CLASIFICACIÓN

ACTIVOS SOBRE ADN

Ciclofosfamida
Agentes alquilantes Ifosfamida
Dacarbazina
INHIBIDORES DE LA MITOSIS Metotrexato
Citarabina
Vincristina
Antimetabolitos Topotecan
  Vinblastina
Irinotecan
Paclitaxel
Etoposido
 
POTENCIADORES DE RESPUESTA INMUNITARIAS
Doxorrubicina
  Daunorrubicina
Antibióticos Citostáticos Mitoxantrona
Rutuximab
Bleomicina
L-Asparaginasa
Dactinomicina
Cisplatino
Derivados del platino Carboplatino
 MECANISMO DE ACCION

Agentes sobre
Activos aquilantes
el ADN
 MECANISMO DE ACCION
Antimetabolitos
 MECANISMO DE ACCION
Antibióticos citostáticos
 MECANISMO DE ACCION
Derivados del platino
 MECANISMO DE ACCION

Inhibidores del platino

 MECANISMO DE ACCION

Potenciadores de respuesta inmunitaria

 C I C L O F O S FA M I D A
Reacciones adversas Interacción de importancia médica
FARMACODINAMIA FARMACOCINETICA
INDICACIONES TERAPEUTICAS
Sistema cardiovascular Alopurinol
• Carcinoma de cabeza y cuello 75-95%
Sistema endocrino y metabólico A Fenobarbital
• Cáncer de pulmón
Sistema gastrointestinal e hígado Fenilhidantoína
Atraviesa la placenta; la leche materna; se distribuye
• Cáncer de ovario rápidamente en todo el cuerpo, incluidos encéfalo y
Sistema genitourinario y renal D Hidrato de cloral
• Enfermedad de Hodking LCR
Sistema hematológico Cloranfenicol
• Leucemia linfoblástica aguda El profármaco inactivo debe hidroxilarse para formar
Sistema respiratorio M Fenotiazinas
mostazas alquilantes activas; su oxidación ulterior
• Leucemia linfocítica crónica conduce a formación de metabolitos inactivos
Piel y anexos Imipramina
• Leucemia mielocitica crónica
Diversos E Se excreta en la orina como fármaco original (<20%) y
Succinilcolina
• Mieloma múltiples sarcoma como metabolitos (85 a 90%)
Doxorrubicina
DOSIS
Corticoesteroides
Niños: 2 a 8 mg/kg de peso corporal o 60 a 250 mg/m2 de
superficie corporal /día por 6 días.
 I F O S FA M I D A
FARMACODINAMIA
Reacciones adversas FARMACOCINETICA
Interacción de importancia médica
INDICACIONES TERAPEUTICAS
Cáncer testicular
• Leucopenia, trombocitopenia,
Cáncercistitis
cervico-uterino
A Cisplatino (previo o simultáneo)
hemorrágica, disuria,
Agentes antidiabéticos
Cáncernefrotoxicidad,
de mama alopecia, flebitis Sin modificar penetra la barrera hematoencefálica; se

Cáncer de ovario cilindraría y cistitis

D excreta en leche materna
Alopurinol
• Hematuria,
Fenobarbital
Requiere biotransfromación por el sistema enzimático
Cáncer de pulmón
• Mielosupresión, somnolencia, del citocromo P450; después de la hidroxilación, el
Linfoma de Hodgkin M Fenitoína
metabolito se descompone en y mostaza de ifosfamida
confusión y psicosis depresiva
Clorhidrato
Linfoma no Hodgkin 60 a 80% de una dosis se excreta en la orina como
• La ifosfamida puede causar efectos E Warfarina.
fármaco sin modificar y metabolitos
Mieloma múltiple urinarios severos
secundarios
DOSIS
Niños: 1,200 a 1,800 mg/m²/día por cinco días cada 21 a 28 días, o 5,000 mg/m² en infusión de 24 h única,
o 3 g/m²/día por 2 días
 DACARBAZINA
FARMACODINAMIA
Reacciones adversas Interacción de importancia médica
FARMACOCINETICA
Puede inhibir la TERAPEUTICAS
INDICACIONES síntesis de DNA Se distribuye en hígado; muy poca distribución en
actuando como un análogo de purina. La
Serios: Fotosensibilidad, mielosupresión,
Melanoma
acción de lamaligno
dacarbazina puede también
D líquido cefalorraquídeo, con concentraciones en este
Vacunas de plasmáticas
virus vivos
necrosis hepática, trombosis hepática <14% de las
ser debido a su acción como agente
Sarcoma
venosa,
alquilante en tejidos blando
hepatotoxicidad,
y su interacción anafilaxis,
con los grupos Agentes que producen mielosupresión o con
Se N-desmetila en hígado mediante enzimas
SH. hemorragia cerebral, convulsiones
Linfoma de Hodgkin radioterapia
microsómicas; los metabolitos también pueden tener
M efecto antineoplásico
Comunes: hipotensión, alopecia, pérdida Inductores de enzimas hepáticas
del apetito, náusea y vómito, dolor de
<30 a 50% de la dosis se excreta en la orina por
cabeza, polineuropatía, enfermedad tipo
secreción tubular; 15 a 25% se elimina en la orina
influenza.
DOSIS E como fármaco sin modificar
Niños: En la enfermedad de Hodgkin 150mg/m de superficie corporal /día por cinco días y repetir cada
2

