UNIVERSIDAD JORGE BASADRE GROHOMANN

FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

INGENIERIA PESQUERA

Pseudomonas y otros
bacilos gramnegativos

Asignatura: Microbiología Pesquera

Integrantes: Eduardo Quesada Huayta 2017-107050
 INTRODUCCION
• Varios bacilos gramnegativos oportunistas de diversos géneros que no se
revisan

• La Pseudomonas aeruginosa, rara vez causan enfermedad

• Se encuentran como contaminantes y como colonizadores de superficie

• La importancia de su aislamiento en el material clínico depende de las

circunstancias, del sitio de cultivo y de la situación clínica del paciente.
 PSEUDOMONAS
• La especies más importante de Pseudomonas, es P. aeruginosa

• Se encuentran más a menudo como colonizadores y contaminantes, pero

son capaces de causar infecciones oportunistas.

• Los reportes varían en cuanto a la frecuencia de su aislamiento

• A menos que se aísle en cultivos puros, es difícil asignar importancia

patógena a cualquiera de las diversas especies del género Pseudomonas
 Pseudomonas aeruginosa
• Bacilo aerobio, móvil, gramnegativo que es más delgado que otras
enterobacterias

• Versátil en cuanto a sus necesidades energéticas y de crecimiento como

sus únicas fuentes de nitrógeno y carbono

• No requiere de medios enriquecidos para su cultivo y puede sobrevivir a

temperaturas de 20 a 42 °C

• El microorganismo utiliza mecanismos productores de energía por

oxidación y altas concentraciones de oxidasa de citocromo
 CRECIMIENTO
• El crecimiento confluente les brinda un brillo metálico característico y
emite un intenso olor

• En medios de cultivo, con la agar sangre por lo común produce hemólisis

• El pigmento azuloso, conocido como piocianina, es producido solo por P.

aeruginosa

• La piocianina y la fluoresceína combinadas producen un color verde

brillante que difunde a través del medio de cultivo.
 LIPOPOLISACÁRIDOS
• Presentes en la membrana externa como proteínas de porina

• Ofrecen menos permeabilidad a una amplia variedad de moléculas

• compuestas por monómeros repetidos de subunidades estructurales de

pilina que se extienden desde la superficie celular.
 EXOPOLISACÁRIDOS
• Su capa mucoidal se encuentra presente fuera de la pared celular en
algunas cepas

• Se crea por la acción de varias enzimas que transforman los

carbohidratos intermedios en polímeros de alginato.

• Todas las células de P. aeruginosa producen cantidades moderadas de

alginato, pero con mutaciones

• Estas mutantes aparecen como colonias mucoides en el aparato

respiratorio de pacientes con fibrosis quística
 CEPAS DE P. aeruginosa
• La mayor parte producen múltiples productos extracelulares, lo que incluye la
exotoxina A (ExoA) y otras enzimas

• ExoA es una proteína secretada que desactiva el factor 2 de elongación de las

células eucariotas por ribosilación de ADP

• La elastasa actúa en diversos sustratos importantes desde el punto

de vista biológico.

• La exoenzima S y otras proteínas se transportan directamente a las

células del hospedador por un sistema de secreción por inyección
 ENFERMEDAD POR P. aeruginosa
• P. aeruginosa produce infección en una amplia gama de tejidos como el
pulmonar, urinario y tejidos blandos

• Las infecciones son particularmente virulentas y de difícil tratamiento

• Los pacientes afectados casi siempre tienen alguna enfermedad de

afectación a las defensas inmunitarias
 EPIDEMIOLOGÍA
• P. aeruginosa se ha aislado de faringe y heces en 2 a 10% de las
personas sanas

• La capacidad de P. aeruginosa para sobrevivir y proliferar en agua con

escasos nutrientes puede conducir a una gran contaminación de líquidos
no estériles

• Las infecciones han sido consecuencia de la proliferación de

Pseudomonas en medicamentos, solución de lentes de contacto e incluso
en algunos desinfectantes
 PATOGÉNESIS
• Requiere una alteración significativa en las líneas de defensa primarias o
una vía para esquivarlas para iniciar la infección

• La virulencia de P. aeruginosa parece obvia, dada la gran cantidad de

enzimas y de otros factores

• Cuando la población de P. aeruginosa alcanza cierto umbral, la señal

favorece la traducción del gen de citotoxina y la toxina secreta

• La elastasa y fosfolipasa desdoblan proteínas y lípidos, permitiendo que el

microorganismo adquiera nutrientes del hospedador y lo disemine
 PATOGÉNESIS
• La elastina se encuentra en algunos sitios con ataque preferente por P.
aeruginosa, como los pulmones y vasos sanguíneos

• ExoS se asocia con diseminación a partir heridas de quemaduras y con

acciones de destrucción de las células

• La piocianina, se ha detectado en lesiones y parece tener efectos tóxicos

en la función de las células ciliares respiratorias.
Figura 1:
Revisión general de la enfermedad por Pseudomonas.

