MEDIDAS PREVENTIVAS

DE ENFERMEDADES EN
LA
INFANCIA
IVAN TORRES NADJAR
Pediatra-Medicina Interna Pediatrica
Universidad Autónoma Nacional de México
• INMUNIDAD:
Conjunto de factores que tiene una persona para protegerse frente a
un agente infeccioso.
 La inmunidad se divide en:

• ACTIVA NATURAL: Producida por la infección

• ACTIVA ARTIFICIAL: VACUNAS

• PASIVA NATURAL: Paso transplacentario de

anticuerpos

• PASIVA ARTIFICIAL: Administración de

Gammaglobulinas
Producto biológico utilizado para conseguir una inmunización activa
artificial (vacunación)

Data del siglo VII Budistas, Indios

EDWARD JENNER SIGLO IX
Derivado de la palabra Vacca
• V. ADSORVIDA
• V. COMBINADA
• V. CONJUGADA
• V. DE VIRUS O BACTERIAS MUERTAS
• V. DE VIRUS O BACTERIAS ATENUADOS
• V. INGENIERIA GENETICA
MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL
RECOMIENDA UTILIZAR EL P.A.I

EDAD VACUNA
RN VOP-O, BCG, HEPATITIS B
2 MESES VOP-1, DPT-1, HEPATITIS
B-1, HiB -1
4 MESES VOP-2, DPT-2, HEPATITIS
B-2, HiB -2
6 MESES VOP-3, DPT -3, HEPATITIS
B -3, HiB -3
Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
Vacuna Contra La Tuberculosis
• Protección De La Vacuna:
Protege Contra la forma extra pulmonar de la TBC :
Miliar-Meningitis-Ósea-Laringes-Renal Timpánica
• NO PROTEGE CONTRA LA FORMA PRIMARIA DE LA TUBERCULOSIS
 Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
VACUNA BCG
• TIPO DE VACUNA :
constituida por una cepa viva atenuada de mycobacterium bovis -
ampollas de 10 y 20 dosis
Una ves reconstruida debe ser utilizada ya que la luz solar deteriora la
vacuna a las 6 horas
Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
VACUNA BCG

• Indicaciones :
1. RN sano mayor de 2 kilos hasta los 14 años
2. Mayores de 6 meses necesita un P.P.D previo
3. RN sano con madre con TBC activa
Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
VACUNA BCG
• Dosis y vía de administración :
0.1 cc dosis única - vía intradérmica
en región del toidea izquierda por
convenio de la OMS

• Complicaciones :
1. Exceso de dosis
2. Mala técnica de aplicación
La esperada : una papula eritematosa
BECEGEITIS : Mala técnica atribuible
Osteítis con Osteolisis
Reacción TBC diseminada(1 x 1.000.000)
Ulcera - absceso subcutáneo
Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
VACUNA BCG

• Conservación :
Se conserva + 2oC a 4oC durante un
año
No congelar - proteger de la luz
(deteriora)
Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
Vacuna contra la Hepatitis B

• Protección de la vacuna :
Protege contra la hepatitis B (VHB)
Virus causante de la enfermedad

• Tipo de vacuna :
Vacuna de antigeno purificado obtenido
por recombinación del DNA elaborada de una
fracción antigénica del virus
Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
Vacuna contra la Hepatitis B
• Preparación : 3era generación
se obtiene por Ingeniería Genética introducido un gen – s del VHB. Que modifica el antigeno de la superficie del virus
en un plasmido o en el genoma determinada celulas animales o levaduras.
Presentación : (cubano) de 10 y 20 mcg de antigeno de superficie
en 0.5 ml y en 1 ml

• Indicaciones :
1. RN
2. Personal de equipo de salud
3. Pacientes hemodiálisis
4. homosexuales
5. drogadictos
6. receptores de sangre
7. sida
8. discapacitados
9. viajeros
Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
Hepatitis B

