SEÑALES DE TEA Y

OTROS TRASTORNOS

Psicóloga Irene Cruz Cobo

¿Qué es el autismo?
RAE-Med. Trastorno del neurodesarrollo que afecta a la comunicación y a la interacción
social, caracterizado por patrones de comportamientos restringidos, repetitivos y
estereotipados.
Trastorno Autista DIAGNÓSTICO ESTABLE
DSM-IV. [F84] Trastornos Generalizados del Desarrollo Y FIJO
Trastorno de Asperger

DSM-5. Trastornos del NeurodesarrolloTrastorno del Espectro Autista (TEA) Trastornos Generalizados del Desarrollo

- Se caracterizan por déficits en el desarrollo que producen

limitaciones en áreas específicas o limitaciones globales
- Estos déficits afectan en lo personal, social, académico y/o en el
funcionamiento ocupacional
Trastorno Autista y Asperger vs. TEA
DSM IV – Trastorno Autista
1. Alteración cualitativa de la interacción social
2. Alteración cualitativa de la comunicación
3. Patrones de comportamiento, intereses y actividades
restringidos, repetitivos y estereotipados
NO considera la alteración en el Procesamiento Sensorial
DSM IV – Trastorno de Asperger
1. Alteración cualitativa de la interacción social
2. Patrones de comportamiento, intereses y actividades
restringidos, repetitivos y estereotipados
No hay retraso general del lenguaje clínicamente significativo.
NO considera la alteración en el Procesamiento Sensorial
DSM 5 – Trastorno del Espectro Autista
1. Déficits persistentes en la comunicación social y la
interacción social a través de múltiples contextos,
manifestadas actualmente o en el pasado.
2. Patrones de conductas, intereses o actividades restrictivas,
repetitivas y estereotipadas
*Hiperreactividad o hiporreactividad sensorial o intereses
inusuales a aspectos sensoriales del entorno
DSM 5 – Niveles de gravedad
- Nivel 3: Requiere apoyo muy sustancial
- Nivel 2: Requiere apoyo sustancial
- Nivel 1: Requiere apoyo
Trastorno Autista y Asperger vs. TEA
Diagnóstico vs. Detección
- +
Co m
por
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io n es este etitivo entos Retraso Simple
l t e rac de la reo
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Lenguaje
A iv as
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Habilidades motoras Trastorno Espectro Trastorno

e n la s Autista Comunicación
i o nes v as
r a c c u t i
Alte nes eje
io
func Alteraciones
sensoriales
Cuadros “autísticos” de conducta
 Modo en que el contexto influye en la
TEA y otros trastornos interpretación del significado del lenguaje
(verbal y no verbal)
Trastorno de la Comunicación Social Pragmática: (Los síntomas comienzan en las primeras fases del desarrollo)

A. Dificultades persistentes en el uso social de la comunicación verbal y no verbal:

• Deficiencias en el uso de la comunicación para propósitos sociales como saludar y compartir información, de manera
apropiada al contexto social.
• Deterioro en la capacidad para cambiar la comunicación de forma que se adapte al contexto y a las necesidades del que
escucha.
• Dificultades para seguir las normas de conversación y narración, y saber cuando utilizar signos verbales y no verbales
para regular la interacción.
• Dificultades para comprender lo que no se dice explícitamente (ej. Hacer inferencias) y significados no literales o
ambiguos del lenguaje (ej: expresiones idiomáticas, humor, metáforas).

Las deficiencias causan limitaciones funcionales en la comunicación eficaz, la participación social, las relaciones
sociales, los logros académicos o el desempeño laboral, ya sea individualmente o en combinación.

Síntomas y manifestaciones clínicas y conductuales que pueden confundirse con

TEA, TDAH…
 TEA Secundario y comorbilidad del TEA
◦ TEA Secundario/Sindrómico: Presencia de conductas que coinciden con el cuadro sintomatológico del
TEA pero que tienen su origen explicado por otras afecciones de base orgánica o trastornos, pudiendo
considerarse síndrome.
◦ Ejemplo Esclerosis Tuberosa: mutación en los genes TSC1 o TSC2, cromosoma 9q34 – 50% TEA (secundario
congénito) y 90% epilepsia
◦ Traumatismo Craneoencefálico Severo (TEA secundario adquirido)

◦ Comorbilidad del TEA: Presencia de otros síntomas que, en ocasiones, pueden ser difíciles de identificar y categorizar por
la sobre posición unos con otros.
◦ TDAH
◦ Discapacidad Intelectual
◦ Trastornos del ánimo (ansiedad, depresión…)
◦ Trastornos del sueño
◦ Dispraxia (Trastorno de coordinación motora)
◦ Epilepsia
◦ Otros
 ¿Qué podemos ver? Posibles señales
7 meses 12 meses
- Llantos intensos y
3 meses frecuentes
- No voltea para localizar (dificultad para
- No gatea
- No sigue con la mirada objetos sonidos o a su nombre calmarlo)
- No se para solo o con ayuda
o personas en movimiento - No comparte objetos o te - Alteración del sueño
- No dice palabras sueltas
- No reacciona frente a ruidos muestra (parece que duerme
- No usa gestos (con cabeza o
fuertes - No atrae la atención a través de pocas horas)
manos)
- No agarra/sostiene objetos acciones - No hay ansiedad
- No señala
- No hay sonrisa social (a otros) - Poco interés en juegos ante extraños
- Interés persistente en objetos
- No balbucea recíprocos (cucú) - No hay atención
neutros
conjunta

