Sangre y órganos

hematopoyéticos
M.D. M.C. TANIA SELENE MARTÍNEZ HERNÁNDEZ

Febrero 2020
 Generalidades.

• La sangre, es un tejido contenido en un compartimento

cerrado: el sistema circulatorio, que lo mantiene en
movimiento regular y unidireccional.
• Volumen total en una persona sana de aproximadamente 70kg,
es alrededor del 7% del peso corporal total (5L).
• Se compone de elementos figurados (eritrocitos, glóbulos rojos,
trombocitos, y diversas clases de leucocitos) y el plasma.
 • Eritrocitos (rojo) 35 – 50 %
del VTS
• Leucocitos (Grisáceo) 1%
VTS

FIGURA 1. Dibujo esquemático de un tubo de

hematocrito antes y después de centrifugar
la sangre.
 PLASMA

• Solución acuosa.
• Contiene:
 Proteínas plasmáticas (7% del volumen).
 Sales inorgánicas (0.9% del volumen).
 Componentes de peso molecular bajo y elevado (10% del volumen).
 Diversos compuestos orgánicos (aminoácidos, vitaminas, hormonas,
glucosa).
• Es un indicador de la composición de líquido extracelular.
 ERITROCITOS
• Hematíes.
• Son anucleados.
• Forma de disco bicóncavo.
• Contiene hemoglobina, una proteína transportadora de O2
y CO2.
• Normalmente, al contrario de los leucocitos, no salen del
sistema circulatorio y permanecen siempre en el interior
de los vasos.
• Valores: Mujer 4-5.4 millones por uL.
Hombres 4.6 – 6 millones por uL.
Figura 2. microfotografía
Ciclo de vida de 120 días electrónica de eritrocitos
humanos normales.
 LEUCOCITOS

• Incoloros.
• De forma esférica.
• Su permanencia en la sangre es temporal.
• Se clasifican en dos: Granulocitos (Contiene gránulos en el citoplasma.
Neutrófilo, eosinófilos, basófilos) y a granulocitos (linfocito y
monocitos).
• Cantidad: 4500 – 11500 (leucocitosis, leucopenia).
 NEUTRÓFILOS

• 50 – 70%
• Núcleos entre 2 y 5 lóbulos unidos por puentes de cromatina
• Sus gránulos contienen péptidos destinados a la digestión y muerte de los
microorganismos.
• Componentes para la reposición de membrana, ayudan a la protección
células contra agentes oxidantes.
• Constituyen la primera línea de defensa del organismo.
• Neutrofilia (infección bacteriana, estrés, ejercicio físico intenso, ingesta
de medicamentos con cortisona o adrenalina)/ Neutropenia (infección viral
o tratamientos farmacológicos prolongados).
NEUTRÓFILOS
 EOSINÓFILOS

• Menos abundantes. 1 – 3%
• Núcleo bilobulado.
• Mientras están en la sangre, no fagocitan y son esféricos, pero se
vuelven ameboides y fagocíticos una vez que encuentran un
sustrato sólido sobre el cual puedan emitir seudópodos.
• Propiedad antibacteriana, antiparasitaria, antiviral.
• Vida media 3 – 4 días.
EOSINÓFILOS
 BASÓFILO

• Menos del 2%.

• Núcleo voluminoso, retorcido, irregular, con frecuencia con
aspecto de letra S.
• El citoplasma contiene granulos mayores que el de los otros
granulocitos.
• Vida media 1 – 2 días.
• Su membrana presenta receptores para la inmunoglobulina E (IgE).
• Acción inmunomoduladora.
BASÓFILO
 LINFOCITOS

• Núcleo pequeño, esférico

• Tiempo de vida: variable: días/años
• Dos topos: B y T
• Recirculan constantemente
• Reconocen las moléculas extrañas y las combaten mediante la
respuesta humoral (inmunoglobulinas) y la respuesta citotóxica
(mediada por células).
• Aumentan en infecciones virales.
• Disminuye en Tx farmacológico prolongado e inmunodeficiencias.
 MONOCITOS

• Núcleo ovoide, forma de herradura, excéntrico.