tres semanas. Unión a proteínas: mínima 5%

En el melanoma maligno 2 a 4.5 mg/kg de peso corporal o 70 a 160 mg/m 2 de superficie corporal /día, por
diez días, después repetir cada cuatro semanas según tolerancia. La dosis debe ajustarse a juicio del
especialista.
 M E T O T R E X AT O
Reacciones adversas
FARMACODINAMIA FARMACOCINETICA
INDICACIONES TERAPEUTICAS Interacción de importancia médica
Dolores
Leucemiaabdominales
linfocítica aguda
IM: se absorbe por completo
Ulceraciones
Coriocarcinoma A Analgésicos antiinflamatorios no esteroides
Sangrado Alcohol
Cáncer deylaperforación
mama gastrointestinal Cantidades pequeñas se excretan en la leche materna;
Antibióticos aminoglucósidos
Estomatitis atraviesa la placenta; no se alcanzan concentraciones
Carcinoma epidermoide de la cabeza y el D Anticoagulantes
terapéuticas oralesen riñones e hígado
sostenidas
Gingivitis
cuello Bentiromida
Faringitis
Linfomas Hepático,
Cisplatinoen 7-hidroximetotrexate
Depresión de la médula ósea roja
M Cloranfenicol
Sarcoma osteogénico
Insuficiencia hepática y renal leucémica de Acido fólicocantidades
Pequeñas en heces; se excreta
Prevención de la infiltración
Neumonitis
las meninges y del sistema nervioso E principalmente
Penicilinas sin modificar en la orina (90%), por
filtración
Salicilatosglomerular y secreción activa por el túbulo
Fibrosis
central pulmonar renal; 1 a 11% de una dosis se elimina como metabolito
DOSIS Sulfametoxazol + Trimetoprima
7- hidroxi
Erupción
Artritis cutánea o intramuscular: 50 mg/m2 de superficie corporal.
reumatoide
Por vía intravenosa Sulfonamidas
Por vía intratecal: 5 a 10 mg/m2. de superficie
corporal.
Manifestaciones
Psoriasis de neurotoxicidad. Tetraciclinas.
 C I TA R A B I N A

