DISTRIBUCION DEL

AGUA
CLINICA QUIRURGICA IV
INTEGRANTES:
ALVAREZ AGÜERO ROCIO
AMBROSIO HORMAZA FLEMING
BASILIO CHAVEZ SANDRA
DORREGARAY LIZARRAGA VIVIANA
DEXTRE ESCOBAR FRANCHESCA
HUAMAN LOPEZ CESLYN
MALDONADO ARCE MARKO 2
DISTRIBUCION DE LIQUIDOS ORGANICOS

 Constituido por: Agua

Electrolitos
Urea
Azúcar
Proteínas
 Divididas en el intra y extracelular, en continuo intercambio, conservando
equilibrio osmótico a través de membranas permeables de acuerdo a cada
sustancia.
DISTRIBUCION DEL AGUA CORPORAL

 El LIC; 40% del peso corporal (2/3 del agua corporal total)
 El LEC: 20% del peso corporal (1/3 del agua corporal total)
Plasma: 5% del LEC.
Intersticio: 15% del LEC.
Líquido Transcelular: 1 – 2%
(linfa, liquido pleural, peritoneal
pericárdico, LCR)
 Sexo femenino y
obesidad: mayor
grasa
Corporal,
menor % de
agua.
 Anciano menor %
agua.
 Niños: a menor edad
mayor% de agua
COMPOSICION QUIMICA DE LOS
COMPARTIMENTOS:

 LEC: Sodio y Cloro

 LIC: Potasio y Fosfatos

En ambos espacios son los principales electrolítos. Se debe a las

bombas iónicas de NA y K. (mecanismo activo con gasto de ATP, que
permite el intercambio de estos iónes de acuerdo a las necesidades
de cada espacio, conservando su osmolaridad.
CARACTERISTICAS DE LOS LIQUIDOS
CORPORALES
 Movimiento de agua dentro y fuera de la célula determinado por:
Concentración de solutos
Tonicidad
Osmolaridad
 Existe composición diferente de iónes en IC y EC, conservando el equilibrio.
 .
 El agua difunde libremente. Las concentraciones osmolares deben ser
similares en ambos espacios.
Composición electrolítica de los
compartimentos hídricos

 PRESION COLOIDOSMOTICA: Las proteínas en el plasma son los responsables

directos de la presión osmótica efectiva entre el plasma y el líquido intersticial.
 El Sodio es el responsable directo de la presión osmótica del LEC.
 INTERCAMBIO DE LIQUIDOS ENTRE
COMPARTIMENTOS (LIC y LEC)
Es la difusión neta de agua a
 HOMEOSTASIS: Equilibrio dinámico entre la través de una membrana con
entrada de agua, sustancias inorgánicas y permeabilidad selectiva desde
moléculas orgánicas, su distribución entre los una zona de gran concentración
compartimentos acuosos corporales y la salida casi de agua a otra con menor
igual de estas sustancias. ( Claudio concentración
Bernard).
 OSMOSIS: Paso libre de agua a través de una
membrana semipermeable.
 El intercambio neto de agua determinado por la
diferencia de presión osmótica en ambos lados de
la membrana, es directamente proporcional al
número de partículas disueltas en solución.
OSMOLARIDAD

El movimiento del agua a través de una membrana

celular depende sobre todo de la ósmosis.
COMPOSICION DEL IV E INTERSTICIAL
OSMOLARIDAD
 OSMOLARIDAD

PRESION OSMÓTICA
El movimiento del agua a través de una membrana
celular depende sobre todo de la ósmosis
 OSMOLARIDAD
 Los principales determinantes de la osmolaridad son
las concentraciones de sodio, glucosa y urea
(nitrógeno de la urea sanguínea BUN).
 OSMOLARIDAD SERICA CALCULADA:

2sodio + glucosa/18 + BUN

2.8
 La osmolaridad de LIC y LIC se conserva entre 290 y
310 mosm en cada compartimento
 INTERCAMBIO DE LIQUIDOS ENTRE COMPARTIMENTOS
(INTERSTICIAL e INTRAVASCULAR)

 Extensa superficie de capilares con permeabilidad de agua y solutos

(existe gran recambio).
 Concentración de proteínas en el IV importante (PRESION ONCOTICA)
 Se opone a la PRESION HIDROSTATICA por efecto del bombeo de la
sangre.
 Gráfico Ley de Starling
INTERCAMBIO DE LIQUIDOS CORPORALES

-
 Del EC e IC está determinado por la concentración de solutos
que ejerce la presión osmótica.
 Del intersticial al intravascular se efectúa por la acción de
la presión oncótica.
 Diferencia para aplicación de soluciones parenterales:
- CRISTALOIDES: Dextrosa o electrolitos o sustancias de bajo peso
molecular.
Corrige el déficit de electrolitos y/o aumenta el
volumen del líquido circulante.
- COLOIDES: Soluciones de alto peso molecular para expandir o
mantener el volumen plasmático.
Aumentan la presión oncótica del plasma, (ingresando
líquido al IV y/o evitando su salida.
REGULACION DEL AGUA CORPORAL

 SED: Regulada por el centro en el hipotálamo medio.

Defensa de la depleción de líquido y la hipertonicidad.
 RIÑON: Sistema renina angiotensina aldosterona y HAD.
 La excreción del agua corporal está regulada por la variación del ritmo del
flujo urinario.
Hormonas que regulan el balance
hidroelectrolítico.
 Hormona antidiurética (HAD):
Se secreta Neurohipófisis: hiperosmolaridad,
hipotensión (baroreceptores)
Produce reabsorción de agua.
 Angiotensina II:
Se estimula por hipotensión.
Aumenta la PA (reabsorción de sodio y agua. Vasoconstricción)
 Aldosterona:
se activa en hipotensión
Se produce reabsorción de agua y sodio
Hormonas que regulan el balance
hidroelectrolítico.

 Péptido natriuretico auricular:

Se secreta al aumento de la PA
Produce eliminación de sodio y agua
Sistema renina angiotensina aldosterona