fecha de parto, hay una
mezcla de ganas enormes por
un lado y de miedo por otro.
Quieren y no quieren que
llegue el día del nacimiento." 
Que es la estimulación
temprana?
  La estimulación temprana es el
conjunto de medios, técnicas, y
actividades con base científica y
aplicada en forma sistémica y
secuencial que se emplea en
niños desde su nacimiento hasta
los seis años, con el objetivo de
desarrollar al máximo sus
capacidades cognitivas, físicas y
psíquicas, permite también,
evitar estados no deseados en el
desarrollo y ayudar a los padres,
con eficacia y autonomía, en el
cuidado y desarrollo del infante.
(Orlando Terré, 2002)
OBJETIVO DE LA ESTIMULACION TEMPRANA

El objetivo de la ESTIMULACIÓN TEMPRANA O


ESTIMULACIÓN ADECUADA con un niño sano es brindarle la
oportunidad de que tenga una estructura cerebral sana y fuerte
(inteligencia física e intelectual). Por medio de estímulos
crecientes en intensidad, frecuencia y duración respetando el
proceso ordenado y lógico con que se forma esta estructura,
acelerándolo, lo que aumentará su inteligencia, haciéndolo de
manera adecuada SIN PRESIONES utilizando al máximo sus
potenciales físicos e intelectuales. El objetivo de una buena
ESTIMULACIÓN nunca será formar genios en un área
especifica, sino brindar una amplia variedad de conocimientos y
que de esta manera puedan escoger más fácilmente el futuro a
seguir.
EN NIÑOS CON PROBLEMAS
El objetivo en un niño con lesión cerebral, hiperactividad,
déficit de atención, estrabismo, dislexia, retraso o retardo
mental, problemas de aprendizaje, problemas de lectura,
con síndrome de Down, autismo etc; es identificar en que
parte de la estructura cerebral esta la lesión que está
ocasionando que su desarrollo se frene (retraso o retardo etc.) o
sea deficiente, presentando uno o varios de estos síntomas de
acuerdo a la lesión (hiperactividad, dislexia, etc.). Para estimular
el cerebro y lograr desarrollar posteriormente una estructura
sana y fuerte por medio de estímulos crecientes en intensidad,
frecuencia y duración respetando el proceso ordenado y lógico
con que se forma esta estructura.
¿Por qué recibir estimulación temprana?

Durante esta etapa se perfecciona la actividad de


todos los órganos de los sentidos, en especial, los
relacionados con la percepción visual y auditiva del
niño, esto le permitirá reconocer y diferenciar
colores, formas y sonidos. Por otro lado, lo procesos
psíquicos y las actividades que se forman en el niño
durante esta etapa constituyen habilidades que
resultarán imprescindibles en su vida posterior.
 La etapa de 0-3 años de vida del niño establece particularidades
en el desarrollo:
 Se caracteriza por su ritmo acelerado del desarrollo del
organismo.
 Interrelación entre el estado de salud, el desarrollo físico y
psiconervioso del niño.
 Alto grado de orientación con el medio.
 Desarrollo de estados emocionales.
 Papel rector del adulto en el proceso del desarrollo.
 La estimulación temprana busca estimular al niño de manera
oportuna, el objetivo no es desarrollar niños precoces, ni
adelantarlos en su desarrollo natural.
 Bases Cientificas¿Cómo se desarrolla el
cerebro de los niños en la edad temprana
El cerebro evoluciona de manera sorprendente en los primeros años de
vida y es el momento en el que hace más eficaz el aprendizaje, esto
porque el cerebro tiene mayor plasticidad, es decir que se establecen
conexiones entre neuronas con mayor facilidad y eficacia, esto proceso
se presenta aproximadamente hasta los seis años de edad, a partir de
entonces, algunos circuitos neuronales se atrofian y otros se
regeneran, por ello el objetivo de la estimulación temprana es conseguir
el mayor número de conexiones neuronales haciendo que éstos
circuitos se regenere y sigan funcionando.

