VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA
DEPARTAMENTO DE
SALUD PUBLICA
Paginas de Referencia
• www.cdc.gov
• www.who.org
• www.paho.org
• www.un.com.co
VE
Conjunto de medidas inherentes a la observación de la
evolución de enfermos infecciosos o sospechosos y sus
contactos.
En su desarrollo, la vigilancia se extendió y su marco de
trabajo fue incluyendo todos los aspectos y mecanismos
que intervienen en la aparición de enfermedades
transmisibles o no, agudas o crónicas, así como
desviaciones de la salud, tanto en el orden individual
como de toda la población.
También es llamada: vigilancia en salud o
simplemente vigilancia.
• SE PROPONE UN SISTEMA DE VIGILANCIA QUE
COMPRENDE LA RECOLECCION DE DATOS DE
MANERA SISTEMATICA RELACIONADO CON
ENFERMEDADES ESPECIFICAS, (CDC, 1955).
• “La Vigilancia Epidemiológica es la observación
activa y permanente de la distribución y tendencias
de la incidencia mediante la recolección
sistemática, la consolidación y la evaluación de
informes de morbilidad y mortalidad, así como de
otros datos relevantes. Intrínseca al concepto es la
distribución de los datos básicos y su
interpretación, a todos los que han contribuido y a
todos aquellos que necesitan conocerlos”
(Langmuir A., 1962)
• “El estudio epidemiológico de una enfermedad
considerada como un proceso dinámico que abarca
la ecología del agente infeccioso, el hospedero, los
reservorios y vectores, así como los complejos
mecanismos que intervienen en la propagación de
la infección y en el grado de dicha propagación”

(Raska K., 1966)

• “La Vigilancia Epidemiológica es el escrutinio
permanente y la observación activa de la
distribución y propagación de las infecciones y
factores relacionados, con suficiente exactitud en
calidad y cantidad para ser pertinentes para un
control eficaz”

(OMS, 1968)
OMS, 2004
• “la recolección sistemática de información sobre
problemas específicos de salud en poblaciones, su
procesamiento y análisis, y su oportuna utilización
por quienes deben tomar decisiones de
intervención para la prevención y control de los
riesgos o daños correspondientes”.
VE
• Proceso sistémico, ordenado y planificado de
observación y medición de ciertas variables bien
definidas, para describir, analizar, evaluar e
interpretar tales observaciones y mediciones con
propósitos definidos.

Fariñas AT. La vigilancia en Salud Pública en Cuba, 1993

BROTE
 HEPATISIS B SARAMPION

VIGILANCIA PASIVA REGISTRO DE CASOS REGISTRO DE CASOS

VIGILANCIA ACTIVA SEROLOGIA DE ENCUESTA DE

DONANTES COBERTURAS

VIGILANCIA DETERMINAR SEROLOGIA D ELA

ESPECIALIZADA SEROTIPOS POBLACION
MECANISMOS DE OBTENCION
DE LA INFORMACION
LIMITANTES DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
ENFERMEDADES DE
NOTIFICACION OBLIGATORIA
• ENFERMEDADES TRANSMISIBLES NOTIFICACION
INMEDIATA:
• INMUNOPREVENIBLES: DIFTERIA, POLIO, SARAMPION,
TETANOS, TETANO NEONATAL, TOS FERINA, HEPATITIS B,
RUBEOLA, FIEBRE AMARILLA.
• METAXENICAS: DENGUE CLASICO, TIFUS
EXANTEMATICO.
• ZOONOSIS: PESTE, RABIA HUMANA, CARBUNCO
INVESTIGACION
EPIDEMIOLOGICA DE CAMPO
• Constituye un conjunto de actividades que se
realizan en un lugar especifico con el fin de ampliar
el conocimiento en el comportamiento de una
patología que afecta una población.
• Hay que tener en cuenta los siguientes aspectos:

• Numero de probables contactos a examinar.

• Tipo y cantidad de muestras de laboratorio a tomar 
• Inmuno o quimio-profilaxis a suministrar.
TIPOS DE CONTACTO DE LOS
ENFERMOS
• Convivientes: son aquellos que duermen y comen usualmente en el mismo
sitio, entre estos merece especial los contactos sexuales.
• Geográficos: son los vecinos de la vivienda
• institucionales: corresponden a los compañeros de estudio o trabajo
• sociales: entre ellos están los compañeros de juego, amigos del vecindario
y otros, con quien comparte alguna actividad.
• Sintomáticos: persona que tiene una enfermedad clínicamente manifiesta.
• Convaleciente: persona que tuvo manifestaciones clínicas de una
enfermedad y se encuentra en recuperación.
• Portadores: persona que alberga un agente infeccioso especifico de una
enfermedad.
• Susceptible: cualquier persona que supuestamente no posee LA
ENFERMEDAD
CALENDARIO
EPIDEMIOLOGICO
• SEMANA EPIDEMIOLOGICA: DOMINGO - SABADO
• PERIODO EPIDEMIOLOGICO: 4 SEMANAS
EPIDEMIOLOGICAS SEGUIDAS.