Reacciones adversas Interacción de importancia médica

INDICACIONES TERAPEUTICAS
FARMACODINAMIA FARMACOCINETICA
Serias: Anemia,
Leucemia Sangrado,
linfocitico agudaleucopenia, Flucitosina
trombocitopenia, anafilaxis, neuropatía,
Leucemia granulocítica aguda infecciosas y Penetra en líquido cefalorraquídeo en cantidades
enfermedad renal, enfermedades D Asparaginasa.
limitadas; atraviesa la placenta
sepsis.
Eritroleucemia Daunorubicina.
Es desactivada por la desaminasa de citidina sobre
Leucemia tromboflebitis,
Comunes: meníngea rash, hiperuricemia, M todoLaenfludarabina
hígado, peroincrementa
también enlas
riñones, mucosa del
inflamación anal, diarrea, pérdida del apetito, tubo digestivo y granulocitos
concentraciones de citarabina intracelular en
náusea, estomatitis, úlcera de ano, úlcera de la
boca, vómito, disminución de la cuenta de ~ 80% de leucémicas.
células la dosis se excreta en la orina como
reticulocitos, anemia megaloblástica, E metabolitos, en 24 h; 10% se excreta sin cambios en la
DOSIS orina
disminución de la función renal, fiebre.
Leucemias agudas y eritroleucemias: 100 a 200 mg/m2 de superficie corporal al día en infusión continua
en 24 horas. Leucemia meníngea: 30 mg/m2 de superficie corporal por vía intratecal hasta que el líquido
cefalorraquídeo sea normal, después una dosis adicional.
 TOPOTECAN
Reacciones adversas
FARMACODINAMIA Interacción de importancia médica
FARMACOCINETICA
INDICACIONES TERAPEUTICAS
Cáncer ovárico Vd: adultos: 87.3 L/m2; se distribuye al líquido
Hipotensión Cisplatino
D cefalorraquídeo
Cáncer pulmonar
Hematuria Carboplatino
Osteosarcoma Experimenta hidrólisis dependiente del pH de su
Lecopenia Factor estimulante de colonias de granulocitos
componente lactona, con lo que forman un anillo
Rambdomiosarcoma
Trombocitopenia M hidroxiácido abierto relativamente inactivo que queda
en el plasma; su metabolito N-desmetilado se forma en
Anemia
Ependimoma el hígado
Anorexia
Neuroblastoma
30 a 39% de la dosis se excreta en la orina; el fármaco
Elevación de enzimas hepáticas
Leucemia pediátrica E restante se elimina en las heces por excreción biliar
Unión a proteínas: 35%