• Dosis – esquemas de vacunación y vía de

administración
0.5 cc (10mcg) en niños 0 – 9 años
1cc ( 20mcg) en niños mayores de
10 años
Vía : intra - muscular
Esquema : Recién nacido – al mes –
y a los 6 meses.
Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
Hepatitis B
• Complicaciones :
Síntomas locales (enrojecimiento)
Febrícula – mialgias - artralgias –
exantema – uticarial.
Síntomas mas severo :
Hipotensión – vasculitis -
bronco espasmo – adenopatías
• Conservacion :
+ 2oC a 4oC durante 24 meses
no congelar
Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
Vacuna D.P.T.
• 2 MESES DE EDAD
• Protección de la vacuna :
la vacuna triple bacteriana (D.P.T.)
Protege contra :
Tos ferina – tétano – difteria

O pentavalente con h. influenzae B y HeptB

Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
Vacuna D.P.T.
• Tipo de vacuna:
existen dos tipos :
1.Con componente pertussis celular
que contiene celulas entera muertas
de la brodetella pertussi mas toxoide
titánico y diftérico

2. La otra con componentes pertussi a celular

que contienen solo antígenos purificados de la misma
bacteria
Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
Vacuna D.P.T.

• Preparación :
Suspensión liquida inyectable de color
blanquecino preparada a partir de
bordetella pertussis, obtenidas en la
fase I del crecimiento del cultivo.
Los bacilos posteriormente muertos
por el calor. Contenien todos los
antigenos. La vacuna contiene además
toxoide diftérico y tetánico que consiste
en toxinas bacterianas obtenidas en los cultivos e
y inactivadas por el formol, absorbidos en hidróxido de aluminio
en forma de vacuna trivalente.
Su presentación en fcos de 0.5 ml (una dosis) y en fcos de varias dosis
de 10 y 20 dosis
Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
Vacuna D.P.T.
• Dosis - esquema de vacunación vía de administración :
Dosis 0.5 cc intra muscular
tres dosis: a los 2 M - 4 M – 6 M
Primer refuerzo: 18 M.
Segundo refuerzo : 5 AÑOS
Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
Vacuna D.P.T.

• Complicaciones
Dolor local - absceso - convulsión
febril - uticaria
Conservacion :
Entre 2 oC a 8 oC por 18 meses
Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
Vacuna contra la poliomielitis
antipoliomelitica VOP Y VPI

• Protección :
Protege contra la poliomielietis
producida por los virus 1 , 2 y 3

• Tipo de vacuna :
1. Salk : polio virus inactivados ( muerto) (VÍA ORAL) via
intramuscular
2. Sabin : polio virus vivos atenuados
1,2 y 3 vía oral 2 gotas
Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
Vacuna contra la polio

• Preparación :
oral : virus atenuados , múltiples pasajes
en cultivos de celulas de testículos y
riñón de mono. 480 del genoma virus
polio 1 482 del dos y 247 del tres
Parenteral : Suspensión inyectable
estéril de polio virus muertos
Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
Vacuna contra la polio
• Dosis – esquema de vacunación y vía de administración
VOP : Dos gotas – 2 M , 4 M y 6 M
Primer refuerzo: 18 M
Segundo refuerzo: 5 años
VIP : 0.5 CC intra muscular – dos dosis
intervalo de un mes

Complicaciones : Raras : exantema – diarrea

fiebre – polio paralítica y guillain –
barre

Observación : 2 oC a 8 g oC
Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
Vacuna contra Heamophilus Influenzae tìpo B
• Protección de la vacuna
infecciones invasivas por heamophilus
I. tipo B
(meningitis – epiglotitis – neumonía –
otitis )

• Tipo de vacuna :
compuestas por un antigeno purificado de Hib
y conjugada a proteínas transportadora

• Preparación de la vacuna :
Vacuna PRP liquida ( antigenos purificados Polyribosil – ribitol –
phosphato) mas un soporte proteico (carriel)
Hboc = a PRP – CRM 197 ( toxina dicterica)
Presentacion : fcos con 0.5 ml
Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
Vacuna contra Heamophilus Influenzae tìpo B

