CASO CLÍNICO

DE ORTODONCIA
Alumno: Kevin Carmona Tomy
Curso: EINA III
Tutor: Dr Orellana

2018
Alumno : Kevin Carmona Tomy

Fecha 24/05/2018

Paciente Ana Callupe Benigno

Edad
7 años 7 meses

N.° HC 1370-18
 MOTIVO DE CONSULTA
Anamne
Anamne
sis
sis
El madre refiere:¨ Mi hija tiene los dientes chuequitos
adelante¨

Estado de Salud General ABEH, ABEN, LOTEP.

Introvertida, colaboradora,
Conducta psicosocial
receptiva

Antecedentes médicos Ninguno

Antecedentes estomatológicos Tratamientos restaurativos

Riesgo Estomatológico Bajo.

EXAMEN CLÍNICO

Extraoral
Paciente de tez trigueña, mesocéfalo y mesofacial, de perfil
FMTC
09 a 8 m
convexo, de facies asimétrica, con cuello sin adenopatías.
HC: 704732 - 2009
EXAMEN CLÍNICO INTRAORAL

Resumen del Examen Clínico Intraoral:

Frenillos de inserción media.

Paladar Duro profundo, ojival, y de coloración isquémica.
Encia adherida con pigmentaciones melanicas.
Presencia de caries, fracturas de piezas incisivas superiores
Línea media desviada.
FMTC
09 a 8 m
Presencia de diastemas
HC: 704732 - 2009
 Análisis
Análisis
Succión del dedo:
Succión del labio
inferior :
Funcional
Funcional
Si
Si ( )
( ) No (x )
No ( x)

Deglución : Típica (x ) Adaptada ( ) Atípica ()

Respiración : Nasal (x) Bucal ( ) Mixta

Problemas Si () No ( X)
Fonéticos :
Interposición lingual : Si () No (X)

Apretamiento Si ( ) No (X)
dentario :
ODONTOGRAMA DE
ENTRADA
DIAGNÓSTICO

ESTADO SISTÉMICO:
ABEG , ABEH, ABEN
 ESTADO ESTOMATOGNÁTICO:
 IHO: 20%

 Hipomineralización del esmalte: 12, 11, 21 y 22

 CONDUCTA: Definitivamente positivo

FMTC
09 a 8 m
HC: 704732 - 2009
 Análisis
Análisis
Fotográfico
Fotográfico
Extraoral
Extraoral
 EXTRAORAL
Fotografía de Frente

Tipo Facial Mesofacial

Simetría de la
Cara Simétrico

Constitución Mediana

Labios Competentes

Quintos No armonicos 41 °

40
 EXTRAORAL
Fotografía de Frente

Conclusión

Labios competentes.
Relación de tercio inferior
armónica.

FMTC
09 a 8 m
HC: 704732 - 2009
 EXTRAORAL
Fotografía de Sonrisa

a) Linea labial baja

b) Arco de sonrisa plano no consonante
c) Curva labial asimétrica
d) Presencia de espacios negativos
e) Sonrisa asimétrica
f) Plano oclusal adecuado
g) Linea media alterada: Superior
coincidente / Inferior desviada 1 mm
hacia derecha /Diastemas entre piezas
anterosuperiores / Giroversiones de
piezas anterosuperiores
Componentes
h) Ausencia de exposicion gingival
gingivales
 EXTRAORAL
Fotografía de Perfil

Tipo Facial Mesofacial

Tipo de Perfil
Convexo
total

Tercio Inferior Convexo

Competencia
competente
Labial
 EXTRAORAL
Fotografía Tercio Inferior

Tipo de Perfil Convexo

Angulo Nasolabial (80°)
Norma: 110 ° Disminuido
Angulo
Mentolabial (139º)
Norma: 130° +- Normal
10°
 Análisis
Análisis
Fotográfico
Fotográfico
Intraoral
Intraoral
 Tipo de dentición Mixta
Forma de arco sup. Cuadrangular
Línea media Conservada
Palatinizacion 12,y 22

INTRAORAL Giroversiones 11,21

Fotografía oclusal Diastemas Entre todas las piezas

anteriores
superior
 Tipo de dentición Mixta

Forma de arco inf. Cuadrangular

Línea media Desviada hacia derecha

INTRAORAL Linguoversion 32 y 42
Fotografía oclusal Apiñamiento ligero Piezas anteriores
inferior
 RMD Clase II

INTRAORAL RCD Clase I

Fotografía lateral Overjet 3 mm
derecha
 RMI Clase II
INTRAORAL RCI Clase I
Fotografía lateral
izquierda Overjet 3 mm
 Overbite 5%
Apiñamiento Sector anteroinferior
Línea media Inferior: desviada a la derecha.
INTRAORAL Giroversiones 12 y 21

Fotografía Anterior
Diastemas como
Habitual consecuencia de
giroversiones
En piezas anterosuperiores
Análisis de
Análisis de
Modelos
Modelos
+ 3.2 mm. - 0.3 mm.

Superior Inferior

Distancia intermolar
43.5 mm. 37.5 mm.
(fosa - fosa)

Distancia intermolar 34 mm.