• Son los leucocitos circulantes de mayor tamaño.
• Atraviesa x diapédesis la pared de capilares y vénulas, penetra en
algunos órganos y se transforma en macrófago.
• Aumenta en: enfermedad hematológica, infección por bacterias,
parásitos o autoinmunitarias.
• Disminuye en: infrecuente, uso de corticoesteroides.
 TROMBOCITOS

• 150 – 450 000 uL

• Anucleados, forma de disco.
• Derivan de los megacariocitos en la médula ósea.
• Promueven la coagulación de la sangre.
• Colaboran en la reparación de los vasos sanguíneos.
• Permanecen en la circulación 10 días.
SISTEMA CIRCULATORIO
Sistema Circulatorio
 Corazón

• Bombea sangre a través de los vasos sanguíneos

Arterias
• Vasos cuyo tamaño disminuye a medida que se ramifican.
Transportan la sangre con nutrientes y oxígeno del
corazón a los tejidos.
Vasos Capilares
• Vasos sanguíneos muy delgados que forman una red de tubos
muy delgados. A través de su pared se produce el intercambio
entre la sangre y los tejidos adyacentes.

Venas
• Los vaos capilares convergen en un sistema de conductos que
aumentan de tamaño a medida que se acercan all corazón,
hacia donde transportan la sangre proveniente de los tejidos.
 SISTEMA CIRCULATORIO

• “ES UN SISTEMA CERRADO EN EL CUAL

LA CIRCULACIÓN DE LA SANGRE ES
CONTÍNUA”
CLASIFICACIÓN
 ESTRUCTURA DE LOS VASOS
1. EPITELIO (ENDOTELIO)
2. TEJIDO MUSCULAR
3. TEJIDO CONJUNTIVO

• La asociación de estos tejidos forma las CAPAS ó TÚNICAS de los vasos

sanguíneos.
• La proporción de los componentes de la estructura de los vasos depende
de factores mecánicos (presión de la sangre), metabólicos (necesidad local
de los tejidos). EXCEPTO en los capilares y las vénulas poscapilares, en
donde sólo encontramos endotelio y membrana basal.
 ENDOTELIO

• Es un tipo especial de epitelio que forma una barrera

semipermeable, muy diferenciado para controlar el
intenso intercambio bidireccional de moléculas pequeñas
y al mismo tiempo restringir el transporte de
macromoléculas.

• Las funciones de las células endoteliales es diversa en

función delos vasos que estas revisten.
 MÚSCULO LISO

• Es parte de todos los vasos sanguíneos, excepto los capilares y las

vénulas.
• Se encuentran en la túnica media de los vasos donde se organizan
en capas helicoidales.
• Cada célula muscular está envuelta por una lámina basal y por una
cantidad variable de tejido conjuntivo producido por ellas mismas.
• Las células musculares lisas vasculares sobre todo en arteriolas y
arterias pequeñas, suelen conectarse mediante uniones
comunicantes.
 TEJIDO CONJUNTIVO

• Su proporción varía
de acuerdo a las
necesidades
funcionales.
 PLAN ESTRUCTURAL

• La mayoría de los vasos muestran características estructurales en

común así como un plan general de construcción. Pero el mismo
vaso, tiene también variaciones estructurales a lo largo de su
recorrido.
• La distinción entre los diferentes tipos de vasos no es clara, ya que
la transición entre uno y otro es gradual.
• En general, se componen de las siguientes capas o túnicas: ÍNTIMA,
MEDIA, ADVENTICIA.
 TÚNICA ÍNTIMA

1. Preseneta una capa de células endoteliales apoyada en una capa de

tejido conjuntivo laxo.
2. Presenta la capa subendotelial, que a veces puede contener células
musculares lisas.
3. En las arterias, la túnica íntima está separada de la túnica media por
una lamina elástica interna, que es el componente máx externo de la
íntima, se compone principalmente de elastina, contiene fenestraciones
que facilitan la difusión de sustancias que nutren las células situadas a
mayor profundidad dentro de la pared del vaso. En el corte histológico
esta lámina elástica interna suele presentar aspecto ondulado.
 TÚNICA MEDIA

• Esta formada por capas concéntricas de células

musculares lisas en disposición helicoidal.
• Entre ellas hay cantidad variable de matriz extracelular
compuesta de fibras y láminas elásticas, fibras
reticulares (colágeno tipo III), proteoglucanos y
glucoproteínas.
 TÚNICA ADVENTICIA

