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Unidad II

Tanatología Contenidos temáticos

 Tanatología

 Autopsia.

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 Autopsia legal.

 Tanatocronodiagnostico

 Muerte natural

 Muerte aparente.

 Fenómenos cadavéricos

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Objetivos de esta unidad

 Que los estudiantes comprendan el alcance de la


tanatología.

 Que conozcan los diferentes tipos de autopsias y las

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técnicas para realizarlas.

 Que conozcan la importancia de establecer el


intervalo postmortem.

 Que sean capaz de clasificar los fenómenos


cadavéricos
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Objetivo del tema

Al finalizar este tema, el estudiante será capaz de


buscar los signos de muerte y podrá identificar los
distintos fenómenos cadavéricos, tempranos y los

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tardíos.

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TANATOLOGÍA Del griego
FORENSE Thanatos: Muerte
Logos: Tratado – Estudio

El término de Tanatología,
fue acuñado por primera vez por
Elías Metchnikoff.
en 1901
Quien la definió, como rama de la
medicina forense
que trata todo lo referente
a la muerte y a los
procesos que tienen lugar
en el cadáver.
Tanatología. Está enfocada en
establecer entre el
enfermo en
tránsito de muerte, su
familia y el personal

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médico
que lo atiende, un lazo
de confianza, esperanza
y
buenos cuidados, que
ayuden al enfermo a
morir
con dignidad.

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Conceptos fundamentales

Vida:
Es el proceso que preserva la integridad física del
cuerpo.

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Muerte:

La muerte, en medicina legal, es la abolición definitiva,


irreversible o permanente de las funciones vitales del
organismo.
Es la detención irreversible del proceso que preserva la
integridad física del cuerpo.
Es el cese irreversible de las funciones vitales.
Interrupción irreversible del ciclo de oxigeno. 6
La preservación de la vida animal. depende del ciclo de
oxigeno, que comprende cuatro niveles orgánicos.

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Cambios Postmortem Inmediatos

Durante las primeras horas de la muerte, la


musculatura intestinal puede mostrar peristaltismo
activo, algunos músculos esqueléticos pueden

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contraerse bajo estímulos eléctricos y mecánicos y los
espermatozoides pueden conservar su motilidad en la
uretra masculina por 36 horas.

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Tipos de muerte

Desde el punto de vista Desde el punto de vista legal:


biológico:

 Muerte aparente:  Muerte natural:

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Estado patológico del cuerpo  Muerte violenta:
humano que presenta una
atenuación de las funciones
vitales, en grado tal que
 Accidental
parece que estuvieran  Homicida
abolidos los signos vitales.  Suicida
 Indeterminada
 Muerte real:
Desaparición total e 9
irreversible de toda
actividad vital.
Signos de muerte.

Signos nervioso
 Inmovilidad ,flacidez y blandura de los músculos ,con
perdida de los reflejos y parálisis de los esfínteres

Signos circulatorio

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 Auscultación cardiaca negativa por 20 minutos.(Bouchut)
 Ausencia de halo inflamatorio en quemadura.(Lancisi)
 Piel y mucosas amarillas, ojos verde esmeralda.(Icard o
de la fluoresceína).

Signos respiratorios
 Ausencia del soplo nasal. ( Winslow)
 Signo de la neumatoscopia o del hidrógeno sulfurado.

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Fenómenos cadavéricos

También llamados fenómenos abióticos, son las


transformaciones que suceden en el cuerpo sin vida a
partir del momento en que se extinguen los procesos
bioquímicos vitales, sufriendo pasivamente la influencia
del medio ambiente.

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Clasificación

 Fenómenos cadavéricos tempranos

 Fenómenos cadavéricos tardíos:

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 Conservadores

 Destructores

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Fenómenos cadavéricos temprano
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Acidificación Tisular:

Se debe al cese de las oxidaciones orgánicas y al acumuló


de catabolitos ácidos en líquido y parénquimas. Es un
signo seguro de muerte, ya que impide la revitalización

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tisular. Es un signo seguro de muerte real, por lo que es
de gran utilidad en el ámbito medico legal.