DOSIS
Niños: 1,200 a 1,800 mg/m²/día por cinco días cada 21 a 28 días, o 5,000 mg/m² en infusión de 24 h única, o
3 g/m²/día por 2 días
 IRINOTECAN
Reacciones adversas
FARMACODINAMIA Interacción de importancia médica
FARMACOCINETICA
INDICACIONES TERAPEUTICAS
Es un derivado de la campotecina, de la clase de los Se convierte en su metabolito activo SN-38, por
Desorden
de ladeltopoisomerasa
Neuroblastoma sistema cardiovascular Quetoconazol
inhibidores 1, previene la religación M excisión de la unión carbamato mediada por
del rompimiento
Diarrea gradode3 yla4 cadena simple al enlazarse al carboxiesterasas.
Dexametasona También experimenta
Tumor
complejo 1-DNAhepatocelular
topoisomerasa. Su acción citotóxica es oxidación por la isoenzima 3A4 del citrocomo
debidaPerforación
al daño engastrointestinal
la doble cadena del DNA cuando las Diuréticos
P450, para formar dos metabolitos inactivos
enzimas de replicación
Tumor
Anemia de Wilms
grado 3 y actúan
4 sobre el complejo ternario Laxantes
formado. 11 a 20% de irinotecán y menos de 1% de SN-38
Neutropenia febril
Osteosarcoma
E se excretan en la orina
Carbamazepina
Leucopenia grado 3 y 4 Mefobarbital o fenobarbital
Tumores del
Netropenia SNC
grado 3y4 Fenitoína
Unión a proteínas: 30 a 68%
Trombocitopenia grado 3 y 4 Filgrastim,
Desorden tromboembólico Pegfilgrastim
DOSIS
Reacción
Tumores de hipersensibilidad
solidos Sargramostim
refractarios: 20 mg/m²/ día por 5 días durante dos semanas consecutivas
Tumores solidos
Enfermedad refractarios
pulmonar intersticialo del SNC: 50 mg/m²/ día porVacunas
5 días; repetir el ciclo cada 21 días
 ETOPOSIDO
Reacciones adversas
FARMACODINAMIA Interacción de importancia médica
FARMACOCINETICA
INDICACIONES TERAPEUTICAS
ActúaTratamiento
especialmente
de en las fases testicular
carcinoma G2 y S tardía. Su Su concentración en líquido cefalorraquídeo es < 5%
efectoHipotensión
se debe a que paraliza las células en la D Ciclosporina
de la plasmática
Linfoma
metafase de maligno
la división celular. El etopósido
Taquicardia Sustrato de la isoenzima CYP3A 3/4
estabiliza al complejo de ADN y topoisomerasa II y
Enfermedad
previene de Hodgkin
una progresión adicional en el ciclo celular. Hepático
Exantema M
Se rompe el desarrollo de la cadena de ADN y las
Leucemias
célulasUrticaria
sufren apoptosis
Neuroblastoma Tanto el fármaco sin modificar como sus metabolitos
Angiedema
Sarcoma de Ewing E se excretan en orina, y una pequeña cantidad (2 a 16%)
Anorexia en heces; hasta 55% de una dosis IV se elimina sin
Tumores cerebrales modificar por la orina en niños
Mielosupresión
Hepatotoxicidad Unión a proteínas: 94 a 97%
DOSIS
Tromboflebitis
Niños: IV: 60 mg/m/día, por dos a cinco días cada tres a seis meses
Broncoespasmo
 D OXOR RUB I CI N A
Reacciones adversas
FARMACODINAMIA Interacción de importancia médica
FARMACOCINETICA
INDICACIONES TERAPEUTICAS
La doxorrubicina
Leucemia se intercala con
linfoblástica el DNA, afecta
aguda Pasa a la leche materna; no penetra al LCR; se
Estomatitis
muchas de sus funciones e inhibe la síntesis de D Antineoplásicos
distribuye dentro de las células con rapidez,
Leucemia
nucleicos. mieloblástica
ácidosEsofagitis También inhibe aguda
la síntesis de Cisplatino
concentraciones altas en pulmones, riñones, músculo,
proteínas. Afecta a la topoisomerasa II, una enzima bazo e hígado
Leucopenia
Cáncer
responsable de de
quemama
la cadena de ADN se rompa Estreptocinasa
Trombocitopenia
durante la trascripción.
Cáncer de pulmón Mercaptopurina
Tanto en hígado como en plasma en metabolitos
Hiperuricemia
M activos e inactivos
Cáncer de ovario Zidovudina
Cardiotoxicidad
Osteosarcoma 40 a 60% se excreta finalmente en bilis y heces; <5%
Leucopenia
Neuroblastoma E se elimina en la orina, en especial como fármaco sin
Agranulocitosis modificar y metabolitos
Arritmias cardiacas DOSIS Unión a proteínas: 75%
Cardiomiopatía irreversible 35 a 75 mg/m² en dosis única, repetir cada 21 días; 20 a 30 mg/m una
Es irritante a los tejidos.
vez a la semana; o 60 a 90 mg/m administrados por infusión continua
durante 96 h cada tres o cuatro semanas
 DAUNORRUBICINA
Reacciones adversas
FARMACODINAMIA Interacción de importancia médica
FARMACOCINETICA
INDICACIONES
Es un antibiótico TERAPEUTICAS
con propiedades antineoplásicas y
Estomatitis Se distribuye con amplitud en tejidos, incluyendo
Ciclofosfamida
tóxicas muy semejantes a la doxorrubicina
LeucemiaTambién
Esofagitis
(adriamicina). linfocítica inhibe
aguda la síntesis de D bazo, corazón, riñones, hígado y pulmones; no
Medicamentos hepatotóxicos
atraviesa la barrera hematoencefálica; atraviesa la
proteínas. Afecta a la topoisomerasa II, una enzima
Leucopenia
Leucemia granulocítica placentamielosupresores
Agentes
responsable de que la cadenaaguda
de ADN se rompa
Trombocitopenia
durante la trascripción. La daunorubicina puede disminuir la absorción
Hiperuricemia
M En daunorrubicinol (activo)
oral de los antibióticos quinolonas.
Cardiotoxicidad
Leucopenia 40% se excreta en la bilis; < 14 a 23% se elimina en la
E orina como metabolito y fármaco sin cambios
Agranulocitosis
DOSIS cardiacas
Arritmias
Niños: 25 mg/ m2 de superficie corporal /día. Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de
Cardiomiopatía irreversible
vidrio
Es irritante a los tejidos.
 MI TOXANTRONA
Reacciones adversas
FARMACODINAMIA
Interacción de importancia médica
FARMACOCINETICA
INDICACIONES TERAPEUTICAS
Es unCardiotoxicidad
agente DNA reactivo que intercala al ADN
Se distribuye en tiroides, hígado, páncreas,
Ciclosporina
causando un enlace cruzado que rompe la cadena de
ADN Leucemia
a través mieloide
Linfomas agudahidrogeno. También
nodelHodgkin
enlace D bazo, corazón, médula ósea y eritrocitos;
Ciprofloxacino
retención prolongada en tejidos; se excreta en la
interfiere con el ARN
Neutropenia febrile inhibeaguda
la topoisomerasa II,
Leucemia granulocítica leche materna
Trifluoperazna
una enzima responsable para la reparación y
Enfermedades
desenrollamiento del infecciosas
Cáncer de mama DNA dañado Verapamilo
11% se excreta en la orina (65% como fármaco
Mielosupresión
Sarcoma pediátrico (moderadamente) E sin cambios), y 25% en la bilis como fármaco
Citarabina
Neutropenia sin modificar y metabolitos
Ácido acetilsalicílico
Hepatotoxicidad Cloruro de estronio 89
Unión a proteínas: 78%
Agentes trombolíticos
DOSIS Sargramostim
Niños: 8 mg/ m2 de superficie corporal /día, por 5 días. Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en
Filgrastim
frascos de vidrio.
Agentes antraciclinas
 BLEOMICINA
Reacciones adversas
FARMACODINAMIA
Interacción de importancia médica
FARMACOCINETICA
INDICACIONES TERAPEUTICAS
Antibiótico con acción antineoplásica que se une al
Tos no productiva Cisplatino
ADN. Ejerce
Cáncer sus efectos citotóxicos por unión
testicular
Fiebre
directa al ADN. Otras áreas potenciales de actividad D
Oxígeno
Piel, pulmones, riñones, peritoneo y linfáticos
Cáncer
citotóxica de cabezaafectación
y cuello en la peroxidación
Fibrosisincluyen
pulmonar La captación celular de metotrexato es afectada
lipídica y la degradación
Enfermedad oxidativa de ARN.
de Hodgkin
Cefalea por la bleomicina, losuna
glucósidos
60 a 70% de dosis sedisminuyen
excreta ensula orina
Linfomas no Hodgkin
Anorexia E como fármaco
concentración activo
plasmática.
Cáncer de esófago
Hiperestesia de los dedos
Carcinoma renal Unión a proteínas: <10%
Descamación de las manos
Pigmentación de la piel
DOSIS
Leucocitosis hiperestesia del cuero cabelludo
Dosis de prueba con linfoma: 1 o 2 U en las primeras dos dosis; medir los signos vitales cada 15 min; esperar como
mínimo 1 h antes de administrar el resto de la dosis
Tratamiento: 10 a 20 U/m² (0.25 a 0.5 U/kg) una o dos veces por semana en regímenes de combinación o una vez cada
dos a cuatro semanas
 DACTINOMICINA

