Datos de Filiación

Anamnesis
Apellidos y nombre : C.E.T.S
Genero: masculino
Fecha de nacimiento: 02/09/20115
Edad: 3 años
Lugar de nacimiento: Sullana
Domicilio: castro silva #382--Bellavista
Grado de instrucción:
Ocupación:
Alergias: no refiere
Enfermedades importantes: no refiere
 Motivo de consulta

La madre del paciente refiere que le preocupa la

cantidad de dientes cariados
Antecedentes de la enfermedad actual
 Antecedentes
Personales
Patológicos
Enfermedades de infancia: no refiere
Otras :
Quirúrgicos: no refiere
Farmacológicos :
Vacunas: contra el sarampión, contra la influenza, contra la varicela
Medicamentos de uso frecuente: panadol
Radiológicos : no refiere
Biologicos: apetito, sed, orina, deposiciones aparentemente normal y sin
variaciones
Sueño: aparentemente normal
Concepciones :

Fisiologicos:

Estomatologicos:
Higiene: 2 veces al dia
 Desarrollo de la dentición:
 Frecuencia de visitas al odontólogo:no refiere
 Ultima visita al odontólogo: no refiere
 Tratamientos efectuados: no refiere
 Familiares

Mama: sano
Papa: sano
Socioeconómicos: media

Vivienda : material noble, presenta servicios básicos, luz y agua

Hábitos de alimentación:

Habitos:
 Examen físico
ectoscopia

 Facies:
 Edad aparente:
 Tipo constitucional:
 Signos observables destacados:
 Actitud del paciente: extrovertido
 Estado nutricional:
 Orientación en tiempo y espacio:
 Examen físico general

 Signos Vitales:
 Frecuencia de Pulso:
 Frecuencia Cardiaca:
 Frecuencia Respiratoria:
 Temperatura Corporal:
 Presión Arterial Palpatoria:
 Presión Arterial Auscultatoria:

 • Otros:
 Peso:
 Talla:
Examen extraoral
Vista frontal Vista de perfil

Vista de sonrisa
Fotografía extraoral de frente

Evaluacion por tercios:

Evaluacion de la simetría:
Fotografía extraoral sonriendo
Fotografia extraoral perfil derecho

Tamaño del vicero cráneo

Tipo de perfil:
Posicion de los labios:
Examen intraoral
 Tipo de dentición :
 Numero de dientes:
 Color de los dientes:
 Especificaciones :
Relacion canina: Relación molar:
Derecha: Derecha:
Izquierda: Izquierda:
Valoracion de asimetrías y de relación oclusas anterior
Fotos con pastilla reveladora

Pre operatorio
Indice de higiene oral de
o’lery
Indice simplificado de higiene oral IHO-S
TRAYECTORIA DE APERTURA Y CIERRA
 MODELO DE PRESENTACION

 ARCOS
o Forma:
o Superior: ovoide
o Inferior:ovoide
 Tipos: I
 Línea de oclusión:
o Superior:
o Inferior:
 Facetas de desgaste:
 ESTUDIO DE MODELO

OCLUSION

 Entrecruzamiento vertical (Over Bite):

 Entrecruzamiento horizontal (Over Jet):
 Línea media:
 Contactos interproximales:
 Apiñamiento:
 Migraciones
 ESTUDIO DE MODELOS

 RELACION MOLAR  RELACION CANINA

 DERECHA  DERECHA
 IZQUIERDA  IZQUIERDA
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
EXAMEN RADIOGRAFICO

BATE WING
PERIAPICALES
FICHA CLINICA DE ODONTOPEDIATRIA
 Experiencia Odontológica Previa

Cuestionario :
1. HIGIENE ORAL:
 Se cepilla los dientes:
 Frecuencia diaria de cepillado:
 Con que se cepilla:
 Recibió algún tratamiento con fluoruro
LACTANCIA

HABITOS: Actualmente la paciente:

 Succiona el pulgar u otro dedo:
 Succiona el labio:
 Succiona algún otro objeto (lápiz):
 Respira oralmente:
 Interposición Lingual:
 Muerde las uñas:
 Toma biberón:
 Uso chupón:
Examen Clínico:
1. EXAMEN PARA DETECCIÓN DE HABITOS:
 Dedos:
 Labios:
 Nariz:
 Lengua
 ANALISIS DE LA OCLUSIÓN:

O,B

R.M P.T R.C R.C P.T R.M

O.J

Tipo de Dentición:
 Mordida Abierta:
 Supernumerarios:
 Apiñamiento:
 Línea Media:
 Tipo de Arco (BAUME):
 Forma de Arcos:
 ceod Cpod
DIENTES CAREADOS
DIENTES PERDIDOS
DIENTES CON EXODONCIA INDICADA
DIENTES OBTURADOS
TOTAL
RIESGO ESTOMATOLÓGICO