UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

Facultad de Medicina Humana

Manuel Huamán Guerrero
Técnicas Operatorias

Dr. Raúl Sebastián Ayala

Cuando un px llega a donde va ? Al quirófano , no primero va a emergencias , o
consultorio externo. Llega al consultorio externo se lo evalua y el medico le da su
receta preoperatoria , luego pasa por anestesio , se hace todos sus chequeos , y
luego el cirujano le da su orden de hospitalización. Y se va a las salas de
operaciones , la cual se encuentra en emergencia donde hay una salita y en
hospitalización hay otra

“ La adversidad tiene el don de

despertar talentos que en la
comodidad hubieran
permanecido dormidos”

Se pone filosófico , pero nada relevante

Horacio
 Ambientes quirúrgicos

Como esta distribuida la sal ade operaciones? En 3 áreas:

Zona negra , gris y blanca . La zona negra es el vestidor ,
es la primera zona de … (lee)
Cual seria la zona gris ? Donde se realiza el lavado de manos , la sala de
recuperación ,donde están los materiales para ser llevado a la zona blanca , donde
están todos los equipos y la farmacia , todo esta en la zona gris, y lee todo; todos
deben circular con uniforme, para que puedan llegar al quirófano porpiamente dicho,
ahí se ubican todo el personal , el anestesiólogo , el instrumentista , la enfermera y
demás.
Recuerden que en la zona gris esta la sala de recuperación , el px sale de quirófano
y pasa allí.

Zona Blanca

Es el área de
mayor restricción,
llamada también
área estéril
ubicada en la sala
de operaciones
propiamente
dicha.
La antisepsia es se aplica en tejidos vivos.

ASEPSIA Y ANTISEPSIA
Antisepsia
Asepsia Implica el uso de medidas
Es el conjunto de tendientes a hacer inocuos
medidas de protección a los microorganismos, ya
contra la contaminación sea eliminándolos ó
microbiana que conlleva impiendiéndo su
hacia un estado libre de proliferación mediante el
gérmenes. Es la exclusión empleo de sustancias
de microorganismos químicas. Se aplica en
causante de infección. tejidos vivos y de manera
externa.
 En cambio en esterilización es en objetos inertes.

Se controla
mediante: se
tiñen para indicar
si están
esterilizados o
no.
Ahora pasamos a los métodos de esterilización
que son físicos o quimicos-.
lee
LEE
Antes se hacia hervir los instrumentos. Lee
Estos métodos ya no lo usamos , todo ya viene esterilizado
LEE con entonación
LEE PAUSADAMENTE
lee

En un breve tiempo
LEE con entonación

Aca utilizan el hornito

LEE con entonación
LEE con entonación
LEE con entonación
LEE con entonación

El jaboncito es muy util y usado

LEE con entonación
Este es el quipo quirurjico, la
chaqueta , pantalón , mascarilla ,
gooro y botas
Con jabon o yodo polidona, antiguamente se usaba el jabon y te demorabas 10min ,
ahora con los jabones liquidos y que tiene agregados antimicrobianos nos lavamos en 3
min. Una vez lavados sus manos ustedes van a entrar a la sala de operaciones , en
esta la intrumentista coloca el mandil , y la circulante lo amarra , les dan toalla para
secarse las manos y se colocan lo guantes

Lavado de manos
Aquí esta ya listo , aveces la intrumentista te pone los guantes pero si esta
ocupada ya tu lo haces. Una vez estas con tus guantes mientras esperas pones
tus manos debajo de este mandil , y esperas a que lo llamen.
 Lavado de zona
operatoria

Dentro del
quirófano hay que
hacer antisepsia al
paciente , se hace
el lavado de la zona
operatoria, de
dentro hacia
afuera , y colocan
las sabanas para
aislar , y luego los
campos de segundo
orden, y lo pinzan
Ya están en sala de operaciones , y se darán cuenta que hay muchos instrumentos
, cada uno con su nombre , y se utiliza en un momento determiado de la operación

Instrumental Quirúrgico
Clasificación del material quirúrgico

Dieresis es la incisión
 Instrumentos de diéresis y exéresis
 Instrumentos de hemostasia  como al hacer la incisión va a sangrar ,
deben usar las pinzas hemostáticas
 Instrumentos de disección las pinzas de Kelly , y otro tipo de pinzas ,
cada cirujia tiene un numero determiando de pinzas y con su nombre
 Instrumentos de separación  son los famosos separadores , ustedes
conocen separadores de farabeuf, se usan de acuerdo a la cirujia
 Instrumentos de prehensión son las pinzas
 Intrumentos de oclusión son los clamps, generalmente los
intestinales y para el estomago son los mas clasicos
 Instrumentos de síntesis para la sutura
 Instrumentos de uso exclusivo en especialidades quirúrgicos
Instrumental Básico
Tijeras
 Pinzas

Esta es pinza de heiss,

que es para la vesicula

Esta es pinza de dubal, que

es una pizna de prensión

Esta es la famosa pinza de

foerster
LEE con entonación
En la actualidad tenemos varias formas de suturar y que deben tener
características:
LEE con entonación
LEE con entonación
LEE con entonación
LEE con entonación
LEE con entonación

Se usa en zonas externas.

Es una sutura reabsorbible usada mas en las mucosas de los organos

Nosotros seguimos usándolo de forma normal

Reabsorvible y
sintetico
Ahora pasamos a los no reabsorbibles
LEE con entonación

La reacción tisular y la
infección es de lo que
debemos estar atento y
sacar lo mas antes
posible , lo mas antes
posible es lo que dura la
cicatirzacion de6 a 7
dias , deben estar
sacándolo a los 7 dias
para evitar la infecccion
LEE con entonación
LEE con entonación

Lo usamos también para cirujia plástica, es el mas finito hasta en

oftalmología se usa por ser tan delgadito

Si hacen solo 2 nudos se desata , tiene que hacerle 3 a 4 nudos para

que no se desate
LEE con entonación
LEE con entonación
LEE con entonación
LEE con entonación

El tamaño 0 es la base
LEE con entonación

El cirujano es el responsable de la
operación

El equipo quirujico esta

formado por el cirujano
LEE con entonación

Debe tener el mismo

conocimiento que el cirujano
porque si el cirujano se va
por alguna razón , este debe
continuar la operación , la
operación no puedo
detenerse , y si este falla ,
entra el segundo ayudante ,
pero no para.
Generalmente el equipo es
el primer cirujano es el
principal , el segundo es el
residente de ultimo año , el
tercer ayudante es otro
reisdente
LEE con entonación

Generalmente es
una enfermera
LEE con entonación

Un medico con un
rol importante
LEE con entonación

Es algún técnico o técnica

Cuantas personas intervienen desde el momento que entra el paciente

hasta que sale? Mas de 100 ( khaaaa ), cuando llega va a admisión , luego
pasa a triaje y asi asi
LEE con entonación
LEE con entonación
LEE con entonación

No solo es saber , hay que tener la responsabilidad del manejo de la

cirujia
LEE con entonación
LEE con entonación
LEE con entonación

Antes de la inducción Antes dela incisión Antes de que el paciente

dela anestesia cutánea salga del quirófano
LEE con entonación

El personal tiene
que verificar todos
estos datos ,