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Marco Garay

10 de Septiembre de 2010
Carrera de Odontologa 1 ao UFRO

Introduccin.
El tejido conectivo se origina en el mesodermo a partir del mesnquima y migra hacia
todo el cuerpo. Su funcin es conservar un cuerpo funcionalmente integrado, formando
un continuo con el tejido epitelial, el msculo y el tejido nervioso como tambin con otros
componentes de tejidos trofoconectivales.
Est compuesto de clulas y matriz extracelular, que a su vez esta ltima est constituida
de sustancia fundamental y fibras. La importancia de cada componente vara segn el
tejido, mientras en el conectivo laxo predominan las clulas (fibroblastos) que sintetizan y
conservan la matriz, en los tendones y ligamentos predominan las fibras, y en otros tejidos
predomina la sustancia fundamental.

Funciones del tejido conectivo.


Las principales son:

Proporcionar soporte estructura.


Servir como un medio para intercambio.
Ayudar en la defensa y proteccin del cuerpo.
Formar un sitio para depsito de grasa.

Los huesos, cartlago y tendones sirven de apoyo as como las cpsulas que cubren los
rganos y sus estromas (esqueleto de soporte del rgano) de tejido conectivo. Tambin es
un medio de intercambio de nutrientes, desechos metablicos y oxgeno entre la sangre y
muchas clulas del cuerpo.

Matriz extracelular (en tejidos en general).


No es propia del tejido conectivo, todos los tejidos se forman de clulas y matriz
extracelular. Est formada por sustancia fundamental hidratada y fibras. La sustancia
fundamental resiste las fuerzas de compresin y las fibras las fuerzas de tensin.

La sustancia fundamental:
Es un material amorfo y consiste en Glucosaminoglicanos (GAGs), proteoglicanos y
glucoprotenas de adherencia.
1) GAGs: Cadenas parecidas a bastones, largas, con carga negativa y compuestas de
disacridos repetidos. Tienen la capacidad de unir grandes cantidades de agua.
Polisacridos largos e inflexibles sin ramificaciones. Uno de los dos disacridos es un
azcar amino (N-acetilglucosamina o N-acetilgalactosamina) y el otro un cido urnico
(idurnico o glucournico). El azcar amino suele sulfatarse y tienen un grupo carboxilo,
tiene carga negativa por lo cual atrae cationes como Na+. Esto produce que al aumentar
estos cationes se deshidraten las clulas que estn en la matriz por presin osmtica,

hidratndose por consecuencia la matriz extracelular y aumentando la resistencia a la


compresin.
Todos los GAGs son sulfatados excepto el cido hialurnico, y tienen aproximadamente
unas 300 unidades de disacridos repetidos. Los GAGs sulfatados incluyen el queratn
sulfato, el heparn sulfato, la heparina, el sulfato de condroitina 4, el sulfato de
condroitina 6 y el dermatn sulfato. El cido hialurnico puede tener hasta 1.300
unidades de disacridos y puede alcanzar unas 20 m de largo, es una molcula enorme.
2) Proteoglicanos: Consta de un centro proteico unido a GAGs covalentemente generando
una forma de brocha con un alambre central (ncleo proteico) y cerdas proyectndose
desde su superficie en el espacio tridimensional (GAGs sulfatados). Tienen un tamao
variable que va desde unos 50.000 Da (decorn y betaglicn) hasta 3 millones de Da
(agregacn). En el RER se genera el centro proteico y en el aparato de Golgi se unen los
GAGs y se sulfatan mediante sulfotransferasas y epimeracin. El cido hialurnico no se
une covalentemente a los ncleos proteicos debido a su gran tamao.
Muchos proteoglicanos se unen mediante interacciones inicas no covalentes al cido
hialurnico que se generan entre la protena central y los grupos azcar del cido. La
unin genera un compuesto enorme de varios cientos de millones de Da. Esta molcula
genera el estado de gel de la matriz extracelular y proporciona una barrera a la difusin
rpida, por ejemplo de infecciones.
Correlaciones Clnicas: Muchas bacterias patgenas como el estafilococo ureo
secretan hialuronidasa que lica la matriz y permite el avance de la infeccin.

Funciones de los proteoglicanos:

Resisten la compresin y retrasan el movimiento de microorganismos y clulas


metastsicas.
Forman filtros mediante poros con la lmina basal para seleccionar las
macromolculas.
Tienen sitios de unin para ciertas molculas de sealamiento como el factor beta
de transformacin del crecimiento.
Algunos como los sindecanos se ubican como protenas transmembrana y ayudan
a fijarse a las clulas de la matriz. Los sindecanos de los fibroblastos se unen al
factor de crecimiento del fibroblasto y lo presentan a receptores de membrana
cercanos a l.

3) Glucoprotenas de adhesin celular: Se unen a integrinas, colgenos y proteoglicanos.