Para desarrollar la inteligencia, el cerebro necesita de información. Los


bebés reciben información de diversos estímulos a través de los
sentidos, lo hacen día y noche; si estos estímulos son escasos o de
pobre calidad, el cerebro tardará en desarrollar sus capacidades o lo
hará de manera inadecuada, por el contrario al recibir una estimulación
oportuna el infante podrá adquirir niveles cerebrales superiores y lograr
un óptimo desarrollo intelectual. Así por ejemplo, al escuchar la voz de
su madre, percibir el olor del biberón o recibir una caricia: se produce
una catarata eléctrica que recorre su cerebro, para despertar
conexiones neuronales aún dormidas.
FUNDAMENTO PSICO-
BIOLOGICO
Plasticidad Neuronal
Capacidad que tienen las Neuronas para
modificarse temporal o permanentemente los
patrones de conexión sináptica, son los
responsables de los procesos de memoria y
aprendizaje. Además de cambios bioquímicos,
hormonales, cognitivos, socio afectivos, destrezas
motoras, sensorial, lenguaje, entre otras.
 Nos aproximaremos a la
neuropsicología infantil
desde el enfoque actual de
las neurociencias y la teoría
socio- cultural e
informacional, para
entender precisamente las
dificultades del aprendizaje
en los niños en relación a su
funcionamiento cerebral.
NEUROPSICOLOGIA INFANTIL

NEURO CIENCIAS
CIENCIAS NEUROPSICOLOGIA
SOCIALES

DISCIPLINA QUE ESTUDIA

ESTRECHA RELACIÓN

SISTEMATIZACIÓN ESTRUCTURAS
FUNCIONES
NERVIOSAS
PSICOLOGICAS SOCIOCOGNITIVA

EN NORMALIDAD Y PATOLOGIA
LA RELACIÓN HERENCIA -
CONDUCTA
 Problema fundamental en el campo de la
psicopatología infantil: relación Organismo -
Medio o Herencia - Conducta.

 Viejo problema de la relación entre Nature y


Culture.

 Tomar en cuenta los avances de las


Neurociencias, para entender las Bases
Neurobiológicas del comportamiento en el
niño.
NEUROLOGIA

PSICOPEDAGOGÍA NEUROFISIOLOGIA

NEUROCIENCIAS

PSICOLINGUISTICA
NEUROANATOMIA

PSICOLOGIA
DESARROLLO DEL SISTEMA
NERVIOSO INFANTIL

 El sistema nervioso es el soporte material


para el conocimiento, la afectividad y la
conducta.
DESARROLLO DEL SISTEMA
NERVIOSO INFANTIL
 El Desarrollo del Sistema Nervioso Infantil depende, por una
parte, de la acción de los genes (maduración) y, por otra, de
la acción del medio ambiente (aprendizaje).

FACTORES PARA EL
DESARROLLO DEL SISTEMA
NERVIOSOS INFANTIL

depende
Acción de los
genes Acción del medio
(maduración) ambiente
(aprendizaje)
El factor genético
 La conciencia como la conducta se dan a partir de
procesos neurobiológicos al interior del propio
organismo.

