TÉCNICAS DE BIENESTAR FETAL

DARWIN RANGEL VILLANUEVA

Medicina 2021
10mo –
Rot. Ginecología-Obstetricia
 BIENESTAR FETAL
HIPOXIA FETAL

Difusión simple
Homeostasis metabólica del 02-C02
estado basal fetal que se puede
perturbar.
Difusión facilitada
Pruebas suficientemente Glucosa
efectivas como para evitar o
predecir con certeza absoluta la
falta de bienestar fetal.

Transporte activo
Aminoácidos - proteínas + ENERGIA

TÉCNICAS DE BIENESTAR FETAL

Acidosis
 DETECCION DEL RIESGO

Feto-ovulares:
Los embarazos de bajo riesgo tienden a evolucionar en forma Prematurez, restricciones del
normal y los resultados perinatales son buenos sin demasiado crecimiento intrauterino,
cromosomopatías,

FACTORES
intervencionismo ni utilización de tecnología de última
generación malformaciones, oligoamnios,
polihidramnios.

Los embarazos de alto riesgo, muchas veces tecnología

compleja para su vigilancia y atención. De la mujer durante el embarazo:
Enfermedades crónicas vinculadas a
malos resultados obstétricos-
perinatales (anemia severa,
trombofilias, diabetes, hipertensión
arterial crónica,
 PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL

A Quien Cuando Que pruebas

+40 sem sin riesgo
Complicaciones Rciu , malf fetal, alt. placenta
Evidencias disponibles de pruebas obstétricas
Falsos positivos altos 30-60%

Buscar mejorar el rendimiento Dx en población del Patología Materna Toroide, cardiaca, HTA, DM ,LES
Riesgo alta, basadas en las complicaciones.

Epidemiológicos Edad, obesidad, hábitos, socio-eco

 TÉCNICAS DE BIENESTAR FETAL
• Perfil biofísico
• Perfil biofísico modificado ( Parámetro agudo + crónico)
• Liquido amniótico
• Doppler fetoplacentario
• Registro cardio tocografico no estrés (RCTG)
• Movimientos fetales
 PERFIL BIOFISICO
Tono fetal: corteza y subcorteza – 8 semanas
Movimiento fetal: Nucleos corticales 9 semanas
M respiratorio: Superficie ventral del 4 ventrículo 21 semana
Reactividad : Hipotalamo y medula

Hipoxia aguda

RGTC
Mov fetales
Mov respiratorios

TONO FETAL : 42.8 %

HIPOXIA CRONICA: LIQUIDO AMNIOTICO

 PERFIL BIOFISICO
Prueba del estado del feto que combina el resultado de la PNS con parámetros obtenidos a través del
sistema de ultrasonido de tiempo real. La evaluación requiere de la observación durante por lo menos 30
minutos, para poder asignar el resultado como normal o anormal.
Con un puntaje de 8 – 10 se considera que el estado de salud del feto es normal

Con 6 puntos se considera sospecha de compromiso fetal y se requiere, dependiendo de la situación particular
de cada embarazada, de una nueva evaluación (repetir el PBF o realizar PTO).

Una puntuación menor de 4 sugiere compromiso de la salud fetal y conlleva al análisis contextual de la
embarazada y la patología asociada, así como de cuáles de los parámetros han resultado anormales.
LIQUIDO AMNIOTICO
 DOPPLER FETO MATERNO PLACENTARIO

Una disminución en el gasto

cardíaco fetal o un aumento en
la resistencia placentaria
llevarán a una caída en el flujo
umbilical.
 CTG
REGISTRO CARDIOTOCOGRÁFICO

El registro cardiotocográfico es un método que consiste en evaluar el estado de

salud fetal mediante el registro y análisis de las características de la frecuencia
cardiaca fetal (FCF), en condiciones basales y eventualmente con estímulo

Actualmente se emplean dos técnicas: la cardiotocografía

simple o sin estimulación (CTG) y la estresada, que se
realiza en presencia de contracciones uterinas espontáneas o
provocadas (prueba de tolerancia a las contracciones)
MOVIMIENTOS FETALES
GRACIAS POR SU ATENCIÓN