Las principales son: fibronectina, laminina, entactina, tenascina, condronectina y
osteonectina.
Fibronectina (forma de V): Dmero con 2 subunidades de 220.000 Da unidas por sus
extremos carboxilo mediante enlaces disulfuro. Cada brazo tiene sitios de unin para
colgeno, heparina, heparn sulfato, cido hialurnico e integrinas. Tiene una secuencia

de arginina, glicina y aspartato (RGD) para unirse a la integrina, es comn en varias


glucoprotenas. Tambin se encuentra en el plasma y se une temporalmente a la
superficie celular (fibronectina de la superficie celular). Tambin marca vas migratorias
para las clulas embrionarias.
Laminina (950.000 Da): formada de tres cadenas A, B y B. Las B se envuelven en la A.
Mantiene su posicin por enlaces disulfuro. Casi siempre limita rgidamente a la
membrana basal por lo que tiene uniones de heparn sulfato, colgeno IV, entactina y
membrana celular. Tiene 3 brazos cortos como hilachas en su terminacin.
Entactina: Se une a la laminina donde se encuentran los 3 brazos cortos. Tambin se une
al colgeno IV y facilita la unin de laminina al colgeno.
Tenascina: 6 cadenas polipeptdicas unidad por disulfuro. Aspecto de insecto. Sitios de
unin: proteoglicanos (sindecanos) y fibronectina. Se encuentra en el tejido embrionario y
marca vas migratorias.
Condro y Osteonectina: Similares a la fibronectina. La condronectina tiene sitios de unin
para colgeno de tipo II, sulfato de condroitina, cido hialurnico e integrinas de los
condroblastos y condrocitos, la osteonectina tiene sitios de unin para colgeno I,
proteoglicanos e integrinas de osteoblastos y osteocitos, puede facilitar la unin de
hidroxiapatita al colgeno I.

Fibras.
Aportan fuerza de tensin (colgenas) y elasticidad (elsticas). Existen colgenas, elsticas
y reticulares.
1.- Colgeno (10 m de dimetro): estn compuestas de cadenas de tropocolgeno cuya
cadena alfa de secuencias de aminocidos permite al menos 15 tipos de colgeno. Son de
color blanco brillante. Con hematoxilina y eosina son rosadas y ondulantes. Poseen
bandas transversales cada 67 nm (periodicidad). Estn compuestas de fibrillas delgadas de
10 a 300 nm de dimetro que estn formadas de tropocolgeno de 280 nm de largo y 1.5
nm de dimetro. El tropocolgeno tiene 3 cadenas polipeptdicas alfa en forma helecoidal
triple. Cada cadena alfa tiene aproximadamente 10.000 aminocidos. Cada 3 aminocido
es glicina y los restantes en su mayora son prolina, hidroxiprolina, e hidroxilisina. Las 3
cadenas alfa permanecen juntas por enlaces hidrgeno entre las hidroxiprolinas y las
hidroxilisinas unen varias cadenas de tropocolgeno formando fibrillas.
Tipos importantes de colgeno:

Colgeno Tipo I: El ms comn, forma fibras gruesas. Se encuentra en el conectivo,


hueso, dentina y cemento.
Colgeno Tipo II: Fibras ms delgadas y se encuentra casi exclusivamente en el
cartlago hialino y elstico.

Colgeno Tipo III: Son las fibras reticulares. Es colgeno que se glucosila
intensamente y forma fibras de 0.5 a 2 m de dimetro. Se tie con sales
argnticas o PAS debido a sus carbohidratos.
Colgeno Tipo IV: No forma fibras. Crea una malla de procolgeno (o colgeno IV).
Crea una alfombra de sostn para la lmina basal.
Colgeno Tipo V: Fibrillas muy delgadas, posee periodicidad y se relaciona con el
Tipo I.
Colgeno Tipo VII: Fibras de anclaje que aseguran la lmina basal al colgeno I y III
subyacente. Agregados pequeos.
Correlaciones Clnicas: Las cicatrices inicialmente tienen poca fuerza de tensin
debido a que sintetizan colgeno III. A las 4 semanas se reemplaza por colgeno I y
aumenta la fuerza de tensin que sella la herida. Las personas de raza negra
acumulan mucho colgeno en heridas y forman un levantamiento llamado queloide.

Sntesis de colgeno:
1. En el RER se sintetizan cadenas alfa que en sus extremos amino y carboxilo tienen
propptidos. Aqu se le llama preprocolgeno.
2. Entra en la cisterna del RER y se elimina la seal que lo lleva hasta ah, se
hidroxilan residuos de prolina y lisina por las Hidroxilasa peptidilprolina e
Hidroxilasa peptidil-lisina. Este proceso se conoce como Modificacin de
postransduccin. Luego se glucosilan las Hidroxilisinas con glucosa y galactosa.
3. Se alinean 3 cadenas de preprocolgeno y forman procolgeno. Se piensa que la
precisin del proceso se debe a los propptidos, tambin se cree que mantienen
solubles al procolgeno y previene su agregacin.
4. En el aparato de Golgi se le adicionan oligosacridos. Se empaquetan en la red
trans del Golgi y se envan fuera de la clula.
5. Fuera de la clula peptidasas de procolgeno (enzimas proteolticas) segmentan
los propptidos generando una cadena de 280 nm de largo llamada
tropocolgeno. El tropocolgeno se adiciona espontneamente de manera
escalonada generando la caracterstica periodicidad (colgenos I, II, III, V, VII). La
lisina y la hidroxilisina se unen covalentemente para generar las fibras. Se generan
las regiones intersticiales (lagunares) y las de superposicin.
*Nota: en el colgeno de tipo IV nunca se eliminan los propptidos. Se agrupa el
procolgeno en dmeros y crean una malla.
Correlaciones Clnicas: La hidroxilacin que se produce en el RER de prolina necesita
de Vitamina C, la ausencia genera escorbuto, que es un sobre-recambio de colgeno.
La ausencia de Hidroxilasa de lisilo genera el sndrome de Ehlers-Danlos (por causas
genticas) genera un enlace transversal anmalo de tropocolgeno, que se traduce
en articulaciones hipermviles y piel hiperextensible.