 La genética = funciones neurobiológicas, base del


funcionamiento psíquico, estarían , determinadas por
la herencia.
El ADN contiene la toda la información necesaria
para el desarrollo y funcionamiento de nuestro
organismo. Esta información se encuentra en
regiones de ADN llamadas GENES
La dotación completa de ADN de un organismo se
llama GENOMA
Evaluación del Recién Nacido
 Reflejo es toda acción o movimiento involuntarios.
 Algunos movimientos son espontáneos y forman
parte de las actividades habituales del bebé. Otros
responden a ciertas acciones. Los reflejos permiten
identificar la actividad normal del sistema nervioso y
el cerebro. Algunos reflejos son característicos
únicamente de períodos específicos del desarrollo.
 1. Reflejo de marcha 2 meses
2. Reacción de subir la escalera 2 meses
3. Reacción de enderezamiento del cuello 6 meses
4. Reflejo de Moro: evidente 3 meses, leve 6 meses
5. Reflejo Tónico Laberíntico (RTL) 5 meses
6. Reflejo Tónico Asimétrico de la Nuca (RTAN): 6 meses
7. Reflejo de Presión Palmar: 5 meses
8. Reflejo de Presión Plantar: 11 meses
9. Reflejo Postural Laberíntico (RPL); 11 meses
10. Reacción de equilibrio de Cubito Ventral : 5 a 14 meses
Importancia de los reflejos
 El factor esencial del desarrollo de la Motricidad del
lactante es la formación del “mecanismo Reflejo” de
las reacciones posturales.
 Siendo necesarias:
 Reacciones de postura y de equilibrio.
 Transformación de los movimientos masivos
primarios primitivos y sinergéticos en movimientos
individuales especializados.
 Formación de un tono muscular de variación
gradual para resistir la fuerza de gravedad
 El Mecanismo Reflejo Postural produce el control de la cabeza
en el espacio, mediante rotación o adaptación.
 La capacidad del hombre de poder mantenerse en posición
erguida a pesar de la fuerza de gravedad y de manipular con
habilidad o de poder hablar y pensar requiere un mecanismo
reflejo de conservación de la postura con coordinación de los
modelos de movimiento correspondientes. Todo ello se produce
en forma automática y adaptada a las necesidades del
movimiento.
 Las reacciones de equilibrio son fluctuaciones automáticas e
inconscientes de contra movimientos visibles.
 La musculatura corporal se adapta constantemente para
conservar el equilibrio, lo cual asegura la capacidad de la
motricidad, que fue adquirida por las reacciones de postura
Criterios para el reconocimiento temprano de
alteraciones en el desarrollo motriz del bebé
 Cambios de la postura o del tono muscular.
 Defecto o ausencia de reacciones de enderezamiento.
 Defecto o ausencia de reacciones de equilibrio.
 Persistencia de modelos tónicos de postura que impiden la
coordinación de los movimientos.
 Asimetrías de la postura que exceden la dimensión fisiológica
determinada por la dominancia cerebral.
 Retardos del desarrollo de todas las capacidades o de
capacidades parciales.
 Sospecha de trastornos de la percepción en la esfera visual,
auditiva, táctil y cinestésica por integración sensorial deficiente.
Escala APGAR
 Criterios para el reconocimiento temprano de alteraciones en el
desarrollo motriz del bebé
Signo 0 1 2
Frecuencia cardíaca
Esfuerzo respiratorio
Tono muscular
Irritabilidad
Color
DESARROLLO DEL CEREBRO
Etapas Periodo Prenatal 0-1 año 1-3 años 3-6
años
Desarrollo motor x x x x
Control emocional x x
Apego Social x x
Vocabulario x x x
Matemática x x x
CEREBRO,
APRENDIZAJE Y
SOCIEDAD
Fases del Desarrollo del Sistema Nervioso
durante el embarazo

Mielinización
3er trimestre
Dura varios
años

Organización
6 meses
De gestación
Migración Hasta los
Segundo 1ros años
Trimestre De vida
De gestación
La
La Proliferación
Neuralización 2do o 4to
3ra y 4ta mes
semana De gestación
De gestación
REQUISITOS PREVIOS
 El cerebro del recién nacido tiene muchas más
neuronas que el de un adulto pero sus sinapsis
son relativamente pocas.
 Al nacer se inicia una tempestuosa creación de
sinapsis a pesar de la muerte neuronal
programada.
 En el primer año de vida se generan en forma
explosiva, billones de conexiones entre las
neuronas, más de las que necesita usar.
REQUISITOS …

 A los 2 años, realiza el doble de sinapsis que


padre o madre, y consume el doble de energía
que el cerebro de un adulto normal.
 El período en que las conexiones cerebrales
proliferan explosivamente coincide con aquel en
que el niño está descubriendo cosas nuevas.
EL
INCREMENTO
DE LAS
SINAPSIS CON
LA EDAD

