DIABETES

MELLITUS TIPO 2
IPG: Mariana Quiroz C.I;
DR. Armando Citerio 28.439.461
Yelimar Gonzalo C.I;
28.241.671
 Anatomía del páncreas
Es una glándula accesoria del aparato digestivo con funciones
mixtas exocrinas y endocrinas

Peso Color
Entre 85 a 100gr Amarillo pálido

Ubicación Medidas
división
Transversalmente en el De 12 a 15 cm de largo, 1 a 3cm
retroperitoneo entre el •Cabeza de diámetro anteroposterior y de
duodeno a la derecha y el •Cuello 4 a 8cm de altura
bazo a la izquierda a la •Cuerpo
altura de L1 y L2 •Cola
 Anatomía del páncreas
Irrigación Inervación
 Anatomía del páncreas
El pancreas se encuentra constituido por 2
tipos de tejido principales:
 Anatomía del páncreas
Islotes pancreáticos

Células delta
Son el 10% del islote y
secreta somatostatina

Células alfa
Células beta
Es el 25% del islote y
secreta glucagón
Constituye el 60% de los
islotes y secretan insulina
y amilina
 Fisiología del páncreas
Para cumplir con las funciones el organismo requiere del metabolismo de la glucosa, grasas y proteínas el hígado
y páncreas regulan estos requerimientos

Regulada por celulas del

Glucosa pancreas (islotes de
Langerhans)
•Es transportada por la sangre
•En ayuno su concentracion en sangre debe ser entre 70 a 110mg/dl
•Luego de la comida debido al se secreta insulina
•2/3 de esta se retira y almacena en forma de glucógeno o grasa
•Cuando los niveles el glucógeno se degrada y libera glucosa
Necesaria de forma
exclusiva como fuente de
energía del SNC
 Fisiología del páncreas
Insulina
Hormona producida por las celulas B del pancreas con efecto directo para la
reduccion de las concentraciones de glucosa en sangre

Las concetraciones de insulina se elevan al tiempo que se

eleva la glucemia y disminuyrn cuando esta lo hace.
Promueve la captación de glucosa en las celulas y facilita el
almacenamiento de glucosa en forma de glucogeno
Ingresa a la células B mediante un transportador (Glut-2)

Se fosforila mediante la enzima glucocinasa para obtener ATP

Después de la exposición de glucosa ocurre una liberción de

primera fase de insulina preformada almacenada, seguida por
una liberación de segunda fase de insulina recién sintetizada
 Fisiología del páncreas
Amilina Glucagón
Secretada por las células B,
funciona como un compañero Secretado por las células alfa
sinérgico a la insulina

Su función principal es
incrementar las
Somatostatina concentraciones de glucosa
Secretada por las células delta
y poseen la capacidad de inhibir Da inicio a la degradacion del
las células alfa y beta glucógeno para incrementar la
glicemia

Células PP Al igual que la insulina se

Liberan polipeptido páncreatico regula con base a la glicemia
el cual ayuda a digerir
proteinas,grasas y
aminoacidos.
 Diabetes
Enfermedad crónica debida a
una disminución de la secreción
de la hormona insulina o a una
deficiencia de su acción

Según lo cual se clasifica

principalmente en:

•Diabetes tipo 1

•Diabetes tipo 2
 Diabetes tipo 2

Enfermedad crónica en la cual el

cuerpo de la persona no produce
suficiente insulina o es resistente
a la insulina.
 Epidemiología
• Aproximadamente 1 de cada 11 adultos en todo el mundo ahora tiene diabetes mellitus, el 90% de
los cuales tiene diabetes mellitus tipo 2,la diabetes mellitus es lanovena causa principal de muerte. 
 Fisiopatología
Las anomalías metabólicas que conducen a la diabetes tipo 2
incluyen:

01 03
Resistencia a la insulina. Aumento en la síntesis de
La resistencia a la insulina glucosa en el hígado.
consiste en la disminución de la El fallo de las células β trae
capacidad de la hormona para como consecuencia una
actuar de manera efectiva sobre
los tejidos blanco, en particular el
02 elevación de las
anomalías de la secreción de concentraciones preprandiales
músculo, el hígado y el tejido de glucosa en sangre y con el
adiposo insulina a partir de las células tiempo un aumento de la
B síntesis de glucosa en el hígado
Al pasar el tiempo el aumento de la demanda
para la secreción de insulina conduce al
agotamiento y al fallo de las células β
 Características
La DM se define como el trastorno del metabolismo de los
carbohidratos, las grasas y las proteínas.

Tipo 1
-Perdida de la
función de las
células β.
-Insuficiencia DM Gestacional.
Tipo 2 Intolerancia a la
absoluta de -Capacidad Glucosa ; de manera
insulina. limitada de los inicial durante el
tejidos. embarazo.
-Disminución de
las células β.
 Manifestaciones Clínicas
Crónicas: Neuropatía,
• Inicio rápido o insidioso. Retinopatía, Angiopatía,
• DM tipo 2; mayor lentitud y muchas veces Nefropatía.
existir durante años sin que se detecte.

Las 3P:
-Poliuria
-Polidipsia
-Polifagia

´´Hiperglicemia
y Glucosuria´´
Diagnóstico

Para el Dx de
personas
Asintomáticas.
´´Es esencial tener al
menos un resultado
adicional de Glicemia
igual o mayor a las cifras
que se describen´´
 Tratamiento
Se basa en tres pilares: Dieta, Ejercicio Físico y Medicación.

Alimentación Saludable

• Un horario regular para las Actividad Física

comidas.
• Para mantener un peso
• Porciones mas pequeñas. saludable.

• Alimentación con altos • Ayuda a regular los niveles

contenidos de fibra. de glucosa en sangre.

• Menos calorías.

• Pescados, aceites
saludables (aceite de oliva).
 Fármacos
Hipogliceminantes Orales
Biguanidas
 Metformina (Glucofage) = 500-1.000mg VO OD

Secretagogos
 Glibenclamida (Euglucon) = 2.5-20mg VO cada 12 horas

Glitazonas
 Rosiglitazona (Avandia) = 1-2mg VO BID
Insulinas
 La mayoría de los tipos de insulina se encuentran disponibles con
potencias de 100u ( es decir 100u de insulina /1ml

Indicación
 Cetonuria Positiva
(≥2+)
 Hipogliceminantes
no mantienen
control metabólico.
Complicaciones
 Cetoácidosis Metabólica: es una complicación grave de la diabetes que ocurre cuando el
organismo produce niveles elevados de unos ácidos presentes en la sangre denominados
"cetonas". La afección se desarrolla cuando el cuerpo no puede producir suficiente insulina.

 Estado Hiperosmolar Hiperglicémico: es una complicación metabólica de la diabetes mellitus

caracterizada por hiperglucemia grave, deshidratación extrema, hiperosmolaridad del plasma y
alteración del nivel de conciencia.

 Hipoglicemia: Niveles bajos de azúcar en la sangre, la principal fuente de energía del cuerpo. Los
síntomas que se presentan son confusión, palpitaciones cardíacas, temblores y ansiedad.