Valoración nutricional

Yinet Samanta Ortiz Roque - 100431948

 Una alimentación
suficiente y
equilibrada.

Energía
corrección en las y los nutrientes.
enfermas

Prevención de
trastornos en personas Estado nutricional de
sanas. un individuo.

Grado en que la
alimentación cubre las
necesidades.
Métodos para la evaluación del estado
nutricional
•Historia clínica, datos socioeconómicos y psicosociales y estilo de vida.

• Historia dietética.

• Parámetros antropométricos y composición corporal.

• Datos bioquímicos.
 Parámetros antropométricos y Composición
Corporal

• Marlenis Piñeyro
• 100406091
 Antropometrí
a nutricional
La antropometría nutricional
no es más que un análisis
antropométrico del que vamos
a poder extraer conclusiones
para posteriormente modificar
una dieta o estilo de
alimentación.
Los indicadores antropométricos
más comunes:
• a) Peso-talla
• b) Talla- edad en niños
• c) Peso-edad
• d) Medición de circunferencia de cintura y de cadera en adultos
• e) Índice de masa corporal
 a) Peso / talla

Dentro de los indicadores

antropométricos, los más utilizados han
sido las mediciones de peso y talla, pues
tienen amplia disponibilidad de equipo,
facilidad y precisión en su ejecución, y
gozan de aceptación general por parte de
los pacientes evaluados.
 b) Talla para la
edad

Es adecuado para niños, este indicador evalúa

la desnutrición crónica, de larga duración, y
nos da en su caso el retardo en el crecimiento
(desmedro o pequeñez). Es útil en los
programas de investigación social.
c) Peso para la edad
Este indicador es útil para
predecir el riesgo de
morir en menores de cinco
años, por lo cual es de
suma utilidad en los
programas de vigilancia
nutricia en este grupo de
edad. Evalúa la
desnutrición aguda y
crónica, sin diferenciar la
una de la otra.
 d) Medición de circunferencia de
cintura-cadera

La relación entre la circunferencia de la cintura o

abdominal y de las caderas o glútea proporciona
un índice de la distribución regional de la grasa y
sirve también para valorar los riesgos para la
salud, riesgo de que existan complicaciones tales
como diabetes, hipertensión arterial y otros
problemas asociados se establecen con base en
los siguientes puntos de corte: para hombres de
0.78 a 0.93 y otro para mujeres de 0.71 a 0.84.
e) Índice de masa
corporal

La OMS propone la clasificación

de sobrepeso en adultos
hombres y mujeres con IMC
entre 25.0 y <30.0 y obesidad a
individuos con IMC mayor o
igual a 30,8 con los parámetros
siguientes: desnutrición grado III
menor a 16, desnutrición grado
II de 16-16.9, desnutrición grado
I de 17-18.4, normal de 18.5 a
24.9, obesidad I de 25 a 29.9,
obesidad II de 30-40 y obesidad
III de 30 a 40.
Composición
corporal
La composición corporal es el estudio
del cuerpo a través de medidas y
evaluaciones de su tamaño, forma,
proporcionalidad, composición,
maduración biológica, así como de sus
funciones corporales.
Su finalidad es entender los procesos
implicados en el crecimiento, la
nutrición y el rendimiento deportivo
(ganancia de masa muscular, ajuste de
pérdida de grasa), o de la efectividad
de la dieta en la pérdida
proporcionada, pero sobre todo
saludable, de grasa corporal, así como
en la regulación de los líquidos
corporales.
Indicadores
Bioquímicos.

Crismairy J Pérez Ramírez

100295031
• Las pruebas bioquímicas permiten medir el nivel hemático
(sanguíneo) de vitaminas, minerales y proteínas e identificar la
carencia específica de éstos.
Su importancia radica en:
• detectar estados de deficiencias subclínicas por mediciones de las
consecuencias de un nutrimento o sus metabolitos, que reflejen el
contenido total corporal o el tejido específico más sensible a la
deficiencia y en el apoyo que representan para otros métodos de
evaluación nutricia
 Reservas de
nutrimentos.

Excreción de
Pruebas
nutrimentos o
funcionales, por
ejemplo, Evalúan: de metabolitos
por orina o
inmunológicas.
heces.

