UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS

EQUIPO 5

INTEGRANTES:
-Intervenciones de
enfermería
 GUTIERREZ MARTINEZ NURIA AURORA
inmediatas al RN.
 HERNANDEZ SANCHEZ MARIA FERNANDA -Parto humanizado.

 NERI FLORES FRANCISCO JAVIER

 PEREZ SANCHEZ KARLA YAZMIN

 SANDOVAL RUIZ PAULINA

 INTERVENCIONES
INMEDIATAS DEL R.N.

• Cuidado inmediato en la sala de

partos es apoyar la función
respiratoria y circulatoria durante
la transición de la vida
intrauterina a la extrauterina
para asegurar un intercambio
gaseoso pulmonar efectivo.
• Manejo en la sala de partos
después del proceso de
reanimación neonatal, en el RN
sano o después de su estabilización
en caso de APN.
• Realizar Identificación del RN,
colocación de brazalete (fecha y
hora de nacimiento, nombre de la
madre, sexo)
• Cortar Ligadura del cordón con
pinza o cinta umbilical.
• Realizar secado para evitar perdida
de calor y retiro de Fluidos
• Realizar aspiración de secreciones,
mantiene permeable las vías
aéreas y eliminar secreciones

• Evaluar la permeabilidad esofágica

con una sonda orogástrica.

• Evaluar la permeabilidad rectal

INTERVENCIONES
MEDIATAS DEL R.N.
• Tomar huellas del RN y de la madre, en
muchos países se prefiere guardar una
muestra de sangre para evaluar DNA,
en caso de algún litigio.
• Aplicar vitamina K, 1 mg, intramuscular,
Previene la Enfermedad Hemorrágica
del Recién Nacido
• Realizar Profilaxis oftálmica con gotas de
cloranfenicol , evita infecciones en la
mucosa oftálmica ,infeccion ocular
gonococica
• Verificar Paladar integro
• Realizar antropometría. (peso ,talla ,
perímetro cefálico.)
• Realizar Muestra de Sangre del cordón
umbilical para grupo Sanguíneo

• Colocar al RN en contacto con la madre

para realizar un vinculo afectivo e iniciar
Lactancia.
https://www.youtube.com/watch?v=IDcUb7wFy2M
 Test de APGAR
• La prueba de Apgar es un examen rápido que se realiza al primer y quinto minuto
después del nacimiento del bebé.
• La valoración a los cinco minutos dará la calificación del estado de salud del recién
nacido.
• De acuerdo con los hallazgos obtenidos se clasificará de la siguiente manera:
• - Sin depresión: 7 a 10 puntos
• - Depresión moderada: 4 a 6 puntos
• - Depresión severa: 3 puntos o menos.
• Al recién nacido con calificación de Apgar de 7 o más se considera normal. Se debe
continuar con su atención y pasar con su madre en alojamiento conjunto e iniciar la
lactancia materna exclusiva.
• El recién nacido con calificación de 6 o menos amerita la atención a nivel hospitalario.
¿Cómo se realiza este examen?
• La prueba de Apgar la realiza un médico, una enfermera obstétrica (comadrona) o una
enfermera. El proveedor examina en el bebé:

• Esfuerzo respiratorio
• Frecuencia cardíaca
• Tono muscular
• Reflejos
• Color de la piel

A cada una de estas categorías se le da un puntaje de 0, 1 o 2 según el estado

observado.
Esfuerzo Respiratorio

• Si el bebé no está respirando, el puntaje es 0.

• Si las respiraciones son lentas o irregulares, el puntaje
del bebé es 1 en esfuerzo respiratorio.
• Si el bebé llora bien, el puntaje respiratorio es 2.
Frecuencia Cardíaca
• Se evalúa con el estetoscopio. Esta es la evaluación más
importante.

• Si no hay latidos cardíacos, el puntaje del bebé es 0 en

frecuencia cardíaca.
• Si la frecuencia cardíaca es menor de 100 latidos por
minuto, el puntaje del bebé es 1 en frecuencia cardíaca.
• Si la frecuencia cardíaca es superior a 100 latidos por
minuto, el puntaje del bebé es 2 en frecuencia cardíaca.
 Tono Muscular

• Si los músculos están flojos y flácidos, el puntaje del bebé es 0 en tono muscular.
• Si hay algo de tono muscular, el puntaje del bebé es 1.
• Si hay movimiento activo, el puntaje del bebé es 2 en tono muscular.
• Respuesta a las gesticulaciones (muecas) o reflejo de irritabilidad es un término que
describe la respuesta a la estimulación, como un leve pinchazo:

• Si no hay reacción, el puntaje del bebé es 0 en reflejo de irritabilidad.

• Si hay gesticulaciones o muecas, el puntaje del bebé es 1 en reflejo de irritabilidad.
• Si hay gesticulaciones y una tos, estornudo o llanto vigoroso, el puntaje del bebé es
2 en reflejo de irritabilidad.
Color de la piel

• Si el color de la piel es azul pálido, el puntaje del bebé es

0 en color.
• Si el cuerpo del bebé es rosado y las extremidades son
azules, el puntaje es 1 en color.
• Si todo el cuerpo del bebé es rosado, el puntaje es 2 en
color.
Razones por las que se realiza el examen
• Este examen se hace para determinar si un recién nacido necesita ayuda con
la respiración o está teniendo problemas cardíacos.

