MCNAMARA

‣ Cefalometria
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INTRODUCCION
▸ Nacido en san Francisco practica la ortodoncia desde
1971

▸ Graduado de la Universidad de California Berkeley

▸ Desarrollo un método diagnóstico enfocado en el

crecimiento y desarrollo mandibulo/maxilar
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▸ Con el advenimiento de nuevas tecnologías en radiografía y nuevos conceptos y mecánicas de

tratamiento ortodonticas más eficaces McNamara elaboró un análisis enfocado en los modernos
métodos de cirugía ortográfica y terapia funcional, ademas de hacerlo preciso y de fácil comprensión
para clínicos y pacientes.

▸ Se basó en cefalogramas obtenidos de 3 grupos de estudio con buena armonía en dientes, huesos y
perfil blando

1. Niños comprendidos dentro del patrón de Bolton

2. Nilos del Centro Ortodóntico de Burlington

3. 111 jóvenes tratados en la universidad de Michigan

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PUNTOS CEFALOMETRICOS
I. Maxila contra base del cráneo
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MAXILAR CONTRA BASE

DEL CRANEO
▸ Norma: Mujeres: 0.4mm / Hombres: 1.1mm

▸ Desviación estandar: Mujeres: 2.3mm Hombres:

2.7mm

▸ Indica la posición anteroposterior de la maxila con

respecto a la base del craneo (Po-Or)

▸ + Protrusion esquelética maxilar

▸ — Retrusión esquelética maxilar

II. Relación Máxilo-mandibular
(CO-GN)

LONGITUD MANDÍBULAR
EFECTIVA
▸ Norma: Mujeres: 120.2mm Hombres:
132.3mm

▸ Desviación estándar: Mujeres: 5.3mm Hombres: 6.8mm

▸ Indica la longitud total de la mandíbula desde el condilo

(Co) hasta la sínfisis (Gn)

▸ +Hiperplasia mandíbular, clase III, perfil cóncavo

▸ De estar aumentada la longitud (Co-A) compensaría con

la aparición de protrusion bimaxilar.
(CO-A)

LONGITUD MAXILAR
EFECTIVA
▸ Norma: Mujeres: 91.0mm Hombres: 99.8

▸ Desviación estándar: Mujeres: 4.3mm Hombres:

99.8mm

▸ Relaciona en forma anteroposterior a la maxila con

respecto al condilo mandíbular

▸ + Hiperplasia maxilar

▸ — Hipoplasia maxilar
(CO-A/CO-GN)

DIFERENCIA MÀXILO-
MANDIBULAR
▸ Norma: Mujeres: 29.2mmm Hombres: 32.5mm

▸ Desviación Estándar: Mujeres: 3.3mm Hombres: 4.0mm

▸ Relaciona anteroposteriormente a la maxila con respecto a la

mandíbula

▸ + Clase III dentoesqueletica

A menos que la altura facial anteroinferior esté aumentada lo cual

crearía una rotación mandíbular descendente compensatoria

▸ — Clase II dentoesqueletica

A menos que la longitud facial anteroinferior esté disminuida, causando

una rotación compensatoria hacia arriba y adelante .
(ENA-ME)

ALTURA FACIAL
ANTEROINFERIOR
▸ Norma: Mujeres: 66.7mm Hombres: 74.6mm

▸ Desviación estándar: Mujeres: 4.1 Hombres: 5.0

▸ Describe el crecimiento vertical de la parte anterior

del tercio inferior de la cara

▸ + Aumento de la dimensión vertical

▸ — Disminución de la dimensión vertical

(PO-OR/GO-ME)

ANGULO DE PLANO
MANDIBULAR
▸ Norma: Mujeres: 22.7º Hombres: 21.3º

▸ Desviación Estándar: Mujeres: 4.3º Hombres: 5.0º

▸ Indica del borde inferior de la mandíbula con respecto a

la base del cráneo.

▸ + Ángulo Gonial abierto, crecimiento vertical excesivo,

perfil convexo, patrón facial hiperdivergente

▸ — Ángulo Gonial cerrado, perfil recto o cóncavo y un

patrón fácil hipodivergente
(BA-N/PT-GNI)

ÁNGULO DEL EJE FACIAL

Formado entre el eje facial y el plano de Basion-Nasion
(al valor encontrado se le restan 90º)

▸ Normal: Mujeres: 0.2º Hombres: 0.5

▸ Desviación estándar: Mujeres: 3 .2º Hombres: 3.5º

▸ Indica la ubicación vertical del mentón en relación con la

base del craneo

▸ Una cara balanceada debe presentar una relación de 90º

+ crecimiento vertical excesivo — crecimiento vertical
deficiente
III. Mandíbula contra base del cráneo
(PG - NP)

NASION PERPENDICULAR-
POGONION
▸ Norma: Mujeres: -1.8mm Hombres: -0.3mm

▸ Desviación Estándar: Mujeres: 4.5mm

Hombres:3.8mm

▸ Indica posición anteroposterior de mandíbula con

respecto a la base del craneo

▸ + Protrusion esquelética mandíbular

▸ — Retrusion esquelética mandibular

IV. Dentición
(NAP- 1)

INCISIVO SUPERIOR CONTRA LA

VERTICAL DEL PUNTO A
▸ Norma: Mujeres: 5.4mm Hombres: 5.3mm

▸ Desviación Estándar: Mujeres: 1.7mm Hombres:

2.0mm

▸ Indica la posición anteroposterior del incisivo

superior

▸ + Incisivo Protrusion

▸ — Incisivo retruido
(1 -PG)

INCISIVO INFERIOR
CONTRA A-POGONION
▸ Norma: Mujeres: 2.7mm Hombres: 2.1mm

▸ Desviación Estándar: Mujeres: 1.7mm Hombres:

2.1mm

▸ Indica la posición anteroposterior del incisivo inferior

con respecto al perfil óseo

▸ + incisivo Protrusion

▸ — Incisivo retruido
V. Vias aéreas
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FARINGE SUPERIOR
▸ Norma: Mujeres: 17.4mm Hombres: 17.4mm

▸ Desviación Estándar: Mujeres: 3.4mm Hombres:

4.3mm

▸ Distancia entre el contorno posterior del paladar

blando y el punto más cercano sobre la pared faríngea
posterior.

▸ + Tubo aéreo amplio, mayor ventilación

▸ — Tubo aéreo estrecho, menor ventilación

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FARINGE POSTERIOR
▸ Norma: Mujeres: 11.3mm Hombres: 13.5mm

▸ Desviación Estándar: Mujeres 3.3mm Hombres:

4.3mm

▸ Distancia entre la intersección posterior de la lengua y

el borde inferior de la mandíbula y el punto más
cercano a la pared posterior de la faringe.

▸ + Tubo aéreo amplio, mayor ventilación

▸ — Tubo aéreo estrecho, menor ventilación

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CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA
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▸ Bibliografía

▸ Longitud,RE y J. A. McNamara, Jr. Facial growth following pharyngeal flap surgery. Am.
J. Orthod. 87:187-196, 1985.

• Ortodoncia contemporánea, William R. Proffit, Cap. 1 maloclusion y deformidad

dentofacial en la sociedad actual , pag. 2 - 5.