Fuente: Microbiología medica quinta edición

 P. aeruginosa y fibrosis quística
• P. aeruginosa es el agente infeccioso más persistente que complica la
evolución de la fibrosis quística

• Los defectos en el epitelio de pacientes con fibrosis quística también

pueden retardar su eliminación por descamación.

• El resultado final de las múltiples mutaciones en genes reguladores es la

producción excesiva de polímero de alginato.

• Las ventajas selectivas de esta biopelícula incluyen la inaccesibilidad del

sistema inmunitario y fármacos antimicrobianos.
 INMUNIDAD
• La inmunidad humana a la infección por Pseudomonas no es bien
comprendida

• Inferencias obtenidas de estudios sugieren que la inmunidad humoral y

celular es importante

• Son importantes las respuestas inmunitarias humoral y celular

 MANIFESTACIONES
• P. aeruginosa puede producir cualquiera de las infecciones
extraintestinales oportunistas causadas por enterobacterias

• P. aeruginosa es una de las causas de infección en heridas contaminadas

en el medio ambiente

• La neumonía por P. aeruginosa es una infección particularmente rápida y

destructiva en individuos con granulocitopenia.
 MANIFESTACIONES
• La infección pulmonar en individuos con fibrosis quística es diferente

 Es una infección crónica que se alterna entre un estado de colonización

y bronquitis más evidente, o bien, neumonía

• Individuos con inmunodepresión, la infección aún es lo suficientemente

grave para causar la muerte en personas con fibrosis quística.
 MANIFESTACIONES
• Su causa común de otitis externa, lo que incluye el “oído de nadador” y de
una otitis externa “maligna

• La foliculitis cutánea aparece después de baños con agua caliente mal

descontaminadas, presentaron una contaminación intensa con el
microorganismo.

• La P. aeruginosa forman pápulas cutáneas que progresan a úlceras

necróticas de color negruzco, ectima gangrenoso, en consecuencia de la
invasión y destrucción directa de la pared vascular por los
microorganismos.
Figura 2:
Enfermedad por Pseudomonas, perspectiva celular

Fuente: Microbiología medica quinta edición

Figura 3:
Neumonía por Pseudomonas aeruginosa

Fuente: Pathology of Infectious Diseases, vol. 1. Stamford, CT: Appleton & Lange; 1997.)
Figura 4:
Biopelícula de alginato de Pseudomonas aeruginosa en fibrosis quística

Fuente: Prescott’s Principles of Microbiology. Nueva York: McGraw-Hill; 2008

 DIAGNOSTICO
• Crece con rapidez en medios de cultivo.

• Producción de piocianina y positivas para oxidasa y la capacidad de

crecer a 42 °C

• Las pruebas bioquímicas pueden identificar otras especies

 TRATAMIENTO
• Las P. aeruginosa es el microorganismo que de manera más consistente
es resistente a diversos antibióticos

• Las cepas de P. aeruginosa por lo común son resistentes a penicilina,

ampicilina, cefalotina, tetraciclina y a los primeros aminoglucósidos

• Los aminoglucósidos muestran actividad contra las cepas pese a la

presencia de resistencia mediada por plásmidos y por mutaciones.
 TRATAMIENTO
• La característica más notable de algunas de las cefalosporinas de tercera
generación, carbapenémicos y monobactámicos radica en su actividad
contra Pseudomonas.

• Infecciones urinarias pueden tratarse con dosis única

• las infecciones sistémicas más graves por P. aeruginosa se tratan con una
combinación de betalactámicos
 TRATAMIENTO
• La resistencia a múltiples fármacos depende de la restricción de la
permeabilidad

• Las cefalosporinas de tercera generación a menudo tienen actividad

contra P. aeruginosa

• El tratamiento de la infección por P. aeruginosa en pacientes con fibrosis

quística constituye un problema especial

 Porque la mayor parte de los antimicrobianos eficaces se administran sólo por

vía intravenosa.
Figura 5:
Pseudomonas aeruginosa y fibrosis quística

Fuente: Pathology of Infectious Diseases, vol. 1. Stamford, CT: Appleton & Lange; 1997
Figura 5:
Producción de pigmento por P. aeruginosa

Fuente: Microbiology:A Human Perspective, 6a. ed. Nueva York: McGraw-Hill, 2008.
 PREVENCION
• Se han desarrollado vacunas que incorporan antígenos somáticos para
diversos serotipos de P. aeruginosa

• Las vacunas han demostrado ser inmunogenas en humanos

• Las personas elegibles son pacientes con lesiones por quemaduras,

fibrosis quística o inmunodepresión

• Las vacunas se encuentran en etapa experimental

 Burkholderia pseudomallei
• Es un saprofito en tierra, lagunas, arrozales y en campos de cultivo de
vegetales ubicados en el sureste asiático y en regiones tropicales

• La infección se adquiere por inoculación directa o por la inhalación de

aerosoles o polvo que contienen la bacteria

• La melioidosis, suele ser una neumonía aguda, pero es lo bastante

variable comportarse como infecciones subagudas, crónicas o recurrentes
 Burkholderia pseudomallei
• La B. cepacia es un microorganismo oportunista encontrado en reactivos
contaminados, en desinfectantes y en dispositivos médicos muy similar a
como ocurre con P. aeruginosa.