2.- Fibras elsticas: Sumamente ajustables, se estiran hasta en un 150%. Son ms largas,
delgadas y ramificadas en el tejido conectivo laxo. Son elaboradas por los fibroblastos y
clulas del msculo liso de vasos sanguneos. Estn compuestas de Elastina, una protena
carente de hidroxilisina y rica en glicina, lisina, alanina, valina y prolina. Conservan su
forma ya que 4 lisinas se unen covalentemente formando enlaces cruzados de
Desmosina muy deformables. DE LOS ENLACES CRUZADOS DE DESMOSINA PROVIENE SU
ELASTICIDAD. La elastina se encuentra rodeada de microfibrillas de 10 nm de dimetro
compuestas por la glucoprotena fibrilina. En la sntesis de fibras elsticas primero se
elaboran las microfibrillas.

Membrana Basal.
Est compuesta de una lmina basal y una lmina reticular. Se encuentra entre tejido
epitelial y conectivo. Se tie bien con PAS y con otros que detectan GAG. Hay una
estructura parecida que se llama lmina externa que rodea a las clulas del msculo liso y
esqueltico, adipocitos y clulas de Schwann. La lmina basal es sintetizada por el epitelio
y la reticular por el tejido conectivo.

Lmina Basal.
Est formada por una lmina lcida (inmediatamente bajo el epitelio) y una lmina densa,
cada una con 50 nm de grosor.
Lmina lcida: consiste en las glucoprotenas extracelulares laminina y entactina. Tambin
tiene integrinas y distroglucanos.
Lmina densa: incluye una malla de colgeno tipo IV recubierta por perlacano
(proteoglicano) en ambas superficies. Desde el centro proteico del perlacano surgen
cadenas laterales de heparn sulfato que forman un polianin. Por su cara que est en
contacto con la lmina reticular tambin tiene fibronectina.
*Notas: La laminina tiene dominios que se unen al colgeno IV, heparn sulfato, as como
para las integrinas y los distroglucanos de la membrana de la clula epitelial. La lmina
basal se une a la reticular por medio de fibronectina, fibrillas de anclaje (colgeno VII) y
fibrilina, todos elaborados por fibroblastos. La lmina basal es un soporte flexible y un
filtro fsico y qumico debido a la carga negativa del heparn sulfato. Tambin dirige la
migracin de clulas sobre ella.

Lmina reticular.
Fija a la lmina densa. Es de grosor variable dependiente del nivel de roce que sufra el
epitelio suprayacente. Posee colgeno de tipo I y III. El colgeno I y III del tejido conectivo
envan asas hacia la lmina reticular donde interactan con la fibrilina (microfibrillas) y el
colgeno VII (fibras de anclaje) y se unen a ellos. Tambin los grupos bsicos de sus fibras
colgenas se unen a los grupos cidos de los GAG de la lmina densa.

Integrinas y distroglucanos.
Son glucoprotenas transmembrana que actan como receptores de laminina y tambin
organizadores del ensamble de la lmina basal.

Integrinas: similares a receptores de membrana porque forman enlaces con ligandos,


pero sus extremos citoplasmticos estn unidos al citoesqueleto y sus ligandos no son
molculas sealadoras sino miembros estructurales de la matriz como colgeno, laminina
y fibronectina. La relacin integrina-ligando es ms dbil que la del receptor de membrana
pero se compensa con su abundancia. Son heterodmeros de 250.000 Da, cadenas de
glucoprotenas alfa y beta cuyos extremos carboxilos se unen a talina y actinina alfa del
citoesqueleto. La cadena alfa se une a Ca2+ y Mg2+ necesarios para la unin del ligando. A
veces las integrinas pueden ser segundos mensajeros.
Distroglucanos: Tiene 2 subunidades: Distroglucano alfa (extracelular) y Distroglucano
beta (transmembranal). Se unen a la laminina de la lmina basal en un sitio distinto al que
se unen las integrinas. Su extremo intracelular beta se une con la distrofina que se une a
la actinina alfa. El embrin que carece de estas 2 molculas genera lminas basales
anmalas.
Correlaciones Clnicas: Las personas que padecen deficiencia de adherencia de
leucocitos no pueden sintetizar la cadena beta de las integrinas de los glbulos
blancos. Por lo tanto no pueden adherirse a la clula endotelial del vaso sanguneo y
no pueden migrar a sitios de inflamacin. Dificultad para combatir infecciones.

