Diapositiva de recursos DROGAS

PARASIMPATICOLITICAS
humanos 1 O ANTICOLINERGICAS.

GARCIA CUNEO, ARIANA CAMILA – 2017103555

GAMBOA GUTIERREZ , GREYSS MIRELLA -
2018119990
GRADOS AQUIJE, PIERO MANUEL – 2017100113
CASTRO RODRIGUEZ, ALEXIS SEBASTIAN -
20181301099
AGENDA
Diapositiva de recursos humanos 2
Introducción

Origen y química de los anticolinérgicos

ATROPINA
Mecanismo de acción

Usos terapéuticos de los anticolinérgicos

Farmacocinética

Acciones farmacológicas

Efectos adversos de los antimuscarinicos

INTOXICACIÓN ATROPINICA

Tratamiento de la intoxicación atropinica

Conclusión
Introducción
Diapositiva de recursos humanos 3
ACCIONES ESPECÍFICAS DEL
PARASIMPÁTICO
Son aquellas que surgen de la
estimulación de los receptores
muscarínicos ubicados en la terminal
postganglionar neuroefectora
AGENTES ANTIMUSCARÍNICOS
Tienen poca acción sobre los
receptores nicotínicos del ganglio
autónomo y de la placa
neuromuscular
INTOXICACIÓN CON DROGAS
ATROPÍNICAS Y AFINES
lLos efectos sobre el SNC son
mixtos, observandose una
estimulación al comienzo seguida
de una profunda depresión
DIVIDIDAS DE A RECEPTOR QUE
BLOQUEAN
Bloqueadores muscarinos
Bloqueadores nicotínicos
Anticolinérgicos ganglionares
Anticolinérgicos neuromusculares
UBICACIÓN DE LOS RECEPTORES
MUSCARÍNICOS Y LAS ACCIONES
FISIOFARMACOLÓGICAS
Constituyen un elemento fundamental
para el estudio del sistema colinérgico
y su bloqueo.
ATROPINA
DOSIS BAJAS:
ligera estimulación medular y
de centros cerebrales superiores
DOSIS ALTAS:
tóxicas, gran excitación central,
inquietud, desorientación,
alucinaciones o delirio
DOSIS AUN MAS ALTAS
gran intoxicación, depresión del
SNC, colapso circulatorio,
depresión
respiratoria, coma.
 La atropina es la d-l-hiosciamina, forma racémica,
pero la actividad antimuscarínica se debe
ATROPINA principalmente a la forma levógira natural
(lhiosciamina) que es 50-100 veces más potente que el
Diapositiva de recursos humanos 8 d-isómero

MECANISMO DE ACCIÓN

• Ejerce su acción a través de un antagonismo competitivo con

la acetilcolina y otros antagonistas colinérgicos, por los
receptores muscarínicos.

• Con dosis terapéuticas (1 mg de atropina) y aún mayores, se

bloquean todos los receptores muscarínicos.

• Los receptores nicotínicos del ganglio autónomo y de la placa

neuromuscular son respetados con dicha dosis

• La atropina no distingue los receptores muscarínicos

selectivos M1, M2 o M3, los bloquea a todos por igual.

• Estimula el SNC y después lo deprime

• Tiene acciones antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce

secreciones, especialmente salival y bronquial
ORIGEN Y QUIMICA DE LOS
ANTICOLINERGICOS
Diapositiva de recursos humanos 8 Formación del ester
Origen de anticolinérgicos:
- Natural
- Sintético
Esencial para actividad
- Semisintético
antimuscarínica

ORIGEN NATURAL

Atropina Ácido trópico + tropanol

Scopolamina Ácido trópico + scopolamina

Homatropina Ácido mandélico + tropina

Esta tropina es de origen sintético

 USO TERAPEUTICO DE LOS ANTICOLINERGICOS

Diapositiva de recursos humanos 8

SNC
Enfermedad de Parkinson (Triexifenidilo,
Biperideno), cinetosis (Scopolamina).

Crisis vaso-vagales, hipertonía vagal,

Aparato cardiovascular hipotensión y bradicardia por sobredosis de
ésteres de la colina o anticolinesterasa

Síndrome ulceroso, gastritis (pirenzepina).

Tracto gastrointestinal cólico intestinal (antiespasmódico) y colon
irritable con constipación espástica

Asma bronquial (Broncodilatación: Ipratropio)

Aparato respiratorio y para reducción de secreciones naso-
traqueobronquiales: medicación preanestésica

Midriasis, estudios de fondo de ojo (retina),

Uso oftalmológico para prevención de sinequias de uveítis ó
iridociditis, abscesos de córnea y hipemas
FARMACOCINETICA
• Ambos alcaloides se absorben bien el tubo digestivo.

• Atraviesan la BHE y placentaria.