EXPRESA EL
INCREMENTO
DE LA
INFORMACIÓN
EN LA MEMORIA
NEOCORTICAL
REQUISITOS …
Los recién nacidos pueden ser fácilmente
condicionados sensorialmente ante
estímulos de naturaleza social: formas
curvas, rostros humanos, series de fonemas,
indicando que las redes neurales respectivas
están predeterminadas epigenéticamente para
codificar información social y ser así
reestructuradas sociocinéticamente.
REQUISITOS …
 El aprendizaje tiene lugar a o largo de toda la vida; el
cerebro continúa cambiando bajo la influencia de un
constante caudal de experiencias.
 Pero existen períodos CRITICOS en que está más
abierto a una clase de información nueva, y más
capacitado para aprovecharlas.
 Si estos períodos sensibles pasan sin la experiencia
adecuada, las oportunidades de formar la conciencia
pueden quedar sustancialmente reducidas.
EL NEOCÓRTEX DEL
RECIÉN NACIDO A TÉRMINO
EL CEREBRO DEL ADOLESCENTE
NEUROPSICOLOGIA
DE LAS DISLEXIAS
DEL DESARROLLO
¿Que es la lectura?
 La lectura es un tipo de lenguaje escrito que
consiste en la adquisición de información a
través de la palabra escrita.
 Para ello es necesario primeramente la
DECODIDICACION de la información.
 El término DECODIFICACION, se refiere al
proceso de convertir la información escrita a
lenguaje con significado.
¿Como se logra la
decodificación?
 Esto se logra a través de una o varias
estrategias:
 Reconocimiento global, estructural y contextual.
 Síntesis y análisis fonológico.
 Observación: La estrategia para decodificar
palabras es diferente a la necesaria para la
comprensión de grupos de palabras.
DISLEXIA: ESTUDIOS
NEUROBIOLOGICOS
 Dislexia: alteración en el lenguaje escrito que se
expresa en errores persistentes en la decodificación
lectora, a pesar que el niño tiene 7 o más años de
edad, estar asistiendo 2 o más años a la escuela y
tener CI normal y funcionamiento sensorial normal.

 Estudios: Buscan anormalidades en el cerebro de


los sujetos disléxicos, las cuales PODRIAN, tener
un efecto en el funcionamiento de las áreas
cerebrales que intervienen en la actividades
cognitivas, perceptivas que se requieren para la
lectura y que dan origen a las dislexias del
desarrollo.
I. ESTUDIOS
NEUROANATOMICOS

 Darke 1968
 Primera descripción de
la anatomía patológica
de 1 niño dislexico
fallecido (HCxMV).
 Malformaciones se
encontraban en el giro
cortical de la región
P/inf/izq.
Etchepareborda MC, Habib M. Bases Neurobiológicas
de la conciencia fonológica: su compromiso en la dislexia del desarrollo.
Rev.Neurol. Clin 2001;2:5-23
Estudios Neuroanatómicos,
 Las malformaciones
incluían ectopias.
 Las ectopias son un
grupo de células mal
implantadas que se
quedaron en el camino
migratorio hacia el
cortex durante el
desarrollo pre natal.

Bases Neurobiológicas de la Conciencia fonológica: Su


componente en la dislexia del desarrollo.
Rev..Neurol. Clin. 2001.
Galaburda et al.

 Examinaron los cerebros de 5 adultos


disléxicos entre 12 y 30 años de edad.
 Encontrando SIMETRIA DEL
PLANO TEMPORAL y alteraciones
CORTICALES Y SUBCORTICALES.
 Atribuibles a un mayor número de
neuronas en el hemisferio derecho.
Galaburda A.M. Neuroanatomic basis of developmental
dyslexia.Neurology 1993; 11: 161-73

AREAS DE AUDICION
Y LENGUAJE
¿Cuales son las alteraciones
corticales encontradas?
 Ectopias
 Son un conjunto de neuronas que se localizan en
regiones de las que tendrían que haber migrado durante
el desarrollo fetal
 Displacias

 Son neuronas mal ubicadas en la capa mas superficial


de la corteza.
 Placas Fibromielínicas

 Son el resultado de alteraciones que ocurren en la


microcirculación durante el último trimestre del
desarrollo fetal o durante los dos primeros años de vida.
Otras causas hipotéticas de la
Dislexia (estudios post
morten)
Galaburda, Rosen y Livingston 1994
Sujetos Disléxicos
Edad 34 +/- 13.3 a.
Normales
Edad: 49.9 +/- 9.3 a.