Componentes celulares del tejido conectivo.


Se agrupan en 2 tipos: clulas fijas y clulas mviles o transitorias.
Clulas fijas: poblacin residente que se desarroll en el tejido y en l desarrolla sus
funciones permanentemente. Son una poblacin estable y de vida prolongada. Son los
fibroblastos, clulas adiposas, pericitos, clulas cebadas y macrfagos (slo algunos
como las clulas de Kupffer en el hgado).
Clulas mviles: son clulas que se originan principalmente de la mdula sea y se
encuentran en la sangre. Migran al tejido conectivo cuando reciben un estmulo y all
desarrollan sus funciones. Son las clulas plasmticas, linfocitos, neutrfilos, eosinfilos,
basfilos, monocitos y macrfagos.

Clulas fijas del tejido conectivo.


Fibroblastos: clula ms abundante del tejido conectivo, sintetiza casi toda la matriz
extracelular. Derivan de las clulas mesenquimticas indiferenciadas en su estado activo
son fibroblastos y en su estado pasivo fibrocitos.
1.- Fibroblasto activo: Se encuentran paralelos al eje largo de la fibra colgena. Son
fusiformes, con citoplasma de tincin plida difcil de diferenciar del colgeno con
hematoxilina y eosina, ncleo ovoide granuloso y grande de tincin ms oscura y nuclolo
bien definido. Tiene un Golgi prominente, RER abundante, miosina en todo el citoplasma,
actina y actinina alfa en la periferia.
2.- Fibroblasto inactivo: Ms pequeos y ms ovoideos, citoplasma acidfilo. Ncleo ms
pequeo y alargado, de tincin ms oscura. Escaso RER, bastantes ribosomas.
*Nota: Los fibroblastos tambin pueden realizar ciertos movimientos. Rara vez sufren
divisin celular, la realizan en la cicatrizacin. Pueden diferenciarse en clulas adiposas,
condrocitos (durante la formacin de fibrocartlago) y osteoblastos (patolgicamente).

Miofibroblastos: fibroblastos modificados que tienen caractersticas de clulas


musculares lisas. No son muy diferenciables con microscopa de luz. Tienen haces de
filamentos de actina y cuerpos densos como las clulas musculares. Sin embargo difieren
de los miocitos por no tener lmina externa. Abundan en la cicatrizacin, en el ligamento
periodontal favorecen la erupcin.

Pericitos: rodean a las clulas endoteliales de capilares y vnulas pequeas. Poseen su


propia lmina basal. Derivan de clulas mesenquimticas indiferenciadas. Su lmina basal
se puede fusionar con las del endotelio. Tienen caractersticas de endotelio y msculo liso.

Clulas adiposas: funcionan en la sntesis, almacenamiento y liberacin de triglicridos.


Derivan de clulas mesenquimticas indiferenciadas a pesar de que se piensa que los
fibroblastos tambin pueden originarlas. Estn plenamente diferenciadas y no se dividen.
Existen 2 tipos: clulas de grasa uniloculares (con una gotita nica de grasa) que forman
el tejido adiposo blanco, y las clulas de grasa multiloculares (con varias gotitas de grasa)
que forman el tejido adiposo pardo. La grasa blanca es mucho ms abundante.
Tejido adiposo blanco (clulas uniloculares): Clulas esfricas de hasta 120 m de
dimetro, citoplasma y ncleo en la periferia debido al tamao de la gota de grasa,
aspecto de anillo, Golgi pequeo adyacente al ncleo, mitocondrias y RER escasos,
abundantes ribosomas. Estn cubiertas por una sustancia parecida a la lmina basal. En la
superficie tiene vesculas pinocticas sin funcin clara. En el ayuno presentan proyecciones
similares a seudpodos.
Tejido adiposo pardo: Clulas ms pequeas y poligonales, tiene un ncleo esfrico que
no se comprime, tiene muchas ms mitocondrias pero pocos ribosomas libres. Carecen de
RER pero tienen REL.

*Nota: los adipocitos se encuentran en todo el cuerpo en el tejido conectivo laxo, y se


concentran a lo largo de los vasos sanguneos. Tambin pueden acumularse en masa para
formar tejido adiposo.