(Mc Namara)

Distancia intercanina 35.5 27.5

RMD Clase II RMI Clase II
RCD I RCI I

CLASIFICACIÓN: Maloclusión Clase I

 ANALISIS DE DENTICION MIXTA DE
MOYERS
MAXILAR SUPERIOR:
DERECHO IZQUIERDO
Espacio que queda después del
alineamiento de 1 y 2 23 22
Tamaño calculado
21 21
Discrepancia parcial:
2 1
Discrepancia total:
+3

MAXILAR INFERIOR:
DERECHO IZQUIERDO
Espacio que queda después del
alineamiento de 1 y 2 21.5 21.5
Tamaño calculado
20.8 20.8
Discrepancia parcial:
0.7 +0.7
Discrepancia total:
+1.4
 Análisis
Análisis
Radiográfico
Radiográfico
 PANORAMICA

Tabique nasal centrado
Cornete nasal izquierdo reducido
Cavidad nasal reducida
Senos normales
Cuerpo mandibular derecho de mayor
longitud
Denticion mixta temprana, 36 dientes en
totalidad, 24 presentes en boca, aparente
apiñamiento de gérmenes de premolares
superiores.
CEFALOMETRICA

• Vías aéreas
permeables sin
presencia de
adenoides.
 ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO DE STEINER
STEINER SNA 80°

SNB 78°

ANB 2°

SND 74°

+1/NA (mm) 4mm

+1/NA (°) 27°

-1/NB (mm) 2mm

-1/NB (°) 24°

Pog/NB 0.5 mm

Pog. a NB -1 a NB - 1.5mm
(dife.)

+1 a -1 127°

Ocl. a SN 19°

GoGn a SN 33°

SL 43mm

SE 15mm

Línea “S”
FMTC Labio Superior 3 mm
09 a 8 m Labio Inferior -1 mm
HC: 704732 - 2009
CONCLUSIONES
1. Clase I esquelética
2. Crecimiento mandibular armonico
3. Vestibularizacion de Incisivos superiores / Retrusion Incisivos inferiores
4. Labio superior protruido / inferior retruido

FMTC
09 a 8 m
HC: 704732 - 2009
 TWEED

TWEED ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO DE TWEED

INICIAL CORRECCION

FMA 29° 29°

FMIA 59° 68°

IMPA 92° 83°

FMTC
09 a 8 m
HC: 704732 - 2009
 CONCLUSIONES

1. Crecimiento mandibular armonico.

2. Vestibularizacion de Incisivos inferiores.

3. Discrepancia de -14.4 mm.

FMTC
09 a 8 m
HC: 704732 - 2009
 DOWNS
ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO DE
DOWNS

Eje Y 63°

Angulo Facial 90°

Angulo de la 4.5°
Convexidad

FMTC
09 a 8 m
HC: 704732 - 2009
CONCLUSIONES

1. Crecimiento mandibular normal.

2. Normo posición mandibular.

3. Clase I con perfil recto

FMTC
09 a 8 m
HC: 704732 - 2009
 Análisis
Análisis
Funcional
Funcional
 Análisis
Análisis
Succión del dedo:
Succión del labio
inferior :
Funcional
Funcional
Si
Si ( )
( ) No (x )
No ( x)

Deglución : Típica (x ) Adaptada ( ) Atípica ()

Respiración : Nasal (x) Bucal ( ) Mixta

Problemas Si () No ( X)
Fonéticos :
Interposición lingual : Si () No (X)

Apretamiento Si ( ) No (X)
dentario :
 Sumario
Sumario
Diagnóstico
Diagnóstico
 SumarioDiagnóstico
Sumario Diagnóstico
Paciente de genero femenino de 7 años y 7 meses que presenta:

ESQUELÉTICO
ESQUELÉTICO
• Relación esqueletal clase I (ANB = 2°)
•
• Relación esqueletal
Mesofacial (FMA=29°)clase I (ANB = 2°)
• Mesofacial (FMA=29°)

• DENTARIO
• DENTARIO
• Maloclusión Clase II bilateral.
•
• Maloclusión Clase
Giroversion de II bilateral.
piezas 12, 11, 21 y 22.
• Giroversion de piezas 12, 11, 21 y 22.
• Apiñamiento de piezas 63 y 12, y anteroinferiores.
••Apiñamiento
Distalizacion de
de piezas 63 y 12, y anteroinferiores.
11 y 21.
• Distalizacion de piezas
Diastemas entre 11 y 21.
anterosuperiores.
• Diastemas
Mordida entre(overjet
abierta piezas anterosuperiores.
= 6 mm)
• Mordida abierta (overjet = 6 mm)
 SumarioDiagnóstico
Sumario Diagnóstico
•FUNCIONAL:
••FUNCIONAL:
Sin alteraciones
•Sin alteraciones
Objetivos de
Objetivos de
Tratamiento
Tratamiento
 Objetivosde
Objetivos deTratamiento
Tratamiento
Inmediatos

 Corregir giroversiones y cierre de diastemas en piezas anterosuperiores

 Alinear piezas anteroinferiores

Mediatos
 Mantener Clase I esquelética
 Corregir Relacion dentaria Clase II
 Plan de
Plan de
Tratamiento
Tratamiento
 Plan de Tratamiento
Plan de Tratamiento
1era Fase:
Arcada Superior:
- Aparatologia fija 2 x 4
- Aparatologia fija 2 x 4
Tratamiento
Tratamiento
 FMTC
09 a 8 m
HC: 704732 - 2009