ATROPINA Y
ESCOPOLAMINA
Acciones farmacológicas

A nivel del SNC A nivel del SNC

• Atropina  Efectos excitatorios y depresores
• Dosis habituales  Escasos efectos centrales
• Dosis elevadas  Excitación nerviosismo irritabilidad ,
desorientación , alucinaciones y delirio
• Dosis muy elevadas  Depresión central , coma y
parálisis bulbar
• Escopolamia  Acciones mas marcadas sobre el SNC
• Dosis terapéuticas  Somnolencia y amnesia
• Dosis mayores  Excitación, delirio (delirio atropinico)
y movimientos estereotipados
• Escopolamina interfiere procesos de la atención y la
memoria corto plazo o reciente (amnesia),sobre todo en
ancianos que puede confundirse con demencia senil
Sistema Ocular
• Bloqueo del esfínter del iris y el musculo ciliar del cristalino Midriasis y cicloplejia
(parálisis de acomodación o incapacidad de enfocar en la visión cercana), queda sin
antagonismo la actividad dilatadora simpática

• Visión borrosa, fotofobia y disminución respuesta pupilar refleja a la luz

• Disminución del lagrimeo

• Pueden elevar la presión intraocular al dificultar el drenaje del humor acuoso e

incluso desencadenar un ataque de glucoma de angulo estrecho
Sistema Cardiovascular
• La atropia produce taquicardia(bloqueo de los receptores M2 cardiacos) junto con un aumento
de la conductividad y excitabilidad cardiaca

• A dosis muy bajas produce bradicardia paradójica (bloqueo M1 presináptico en fibras

posganglionares vagales)

• La atropina puede ser de utilidad en pacientes con IM para aliviar la bradicardia sinusal o el
bloqueo AV

• La escopolamina produce fundamentalmente bradicardia

Personas jóvenes tienen un tono vagal mas alto en reposo por lo que los efectos taquicárdicos de la
atropina son mas evidentes en ellos
Aparato Respiratorio
• Broncodilatación

• Disminución de la secreción de las glándulas mucosas de las mucosa nasal , traqueo

– bronquial y faringolaringea y la inhibición de la depuración mucociliar 
Beneficio en cirugía y perjudicial en enfermedades respiratorias

Sistema Digestivo

• Sequedad bucal , disminución de la motilidad digestiva , el vaciamiento gástrico y

el transito intestinal

• Reducción secreción gástrica

Aparato Genitourinario
• Relajación uterina y de la vejiga (perjudicial en casos de retención urinaria por hipertrofia de
próstata)

Glándulas Salivales
• Bloquea las glándulas salivales  xerostomía, glándulas salivales extremadamente sensibles a la
atropina

Glándulas Sudoríparas
• Suprimen la termorregulación inducida por el mecanismo de diaforesis (bloquean la sudoración) 
Piel caliente y seca y aumento de la temperatura.
 Efectos adversos de los antimuscarínicos
Sequedad de boca
Midriasis
Cicloplejía
Taquicardia
Hipertermia por inhibición sudoral
NO en glaucoma ángulo estrecho
NO en ancianos hombres

Fuente:
1. Artículo: Drogas parasimpaticolíticas o anticolinérgicas. Malgor – Valsecia.

Sebastián Castro
 Intoxicación atropínica
+ frecuente en niños / + susceptibles
Droga relativamente segura según su índice terapéutico
Síntomas son producto de la extensión de las acciones farmacológicas de la atropina
Tto: Leve/moderada o grave

Observación Administración
de agentes
parasimpaticomim
éticos
anticolinesterasa.
Fuente:
1. Artículo: Drogas parasimpaticolíticas o anticolinérgicas. Malgor – Valsecia.

Sebastián Castro
 Diapositiva de
Conclusiones recursos humanos 9
- Se requieren dosis más grandes que las terapéuticas, de atropina, para producir algún
bloqueo de estos receptores nicotínicos
- A las personas de edad avanzada se debería tener precaución a la hora de prescribir
fármacos anticolinérgicos, puesto que pueden provocar o agravar episodios de
confusión.
- Infortunadamente los niños son más susceptibles a los efectos anticolinérgicos de la
atropina y sus derivados. Por eso en ellos es más frecuente la intoxicación.
- En casos de intoxicaciones más graves es racional la administración de agentes
parasimpaticomiméticos anticolinesterasa. Se prefiere la fisostigmina, en inyección i.v.
lenta (0.5 a 4 mg), porque atraviesa con mayor facilidad la barrera hematoencefálica y
suprime las alucinaciones, excitación y coma.
Gracias
Diapositiva de recursos humanos 10
BIBLIOGRAFÍA
Diapositiva de recursos humanos 11
1.Edu.ar. [citado el 24 de marzo de 2021]. Disponible en:
https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/cap8_anticol.pdf