MANEJO DEL PARO

CARDIORRESPIRATORIO
 PARADA CARDIORESPIRATORIA:
Entornos especiales
Nuevo: PCR en situaciones peri-quirúrgicas (ERC)
La causa más frecuente de PCR en quirófano está relacionada con el manejo de la ví­a
aérea. La causa de mayor mortalidad en cirugí­as No cardí­acas es la hemorragia (sólo un
10,3% de pacientes sobreviven). Dadas las caracterí­sticas del entorno (pre-durante-post)
operatorio, el diagnóstico de PCR y el inicio de RCP deben ser inmediatos.

Nuevo: PCR en unidades de hemodiálisis (ERC)

La muerte súbita precedida de FV o TVSP, es la primera causa de muerte en este entorno,
siendo la hipercalemia la causa en el 2-5% de los casos.

En sala de hemodiálisis: La mayorí­a de las máquinas de hemodiálisis deberí­an ser

desconectadas antes del uso de un desfibrilador.
Más vale poco muchas veces…. que mucho una vez
Por lo que se la recomendación actual es: CBA en lugar de ABC
RESUCITACION EN EL HOSPITAL
Caso Clínico
MD JOSE AJILA
MD JHONNY SANCHEZ
• EDAD: 46 AÑOS SEXO: MASCULINO
• MASCULINO DE 40 AÑOS, CON APP: TEC GRAVE HACE 1 MES
+ FRACTURA INTRACRANEAL + TRAQUEOSTOMIA HACE 1
MES + 11 DIAS EN UCI + TRAQUEOSTOMIA HACE 7 DIAS +
INTUBACION DIFICIL (TOT 5)
• CURSA 12 HORAS DE HOSPITALIZACION, SUBITAMENTE
PRESENTA DESTATURACION 75%, CIANOSIS, DISNEA, MEDICO
REFIERE REALIZAR ASPIRACION DE SECRESION CON LO CUAL
MEJORA PARCIALMENTE CUADRO CLINICO.
• LUEGO DE 10 MINT CUADROCLINICO RECIDIVA SE INTENTA
VENTILAR CON BVM POR TRAQUEOSTOMO, LO CUAL ES
IMPOSIBLE
• SIGNOS VITALES:
• FC: 55 SAT: 30% O2 9 L. PA: 50/40
• PIEL: CIANOTICA
• CSPS: CREPITATES Y SIBILANCIAS BILATERALES
• R1R2: HIPOFONETICOS
• ABDOMEN: DISTENDIDO, NO DOLOROSO, RHA
AUSENTES
• EXTREMIDADES: SIMETRICAS MOVILES
• ENE: ESTUPUROSO, GLASGOW 6/15
DIAGNOSTICOS:
-
-
-
 DIAGNOSTICOS:
- PARADA CARDIORRESPIRATORIA
- TRAQUEOMALACIA
MANEJO:
-
-
-
 MANEJO:
-RCP AVANZADO
CONSLUSION:
• DIAGNOSTICO: PARADA CARDIORRESPIRATORIA + TRAQUEOMALACIA
• MANEJO: RCP AVANZADO
• PACIENTE SE REANIMA POR 17 MINT. NO HAY RESPUESTA FAVORABLE
• SE PARA EL RCP Y SE DECLARA LA MUERTE.
 PREVENCION:
• Formar equipos de código azul (3 -3 personas) y de vía aérea difícil
• Todo el personal debe ser entrenado, por lo menos en “Soporte Vital
Básico”.
• Instalar, supervisar y verificar: carro de paro y desfibrilador