Unidad de Profesionalización y Escuela Nacional de Enfermería

Diplomado Proceso de Atención de Enfermería

FISIOPATOLOGÍA DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2

DIABETES MELLITUS TIPO II (DM2)

* Trastorno endocrino-metabólico
multifactorial.
*Caracterizado por hiperglicemia crónica, resistencia a
la insulina y un defecto en la secreción de insulina. * Problema de Salud Pública a nivel Mundial
*La DM se clasifica

DM 1. El pancreas no produce insulina. Niños, jóvenes y * Novena causa de muerte en el mundo

adultos <30 años.
DM 2.Deficiencia en la producción de insulina. Adultos, *Segunda causa de morbi-mortalidad en México
regularmente >30 años.
DMG. Incremento de la glucosa en sangre durante el
embarazo.

* El páncreas sufre una hiperactividad por la concentraciónalta y

constante de glucosa en sangre (hiperglucemia), con una
DM2. Actualemente puede presentarse en adultos secreción de insulina elevada para conservar la glucemia en
jóvenes, adolescentes y niños por el incremento de niveles normales, generando pérdida de la masa celular por la
obesidad, sedentarismo y hábitos alimenticios. Factores de riesgo: glucotoxicidad.
Resulta como consecuencia en el efecto de la *Herencia poligénica
insulina, causada por una alteración en la función El páncreas es un órgano en el que se desarrollan funciones *Aspectos étnicos (latinos/hispanos)
endocrina del pancreas o por la alteración de los tanto exocrinas como endocrinas, se encarga de sintetizar, * Sobrepeso y obesidad IMC >25
tejidos efectores, que pierden sus sensibilidad a la almacenar y secretar diversas enzimas digestivas. Se * Acumulación de grasa abdominal H.102 cm/
insulina. encuentra rodeado por pequeñas asociaciones de células M. 88 cm.
Los islotes pancreaticos están constituidos por cuatro endocrinas especializadas que están organizadas en islotes * Dislipidemias
tipos de células que liberan y sintetizan hormonas pancreáticos o islotes de Langerhans. Producen cuatro tipos * Tabaquismo
de secreciones endocrinas al menos y están inervados por * Hipertensión arterial
fibras simpáticas y parasimpáticas que regulan esta secreción. * Sedentarismo
* Hábitos alimenticios incorrectos
* Estrés
Glucemia en ayunas
* Menos de 100 mg/dL (5,6 mmol/L) se considera
normal.
* Entre 100 y 125 mg/dL (5,6 a 6,9 mmol/L) se
diagnostica como prediabetes.
Células alfa (α) (células A). Estas células sintetizan y liberan
* 126 mg/dL (7 mmol/L) o más en dos pruebas
glucagon. El glucagon aumenta el nivel de glucosa sanguínea al
Signos y síntomas: distintas se diagnostica como diabetes.
estimular la formación de este carbohidrato a partir del Células beta (β) (células B). Producen y liberan insulina,
glucógeno almacenado en hepatocitos. También tiene efecto en hormona que regula el nivel de glucosa en la sangre *Infecciones recurrentes y Glicemia capilar aleatoria:
el metabolismo de las proteínas y grasas. La liberación del (facilitando el uso de la glucosa por parte de las células y persistentes *130 mg/dL a 200 mg/dL sin contemplar ayuno
glucagon es inhibida por la hiperglucemia. Representan entre 10 retirando el exceso de la glucosa que se almacena en el *Hiperglucemia
y 20% del volumen del islote y se distribuyen de forma hígado en forma de glucógeno). *Polidipsia
periférica. *Poliuria
*Polifagia
*Visión borrosa
*Náuseas y vómito
*Cansancio y debilidad extremos
*Irritabilidad
*Prurito y piel seca
*Parestesias

Células delta (δ) (células D). Constituyen alrededor

de 5% de las células de los islotes. Producen
somatostatina, hormona que se cree regularía la
producción y liberación de la insulina por las células
(β), así como la producción y liberación de glucagon
por las células (α). Tratamiento:
Células PP. Producen polipéptido pancreático. En éstas sólo se *Dieta adecuada
encuentran trazas. *Control de peso
*Actividad física/ Ejercicio
Células épsilon (ε). Hacen que el estómago produzca y libere la *Hipoglucemiantes y/o terapia de remplazo de la
hormona ghrelina. Estas células endocrinas representan 60% de insulina
las células de los islotes. Las hormonas que se producen por *Monitoreo de los niveles de glucosa en sangre
estas células son liberadas al torrente sanguíneo *Inspección regular de los pies

Elaborado por M.E. Cindy Hernández Vidal H. Veracruz, Ver. A 11 de Noviembre de 2021.