DIFERENCIAS
DISMINUCION EN EL TAMAÑO
DE LOS NUCLEOS
GENICULADOS MEDIAL Y
LATERAL IZQUIERDO
POR LA MAYOR PRESENCIA DE
NEURONAS MAS PEQUEÑAS,
Núcleos responsables del procesamiento visual y auditivo
II. ESTUDIOS DE
NEUROIMAGEN
 TOMOGRAFIA POR EMISION
DE POSITRONES (PET)
 RESONANCIA MAGNETICA
ESPECTROSCOPICA (RMe).
 RESONANCIA MAGNETICA
FUNCIONAL (RMf).
MIDEN CAMBIOS EN LA G.verb
ACTIVIDAD METABOLICA
Indican las alteraciones como redes discurso
neuronales relacionadas con el
PROCESAMIENTO oir
FONOLOGICO Y LA
DECODIFICACION ver

Shaywitz SE. Current concepts: Dislexia.Engl J Med. 1998: 338:307-12


II. ESTUDIOS DE
NEUROIMAGEN - PET
Rumsey et., al.
 Sujetos:14 hombres diestros Vs. S.
Normaales. Edad: 20 a 41 años.
 Dx. Dislexia de Desarrollo Aguda.
 V.C.: Escolaridad, Nivel S-Econ.
 Tarea: Detección Auditiva de Rimas
 Conclusiones:
 El Registro de la Actv.Cerebral de
ambos grupos en reposo era
diferente.
 Cerebro en reposo: Disminución de
Actividad en región Peri Silviana Cerebro frente a la tarea de detección:
Derecha.
 Sobreactivación de la Corteza medial Mayor Activación Menor Activación
frontal. de la Corteza de la Corteza
Frontal.. T.P.IZQ.
ESTUDIOS CON RESONANCIA
MAGNETICA FUNCIONAL
 Estos estudios encuentran diferentes
patrones de activación en los
dislexicos y los lectores normales.
 Rae et.,al.1998., para saber cuales
eran los N.T. Alterados utilizaron
marcadores químicos.

RESULTADOS:
Muestran diferencias bioquímicas que sugieren alteraciones
en el desarrollo de las células o las conexiones intercelulares
o ambas en el lóbulo temporoparietal y en el cerebelo.
SIMETRIA Y ALTERACIONES
H.C.IZQUIERDO.
 Bravo Valdivieso refiere que las anomalías en el desarrollo y
funcionamiento cerebral del hemisferio izquierdo pueden
asociarse con las investigaciones cognitivas que muestran
déficits en el procesamiento lingüístico, y especialmente con
el PROCESAMIENTO FONOLOGICO.

 Los estudios de Galaburda (1994) muestran que la dislexia se


origina en una alteración perceptiva que afecta el cerebro
cuando están organizandose las estructuras fonológicas del
lenguaje.
SIMETRIA Y ALTERACIONES
H.C.IZQUIERDO

 La combinación de ECTOPIAS, ANORMALIDADES


CITOARQUITECTONICAS EN LA
CONFIGURACION DE LAS REDES
NEURONALES JUNTO CON LA ASIMETRIA EN
EL PLANO TEMPORAL serian determinantes en el
origen de la dislexia debido a que producirían
cambios en el funcionamiento de de las áreas
cerebrales que intervienen en la actividad
perceptiva y cognitiva relacionadas con la lectura.
MODELO FONOLOGICO
 La Dislexia es producto de una alteración de
alguna zona del cerebro que afecta al SIST.
DEL LENGUAJE, esta alteración limita la
capacidad del cerebro para: ALMACENAR,
PROCESAR Y PRODUCIR INFORMACIÓN
LINGUÍSTICA.
 Se traduce en una menor capacidad para:
 Leer, escribir y para el cálculo matemático.
 No afecta el C.I pero si el rendimiento.
CONCLUSIONES
 1) Las neurociencias nos proporcionan una base de
conocimientos consistente para entender los procesos
del aprendizaje y sus dificultades.

 2) En esta aproximación debemos comprender el papel


determinante que cumplen en los procesos psíquicos
superiores y en el aprendizaje, lo genético y lo social.

 3) Los trastornos del aprendizaje, entre ellos la dislexia,


se explican como déficits psicolínguísticos- fonológicos
debido a alteraciones cerebrales: simetría cerebral,
displacias, placas fibromielínicas; pero todo ello,
agudizado o atenuado de acuerdo a la información social
que interioriza y estructura el niño desde el nacimiento.

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