Clulas cebadas o Mastocitos: se originan de las clulas madres de la mdula sea y


participan de procesos inflamatorios y reacciones de hipersensibilidad inmediata. Son
unas de las clulas fijas ms grandes, tienen de 20 a 30 m de dimetro. Probablemente
derivan de precursores de la mdula sea. Su caracterstica principal es que poseen
grnulos de 0.3 a 0.8 m en su citoplasma. Contienen heparina (o sulfato de condroitina),
un GAG sulfatado, por lo que se tien metacromticamente con azul de todulina.
Citoplasma con varias mitocondrias, escaso RER y Golgi relativamente pequeo. Adems
de heparina los grnulos tienen histamina (o sulfato de condroitina), proteasas neutras
(triptasa, quimasa y carboxipeptidasas), arilsulfatasa (tambin otras enzimas como
glucuronidasa beta, ciniogenasa, peroxidasa y dismutasa de superxido), factor
quimiotctico de eosinfilos (ECF), y factor quimiotctico de neutrfilos (NCF). stos son
los mediadores primarios o preformados. Tambin libera mediadores sintetizados a partir
del cido araquidnico de la membrana. Entre estos: leucotrienos (LTD, LTE y LTC),
tromboxanos (TXA y TXB) y prostaglandinas (PGD). Tambin se liberan otras citocinas
que no derivan del cido araquidnico, como el factor activador de plaquetas (PAF),
bradicidinas, interleucinas (IL-4, IL-5, IL-6) y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa).
stos son los mediadores secundarios (o recin sintetizados).
Desarrollo y distribucin: Se pensaba que eran un tipo de basfilos pero se sabe hoy que
tienen precursores distintos. Se piensa que se generan en la mdula sea, circulan
brevemente en la sangre y penetran en el tejido conectivo donde se diferencian
completamente. Su perodo de vida es menor a unos cuantos meses y sufren divisin en
ocasiones. Se localizan en todo el cuerpo en el tejido conectivo, concentrados en los vasos
pequeos. Tambin se encuentran el tejido conectivo subepitelial del sistema respiratorio
y digestivo. Las que se encuentran en el sistema digestivo contienen principalmente
sulfato de condroitina en vez de heparina. Estas clulas son las cebadas mucosas. Los
mastocitos varan en fenotipo, morfologa, histoqumica, contenido del mediador y
respuesta.
Correlaciones Clnicas: Las vctimas de la fiebre del heno sufren de tumefaccin
(aumento de volumen) de la mucosa nasal por accin vasodilatante de la histamina
provocando dificultad al respirar. Las personas con asma no pueden respirar por los
broncospasmos provocados por los leucotrienos.

Macrfagos: pertenecen al sistema fagoctico mononuclear, se dividen en 2 tipos:


fagocitos y clulas presentadoras de antgeno. Actan en la eliminacin de desechos
celulares y protegen al cuerpo de invasores extraos. Miden entre 10 a 30 m de
dimetro y tienen formar irregular. Tiene proyecciones. Los ms activos tienen pliegues en
sus plasmalemas como consecuencia del movimiento y la fagocitosis. Citoplasma basfilo,

con vacuolas y grnulos densos pequeos. El ncleo es el ms pequeo de las clulas del
conectivo, ms oscuro que el de fibroblastos y por lo general no muestra nuclolos, ms o
menos ovoide y con forma de rin. Golgi bien desarrollado, RER prominente, lisosomas
abundantes que parecen grnulos pequeos y densos al microscopio de luz.
Desarrollo y distribucin de macrfagos: Se originan del sistema fagoctico mononuclear,
cuyos miembros provienen de una clula madre comn en la mdula sea, poseen
lisosomas, son capaces de fagocitar y muestran receptores FcRI y para complemento. Se
desarrollan monocitos en la mdula sea, luego con la seal apropiada migran al
endotelio de capilares o vnulas y en el tejido conectivo maduran en macrfagos. Tienen
distintos nombres en el cuerpo. Clulas de Kupffer en el hgado, clulas de polvo del
pulmn, clulas de Langerhans de la piel, monocitos en la sangre y macrfagos en
conectivo, bazo, linfonodos, timo y mdula sea son del sistema fagoctico mononuclear.
Tambin pertenecen a ste los osteoclastos y la microglia del cerebro. En la inflamacin
crnica pueden formar epitelioides poligonales, y cuando el material por desechar es muy
grande pueden fusionarse para formar una clula gigante de cuerpo extrao, un
macrfago gigante polinucleado. Hay macrfagos residentes y macrfagos libres.
Funcin: fagocitan sustancias extraas y clulas viejas o daadas, desechos celulares y
contribuyen al inicio de la accin inmunitaria. Tambin digieren el material no digerido a
travs de enzimas hidrolticas de sus lisosomas. Fagocitan microorganismos. Durante la
reaccin inmune, factores liberados por linfocitos activan al macrfago variando en
tamao, y forma con lamelopodios y microvellosidades que facilitan su movilidad.
Tambin presentan antgenos al los linfocitos. Tienen un perodo de vida de 1 o 2 meses.

Clulas mviles del tejido conectivo.


*Todas estas clulas derivan de precursores de la mdula sea.

Clulas plasmticas: Se encuentran en mayor nmero en reas de inflamacin crnica


y en los sitios donde penetran microorganismos o sustancias extraas. Se producen de
linfocitos B que han interactuado con antgeno. Producen y liberan anticuerpos. Ovoides y
grandes de 20 m de dimetro, ncleo excntrico. Tienen un perodo de 2 a 3 semanas.
Citoplasma intensamente basfilo a causa de RER bien desarrollado con cisternas cercanas
entre s. Tiene pocas mitocondrias, Golgi yuxtanuclear grande, 2 centriolos. Ncleo con
heterocromatina que se irradia desde el centro. Parece una rueda de carreta.

