IMAGENOLOGIA EN

UROLOGIA
DEFINICIONES

• Radiopaco. todo cuerpo que ofrece resistencia a ser atravesado por los rayos X y es visible
en la radiografía como una zona blanca
• Radiolucido.  son tejidos blandos y que por tanto permiten el paso de la luz. Es todo aquel
cuerpo que se deja atravesar por la energía radiante, (se ve como una zona negra)
• Hipodenso. estructuras con densidad menor como el agua, la grasa y el aire
• Hiperdenso. densidad superior como la sangre fresca, el hueso o metales
• Isodenso. densidad o una capacidad de atenuación de los fotones similar a la normal (tejidos
blandos)
RADIOGRAFIA SIMPLE
ABDOMINO PELVICA

Técnica exploratoria que consiste en someter un cuerpo o un objeto a la acción de los rayos
X para obtener una imagen sobre una placa fotográfica
TIPO DE ESTUDIO: Radiografía simple abdominopelvica
UTILIDAD:
Reconocimiento de marco oseo, identificación de líneas
grasas de abdomen, luminografia intestinal,.

INDICACIONES:
Diagnostico de urolitiasis, Evaluación de
cuerpos extraños en vías urinarias.
En caso de cateterización de vías urinarias
permite evaluar posición de los mismos.
LIMITACIONES:
Heces y gases.
Calcificaciones en vasos
Calculos radiolucidos.
TIPO DE ESTUDIO: RADIOGRAFIA SIMPLE ABDOMINO PELVICA

HALLAZGOS:
imagen radio-opaca en hueco pélvico

DIAGNOSTICO:
Litiasis vesical
TIPO DE ESTUDIO: RADIOGRAFIA SIMPLE ABDOMINO PELVICA

HALLAZGOS:
imagen radio opaca en topografía renal
izquierda

DIAGNOSTICO:
Litiasis renal izquierda
TIPO DE ESTUDIO: RADIOGRAFIA SIMPLE ABDOMINO PELVICA

HALLAZGOS
Imagen radio opaca compatible con catéter
doble “J” en topografía correspondiente a
pelvis, uréter y vejiga

DIAGNOSTICO:
Portador de catéter doble “J” izquierdo
TIPO DE ESTUDIO: RADIOGRAFIA SIMPLE ABDOMINO PELVICA

HALLAZGOS
Imágenes radio opacas en topografía ureteral
bilateral correspondientes a trayecto ureteral
compatibles con catéteres doble J, catéter
izquierdo solo alcanza a 1/3 medio de trayecto
ureteral

DIAGNOSTICO:
Portador de catéter doble J derecho Portador de
catéter doble J izquierdo en posición inadecuada
TIPO DE ESTUDIO: RADIOGRAFIA SIMPLE ABDOMINO PELVICA

HALLAZGOS
Imagen circular radio opaca para vertebral
izquierda que corresponde a topografía de UPU
izquierda.
Otra imagen radio opaca en hueco pelvico

DIAGNOSTICO:
Litiasis pielo ureteral izquierda
Litiasis vesical
TIPO DE ESTUDIO: RADIOGRAFIA SIMPLE ABDOMINO PELVICA

HALLAZGOS:
Imagen hiperdensa, en pelvis derecha.

DIAGNOSTICO:
Litiasis renal derecha.
TIPO DE ESTUDIO: RADIOGRAFIA SIMPLE ABDOMINO PELVICA

HALLAZGOS:
Imágenes radio opacas en topografía de
ureteretes distales
Imagen radio opaca en topografía vesical,
coorespondiente a cistostomia
DIAGNOSTICO:
Litiasis ureteral distal bilateral.
CISTOGRAMA DE RELLENO

técnica radiológica que consiste en poner de manifiesto la vejiga urinaria mediante

un medio de contraste
TIPO DE ESTUDIO: CISTOGRAMA DE RELLENO

UTILIDAD: Evaluación de la vejiga urinaria

mediante un medio de contraste.

