INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACIÓN ESTATAL JALISCO

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR 178

ESPECIALIDAD: MEDICINA FAMILIAR

SEMINARIO: ATENCION MÉDICA I
MÓDULO: FAMILIA I

DESARROLLO DE LA
MEDICINA FAMILIAR
PROFESOR: DR. OCTAVIO GUADALUPE PADILLA VÁZQUEZ.
PONENTE: R1 MF. DIANA PAULINA JARA LERMA.
 OBJETIVO:

Describir el origen de la
Medicina Familiar
considerando el papel que
juega la historia en su
nacimiento y transformación,
para identificar cómo surgió.
 1ERA MITAD DEL SIGLO XX,
BASES DE LA MEDICINA FAMILIAR:

WILLIAM OSLER
Padre de la medicina hipocrática moderna.
“El buen médico trata la enfermedad,
el gran médico trata al paciente que tiene la enfermedad”

* RELACIÓN MÉDICO – PACIENTE *

 1ERA MITAD DEL SIGLO XX,
BASES DE LA MEDICINA FAMILIAR:

Medicina social y Humanista

MEDICINA Medicina científica y académica

MEDICINA
GENERAL FAMILIAR
Atención primaria en salud
1920, Informe Dawson, Gran Bretaña:
 1ERA MITAD DEL SIGLO XX,
BASES DE LA MEDICINA FAMILIAR:

Medicina social como sentido holístico.

Necesidad de reestructuración de los médicos generales.
1920, Informe Dawson.
 OMS, Declaración de Alma Ata, Atención Primaria.
 EUA: Centros de salud Vecinales.
 1940: Modelo Karkiano (Sudáfrica), APOC por S. Kark y E. Kark.
 1940, APOC.

“La práctica de la atención primaria con

responsabilidad poblacional, orientada a la
mejora de la salud de una comunidad
definida, basada en la identificación de las
necesidades de salud y las acciones de
atención correspondientes, con la
participación de la comunidad y con la
coordinación de todos los servicios
implicados en la salud o en sus
determinantes…”
 1940, APOC:
Elementos de su práctica.
Comunidad: definida, delimitada y reconocida.
API, longitudinal (curativos, preventivos, rehabilitadores,
promoción).
SS Accesibles y próximos de la Salud.
No solo a los enfermos, intervenciones dirigidas a sus
necesidades.
Responsabilidad de la promoción y mantenimiento de
su salud.
Trabajo multidisciplinario.

Outreach: entorno físico y social del individuo y las familias.

 1946, Estados Unidos.

Necesidad de los médicos generales de

prestigiar su práctica.
En EUA urge la sección de Práctica
Médica en la
Asociación Médica Americana (AMA).
1era asociación de médicos generales con
alcance nacional.
“Acercamiento holístico a la persona y a su familia”.
 1947, Estados Unidos.

1era. Sociedad científica de Médicos de Familia.

Fundación de la American Academy of General

Practice.
 1948, Gran Bretaña.

 Los avances se asociaron al National Health

Service.

 La presión social amenazó el tiempo de consulta y

la calidad de la atención médica. Al intentar cubrir
la demanda continuaban degradando su práctica.

 J. S. Collings publicó, 1950, The Lancet: una

demoledora descripción de la medicina general
británica, describió la diferencia que existía en la
 Segunda mitad del siglo XX.

Desprestigio del médico general

Atención fragmentada Necesidad de un profesional que

manejara las necesidades de la
población y atendiera a la persona en
su complejidad.
Altos costos y
Trataban a un relativa
órgano, aparato o efectividad hacia
sistema; no a una Como Especialidad surge en la
una atención
persona enferma. década de 1960, y se extiende al
integral
mundo en 1970.
 1966, Estados Unidos.

Informe de la Comisión Millis, titulado:

“LA EDUCACIÓN GRADUADA DE LOS MÉDICOS”.

 Entrenamiento específico de posgrado para todos los

médicos de Atención Primaria.
 Crear un cuerpo teórico sobre el cuidado holístico de la
salud.
 Destacar la formación extrahospitalaria.
 Mecanismos de certificación en igualdad de condiciones con
otras especialidades.
 Potenciar la formación quirúrgica.
 1968, Estados Unidos.

Autorizando los
Se organizó la Los
American Board of
primeros 15 En 1990, todas las
programas de primeros
Family Practice facultades de
residencia en Estados especialist
como organismo medicina tenían un
oficial para la
Unidos, y se as
estableció un modelo departamento de
certificación de la egresaron
de formación Medicina Familiar.
nueva especialidad.
posgraduada. en 1971.
 1966, Canadá.

1966. IAN MCWHINNEY:

> Propuso crear un lenguaje nuevo para la disciplina y
un cuerpo único de conocimientos con habilidades
clínicas específicas, capaz de poseer una filosofía
propia.
1967:
> 1er. Profesor de Medicina Familiar en Canadá, en la
Universidad de Western Ontario.
> “La Medicina Familiar como un movimiento
profundamente conservador, dado que buscaba
restaurar valores y modos de pensamiento que
habían existido siempre en medicina y que en
 Europa.

La especialización en Europa depende de:

o Universidades (36%).
o El Estado (64%).

Es obligatoria en todos los países de la UE.

La formación oscila entre 2 a 6 años.

Denominada Medicina de Familia (60%) o Medicina

General (40%).
América Latina y el Caribe.

1970: Inició la formación posgraduada de la

Medicina Familiar en México, Brasil,
Bolivia, Costa Rica, Argentina, Colombia,
Ecuador y Venezuela.
1981: Fundación del Centro Internacional para
la Medicina Familiar (CIMF), en Caracas,
Venezuela.
1994: Colegios, sociedades y asociaciones de
Iberoamérica.
 Asia y el Pacífico.

Especialidad muy reconocida en:

 Corea del Sur. Un comité árabe supervisa la

 Malasia. formación especializada en :
 Singapur.
 Hong Kong.  Arabia Saudí.
 Taiwán.  Omán.
 Filipinas.  Kuwait.
 Austria.  Jordania.
 }Nueva Zelanda.
 WONCA

Organización Mundial de Colegios Nacionales, Academias y

Asociaciones Académicas de Médicos Generales /Médicos de
Familia.

En 1970, en Chicago, en la IV
Conferencia Mundial de
Médicos Generales se
establece la WONCA.
Hoy consta de Siete Regiones.
 UEMO

Unión de Médicos Generalistas.

Desempeña un papel más político

y defiende los intereses de los
médicos generales / de familia
ante el Parlamento Europeo.
Establece la Medicina Familiar
como piedra angular en los
sistemas de salud.
 La difusión de la producción científica a través de
publicaciones y libros forma parte del desarrollo de la
En resumen:

 La Medicina Familiar y Comunitaria es la especialidad médica efectora de la

Atención Primaria.
 La mejora del sistema sanitario requiere un cambio del paradigma biomédico al
biopsicosocial, inherente al 
médico de familia.
Idealmente un centro de Atención Primaria debería
estar organizado de tal manera que cumpla con los
pilares de la Medicina Familiar: Continuidad,
Integralidad, Coordinación del cuidado,
Comunidad, Orientación a la familia y Prevención.
 La mejora de la salud de las personas será posible
si todos los actores involucrados políticos, gestores