• Dosis – esquema y vía de administración

0.5 cc intra muscular
3 dosis : 2M , 4M y 6M
primer refuerzo: 18 M

• Complicaciones : Fiebre – absceso

• Conservación : 2 a 8 oC no congelar
Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
vacuna triple viral MMR
• Proteccion : sarampion – papera – rubeola

• Tipo de vacuna : Liofilizada

• Preparación : 3 clases de vacuna

antisarampionosa: cepa edmonston B
(Celulas diploides humanas)

cepa schwarz
Embrion de pollo

antirubeola : wistar Ea 27/3

(celulas diploides humana )

cepa cendehill: cultivadas en las celulas de conejo

Antiparotiditis : cepa urabe AM-9 en cultivo de embrión de pollo

cepa rubini : en cultivo de celulas diploides humanas

Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
vacuna triple viral MMR
• Indicaciones : niños de 12 a 15 meses

• Dosis – esquema – via de administracion:

0.5 cc vía subcutánea
a los 12 meses – 5 años y otra a los 10
años
• Complicaciones : sarampion aleman –
encefalitis – trombocitopenia
alergias – convulsiones sordera
meningitis – encefalitis orquitis
Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
vacuna antimeningococcica

• Proteccion :
Meningitis por meningococo
tipo de vacuna
antigenos purificados de la capsula micro biana
• Preparacion de la vacuna :
Vacuna cuadrivalente
50 mcg de polisacarido de la capsula A- C – Y –
W 135 de cada uno.
• Indicaciones
Mayores de dos años – viajeros
• Dosis esquema y vía de administración
0.5 cc via intra muscular
• Complicaciones :
reacciones locales
• Conservación : de 2 a 8 cc no congelar – proteger de la luz
Inmunizaciones en Pediatría
Hospital Pediátrico
Universidad Libre
Vacuna contra la fiebre amarilla
• Virus atenuado (embrion de pollo)
0.5 cc via subcutanea
9 meses en adelante

OTRAS VACUNAS :
Hepatitis A
Varicela
Fiebre tifoidea
Colera
Rabia ( 14 dosis – 1 cc – subcutanea )
refuerzo 10 – 20 – 90 dias despues
terminar las 14 dosis
Rotavirus
Papiloma
Neumococo ( Prevenar )
MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL
RECOMIENDA UTILIZAR EL P.A.I

EDAD VACUNA
SARAMPION
12 MESES TRIPLE VIRAL (MMR)
FIEBRE AMARILLA
18 MESES DPT –R1, VOP –R1
5 AÑOS DPT –R2, VOP –R2
CONTRAINDICACIONES EN VACUNACION
PARA MENORES DE 5 AÑOS
• BCG:
1. Bajo peso al nacer (menor de 2000gs)
2. RN inmunológicamente comprometido (congénito o
adquirido)

3. RN en tratamiento con inmunosupresores

o radioterapia
CONTRAINDICACIONES EN VACUNACION
PARA MENORES DE 5 AÑOS

• POLIO: Infectado por VIH/SIDA

• DPT: Mayores de 7 años (DT)

• Antiamarilica: Menores de 9 meses

• Vacuna anti Hb: Hipersensibilidad severa

• BCG: Zona roja, úlcera pequeña, pequeña
cicatriz.

• POLIO: Ningunas

• DPT: fiebre, irritabilidad, dolor

• ANTISARAMPIONOSA: Leve erupción

<<CUANDO REGRESAR>>
ES EL CONJUNTO DE NORMAS, ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS QUE
ASEGURA LA CORRECTA CONSERVACION DE LA VACUNA
• Reducir la tasa de mortalidad en menores de 5 años
• Mantener libre de Polio a América Latina
• Erradicar el Sarampión
• Eliminar el Tétano Neonatal
• Reducir la morbilidad. Mortalidad por: de las
enfermedades inmunoprevenibles
• Mantener la cobertura de vacunación (P.A.I) por
encima del 90%
• Garantizar la vacunación gratuita y obligatoria a toda la
población colombiana
• Incorporar nuevas vacunas al calendario nacional