Concentraciones
plasmáticas de
los mismos.
 Confirmar
diagnostico
nutricio

Monitorear la
Se Validar
respuesta al
tratamiento
nutricio.
utilizan indicadores
dietéticos
para:

Estimar
disponibilidad
de los
nutrimentos
Ventajas
• a) suero/plasma, su concentración refleja la ingestión
dietética reciente;
• b)el contenido de un nutrimento refleja un estado crónico
• del mismo (eritrocitos);
• c) los leucocitos se utilizan para monitorear cambios cortos
del estado del nutrimento;
• d) la orina refleja la condición nutricional del momento.

Desventajas
• a) costosos;
• b) requieren de alta precisión
• en la obtención de la muestra, almacenamiento y análisis;
• c) método invasivo;
• d) en muestras de orina, los métodos de recolección son
incómodos.
Albúmina:
• Una reducción significativa está relacionada con un incremento en la aparición de complicaciones y mortalidad. La
albúmina es útil como parámetro pronóstico de los pacientes graves y crónicos, pero no es del todo sensible a los
cambios en el estado nutricional. No se considera un buen parámetro de seguimiento nutricional. Valores inferiores a 2,1
g/dL son indicativos de situaciones clínicas graves.

Prealbúmina:
• Disminuye en algunas situaciones de malnutrición, y disminuye en situaciones de infección e insuficiencia hepática y
aumenta en la insuficiencia renal. La prealbúmina es el único parámetro válido dentro de la evaluación nutricional en el
paciente con patología renal.

Proteína ligada al retinol:

• Sus niveles aumentan con la ingesta de vitamina A, disminuyen en la enfermedad hepática, infección y estrés grave

Transferrina: 

• Tampoco tiene valor como variable del estado nutricional; sus niveles cambian en el paciente crítico, cuando existe déficit
crónico de hierro, en la politransfusión y en alteraciones en la absorción intestinal. Sus niveles plasmáticos se encuentran
aumentados en la anemia ferropénica y disminuidos en la enfermedad hepática, sépsis y enfermedad intestinal.

Somatomedina:
• En el paciente crítico es de utilidad para medir la intensidad de la respuesta metabólica a la agresión, es usado en
investigación clínica; su determinación es muy compleja y su coste elevado.
Creatinina:

• Mide el catabolismo muscular de forma global. Sus valores están en relación directa con la
cantidad y contenido proteico de la dieta y la edad. Se calcula dividiendo la creatinina eliminada en
24 horas y el peso ideal por una constante, que para el hombre es 23 y en la mujer 18

Excreción de 3-metilhistidina:

•  Es un aminoácido derivado del metabolismo muscular proteico. Sus niveles aumentan al consumir
un régimen hiperproteico elevado en situaciones de hipercatabolismo, infección y cirugía y
disminuyen en ancianos y en pacientes desnutridos. En el paciente crítico puede ser útil para
evaluar la evolución sobre todo en la fase de renutrición y en las fases de aumento del
catabolismo.
Balance nitrogenado:

•  También en investigación clínica, permite evaluar la etapa de renutrición en pacientes

postoperados con estrés o desnutrición moderados. No es válido como parámetro de desnutrición
y seguimiento nutricional, pero sí como índice de pronóstico nutricional. Es el resultado obtenido
de la diferencia entre el nitrógeno ureico administrado por la dieta y el nitrógeno ureico perdido
por la orina, en veinticuatro horas.
Lípidos

•  no son parámetros de evaluación del estado nutricional. Incluye determinaciones de

colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos, Apo A1, Apo B, LP(a) y, en ocasiones, el perfil de
ácidos grasos libres en plasma. En pacientes desnutridos con insuficiencia renal, hepática
y síndrome del malabsorción, niveles bajos de colesterol se relacionan con un aumento
en la mortalidad.

Minerales:
•  no son parámetros de evaluación del estado nutricional. Se suelen solicitar
determinaciones de calcio, fósforo, magnesio y hierro. El estudio de los oligoelementos o
elementos traza, ha adquirido gran interés en los últimos años, especialmente el cinc,
cromo, yodo, cobre, selenio y otros.
Malnutrición predominantemente proteica cuando presentaban dos o más parámetros
bioquímicos alterados (albúmina, proteínas totales, colesterol, prealbúmina o transferrina)

Malnutrición mixta cuando presentaban alteración de dos o más parámetros bioquímicos y dos
o más parámetros antropométricos.