Resultados normales
• El examen de Apgar se basa en un puntaje total de 1 a 10. Cuanto más alto
sea el puntaje, mejor será la evolución del bebé después de nacer.

• Un puntaje de 7, 8 o 9 es normal y es una señal de que el recién nacido está

bien de salud. Un puntaje de 10 es muy inusual, ya que casi todos los recién
nacidos pierden un punto por pies y manos azulados, lo cual es normal
después del nacimiento.
• Cualquier puntaje inferior a 7 es una señal de que el bebé necesita atención
médica. Cuanto más bajo es el puntaje, mayor ayuda necesita el bebé para
adaptarse fuera del vientre materno.

• Casi siempre un puntaje de APGAR bajo es causado por:

• Parto difícil
• Cesárea
• Líquido en la vía respiratoria del bebé
• Un bebé con un puntaje de Apgar bajo, puede necesitar:

• Oxígeno y despejar las vías respiratorias para ayudar con la respiración.

• Estimulación física para lograr que el corazón palpite a una tasa saludable.
 SILVERMAN- ANDERSON
Qué es un examen que valora la función respiratoria de un recién nacido basado
en cinco criterios.
 Disociación toracoabdominal.
 Retracciones intercostales.
 Retracción subxifoidea.
 Aleteo nasal.
 Quejido respiratorio.

CREADO POR EL
DR. WILLIAM
SILVERMAN
Se asigna a cada parámetro un valor de 0, 1 o 2, posteriormente se
suman los puntajes parciales obtenidos de la evaluación por parámetro,
para obtener el puntaje total que determina el grado de dificultad
respiratoria.
Entre menor sea el puntaje, mejor es la condición en la que se
encuentra el RN.
Parto humanizado
 Parto humanizado
Es la atención a las mujeres
durante el embarazo, parto y
puerperio con un enfoque
humanizado, intercultural y
seguro, libre de violencia y sin
medicalización innecesaria, que
reconoce y valora la autonomía de
las mujeres, su protagonismo
durante el parto, garantice sus
derechos y respete los aspectos
socioculturales de las mujeres y su
familia.
• El nacimiento, es un proceso natural con un profundo significado cultural y social,
por lo que es fundamental que el personal de salud encargado de su cuidado
otorgue atención :

• médica integral con calidad

• calidez y seguridad
• que coadyuve a reducir la morbimortalidad
materna
• con la aplicación de un nuevo modelo de
atención que limite el uso de prácticas
clínicas innecesarias
Que permita que la madre pueda
reincorporarse a su vida familiar, social y
laboral
• La Organización Mundial de la Salud (OMS), preocupada por la
creciente medicalización y deshumanización durante la
atención del parto, postulo el concepto de cuidados durante el
parto para una experiencia positiva durante nacimiento, que
incluye recomendaciones basadas en evidencia para la atención
obstétrica amigable con una estrategia fundamental para
disminuir la mortalidad materna, lo que coadyuva en la
creación de un modelo de atención con trato respetuoso e
igualitario, que permite mejorar la calidad de la atención, la
comunicación y la confianza entre el personal de salud y la
mujer gestante. (WHO, 2018)
• Organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) (Chalmers
B, 2001) y la Organización de las Naciones Unidas (ONU) (ONU, documento A, 2012)
han insistido en aplicar las mejores evidencias científicas para definir los
procedimientos más adecuados para la atención de la salud sexual y reproductiva:

Procedimientos cuestionados con estos enfoques son por

ejemplo:
 la admisión de pacientes a salas de labor de forma
temprana
 la realización de intervenciones de manera rutinaria como el
uso de Oxitocina.
 el rasurado del vello púbico
 el uso de enema y vaciamiento vesical
 la revisión manual de la cavidad uterina y la separación
madre-hijo posterior al nacimiento, entre otros.
 Reconocer a la madre y su hijo
como los verdaderos
protagonistas.

Reconocer el derecho para la

No interferir rutinariamente mujer y su pareja, a la
este proceso natural. educación para el embarazo y
parto.
 Reconocer y respetar las
necesidades individuales de cada Brindar atención personalizada y
mujer/pareja y el modo en que se continua en el embarazo, parto y
desarrolle esta experiencia. puerperio.

Respetar la intimidad del entorno

durante el parto y el posparto.
 Favorecer la Promover la relación
libertad de armónica y
movimiento y personalizada entre la
posición de la mujer pareja y el equipo de
durante todo el asistencia profesional.
trabajo de parto.

Respetar la decisión
de la mujer sobre Privilegiar el vínculo
quién desea que la inmediato de la
acompañe en el madre con su hijo.
parto.
Referencias
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/052GER.pdf

http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-052-19/ER.pdf

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/052_GPC_VigilanciaManejodelParto/IMSS_052_
08_EyR.pdf

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003402.htm
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/007ssa23.html

https://www.youtube.com/watch?v=IDcUb7wFy2M