• B. cepacia es una infección nosocomial, patógeno en casos de fibrosis

quística

• También ha complicado la evolución de la fibrosis quística, pero no

produce las colonias mucoides
 ACINETOBACTER
• El género Acinetobacter incluye cocobacilos gramnegativos lucen lo
bastante redondos como la Neisseria

• Se caracterizan por su incapacidad para fermentar carbohidratos o para

reducir nitratos.

• A menudo se le encuentra como contaminante de casi cualquier superficie

húmeda, lo que incluye jabones y algunas soluciones desinfectantes

• El tratamiento se complica por la resistencia frecuente a las penicilinas,

cefalosporinas y, en ocasiones, a aminoglucósidos
 MORAXELLA
• Es otro género de cocobacilos gramnegativos que suelen encontrarse en
pares

• Algunas especies requieren medios de cultivo enriquecidos, como agar

sangre o agar chocolate.

• Se denomina Branhamella catarrhalis y en ocasiones causa otitis media e

infección de vías respiratorias bajas

• la especie Moraxella por lo general es susceptible a la penicilina.

 AEROMONAS Y PLESIOMONAS
• Tienen características bacteriológicas similares a las de las
enterobacterias, Vibrio y Pseudomonas

• Son bacterias aerobias o anaerobias facultativas, que fermentan

carbohidratos y demuestran varias reacciones bioquímicas

• Las colonias de Aeromonas suelen ser betahemolíticas

• La similitud taxonómica con Pseudomonas radica en que las Aeromonas y

Plesiomonas son positivas para oxidasa y cuentan con un flagelo polar
 AEROMONAS Y PLESIOMONAS
• Su hábitat es el medio ambiente, pero en ocasiones pueden encontrarse
en el tubo digestivo de seres humanos

• Las Aeromonasuna tienen una participación en gastroenteritis a través de

la producción de toxinas con propiedades enterotóxicas y citotóxicas.

• Es común una resistencia a las penicilinas y cefalosporinas

• La mayor parte de las cepas muestran susceptibilidad a la tetraciclina, y

en forma variable a aminoglucósidos
 OTROS BACILOS GRAMNEGATIVOS
• Algunos pertenecen a la flora normal en tanto que otros provienen del
ambiente, muchos de éstos no fermentan carbohidratos

• La importancia clínica de estos microorganismos es misma; el medico

recibe un reporte de “bacteria no fermentadora” junto con pruebas de
susceptibilidad

• Las infecciones enumeradas son las más comunes entre casos aislados
reportados y no deben interpretarse para cada microorganismo
 OTROS BACILOS GRAMNEGATIVOS
• En algunos bacilos gramnegativos no es posible reconocer la especie,
tales cepas se envían a centros de referencia como la (CDC)

• Especies poco comunes se interpretan con base en su comportamiento

clínico

• Las principales características de algunos de estos organismos se

muestran en el cuadro del final
 LEUCEMIA Y ÚLCERAS CUTÁNEAS NEGRUZCAS
• En un diagnostico un paciente con leucemia aguda recibió tratamiento con
fármacos citotóxicos potentes en un esfuerzo por inducir la remisión

• A los cinco días, al inicio de la quimioterapia, su recuento total de

leucocitos antes del tratamiento disminuyó de 60 000/mm3 a 300/mm3

• Al sexto día, desarrolló fiebre elevada sin manifestaciones focales con

excepción de la aparición de varios nódulos eritematosos en los muslos.
 LEUCEMIA Y ÚLCERAS CUTÁNEAS NEGRUZCAS
• A los siguientes dos días, las lesiones cutáneas se tornaron
purpúricas y necróticas y finalmente se formaron múltiples úlceras
profundas

• Los siguientes días se observaron infiltrados difusos en ambos

campos pulmonares.

• Los tres hemocultivos tomados a los seis días fueron positivos para
un bacilo gramnegativo, positivo para oxidasa, que produjo una
coloración azul-verdosa.
Tabla 1:
Tabla de las características bacteriológicas

Fuente: Microbiología medica quinta edición, Sherris

Tabla 1:
Tabla de las características bacteriológicas

Fuente: Microbiología medica quinta edición, Sherris

Tabla 1:
Tabla de las características bacteriológicas

Fuente: Microbiología medica quinta edición, Sherris

GRACIAS