INDICACIONES TERAPEUTICAS

• Tumor de Wilms

• Rabdomiosarcoma

• Sarcoma de Ewing’s

DOSIS
Niños: 0.015 mg/kg de peso corporal/ día, por 5 días.
FARMACODINAMIA FARMACOCINETICA

Se administra por inyección IV. Se emplea por vía

A endovenosa

El fármaco se distribuye ampliamente en los tejidos del

D cuerpo, se concentra en la médula ósea y las células
nucleadas, y no atraviesa la barrera hematoencefálica
Después de una semana de la administración, el 70% de
una dosis permanece en el cuerpo. Sufre en parte
M metabolismo en el hígado

El fármaco inalterado y sus metabolitos son excretados

E tanto en la bilis, como en la orina
 Reacciones adversas Interacción de importancia médica

Estomatitis Potencía los efectos de la radioterapia, puede

Eritema causar eritema a veces grave y asociada con
Hiperpigmentación de la piel aumento de la frecuencia de trastornos
gastrointestinales.
Erupciones acneiformes
Flebitis
Alopecia reversible
Hepatotoxicidad
trombocitopenia
 C I S P L AT I N O

INDICACIONES TERAPEUTICAS
• Carcinoma del testículo
• Carcinoma de ovario
• Cáncer vesical avanzado

DOSIS
En general se utilizan de 20 mg/m2 de superficie corporal /día, por cinco días. Repetir cada 3 semanas ó 100 mg/m 2 de
superficie corporal, una vez, repitiéndola cada cuatro semanas.
 Reacciones adversas
Interacción de importancia médica
• Insuficiencia renal aguda
• Disminución de la capacidad auditiva
• Leucopenia Los aminoglucósidos y furosemide aumentan los
• Neuritis periférica efectos adversos.
• Depresión de la médula ósea.