• Se compone principalmente de colágeno tipo I y fibras

elásticas.
• Esta capa se continúa en forma gradual con el tejido
conjuntivo del órgano por el cual pasa el vaso sanguíneo.
 vasa vasorum
• Son arteriolas, capilares y vénulas que se ramifican con profusión en la
adventicia y en menor proporción en la superficie externa de la media.
• Los vasos grandes los contienen.
• Proveen metabolitos a la adventicia y la media, ya que en los vasos
muy grandes las capas son muy gruesas como para que puedan nutrirse
sólo por difusión desde la sangre que circula por la luz vascular.
• Son más frecuentes en venas que en arterias.
• En arterias de diámetro intermedio y grande, la íntima y la media
carecen de vasa vasorum.
 INERVACIÓN

• La mayoría presentan una red profusa de redes amielínicas

de la inervación simpática (nervios vasomotores) cuyo
transmisor es la noradrenalina.
• La descarga de este neurotransmisor produce
vasoconstricción.
• Esta red por lo general no penetra en la túnica media, la
acción del neurotransmisor abre las uniones comunicantes de
las céllas musculares lisas de la túnica media y así se difunde
 INERVACIÓN

• En as venas, las terminaciones nerviosas llegan a las túnicas

adventicia y media, pero son de menor densidad que las de las
arterias.

• Las arterias de los músculos esqueléticos reciben también

terminaciones nerviosas de tipo colinérgico, liberando acetilcolina
y produciendo óxido nítrico que activa un sistema de mensajeros
intracelulares (GMP cíclico), lo que provoca que la célula muscular
se relaje y la luz del vaso se dilate
 CLASIFICACIÓN POR SU DIAMETRO

• Los vasos sanguíneos arteriales, por su diámetro, se

clasifican en:

1. Arterias elásticas grandes.

2.Arterias de diámetro mediano o musculares.
3.Arteriolas.
 ARTERIAS ELÁSTICAS GRANDES
• Contribuyen a estabilizar el flujo sanguíneo.
• Incluyen la aorta y sus grandes ramas.
• Color amarillento por la acumulación de elastina en la túnica media.
• La capa íntima es muy gruesa, con abundantes fibras elásticas.
• La túnica media tiene una serie de láminas elásticas perforadas, concéntricas
cuyo número aumenta con la edad (40 en el RN y 70 en el adulto).
• La túnica media contiene varias láminas elásticas para tornar el flujo de
sangre más uniforme.
• La túnica adventicia está poco desarrollada.
Cuerpos Carotídeos

• Son quimiorreceptores sensibles a la concentración de dióxido de

carbono y oxígeno en la sangre, se hallan cerca de la bifurcación
de la arteria carótida común.

• Son sensibles a la baja concentración de oxígeno, la concentración

elevada de dióxido de carbono y la disminución del pH de la sangre
arterial
Seno Carotídeo

• Son dilataciones pequeñas de las arterias carótidas

internas.

• Contienen barorreceptores que detectan variaciones e la

tensión arterial y transmiten esta información al SNC
para así regular la vasoconstricción y mantener la tensión
arterial normal.
 Arterias (musculares) Medianas

• Túnica íntima: la capa subendotelial es más gruesa que las

arteriolas. Su lámina elástica interna es prominente.

• Túnica media: formada por células musculares lisas (hasta 40

capas), fibras reticulares, proteoglucanos.

• Túnica adventicia: tejido conjuntivo elástico, vasa vasorum,

vasos capilares linfáticos y nervios de la adventicia (nervi
vasorum)
 ARTERIOLAS

• Diámetro inferior a 0-5 mm.

• Luz relativamente estrecha.
• La capa subendotelial es muy delgada.
• En las más pequeñas; falta la lámina elástiv interna y la capa
media suele componerse de una o dos capas de células musculares
lisas.
• No presentan lámina elástica externa.
Capilares

• Una sola capa de células endoteliales que se enrollan en

forma de tubo.
• Su diámetro oscila 7 y 9 um, su extensión no supera los
50 um. Pero se calcula que la longitud total del conjunto
de los capilares del cuerpo humano alcanza los 96
000km.