INDICACIONES
Reflujo ureteral
Valoración de la mucosa vesical y uretral
Anomalias de la pared vesical
TIPO DE ESTUDIO: CISTOGRAMA DE RELLENO

HALLAZGOS
Contraste en vejiga, la misma con paredes
distendidas, que impresiona volumen vesical
escaso, en el centro, imagen radio lucida
correspondiente a globo de seguridad de sonda
vesical

DIAGNOSTICO:
Micro vejiga
TIPO DE ESTUDIO: CISTOGRAMA DE RELLENO

HALLAZGOS
Contraste replecionando vejiga, puede
observarse que borde inferior sobrepasa sínfisis
de pubis, acentuado con la bipedestación de la
segunda placa. Imagen radiolucida en el centro
correspondiente a globo de seguridad de sonda
vesical

DIAGNOSTICO:
Cistocele
TIPO DE ESTUDIO: CISTOGRAMA DE RELLENO

HALLAZGOS
Medio de contraste repelcionando vejiga
adecuadamente, se aprecia irregularidad de
bordes, probablemente atribuido a trabeculas

DIAGNOSTICO:
Vejiga de lucha
TIPO DE ESTUDIO: CISTOGRAMA DE RELLENO

HALLAZGOS
Contraste relplecioando vejiga, en centro se
observa imagen radiolucida corresponiente a
globo de seguridad de sonda. Se observa
irregularidad de las paredes, imagen que se
extiende a manera de defecto de llenado
positivo

DIAGNOSTICO:
Vejiga trabeculada
Divertículo vesical
TIPO DE ESTUDIO: CISTOGRAMA DE RELLENO

HALLAZGOS:
Lado izquierdo px en decúbito vejiga con
contraste donde cuello vesical no sobrepasa el
tercio medio de la sínfisis del pubis.
Lado derecho, px de pie vejiga con contraste, se
aprecia cuello vesical sobrepasa tercio medio de
la sinfisi del pubis.

DIAGNOSTICO:
Cistocele
URETROGRAFIA RETROGRADA
prueba de imagen que consiste en administrar contraste, a través de la uretra para valorar el paso y
se diagnostican anormalidades, especialmente estrechamientos, del tracto urinario inferior.
TIPO DE ESTUDIO: URETROGRAFIA RETROGRADA

HALLAZGOS
Paso de contraste adecuado a través de uretra, se
observa contraste en vejiga

DIAGNOSTICO:
Uretrografia normal
TIPO DE ESTUDIO: URETROGRAFIA RETROGRADA

HALLAZGOS
Disminución del calibre de toda la uretra
anterior, se observa aspecto arrosariado

DIAGNOSTICO:
Estenosis de uretra anterior
Probable etiología tuberculosa
TIPO DE ESTUDIO: URETROGRAFIA RETROGRADA

HALLAZGOS
Disminución de calibre de uretra,
aproximadamente en uretra bulbar no se
observa paso de contraste

DIAGNOSTICO:
Estenosis de uretra anterior
 UROGRAMA EXCRETOR O
UROGRAFÍA INTRAVENOSA
La urografía es un tipo de examen que se usa para evaluar los riñones, los uréteres y la
vejiga. La urografía excretora, también conocida como pielograma intravenoso, se realiza
utilizando rayos X convencionales, luego de la administración intravenosa de agentes de
contrasteradiográficos.
TIPO DE ESTUDIO: urograma excretor
UTILIDAD: Valoracion de la morfología y
funcionalidad del aparato urinario

TECNICA: Preparacion intestinal, placa simple previa.

Medio de contraste 50 a 100ml 1 ml/Kg perfusión.
Fase nefrogenica inmediata, luego cada 5 minutos.
Puede ser lateral, oblicua o de pie.
INDICACIONES
Localización de obstrucción ureteral por cálculos,
hidronefrosis.
Valoración de alteraciones por abscesos y tumores.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al medio de contraste.
Creatinina mayor a 1,5mg/dl
Tasa de filtrado glomerular menor a 30ml/Kg/min
TIPO DE ESTUDIO: UROGRAMA EXCRETOR

HALLAZGOS
En fase excretora, no se logra observar contraste
en topografía renal izquierda

DIAGNOSTICO:
Exclusión renal izquierda
TIPO DE ESTUDIO: UROGRAMA EXCRETOR

HALLAZGOS
Retardo en eliminación de contraste por riñón
izquierdo, con leve dilatación de su sistema
colector, se observa segmento de calibre
disminuido en UPU

DIAGNOSTICO:
Estenosis de la UPU izquierda
PIELOGRAFIA ASCENDENTE
estudio de diagnóstico por imágenes que usa rayos X para observar su vejiga, uréteres y
riñones con ayuda de medio de contraste introducido de forma retrograda
TIPO DE ESTUDIO: PIELOGRAFIA ASCENDENTE
UTILIDAD: Visualización de la vía urinaria
mediante introducción de medio de contraste,

TECNICA: Posición de litotoamia.