Náusea y vómito que comienzan de una a cuatro

horas después de la administración y duran un día.
FARMACODINAMIA
Entrecruza las tiras del DNA celular e
interfiere en la transcripción del RNA,
causando un desequilibrio del
crecimiento
que conduce a la muerte celular. Es
inespecífico del ciclo celular.
FARMACOCINETICA
Se administra por vía intravenosa.
A
El cisplatino se distribuye ampliamente en todo los
D tejidos del cuerpo, con elevadas concentraciones en la
próstata, el hígado y los riñones.
Alcanza concentraciones altas y relativamente estables
M en hígado, riñón, intestino y testículos. Se cree que el
La tercera fase representa la lenta eliminación de los
E tejidos. Sólo el 10% de una dosis se elimina en la bilis.
Del 23% a 75% de la dosis se elimina en las primeras 24
horas
 C A R B O P L AT I N O

INDICACIONES TERAPEUTICAS
Cáncer testicular
Cáncer de vejiga
Cáncer epitelial de ovario
Cáncer de células pequeñas de pulmón
Cáncer de cabeza y cuello

DOSIS
Niños: La dosis debe ajustarse de acuerdo a las condiciones del paciente y a juicio del especialista.
 Reacciones adversas Interacción de importancia médica
• Neuropatía periférica • Anemia hemolítica
El tratamiento concomitante en aminoglucósidos
• Leucopenia • Nefrotoxicidad puede provocar el incremento de la toxicidad
• Trombocitopenia • Reacciones de renal y/o auditiva.
Agentes nefrotóxicos o depresores de la médula
• Anemia hipersensibilidad ósea, potencian estos efectos tóxicos.
• Náuseas • Mielosupresión
• Vómito • Reacciones
• Diarrea anafilácticas
• Desequilibrio • Alopecia
hidroelectrolítico • Hepatotoxicidad.
FARMACODINAMIA FARMACOCINETICA

Inhibe la síntesis DNA lo que altera la

proliferación celular (alquilante A
inespecífico del ciclo celular).

D Se distribuye en el líquido pleural y ascitis.

Se metaboliza en el hígado
M
Se elimina en la orina por hemodiálisis a un ritmo del
E 25% del riñón.
 VINCRISTINA

INDICACIONES TERAPEUTICAS
• Leucemia linfoblástica aguda
• Enfermedad de Hodgkin
• Linfoma no Hodgkin
• Rabdomiosarcoma
• Neuroblastoma
• Tumor de Wilms
• Cáncer de pulmón

DOSIS
Niños: 1.5 a 2 mg/m2 de superficie corporal, semanalmente. Dosis máxima 2mg. Niños menores de 10 Kg de peso
corporal o menor de 1 m2 de superficie corporal: 0.05 mg/kg de peso corporal una vez a la semana.
 Reacciones adversas
Interacción de importancia médica

• Náusea
Con medicamentos neurotóxicos y bloqueadores
• Vómito
de canales de calcio aumentan efectos adversos.
• Estreñimiento
Incrementa el efecto de metotrexato. Cisplatino,
• Dolor abdominal
difenilhidantoína, digoxina, zidovudina.
• Pérdida de peso
• Necrosis intestinal
• Neurotoxicidad
• Anemia y leucopenia
• Broncoespasmo
• Alopecia
FARMACODINAMIA FARMACOCINETICA

Es un agente específico del ciclo celular

A
de la fase M, que actúa bloqueando la
mitosis celular, deteniéndola en metafase. Después de 15 a 30 minutos de inyectado, más del 90%
D del medicamento pasa de la sangre a los tejidos, a los
que se fija de manera firme pero no irreversible

M Aproximadamente el 50% de una dosis se metaboliza

hepáticamente

La mayor parte de la dosis se excreta como metabolitos

E y el fármaco inalterado en la bilis y las heces
 VINBLASTINA

INDICACIONES TERAPEUTICAS
• Linfoma de Hodgkin y no Hodgkin
Carcinoma mamario
• Carcinoma embrionario del testículo
• Coriocarcinoma