El Calendario incluye 52 semanas epidemiológicas

que dividen los 365 días del año. Su uso durante
las actividades de vigilancia es importante porque
el estandarizar la variable de tiempo nos permite la
comparación de eventos epidemiológicos
• Para calcularlo partimos del hecho de que la
primera semana epidemiológica termina, por
definición, el primer sábado de Enero que
epidemiológica termina, por definición, el primer
sábado de Enero que incluya en los días
inmediatamente precedentes cuatro o más días del
mes de Enero. En consecuencia el día 6 de Enero ,
que cumple estos requisitos, termina la primera
semana epidemiológica del año 2001. Cada semana
epidemiológica inicia en domingo y termina en
Sábado.
DISPOSICIONES LEGALES
• Las disposiciones sanitarias en Colombia. Tienen su
fundamento jurídico en la constitución política y en
la ley 09 de 1979 y sus reglamentaciones tienen
carácter de obligatorio cumplimiento.
• A través del decreto 1564 de 1984 se reglamentan
los títulos VII y XI de la ley 09 de 1979 en cuanto a
la vigilancia y control epidemiológico y medidas de
seguridad.
• LA LEY 3518 DEL 2006, VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
• Las instituciones de salud a través de
actos administrativos adoptan y adaptan las
normas sanitarias para el cumplimiento en sus
jurisdicciones.
TIPOS DE VIGILANCIA
• SE PUEDEN CLASIFICAR DE ACUERDO A LOS RECURSOS
DISPONIBLES:

• V. SIMPLIFICADA: se desarrolla por personal auxiliar de atención

primaria o por la misma comunidad.

• Vigilancia clínica: se conocen e identifican las  enfermedades,

muertes o factores condicionantes.

• Vigilancia intensificada: se conoce exhaustivamente cada evento de
salud, utilizado recursos especializados, dada su trascendencia o
gravedad.
ETAPAS DE LA VIGILANCIA
• los problemas de salud de alta prioridad deben someterse a
vigilancia, bajo los siguientes criterios:

• magnitud del daño

• gravedad
• costos
• posibilidad de prevención
• importancia del fenómeno
• políticas internacionales y nacionales de salud.
• otros criterios
• Elementos de recolección de datos:
• registros de mortalidad
• registros de morbilidad
• registros de laboratorio
• notificación de epidemias
• encuestas epidemiológicas
• Investigación de reservorio y vectores
• consumo de medicamentos y productos biológicos
• información demográfica y ambiental
• Tipos de notificación:

• inmediata individual
• inmediata colectiva
• periódica individual
• periódica colectiva
MEDIDAS DE CONTROL
• AISLAMIENTO
• NOTIFICACION Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
• INMUNIZACIONES
NOTIFICACION
• CLASE 1. OMS
• CLASE 2. UNIVERSAL Y URGENTE
• CLASE 3. SELECTIVA DE ZONAS ENDEMICAS Y
URGENTE
• CLASE 4. SOLO EN CASO DE EPIDEMIA
• CLASE 5. NO SE NOTIFICA USUALMENTE
CLASE 1
• CUARENTENA
• PESTE
• COLERA
• FIEBRE AMARILLA
• LAS VIGILADAS POR LA OMS
• TIFUS
• POLIO
• PALUDISMO
CLASE 2
• FIEBRE TIFOIDEA
• DIFTERIA
• BRUCELOSIS
• LEPRA
CLASE 3
• FHA (Fiebre Hemorrágica Argentina)
• ESQUISTOSOMIASIS
CLASE 4
• TOXI-INFECCION ALIMENTARIA POR ESTAFILO
 OTRA
CLASIFICACION
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
DE ENFERMEDADES Y TRAUMAS
• Enfermedades infecciosas:

• Poliomielitis
• VIHVIH
• Hepatitis B
ENFERMEDADES NO
INFECCIOSAS
• Tumores
• Enfermedades crónicas y degenerativas
• Patologías mentales
TRAUMAS
• violencia intrafamiliar 
• Abuso sexual
• Accidentes de transito
• Desastres
VIGILANCIA DE FACTORES
DE RIESGO
• Su objetivo es el control de los factores de riesgos:
• Ambiental.
• Consumo ( alimentos y medicamentos).
• Social.
VIGILANCIA DE LOS ESTADO DE
SALUD Y FACTORES PROTECTORES
• su objetivo es evaluar los programas:
• Crecimiento y desarrollo
• Control del embarazo
• Salud mental
• Programas nutricionales
TERMINOS
• Brote
• Endemia
• Epidemia
• Incidencia
• Prevalecía
• Morbilidad
• Factores de riesgo
• Riesgo
• Semana epidemiológica
• Calendario epidemiológico
VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
ESTIMACIÓN DEL RAP

EL Riesgo Atribuíble a la Población RAP puede estimarse si se

conocen el Riesgo Atribuíble al Factor RAF y la prevalencia de
exposición al factor (Pe)

RAP = RAF x Pe
 Absolute Risk Reduction – ARR
(Reducción del Riesgo Absoluto)

Medición utilizada para valorar Exposiciones y

Factores Protectores

PI

Diferencia ARR = PI NE - PI E

PIe PIne
Mide el poder
protector de la intervención
 Porcentaje (ARR) o Fracción
Prevenible
Proporción de casos de enfermedad entre no expuestos al
factor protector, que pudieran evitarse si se expusieran a
él. Suele darse en porcentaje

PI
Diferencia PI NE - PI E
ARR =

PI NE
PIE PINE

Mide la proporción de casos nuevos

que podrían evitarse entre los susceptibles exponiéndolos al
factor protector
Number Needed To Treat (NNT)
(NUMERO NECESARIO A TRATAR NNT)

Medición utilizada para estimar el número de sujetos

que se deben exponer al factor protector para
reducir un caso

1 ARR = Absolute Risk Reduction

NNT =
ARR
= PI NE – PI E

El NNT es la medida por excelencia

de la Medicina Basada en la Evidencia
 Número Necesario a Tratar
(NNT)

Ej:
PI NE = 0.0044

PI E = 0.0024

1
NNT =
= 500
0.0044 – 0.0024

Se requiere tratar 500 susceptibles

para evitar un caso de enfermedad