Placa simple previa
Cistoscopia: Catéter obstructivo, o catéter no obstructivo.
Contraste al 50% 10ml

INDICACIONES
Sospecha de obstrucción, en caso de cateterización,
evaluación de la posición.
TIPO DE ESTUDIO: UROGRAMA EXCRETOR

HALLAZGOS
Contraste alcanza a pelvis renal mostrando
dulatacion pielo ureteral, perdida de anatomía
de los calices y los fornix

DIAGNOSTICO:
Uretero hidronefrosis izquierda
PIELOTAC

Técnica exploratoria radiográfica para obtención de imágenes  por secciones utilizando un

tomógrafo
TIPO DE ESTUDIO: pielotac
UTILIDAD: Valoración de morfología renal,
Valoración de uréteres, valoración de vejiga
INDICACIONES:
Hematuria
Tumoraciones solitas y quísticas
Urolitiasis
HALLAZGOS:
Riñón izquierdo
Riñón derecho
Pelvis derecha
Vena cava inferior
Aorta abdominal
Duodeno
Hígado
Páncreas
DIANGOSTICO
PieloTAC corte transversal normal
TIPO DE ESTUDIO: pielotac

VENTAJAS:
Evaluación integral de las vías urinarias.
Mayor sensibilidad en detección de cálculos y lesiones
focales.
Identificación de patología extrínseca
Capacidad de estadificar lesiones.

DESVENTAJAS
Mayor costo
Mayor exposición a radiación.

DIAGNOSTICO:
PieloTAC con riñones normales en corte sagital
TIPO DE ESTUDIO: PIELOTAC

HALLAZGOS:
Imagen hiperdensa en trayecto ureteral derecho

DIAGNOSTICO:
Litiasis ureteral derecha
TIPO DE ESTUDIO: PIELOTAC

HALLAZGOS
Imagenes circunscritas de bordes bien
limitados, homogénea en riñon izquierdo.
Sistema colector derecho dilatado
DIAGNOSTICO:
Hidronefrosis derecha.
Quistes renales izquierdos
TIPO DE ESTUDIO: PIELOTAC

HALLAZGOS
Imagen hiperdensa bien delimitada homogénea
en pared pared posterior de vejiga, Pared vesical
engrosada

DIAGNOSTICO:
Vejiga de lucha probable
Ureterocele Vs Pólipo vesical probables
TIPO DE ESTUDIO: PIELOTAC

HALLAZGOS:
Multiples imágenes hipodensas heterogéneas
mal delimitadas, con niveles hidroaereos en
riñon izquierdo.
Imagen hipodensa heterogenea en pared lumbar
izquierda

DIAGNOSTICO:
Absceso renal izquierdo.
Pielonefritis enfisematosa izquierda
Absceso de pared lumbar
TIPO DE ESTUDIO: UROTAC

HALLAZGOS
Gran aumento de volumen renal izquierdo, con multiples
imágenes heterogéneas mal delimitadas, presencia de imagen
hipodensa (gas) en polo superior.
Imagen hiperdensa en sistema colector izquierda, imagen
hiperdensa puntiforme en polo inferior izquierdo.
Imagen hipodensa en pared lumbar heterogenea mal
delimitada.
DIAGNOSTICO:
Pielonefritis enfisematosa izquierda.
Litiasis pielica izquierda
Nefrolitiasis izquierda
Absceso de pared lumbar.
TIPO DE ESTUDIO: PIELOTAC

HALLAZGOS:
Imágenes hipodensa mal delimitada
heterogenea de gran volumen en riñon izquierdo

DIAGNOSTICO:
TU renal izquierdo.
TIPO DE ESTUDIO: PIELOTAC, RECONSTRUCCION SAGITAL
TIPO DE ESTUDIO: PIELOTAC, UNIDADES HOUNSFIELD
TIPO DE ESTUDIO: PIELOTAC, UNIDADES HOUNSFIELD
TIPO DE ESTUDIO: PIELOTAC RECONSTRUCCION TRIDIMENSIONAL

HALLAZGOS
Reconstrucción tridimensional de tomografía no
contrastada, con gran calcificación en
topografía de pelvis renal izquierda .

DIAGNOSTICO:
Litiasis coraliforme izquierda.
UROTAC
técnica de exploración que utiliza material de contraste e imágenes
TIPO DE ESTUDIO: UROTAC
UTILIDAD: Detección de canceres uroteliales,
o lesiones malignas en vías urinarias superiores.