El tejido nervioso es el primer afectado.

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Enfriamiento cadavérico

Denominado también ALGOR MORTIS. Se debe al cese de


actividad metabólica. Tras la muerte se produce un
enfriamiento progresivo del cadáver hasta alcanzar la
temperatura del medio ambiente.

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Esto ocurre en razón de 0 .8° a 1° C por hora, en las
primeras 12 horas y de 0.3° a 0.5° en la siguiente 12
horas. Se manifiesta primero en las partes
expuestas( cara, manos y pies), luego en miembros, pecho
y dorso, finalmente en las vísceras abdominales.

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Deshidratación Cadavérica

Consiste en perdida de agua del cuerpo por evaporación.


Este fenómeno se caracteriza por:

Pérdida de peso: Se trata de un fenómeno constante,


aunque variable según las influencias del ambiente.

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Desecación de las mucosas: Se produce sobre todo en
los labios donde se origina un ribete pardorojizo que
ocupa la zona más externa.

Fenómenos oculares: Representan el principal indicador


de la deshidratasion cadavérica, Los constituyen: El signo
de Stenon Louis y El signo de Sommer Larcher

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Signo de Stenon Louis

se manifiesta con
hundimiento del globo
ocular, pérdida de la
transparencia de la
cornea, (la cornea se
torna opaca), formación

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de arrugas en la cornea,
depósito de polvo en la
conjuntiva lo que recibe
el nombre de tela glerosa.
Se observa a los 45
minuto si la muerte
ocurre con ojos abiertos,
y a las 24, si ocurre con
ojos cerrados.
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Signo de Sommer Larcher

Se produce por el
desecamiento y
adelgazamiento de la
esclerótica, que se
transparenta dejando ver los
pigmentos coroideos
subyacente.

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Inicialmente aparece en el
extremo externo del globo
ocular, y luego en el interno.
En ocaciones tiene forma
ovalada, triangular, o forma
horizontal. Se observa de 3 a
5 horas después de la
muerte.
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Rigidez Cadavérica

También llamado Rigor Mortis, es el estado de


endurecimiento y tiesura de los músculos, posmortem. Se
manifiesta primero en los músculos de la cara; progresa al
cuello, tórax y miembros superiores y finalmente abdomen
y miembros inferiores.
Empieza a las 3 horas de la muerte, es completa de 12 a
15 horas y desaparece de 24 a 30 horas.

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Livideces cadavéricas

Son manchas rojo vino, en la


piel, debidas a la acumulación
de sangre en las partes declives
del cuerpo. Aparecen a las

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primeras 3 horas de la muerte,
obedecen al cambio de posición
entre las 8 a 12 horas ,en las
siguientes 12 horas pueden
formarse nuevas, pero no
desaparecen las anteriores. Al
las 24 horas ni se forman
nuevas, ni desaparecen, ni
modifican las ya formadas.
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Espasmo Cadavérico

Es la persistencia en el cadáver de la actitud o postura


que tenía el individuo antes de morir. Este fenómeno
es poco frecuente, suele verse cuando se trata de
traumatismos, enfermedades del sistema nervioso
central, infarto agudo al miocardio, y cuando el deceso
sobreviene en plena actividad muscular. Puede

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desparecer de las 20 a las 24 horas con el inicio de la
putrefacción.

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Fenómenos cadavéricos tardíos conservadores

Adipocira o Saponificación.

Se produce por un proceso de


hidrólisis e hidrogenación de

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la grasa del cadáver, debido
a acción de enzimas
bacterianas.
El cadáver tiene un aspecto
intermedio entre la grasa y la
cera. Se manifiesta primero en
mejillas y glúteos.

Cronología: De tres a seis


meses. 23
Momificación.
Momificación

Es la desecación del cadáver al


evaporarse el agua de los
tejidos.
hay perdida de peso y aspecto
oscuro de la piel que se adosa al

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esqueleto. se preservan la
fisonomía.

Cronología: De seis meses a un


año

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Corificación.

Es el aspecto de cuero
recién curtido que adquiere

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la piel del cadáver, es
considerada una forma
incompleta de adipocira.