DOSIS
Niños: mg/kg de peso corporal/semana ó 2.5 mg/m2 de superficie corporal /semana, después incrementos semanales de
0.05 mg/kg de peso corporal ó 1.25 mg/m2 de superficie corporal, hasta que el número de leucocitos sea inferior de 3
000/mm3 o disminuya la sintomatología.
 Reacciones adversas
Interacción de importancia médica
• Leucopenia
• Caída de cabello
• Náuseas Interactúa con: cisplatino. Con mielosupresores y
• Vómito la radioterapia aumentan sus efectos adversos
• Dolor estomacal sobre la médula ósea.
• Dolor articular
• Dolor muscular
• Edema de las extremidades
• Neurotoxicidad
• Trombocitopenia
• Necrosis tisular por extravasación
• Hiperuricemia.

Nota: irritación en los tejido

FARMACODINAMIA FARMACOCINETICA

Bloquea la mitosis en metafase e inhibe

la síntesis del RNA. A

Es ampliamente distribuida en todos tejidos del cuerpo

D y se une fácilmente a los leucocitos y plaquetas.

M sufre metabolismo hepático a través de la isoenzima

CYP 3A4

La de vida media alfa que es < 5 minutos, la de vida

E media beta es de 50-155 minutos y la última vida media
de eliminación final de la vinblastina es de 23-85 horas.
 L - A S PA R A G I N A S A

INDICACIONES TERAPEUTICAS
Leucemia linfocítica aguda.

DOSIS
Niños: 200 UI/kg de peso corporal/día durante 28 días. Como parte de régimen terapéutico (Intramuscular) 6,000 UI/m 2 de
superficie corporal; los días 4, 7, 13, 16, 19, 22, 25 y 28 del período de tratamiento, en combinación con vincristina y
prednisona.
 Reacciones adversas
Interacción de importancia médica
• Anorexia
• Dolor abdominal Con vincristina, prednisona, inmunodepresores y
• Reacciones alérgicas severas radiación aumenta su toxicidad. Interfiere con el
• Hepatotoxicidad efecto del metotrexato.
• Insuficiencia renal
• Leucopenia
• Infecciones agregadas
• Trombosis
• Hemorragia intracraneal.
FARMACODINAMIA
Es un producto natural (enzima) que fracciona
la asparagina en ácido aspártico y amonio,
acción que interfiere con la síntesis proteínica
y con la formación de DNA y RNA en las
células cancerosas. En contraste, la mayor
parte de las células normales pueden sintetizar
asparagina, y por lo tanto son afectadas en
menor proporción por la depleción de
asparagina que produce esta enzima. Su efecto
sobre la división celular es específico y actúa
de preferencia sobre la fase G1.
FARMACOCINETICA
Se administra por vía intramuscular o intravenosa y su
A unión a las proteínas plasmáticas es relativamente baja;
Su volumen aparente de distribución es alrededor de 70
a 80% de la cantidad plasmática estimada; en el líquido
D linfático y en el cefalorraquídeo alcanza concentraciones
muy bajas.
M Se biotransforma en el retículo endotelial
Se elimina en la orina. Su vida media por vía
intramuscular es de 39 a 49 horas y por vía endovenosa,
E de 8 a 30 horas.
.
 PA C L I TA X E L

INDICACIONES TERAPEUTICAS
• Activo en cánceres de
• Pulmón
• Cabeza y cuello, vejiga
• Melanoma maligno

DOSIS
Niños:
Aún se investiga para el tratamiento de leucemia refractarla: Infusión de 250 a 360 mg/m2/dosls durante 24 h cada 14 días
Tumor de Wllms recurrente: 250 a 350 mg/m2/dosis administrados durante 24 hcada tres semanas
 Reacciones adversas
Interacción de importancia médica
• Anemia
• Trombocitopenia Con cisplatino, etopósido, carboplatino y
• Leucopenia
• Hepatotoxicidad fluorouracilo incrementa la mielotoxicidad. Con
• Bradicardia ketoconazol disminuye su efecto.
• Hipotensión
• Disnea
• Náusea
• Vómito
• Alopecia
• Neuropatía periférica.