TECNICA: Fase 100 – 120 ml 3ml/seg, prev 750 ml de

liquido.
Fase excretora: 3 minutos
Fase corticumedular 15 a 20 según temprana, 30 a 50 seg
tardía.
Fase nefrografica 80 a 120 seg.

HALLAZGOS:
Flechas: Llenado de la porción superior de los ureteres
 TIPO DE ESTUDIO: UROTAC

HALLAZGOS:
- Riñones izquierdo y derecho
- Vena renal izquierda
- Vena renal derecha
- Estomago
- Colon descendente
- Vena cava inferior
- Aorta abdominal
DIAGNOSTICO:
- UroTAC corte transversal normal,
TIPO DE ESTUDIO: UROTAC

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al medio de contraste.
Creatinina mayor a 1,5mg/dl
Tasa de filtrado glomerular menor a 30ml/Kg/min

HALLAZGOS:
Riñón izquierdo
Riñón derecho
Pelvis renal bilateral

DIAGNOSTICO:
UroTAC con riñones normales en fase nefrografica, corte
sagital.
TIPO DE ESTUDIO: UROTAC

HALLAZGOS
En fase nefrografrica gran volumen de riñón
izquierdo con áreas hipodensas (gas) sin
captación de contraste, heterogéneo.
En sistema colector izquierdo imagen
hiperdensa.
Imágenes hipodensas heterogéneas mal
delimitada con contenido gaseoso en pared
lumbar izquierda

DIAGNOSTICO:
Litiasis pielica izquierda
Absceso renal enfisematoso izquierdo
Absceso de pared lumbar.
 TIPO DE ESTUDIO: UROTAC
• CLASIFICACION DE BOSNIAK
TIPO DE ESTUDIO: UROTAC

HALLAZGOS
En fase nefrografrica, imagen hipodensa bien
delimitada homogénea en riñón derecho, que no
capta contraste.

DIAGNOSTICO:
Quiste renal derecho, Bosniak I.

RIESGO DE MALIGNIDAD
0%
TIPO DE ESTUDIO: UROTAC

HALLAZGOS
Imagen hipodensa bien delimitada en riñon
izquierdo, con tabicaciones finas dentro de la
misma, no capta contraste.

DIAGNOSTICO:
Quiste renal derecho, Bosniak II.

RIESGO DE MALIGNIDAD
0 a 5%
TIPO DE ESTUDIO: UROTAC

HALLAZGOS
Imagen hipodensa bien delimitada heterogenea
de gran tamaño en riñón derecho, con presencia
de septos, no capta contraste.
Imágenes hiperdensas puntiformes periféricos a
imagen descrita.

DIAGNOSTICO:
Quiste renal derecho, Bosniak II F.

RIESGO DE MALIGNIDAD
5%
TIPO DE ESTUDIO: UROTAC

HALLAZGOS
Imagen hipodensa heterogenea, mal delimitada,
con presencia de septos gruesos e irregulares, no
capta contraste.
Imágenes hiperdensas en septos del quiste
correspondientes a calcificaciones.

DIAGNOSTICO:
Quiste renal derecho, Bosniak III.

RIESGO DE MALIGNIDAD
50%
TIPO DE ESTUDIO: UROTAC

HALLAZGOS
Imagen hipodensa heterogenea irregular, mal delimitada,
con presencia de tabiques gruesos irregulares, capta
contraste.

DIAGNOSTICO:
Quiste renal derecho, Bosniak IV.

RIESGO DE MALIGNIDAD
90 a 95 %
TIPO DE ESTUDIO: UROTAC, RECONSTRUCCION SAGITAL
TIPO DE ESTUDIO: UROTAC, RECONSTRUCCION DE URETER
TIPO DE ESTUDIO: UROTAC, RECONSTRUCCION TRIDIMENSIONAL
EVALUACION
INSTRUCCIONES

• Cada estudiante deberá realizar una descripción lo más detallada posible de la diapositiva
asignada, indicando el tipo de estudio, descripción de los hallazgos de la imagen, y finalmente
el posible diagnóstico, seguido del resumen de un antibiótico elegido por cada uno de ustedes.
• Deberán enviar en formato PDF y en un solo documento, su imagen asignada y la descripción
correspondiente, posteriormente el resumen del antibiótico elegido por cada estudiante según
lo indicado en la dinámica al grupo de whats app hasta Hrs 17:00. Del dia de hoy martes 23-
02-21
• Cualquier duda al respecto puede ser comunicada a los coordinadores, gracias
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