Leucocitos: Salen del torrente sanguneo durante la inflamacin, invasin por elementos
extraos, y reacciones inmunitarias. Son glbulos blancos que migran a travs de las
paredes de los capilares.
1.- Neutrfilos: fagocitan y digieren bacterias en reas de inflamacin aguda y dan por
resultado la formacin de pus, una acumulacin de neutrfilos muertos y desechos.

2.- Eosinfilos: Son atrados por factores quimiotcticos al igual que los neutrfilos, hacia
reas de inflamacin. Combaten parsitos con citoxinas.. Tambin son atrados a sitios de
inflamacin alrgica, donde
e la moderan y fagocitan complejos antgeno-anticuerpo.
antgeno
3.- Linfocitos: Se encuentran en cantidades pequeas en la mayor parte del tejido
conectivo. Abundan en sitios de inflamacin crnica.

Clasificacin del tejido conectivo.


conectivo
Se divide en tejido conectivo
ivo propiamente dicho, tejido conectivo especializado y tejido
conectivo embrionario.

Tejido conectivo embrionario.


Incluye tejido conectivo
mesenquimatoso y conectivo
mucoso.
El tejido conectivo
mesenquimatoso slo se halla
en el embrin y consiste de
clulas mesenquimticas,
sustancia fundamental amorfa
parecida a un gel, que
consiste en fibras reticulares
dispersas. Estas clulas
poseen un ncleo ovoide que
muestra cromatina fina y
nuclolos prominentes, citoplasma escaso de
tincin plida que extiendee procesos pequeos en varias direcciones.
direcciones. Con
frecuencia se observan figuras mitticas porque dan lugar a la mayor parte del conectivo
laxo. No existen en el adulto, slo en la pulpa dental. *Los pericitos pluripotenciales
pueden diferenciarse en clulas del conectivo.
El tejido mucoso es un tejido conectivo amorfo y laxo, con matriz gelatinosa compuesta
principalmente de cido hialurnico y poblada escasamente con fibras colgenas tipo I y III
y fibroblastos. Tambin se conoce como gelatina de Wharton, slo
lo se encuentra en el
cordn umbilical y en el tejido conectivo subdrmico del embrin.

Tejido conectivo propiamente dicho.


Son 4 tipos: laxo, denso, reticular y adiposo.
1.- Tejido conectivo laxo (areolar): tiene una disposicin laxa de fibras y clulas dispersas
d
en una sustancia fundamental gelatinosa. Llena los espacios del cuerpo en la profundidad
de la piel y bajo el mesotelio de las cavidades internas. Se relaciona con la adventicia de

vasos y rodea el parnquima de las glndulas. El tejido conectivo laxo de las membranas
mucosas (como en el tubo digestivo) se llama lmina propia. Es abundante en sustancia
fundamental y lquido tisular y aloja a clulas fijas y algunas indiferenciadas. Tiene fibras
elsticas, reticulares y elsticas. Lo atraviesan fibras nerviosas pequeas y vasos
sanguneos pequeos que entregan nutrientes y oxgeno. Es el sitio donde primero se
atacan a antgenos, bacterias y otros invasores extraos ya que se encuentra bajo el
epitelio delgado del sistema digestivo y respiratorio. Por lo tanto tiene muchas clulas
mviles.
Correlaciones Clnicas: El lquido tisular normalmente vuelve a los vasos linfticos o
sanguneos. En una reaccin inflamatoria potente y prolongada se acumula de tal
manera que no puede ser drenado generando un edema. Se puede producir por la
liberacin excesiva de histamina y leucotrienos C y D que incrementan la
permeabilidad capilar.

2.- Tejido conectivo denso: posee muchas ms fibras y menos clulas que el laxo. La
orientacin de las fibras colgenas le dan resistencia a la tensin. Cuando las fibras se
disponen al azar se denomina tejido conectivo denso irregular. Cuando las fibras estn
paralelas u organizadas se le llama tejido conectivo denso regular, que se divide en
colagenoso y elstico.
2.1- El conectivo denso irregular tiene fibras colgenas desordenadas que le dan
resistencia a la tensin en todas direcciones, agrupadas ajustadamente y slo en los
intersticios hay clulas y algunas fibras elsticas, hay muy poco espacio para la sustancia
fundamental. Constituye la dermis de la piel, las vainas de nervios y las cpsulas de bazo,
testculos, ovarios, riones y linfonodos.
2.2- El tejido conectivo denso regular colagenoso tiene haces de colgeno gruesos
orientados en cilindros u hojas paralelas resistentes a la tensin. Clulas y sustancia
fundamental ocupan poco espacio. Entre los haces hay fibroblastos delgados con ejes
paralelos a los haces. Se encuentra formando tendones, ligamento y aponeurosis.
2.3- El tejido conectivo denso regular elstico posee fibras elsticas gruesas y ramificadas
y unas cuantas colgenas formando redes. Fibroblastos en todos los espacios
intersticiales. Fibras elsticas paralelas formando lminas delgadas o membranas
fenestradas. Se encuentran en vasos sanguneos grandes, ligamentos amarillos de la
columna vertebral y ligamento suspensor del pene.
3.- Tejido conectivo reticular: Se compone principalmente de colgeno III en mallas
entretejidas con fibroblastos y macrfagos. Los fibroblastos sintetizan el colgeno III. Se
encuentra en sinusoides hepticos, tejido adiposo, mdula sea, ganglios linfticos, bazo,
msculo liso e islotes de Langerhans.
4.- Tejido conectivo adiposo: Son dos tipos, blanco y pardo, debido a las clulas multi y
uniloculares. Tambin se diferencian en color, vascularidad y actividad metablica.

