MESA REDONDA #2 :

Aparatologías Ortopedicas
Alternativas

PRESENTADO POR: CARLA OCHOA

PRESENTADO A: Dra. Eneida lopez
TÍTULO Tratamiento temprano de la mordida cruzada anterior con
dispositivo de guía de erupción: Reporte de caso

AUTOR Pellegrino Mariana et. al.

REVISTA Revista Internacional de Investigación ambiental y Salud pública
AÑO 2020
LUGAR Suiza
2
 Introducción
• Relaciones anormales entre los dientes o la
dentición
Maloclusión
• Dentición temporal factor determinante de
Se recomienda
maloclusión intervención
en dentición permanente
temprana para lograr alcanzar
una correcta relación sagital
• Es
antes del cierre de las una discrepancia en el
suturas
plano sagital que provoca el
maxilares. Puede favorecer un patrón de
La mordida cruzada anterior
desplazamiento
crecimiento Clase III hacia
Clase III empeora con adelante
la edad, de la mandíbula
mandíbula excede el
crecimiento del maxilar
• Hipoplasia o retrusión
Clase III consiste en: maxilar
• Mandíbula prognática

Early Treatment of Anterior Crossbite with Eruption Guidance Appliance: A Case Report,Marianna Pellegrino, Silvia Caruso, Tiziana Cantile, Gioacchino 3
Pellegrino, Gianmaria Fabrizio Ferrazzano.Int J Environ Res Public Health. 2020 May; 17(10): 3587
 Objetivo tratamiento de ortodoncia
● Corregir la relación sagital, transversal y vertical entre el maxilar
superior e inferior

Aparatos
Procedimientos Máscara facial
funcionales. Férulas con
ortopédicos – (tratamiento
Utilizan fuerza elásticos
Frankel III efectivo)
muscular

Protracción Aparatos de
Mentoneras de Expansor
maxilar anclada guía de
clase III palatino rápido
al hueso erupción

Propósito: mostrar cómo manejar una condición oclusal temprana y desfavorable,

como la mordida cruzada anterior, con un dispositivo de guía de erupción (EGA)

Early Treatment of Anterior Crossbite with Eruption Guidance Appliance: A Case Report,Marianna Pellegrino, Silvia Caruso, Tiziana Cantile, Gioacchino 4
Pellegrino, Gianmaria Fabrizio Ferrazzano.Int J Environ Res Public Health. 2020 May; 17(10): 3587
 Materiales y métodos
PRESENTACIÓN DEL HALLAZGOS CLÍNICOS
CASO EXTRAORAL

• Niño de 5 años y 10 meses • Perfil recto

• Dientes frontales inferiores • Buenas proporciones
hacia adelante faciales
• Buena salud • Ángulo nasolabial abierto
• Sin antecedentes médicos • Ángulo labiomental regular
• Sin tx de ortodoncia previo
• Padre: Clase III esquelética
Early Treatment of Anterior Crossbite with Eruption Guidance Appliance: A Case Report,Marianna Pellegrino, Silvia Caruso, Tiziana Cantile, Gioacchino 5
Pellegrino, Gianmaria Fabrizio Ferrazzano.Int J Environ Res Public Health. 2020 May; 17(10): 3587
 HALLAZGOS CLÍNICOS INTRAORALES
• Dentición mixta temprana
• Escalón mesial
• Clase canina I derecha
• Clase canina III izquierda
• Mordida cruzada anterior
• Overjet -1mm
• Desviación de la línea media inferior a la
izq - 3mm
• Apertura bucal: líneas medias
coincidentes sin desviación del mentón
(problema funcional)
• Curva de Spee plana
• Mordida profunda
• Higiene oral deficiente

Early Treatment of Anterior Crossbite with Eruption Guidance Appliance: A Case Report,Marianna Pellegrino, Silvia Caruso, Tiziana Cantile, Gioacchino 6
Pellegrino, Gianmaria Fabrizio Ferrazzano.Int J Environ Res Public Health. 2020 May; 17(10): 3587
 Evaluación diagnóstica
ANÁLISIS REALIZADOS
• MBT
• Gianní
• Wits
• Polígono de Jarabak y Fizzel

• Clase I con tendencia a Clase III

• Birretrusión
• Dimensión vertical anterior aumentada
• Postrotación del plano mandibular
• Patrón de crecimiento hipodivergente
• Retroinclincación de los incisivos superiores
• Ángulo interincisal aumentado