+12 meses - Falta de interés en otros niños

- Pocas expresiones de afecto
- Ausencia de imitación - Retraso en el DETECCIÓN
desarrollo/habilidades
-
espontánea
No señala (para - Movimientos repetitivos
INTERVENCIÓ
N
TEMPRAN
(manos/dedos)
-
pedir/compartir)
Juego poco funcional - Hiperactividad HABILIDADES A
DESARROLLO
ESPECTRO
¿CÓMO APRENDEMOS?
Estudios sobre
comportamiento
humano CONDICIONAMIENTO
(+100 años) OPERANTE (+80 años) A–B-C
Contingencia de 3
términos
Estímulo-Respuesta

B.F. Skinner
A ANTECEDENTES

B RESPUESTAS

C CONSECUENCIAS
 TENGO HAMBRE

QUIERO EL CARRO

A B C

A
Aaahhhh!!
Veo la olla

Aprendizaje
B Agarro la olla

C Me quemo ¡¡carro!!

Aprendizaje
Hablemos de efectividad
Capacidad o facultad para lograr un objetivo o ABA DIR®
fin deseado, que se ha definido previamente y Floortime
para el cuál se han desplegado acciones
estratégicas para llegar a él.
SCERTS TEACC
H

Sin evidencia científica o con evidencia de que NO funcionan

Terapia con Terapia CDS

Método Son-Rise® Dietas
animales de (Dióxido
Tomatis Program especiales
oxígeno de Cloro)
¿Cómo puedo saber si es efectivo?

- Integral (interés en todas las áreas del desarrollo)

- Eficaz (basado en la literatura de investigación y adaptado a cada paciente)
- Escucha activa de cada familia, individualizando la intervención a cada paciente.
- Seguimiento de evolución continua, objetiva y basada en datos y registros
- Explican con términos entendibles y claros en qué consiste el tratamiento y las
técnicas utilizadas.
- Mantienen comunicación constante con el entorno, incluyendo otros profesionales
que trabajen con el paciente y existe coordinación.

MOTIVACIÓN E
INTERESES DEL
NIÑO
 DIR/Floortime Sesiones ABA Enseñanza Incidental TEACCH

Modelo Denver
Pivotal Response Training

Programas conductuales
actuales:
- Enseñanza Incidental
Programas - Pivotal Response Training
conductuales clásicos: - Apoyo conductual positivo
Lovaas TEACCH
DIR/ Floortime
Modelo Denver

CONDUCTUAL EVOLUTIVO
Primeros pasos tras el posible diagnóstico
TRABAJO
EVALUACIÓN INTERVENCIÓN OBJETIVOS
MULTIDISCIPLINAR
- Evaluación del
Chat (48m)
desarrollo (Bayley,
ABA - ESDM Conductas Psicólogo
ASAS (escala
Battelle, TEACCH* socialmente
relevantes Terapeuta de
Australiana de
ABLLS…)
Terapia Ocupacional* Lenguaje
- Aspeger)
Conducta
Habilidades
Adaptativa
ADOS-2* DIR/Floortime* Terapeuta
(Vineland) funcionales
ADI-R Ocupacional
- Evaluación Perfil SCERTS* individuales
IDEA
Sensorial Pediatra
SAAC - PECS ¿Lenguaje?
COMUNICACIÓN
Puntos fuertes vs. Nutricionista
dificultades
Fisioterapeuta
Observacional Maestros
6 MESES-1 AÑO Familia
¡Somos un equipo! La familia
Implicación de la familia es fundamental Numerosos estudios Tiempo invertido

Empoderar a los padres

para:

Favorecer desarrollo del niño

Generalizar aprendizajes

Trabajo en entorno natural

Más oportunidades aprendizaje

Afrontar problemas conducta

Con familia En escuela En terapias

¡Somos un equipo! Modelo centrado en la
familia
Todos los miembros de la
Desarrollo en contextos naturales (prioridad)
familia son unos importantes
jueces a la hora de compartir
Basado en necesidades y fortalezas de la familia ideas, preferencias y formas
preferidas para resolver los
problemas.
Familia define necesidades prioritarias
(Turnbull y Turnbull, 2001;
(Dunst, Johanson, Trivette y Hambi, 1991; Turnbull, Turbiville y Turnbull, 2000)
Wehmeyer, Palmer, Agran, Mithang
Se dirige a los puntos fuertes, prioridades de familia, recursos y y Martin, 2000; Wehmeyer, 2001)
preocupaciones
(Bailey y McWilliam, 1993; Dunst, Triviette y Deal, 1988; Saleebey, 1996)

Apoyo a la familia y no solo al individuo con TEA

Diagnóstico y familia Genera
NECESIDADES

Aumento estrés familiar Emocionales

Duelo (Kübler – Ross, 2008) Económicas

Depende de:
Historia personal De información

Rasgos personales En vida diaria

Escala de valores Educativas

Red de apoyos Planificación futuro

GRACIAS