4.1- Tejido adiposo blanco (unilocular): Clulas que contienen una gota nica de grasa, es
amarillo si la persona consume muchos carotenos. Abundante en vasos sanguneos que
forman capilares a lo largo del tejido, stos llegan a travs de tabiques de tejido conectivo
que separan los adipocitos en lobulillos. Las clulas contienen receptores para: insulina,
hormona del crecimiento, noradrenalina y glucocorticoides que facilitan la captacin y
liberacin de cidos grasos libres y glicerol (los triglicridos slo se acumulan dentro de la
clula). Se encuentra en las capas subcutneas de todo el cuerpo. En varones se almacena
en cuello, hombros, alrededor de las caderas y los glteos y a medida que envejece
tambin en la pared del abdomen. En mujeres se almacena en mamas, glteos, caderas y
superficies laterales de los muslos. En ambos sexos tambin en la cavidad abdominal
alrededor del delantal epiploico y los mesenterios.
Correlaciones Clnicas: La obesidad es factor de diabetes mellitus no dependiente de insulina
y enfermedades cardiovasculares. En adultos se desarrolla la obesidad de dos formas:
Obesidad hipertrfica (acumulacin de grasa en clulas uniloculares) u Obesidad
hipercelular (abundancia de adipocitos) que casi siempre es grave. Aunque el adipocito no se
divide, los precursores s pueden aumentar en el perodo postnatal, por eso un lactante obeso
tiene ms riesgo de padecer obesidad hipercelular en la adultez. Genticamente hay
personas que producen leptina inactiva, esta hormona regula el centro del apetito del
hipotlamo, la ausencia o atenuacin de ella produce apetito voraz.

4.2- Tejido adiposo pardo (multilocular): est compuesto por clulas adiposas
multiloculares. Se ve pardo rojizo por su alta vascularidad y los citocromos de sus
abundantes mitocondrias. Tiene organizacin lobular e irrigacin similar a la de una
glndula. Los vasos se localizan cerca de los adipocitos. Lo penetran fibras nerviosas
amielnicas con terminaciones axonales en los vasos sanguneos y tambin en los
adipocitos. En la grasa unilocular slo lo hacen en los vasos. En el recin nacido se
encuentra en el cuello y el rea interescapular, en el adulto se adicionan gotitas y se
genera la impresin de que no posee grasa parda (no se llega a consenso). Con algunas
enfermedades se forma grasa parda en las mismas reas que el recin nacido. Se relaciona
con la produccin de calor corporal por la presencia de muchas mitocondrias. Los
adipocitos multiloculares pueden oxidar cidos grasos a un ritmo 20 veces mayor que la
grasa blanca aumentando al triple el calor corporal. Al percibirse el fro se envan
impulsos nerviosos simpticos directamente a las clulas de grasa parda. El
neurotransmisor noradrenalina activa la enzima que divide triglicridos e inicia el proceso
de oxidacin de cidos grasos que libera calor en las mitocondrias. La termogenina una
protena transmembrana de la cara interna de la membrana mitocondrial permite el flujo
retrgrado de protones en vez de utilizarlos para formar ATP y esto se traduce en calor.
Histognesis del tejido adiposo: Se piensa que el adipocito se genera de una clula madre
embrionaria indiferenciada que se desarrollan en preadipocitos, que bajo influencia de
factores de activacin se diferencia en adipocito. Se dice que se desarrolla mediante 2
procesos separados. En la formacin primaria de grasa que ocurre al inicio de la vida fetal

clulas epitelioides precursoras, probablemente preadipocitos, se distribuyen en sitios


del feto y acumulan grasa en forma parda. Casi al final de la vida fetal se diferencian otras
clulas precursoras fusiformes que acumulan grasa en forma unilocular en el proceso
llamado formacin secundaria de grasa. El tejido adiposo blanco slo aparece luego del
nacimiento.
Correlaciones Clnicas: El tejido adiposo puede presentar tumores benignos (lipomas) o
malignos (liposarcomas), stos ltimos se forman ms comnmente en las piernas y en los
tejidos retroperitoneales aunque pueden generarse en todo el cuerpo. Las clulas tumorales
pueden parecer uniloculares o multiloculares, por lo que nuevamente se comprueba que los
humanos adultos poseen de ambos tipos de grasa.