Early Treatment of Anterior Crossbite with Eruption Guidance Appliance: A Case Report,Marianna Pellegrino, Silvia Caruso, Tiziana Cantile, Gioacchino 7
Pellegrino, Gianmaria Fabrizio Ferrazzano.Int J Environ Res Public Health. 2020 May; 17(10): 3587
Early Treatment of Anterior Crossbite with Eruption Guidance Appliance: A Case Report,Marianna Pellegrino, Silvia Caruso, Tiziana Cantile, Gioacchino Pellegrino, Gianmaria Fabrizio 8
Ferrazzano.Int J Environ Res Public Health. 2020 May; 17(10): 3587
 Pronóstico

● Depende de factores genéticos y ambientales

● Factores ambientales puedes ser controlados con terapia de

ortodoncia

● Alcanzar una oclusión correcta con valores adecuados de

overjet y overbite favorece el crecimiento ortognático

● Crecimiento hipodivergente es un factor pronostico positivo

Early Treatment of Anterior Crossbite with Eruption Guidance Appliance: A Case Report,Marianna Pellegrino, Silvia Caruso, Tiziana Cantile, Gioacchino Pellegrino, Gianmaria Fabrizio 9
Ferrazzano.Int J Environ Res Public Health. 2020 May; 17(10): 3587
 Intervención terapéutica
Objetivos:
● Resolver la mordida cruzada anterior
● Reducir la clase III
● Centrar la línea media
● Lograr una oclusión estable

Terapéutica:
● Aparato funcional: Aparato de guía de
erupción
● Mayor grosor sector molar
● Uso diario nocturno
● Controles cada 3 meses
Early Treatment of Anterior Crossbite with Eruption Guidance Appliance: A Case Report,Marianna Pellegrino, Silvia Caruso, Tiziana Cantile, Gioacchino Pellegrino, Gianmaria Fabrizio 10
Ferrazzano.Int J Environ Res Public Health. 2020 May; 17(10): 3587
 Resultados
7 meses
4 meses:
Resolvió la mordida cruzada anterior
Mordida cruzada
Mejoró overjet y overbite
anterior
Desviación de la mandíbula desapareció
Mordida borde a borde
Desvío de la línea media inferior a la derecha (2mm)

Objetivo: mantener correcta

Continúa su uso
relación intermaxilar y favorecer
Perfil armónico como método de
el crecimiento tridimensional de
retención
los procesos dentoalveolares

Early Treatment of Anterior Crossbite with Eruption Guidance Appliance: A Case Report,Marianna Pellegrino, Silvia Caruso, Tiziana Cantile, Gioacchino Pellegrino, Gianmaria
Fabrizio Ferrazzano.Int J Environ Res Public Health. 2020 May; 17(10): 3587
 Discusión
El grosor aumentado en Rotación de la
La mordida cruzada mandíbula en sentido
anterior puede conducir el sector posterior
permite la extrusión del antihorario y distracción
a un problema vertical del cóndilo en la
esquelético sector anterior y reduce
la erupción del posterior cavidad glenoidea

La mandíbula detiene el
Lograr condición sagital
crecimiento maxilar
ideal, actuando sobre la
mientras que favorece el
dimensión vertical,
crecimiento hacia
utilizando las fuerzas de
delante de la mandíbula
erupción

Por lo que debe ser El Tratamiento

corregida lo antes seleccionado tenía como
posible objetivo

Early Treatment of Anterior Crossbite with Eruption Guidance Appliance: A Case Report,Marianna Pellegrino, Silvia Caruso, Tiziana Cantile, Gioacchino Pellegrino, Gianmaria12
Fabrizio Ferrazzano.Int J Environ Res Public Health. 2020 May; 17(10): 3587
 Límites del estudio

● Ausencia de control radiográfico

● Imposibilidad de superposición de trazos
● Falta de seguimiento a largo plazo

Early Treatment of Anterior Crossbite with Eruption Guidance Appliance: A Case Report,Marianna Pellegrino, Silvia Caruso, Tiziana Cantile, Gioacchino 13
Pellegrino, Gianmaria Fabrizio Ferrazzano.Int J Environ Res Public Health. 2020 May; 17(10): 3587
 Conclusión
● Aparato de guía de erupción tiene un control sagital
actuando en el plano vertical con abordaje oclusal

● Se consiguió corregir la inclinación del plano oclusal,

desplazamiento del cóndilo hacia abajo y mejoró el perfil

● Mínimo impacto psicosocial y psicológico

Early Treatment of Anterior Crossbite with Eruption Guidance Appliance: A Case Report,Marianna Pellegrino, Silvia Caruso, Tiziana Cantile, Gioacchino 14
Pellegrino, Gianmaria Fabrizio Ferrazzano.Int J Environ Res Public Health. 2020 May; 17(10): 3587
TÍTULO ¿Qué evidencia existe para la terapia miofuncional con aparatos prefabricados? Una
revisión sistemática con metanálisis de ensayos aleatorizados

AUTOR Spyridon Papageorgiou et. al.

