UNIVERSIDAD NACIONAL DE

TRUJILLO
ESCUELA DE MEDICINA
Facultad de Medicina
MEDICINA III
Cardioversion

Docente:
Dr. Félix Evangelista
TRUJILLO – PERÚ
Alumno: 2021
Junior Merino Ramírez
 CARDIOVERSION
Técnica similar a la desfibrilación, consiste en una
descarga eléctrica con menor voltaje, en modo
sincrónico, es decir que la descarga esta restringida a
la sincronización con la onda “R” del complejo QRS,
esto debe ser así con el objeto de evitar la
posibilidad de descargar la corriente durante el
período refractario relativo ventricular lo que podría
gatillar una fibrilación ventricular.
 CARDIOVERSION
 Cardioversión urgente: para el tratamiento de taquiarritmias
inestables (con dolor precordial, edema pulmón,  hipotensión)

 Cardioversión electiva: para aquellas taquiarritmias estables en

las que ha fallado el tratamiento farmacológico (fibrilación
auricular, flutter auricular, taquicardia supraventricular o
taquicardia ventricular estable). En éste caso se requiere
anticoagulación previa ante el riesgo de embolismo.
 INDICACIONES

1. En taquicárdia Ventricular con pulso.

2. Taquicárdia QRS ancho
3. Taquicárdia Supraventricular: Fluter Auricular
4.Fibrilación auricular
5. Taquicárdia Paroxística
6.Supraventricular
 CONTRAINDICACIONES
• Taquicardias de inicio y fin espontáneos, que no produzcan
inestabilidad hemodinámica.
• FA con múltiples recurrencias tras varias cardioversiones, a
pesar de tratamientos farmacológicos profilácticos.
• FA crónica de más de 2 años de evolución.
• Presencia de intoxicación digitálica (puesto que la arritmia
puede degenerar en asistolia o taquicardia ventricular).
• Desequilibrio electrolítico (contraindicación relativa).
Presencia de hipopotasemia (por el riesgo de inducir
arritmias).
 FIBRILACIÓN AURICULAR
-Es la arritmia en la que con mayor frecuencia se recurre a la
cardioversión.

-Constituye el primer recurso en casos de fibrilación auricular con

respuesta ventricular muy rápida y en los pacientes con
preexitacion y alta frecuencia ventricular.

-Es un método muy eficaz para iniciar el control del ritmo, aunque
el éxito depende de la duración de la arritmia y del tamaño de la
aurícula izquierda.

- Se recomiendan energías entre 100 y 200 J.

 FLUTER AURICULAR
-Es útil para el control agudo de esta arritmia y precisa
energías menores que en la fibrilación auricular.
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

-Es muy raro recurrir a esta técnica para el control de estas

taquicardias, dada su buena respuesta aguda a los fármacos como
el verapamilo o la adenosina .
 TAQUICARDIA VENTRICULAR
-La decisión de cardioversión debe ser rápida cuando la situación
del paciente es inestable , ya sea por la alta frecuencia cardiaca o
porque la condición previa del paciente (ICC, Shock, SCA, etc.).
 MATERIALES

1. Un operador capacitado
2. Desfibrilador de corriente
continua “concentra y
almacena millones voltios” 5
miliseg.
3. Gel conductor con
electrolitos.
 PARTES DE UN DESFRIBILADOR
1. Una perilla: seleccionar
energía descargar
2. Un botón iniciar la carga
3. Una señal luminosa y sonora
“ lista la descarga”
4. Una pantalla monitor para
ritmo cardiaco
5. Un selector : derivación a
usar PALAS electrodos
esternal y ápex
6. Dos Palas para
monitorización y descarga
diámetro: 8.5-12 adultos y niños
mayores 10 kg
CARDIOVERSION

1. Seleccionar modo sincrónico.

2. Seleccionar energía ( según tipo

de taquiarritmia a convertir)

3. Cargar energía seleccionada.

4. Realizar descarga.
 COMPLICACIONES
• Arritmias inducidas por cardioversión inadecuada (si no se
selecciona el modo síncrono en la cardioversión, el choque eléctrico
sobre la onda T o el segmento ST puede inducir arritmias graves).
• Arritmias postdesfibrilación (por el daño miocárdico ocasionado,
que aumenta de forma proporcional a la energía administrada).
• Quemaduras superficiales.