Cronología: Final del primer


año y comienzo del segundo
año

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Autolisis

Procesos anaeróbicos enzimáticos intracelulares sin


intervención de las bacterias.

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Ej; hemólisis, digestión biliar, reblandecimiento
pancreático; colicuación del encéfalo, fluidificación de la
médula suprarrenal

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Putrefacción

Descomposición de las materias orgánicas del cadáver por


acción bacteriana.
Cronología: Comienza entre las 24 a 30 de la muerte. Se
presumen su inicio con la “mancha verde abdominal.

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Aceleran la putrefacción: La obesidad, la infancia,
traumatismos extensos, sepsis, cuerpo al aire libre o en el
agua.

Retardan la putrefacción: La senilidad, hemorragias


severas, intoxicación por CO2, cianuro, arsénico,
deshidratación, el frío intenso.
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Periodos de la putrefacción.

Cromático de la putrefacción: (horas): Representado por la


mancha verde abdominal, seguida por la visualización de la red
venosa superficial y la coloración del resto del cuerpo que

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oscila entre verde rojiza y negruzca

Enfisematoso de la putrefacción: (Días) Se forman vesículas


oscuras en la piel, se hincha el abdomen, la cara y el escroto.
Hay protrusión de ojos, lengua y recto. La epidermis se
desprende de las palmas y plantas, y las uñas se caen.

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Periodo cromático de la putrefacción Periodo enfisematoso de la putref.

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Colicuativo de la putrefacción

Las bacterias se alimentan de las


células, produciendo rezumación
de líquidos turbios exteriormente
y acumulación interior. Suele
ocurrir de 2 a 4 semanas.

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Esqueletizacion

Se alcanza de 3 a 5 años, según


el lugar en donde se encuentre el
cadáver.

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Antropofagia cadavérica

Es la destrucción del cadáver por acción de los animales.

Importancia: Distinguir estos artificios del trauma ante


mortem.

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Factores que modifican los fenómenos
cadavéricos

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Importancia de los fenómenos cadavéricos

 Diagnostico de muerte cierta

 Determinar tanatocronodiagnostico.

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 Cambios de posición del cadáver.

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Tanatocronodiagnostico

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Tanatocronodiagnostico

El diagnostico del intervalo posmorten es de gran importancia


judicial. De su determinación puede depender que se acepte la
coartada de un criminal o que se enjuicie a un inocente. A los fines
consideramos:

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 Signos en el cadáver reciente.
 En el cadáver antiguo.
 En restos esqueléticos.
 En la escena de la muerte.

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Signos en el Cadáver Reciente

 Reacciones supra vitales.

 Fenómenos cadavéricos.

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 Fenómenos fisiológicos:

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Reacciones Supra Vitales.
Excitabilidad muscular posmorten, reacciones pupilares, Cambios retinianos
y Coagulación posmorten.

Fenómenos cadavéricos
Las livideces, rigidez cadavérica, deshidratación cadavérica, etc.

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Fenómenos fisiológicos

Contenido gástrico : Alimentos bien diferenciados = muerte, 1-2 horas


después de la ingesta, apenas reconocibles = muerte 4-6 horas después.
Ausencia de alimentos = muerte + de 6 horas, después de la ingesta.
Contenido vesical: Vejiga llena = muerte en la segunda mitad de la
noche. Vejiga medianamente llena, = muerte en la primera mitad de la
noche.
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Signos en el Cadáver Antiguo.

 Cambios en las partes blandas.


(manchas verdes 24-30 horas, veteado venoso 48 horas).
 Entomología cadavérica.(mediante la fauna cadavérica)

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 Aspectos generales.
Desaparición de grasas del hueso, se visualiza entre 5-10
años, el hueso se torna quebradizo, frágil y poroso
aproximadamente a los 50 años.

 Pruebas especiales.
tomaremos en cuenta la consistencia y peso de la muestra. 39
Signos en la Escena de la Muerte.

Van desde la fecha de correspondencia y los periódicos que puedan


hallarse en la escena, hasta el grado de coagulación de la leche en
contenedores no manipulados.

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