REVISTA Journal of Orthodontics
AÑO 2019
LUGAR Suiza
15
 Introducción

Aparatos miofuncionales
Rogers consideró los
prefabricados (protector
aparatos miofuncionales Acompañado de ejercicios
bucal), pantalla bucal
como ayuda en el miofuncionales
doble, aparato de guía de
tratamiento y retención
erupción

Estudios observacionales: Objetivo:

Influye en la actividad de Evaluar críticamente la evidencia existente
los mùsculos, reduce el de ECA que apoyan el uso de Aparatos
resalte, aumenta el SNB y miofuncionales prefabricados para el
la altura facial tratamiento de maloclusiones en niños.

What evidence exists for myofunctional therapy with prefabricated appliances? A systematic review with meta-analyses of randomised trials.
Papageorgiou, S.N.; Koletsi, D.; Eliades, T .J. Orthod. 2019, 46, 297–310
16
 Materiales y métodos
Ensayos clínicos aleatorizados paralelos que evalúen el rendimiento
clínico de los aparatos miofuncionales prefabricados

Niños sanos de cualquier sexo, etnia

Criterios de
elegibilidad

Maloclusiones

Sin limitaciones de idioma, año de publicación

What evidence exists for myofunctional therapy with prefabricated appliances? A systematic review with meta-analyses of randomised trials.
Papageorgiou, S.N.; Koletsi, D.; Eliades, T .J. Orthod. 2019, 46, 297–310
17
 Materiales y métodos

Estudios no aleatorizados, series de casos, estudios no

longitudinales

Criterios de
Estudios en animales
exclusión

Niños con enfermedades sistémicas, AOS, sometidos a cirugía

What evidence exists for myofunctional therapy with prefabricated appliances? A systematic review with meta-analyses of randomised trials.
Papageorgiou, S.N.; Koletsi, D.; Eliades, T .J. Orthod. 2019, 46, 297–310
18
 Recopilación de datos

Aparato utilizado y
Diseño de estudio, Características del
Detalles de la ejercicio de
lugar, entorno paciente (edad,
maloclusión entrenamiento
clìnico sexo)
miofuncional

Estado del
Cumplimiento del Seguimiento y
proveedor del
paciente resultados
tratameinto

What evidence exists for myofunctional therapy with prefabricated appliances? A systematic review with meta-analyses of randomised trials.
Papageorgiou, S.N.; Koletsi, D.; Eliades, T .J. Orthod. 2019, 46, 297–310
19
 Resultados

What evidence exists for myofunctional therapy with prefabricated appliances? A systematic review with meta-analyses of randomised trials. Papageorgiou, S.N.; Koletsi, 20
D.; Eliades, T .J. Orthod. 2019, 46, 297–310
 Conclusión
● Los AMP parecen ser efectivos para aliviar la maloclusión de clase II y el apiñamiento
mandibular, principalmente a través de efectos dentoalveolares (proinclinación de los
incisivos inferiores)

● En comparación con el tratamiento de ortodoncia con aparatos funcionales, los AMP son
significativamente menos efectivos en el tratamiento de la maloclusión de Clase II a través
de efectos dentoalveolares y tienen un potencial significativamente menor para modificar el
crecimiento esquelético o mejorar el perfil facial, aunque se asocian con costos de
tratamiento significativamente más bajos.

● Muchas de las afirmaciones de los fabricantes de AMP acerca de su efecto clínico

no están respaldados por evidencia actualizada de alta calidad

What evidence exists for myofunctional therapy with prefabricated appliances? A systematic review with meta-analyses of randomised trials. Papageorgiou, S.N.; Koletsi, 21
D.; Eliades, T .J. Orthod. 2019, 46, 297–310
Bibliografía
● Early Treatment of Anterior Crossbite with Eruption Guidance Appliance: A Case
Report,Marianna Pellegrino, Silvia Caruso, Tiziana Cantile, Gioacchino Pellegrino,
Gianmaria Fabrizio Ferrazzano.Int J Environ Res Public Health. 2020 May; 17(10): 3587

● What evidence exists for myofunctional therapy with prefabricated appliances? A

systematic review with meta-analyses of randomised trials. Papageorgiou, S.N.; Koletsi,
D.; Eliades, T .J. Orthod. 2019, 46, 297–310

22