ANEXOS:
1.- Almacenamiento y liberacin de grasa por clulas adiposas.
1. En el duodeno por accin de la lipasa pancretica las grasas se descomponen en
cidos grasos y glicerol.
2. El epitelio intestinal absorbe estas sustancias y las esterifica en el REL para formar
triglicridos. A continuacin son rodeados de protenas para formar
quilomicrones.
3. Los quilomicrones se liberan al espacio extracelular en las membranas
basolaterales de las clulas de absorcin de la superficie, penetran a los vasos
linfticos de las vellosidades.
4. Los quilomicrones son transportados por la linfa al torrente sanguneo donde
tambin hay lipoprotenas de muy baja densidad (VLDL), que se sintetizan en el
hgado, y cidos grasos asociados a albmina.
5. Cuando se encuentran en los capilares del tejido adiposo las VLDL, los cidos
grasos y los quilomicrones se exponen a la lipasa de lipoprotenas (elaboradas por
las clulas adiposas) y se descomponen nuevamente en cidos grasos y glicerol.
6. stos se difunden a travs de la membrana celular de las clulas adiposas y en su
interior se combinan con el fosfato de glicerol que contiene la clula adiposa para
formar nuevamente triglicridos que forman las gotitas.
*Nota: los adipocitos pueden transformar la glucosa y los aminocidos en cidos grasos
cuando son estimulados por la insulina.
La noradrenalina se libera de las terminaciones simpticas posganglionares en la cercana
de las clulas de grasa. Durante el ejercicio enrgico se liberan adrenalina y noradrenalina
desde la mdula suprarrenal. Estas hormonas se unen a sus receptores respectivos y
activan la ciclasa de adenilato para formar AMPc, un segundo mensajero, que da por
resultado la activacin de la lipasa sensible a hormona. sta separa los triglicridos en
cidos grasos y glicerol, que se liberan al torrente sanguneo.

2.- Activacin y desgranulacin del mastocito: las clulas cebadas poseen


receptores de Fc de superficie (FcRI) de alta afinidad para la Inmunoglobulina E (IgE).
Estas clulas actan en la reaccin inflamatoria, conocida como reaccin de
hipersensibilidad inmediata (cuya forma sistmica es la reaccin anafilctica que puede
tener consecuencias mortales). sta reaccin se activa por protenas extraas muchas
veces (antgenos), como el veneno de abeja, polen y frmacos. Los pasos son los
siguientes:
1. La exposicin al antgeno estimula la formacin de anticuerpos IgE, que se unen a
los receptores FcRI sensibilizando a la clula.
2. En una exposicin subsecuente al mismo antgeno, ste se une a la IgE en la
superficie del mastocito y genera un enlace cruzado de anticuerpos IgE y
agrupamiento de receptores.
3. El enlace cruzado y el agrupamiento de receptores activan los factores de
acoplamiento de receptor unidos a la membrana que a su vez generan al menos 2
procesos independientes, la liberacin de mediadores primarios y sntesis y
liberacin de mediadores secundarios.
4. La liberacin de mediadores primarios se lleva a cabo por la activacin de la ciclasa
de adenilato, que a su vez convierte ADP en AMPc.
5. El incremento de AMPc estimula la liberacin intracelular e incorporacin
extracelular de Ca2+. El aumento de Ca2+ produce que los grnulos se unan entre
s y a la membrana comenzando la desgranulacin y liberando el contenido de los
grnulos.
6. El enlace cruzado de IgE activa tambin a la fosfolipasa A, que a partir de los
fosfolpidos de membrana forma cido araquidnico.
7. El cido araquidnico se transforma en mediadores secundarios. Tambin la clula
libera otros agentes farmacolgicos y citocinas. Todos estos componentes no se
almacenan en los grnulos, se sintetizan y liberan de inmediato.
*Nota: la liberacin de los mediadores durante las reacciones de hipersensibilidad
inmediata, inician la respuesta inflamatoria, activan el sistema de defensas atrayendo a
leucocitos, y regulan la inflamacin.
Secuencia de sucesos en la reaccin inflamatoria:
1. La histamina genera vasodilatacin e incrementa la permeabilidad de los vasos
contiguos, produce broncospasmo y aumenta la produccin de moco en las vas
respiratorias.
2. Los componentes del complemento escapan de los vasos sanguneos y proteasas
neutras los segmentan para formar agentes de la inflamacin adicionales.
3. El factor quimiotctico de eosinfilos atrae a eosinfilos al sitio de inflamacin.
Los eosinfilos fagocitan complejos antgeno-anticuerpo, destruyen cualquier
parsito presente y limitan la reaccin inflamatoria.
4. El factor quimiotctico de neutrfilos atrae neutrfilos al sitio de inflamacin.
Destruyen y fagocitan microorganismos cuando los hay.

5. Lo leucotrienos, incrementan la permeabilidad vascular y generan broncospasmos.


Miles de veces ms potentes que la histamina.
6. La prostaglandina D causa broncospasmo y secrecin de moco en los bronquios.
7. El factor activador de plaquetas incrementa la permeabilidad vascular.
8. El tromboxano A es un mediador enrgico de la agregacin plaquetaria y causa
tambin vasoconstriccin. Se transforma en su forma inactiva B rpidamente.
9. La bradicidina es un dilatador vascular potente que ocasiona permeabilidad
vascular. Origina la sensacin de dolor.
*Nota: la reaccin suele ser localizada y leve pero una persona hiperalrgica puede
experimentar una reaccin de hipersensibilidad inmediata sistmica y grave (anafilaxia).