CICLO 2013-I Módulo:II

Unidad: II Semana: 4

EDUCACIÓN PARA LA
SALUD
Mg. BEATRIZ LIENDO MARTINEZ
 FECUNDACION ARTIFICIAL
CONTENIDO:
• CONCEPTO
• TIPOS: HETEROLOGA Y HOMOLOGA
• METODOS: INDUCCION DE LA OVULACION
FECUNDACION IN VITRO
MICROINYECCION ESPERMATICA
INSEMINACION ARTIFICIAL
DONACION DE OVULOS
 FECUNDACION ARTIFICIAL - CONCEPTO
Inseminación artificial, método de
reproducción asistida, consiste en el depósito
de espermatozoides de manera
no natural en la mujer mediante
instrumental especializado y
utilizando técnicas que reempla-
zan la copulación, ya sea en
óvulos (intrafolicular), en el útero, en el cérvix o
en las trompas de Falopio. Con el fin de
conseguir un embarazo.
 FECUNDACION ARTIFICIAL - CONCEPTO
Los métodos más simples de inseminación artificial
(tanto con semen de la pareja como del donante)
consisten en observar el ciclo
menstrual de la mujer, deposi-
tando el semen en su vagina
justo cuando un óvulo es liberado.
Procedimientos más complicados, como depositar los
espermatozoides directamente en el útero, son
empleados según cada caso y aumentan la
probabilidad de que la fecundación tenga éxito.
 FECUNDACION ARTIFICIAL - TIPOS
FECUNDACION HETEROLOGA: Los gametos no son
del matrimonio, los donantes no son responsables y
son anónimos.
Es contraria a la unidad matrimonial,
la dignidad de los esposos, vocación
paterna y materna y el derecho de los
hijos de ser concebidos en el y por el
matrimonio .
Representa falta de objetividad contra las obligaciones
del amor paterno y materno, ofende la dignidad y el
derecho del hijo a ser concebido, gestado y traído al
mundo y educado.
 FECUNDACION ARTIFICIAL - TIPOS
• FECUNDACION HOMOLOGA, FECUND. IN VITRO
“FIVET” con transferencia del embrión e inseminación
artificial entre los esposos.
• El hombre es de tal dignidad que no puede ser
"fabricado" por otro hombre, ha de ser generado a través
del amor de sus padres.
Son concebidos fuera del cuerpo de la
madre numerosos embriones. Si todos
son "transferidos" en una misma oportu-
nidad, se corre el riesgo de un embarazo múltiple, si se
transfieren "algunos“ los "sobrantes“ son "congelados",
la técnica exige que se conciban 3 embriones, sólo un
33% pueda llegar a nacer.
 METODOS –INDUCCION DE LA OVULACION
ES la administración de hormonas para que el ovario
produzca y elimine un óvulo porque la ovulación no se
da o es de mala calidad.
Estimulación de la ovulación es administrar hormonas a
una mujer que ovula normalmente para aumentar la
cantidad de óvulos e incrementar las posibilidades de
embarazo.
Indicaciones de la Inducción de la Ovulación:
• · Fallo ovárico
• · Fallo en otras glándulas que influyen en el
funcionamiento ovárico.
• · Fallo en el sistema neuro - endocrinológico.
 METODOS –INDUCCION DE LA OVULACION
Riesgos:
Embarazos múltiples, complicación grave, supone riesgos
físicos para la madre y los fetos.
En la gestación gemelar
la consecución del parto
con fetos viables es del
98 %. Con tres embriones
la viabilidad es del 76%,
con cuatro se reduce al 10%
 METODOS –INDUCCION DE LA OVULACION
Síndrome de hiperestimulación ovárica: Respuesta
exagerada al tratamiento de inducción de la ovulación.
Se clasifica en tres grados: leve, moderada y grave (menos
del 1%), acumulación de líquido en abdomen y tórax,
alteraciones de la coagulación sanguínea y de la función
renal y/o hepática, que necesitan hospitalización.
• Embarazo ectópico, gestación
fuera del útero. Se produce en
un 3%, superior a los embarazos
espontáneos.
 METODOS – FECUNDACION IN VITRO “FIV”
Unión del óvulo y el espermatozoide en un plato de
laboratorio.
In vitro = “por fuera del cuerpo”.
Fecundación = el espermatozoide
se fija e ingresa al óvulo.
PASOS:
• Estimulación, superovulación
• Retiro del óvulo
• Inseminacion y fertilización
• Cultivo del embrion
• Transferencia del embrion
 METODOS – FECUNDACION IN VITRO “FIV”
INDICACIONES DE LA FIV
Esterilidad por obstrucción de trompas: ovulo y esperma
del esposo o donante
Esterilidad por anomalia del utero con ovario normal, ovulo
y esperma de la pareja, utero no de la esposa
Esterilidad por ausencia de ovulo: ovulo del donante y
esperma del esposo
Esterilidad de la pareja por incompatibilidad genético o
inmunológica: ovulo y esperma ajenos, utero de la
esposa
Esterilidad masculina: ovulo de la esposa y esperma de
donante con transferencia
 METODOS – FECUNDACION IN VITRO “FIV”
RIESGOS:
Embarazo múltiple
o ectópico
Infección genital,
Hemorragias
Punción de asa
intestinal u otra
Torsión ovárica
Riesgo psicológico: ansiedad, depresión,
Síndrome de hiper-estimulación ovárica
METODOS – Microinyección espermática “ICSI”
• Se introduce un espermatozoide
dentro del ovocito maduro,
(metafase II) El
espermatozoides se extrae
directamente del epidídimo o del
testículo por biopsia testicular
y que puede realizarse una vez
obtenidos los ovocitos maduros Indicaciones:
• Las posibilidades de éxito es Fracaso de FIV
alta, pero hay que tener en Fallo ovárico
cuenta que el problema de Est. Desconocida
fertilidad en este caso es algo
Est. Inmunológica
más grave.
METODOS – Inseminacion artificial con semen
donado (IAD)
• Se colocar en el interior del útero o canal cervical los
espermatozoides procedentes de un banco de semen. Es preciso
realizar la monitorización de un ciclo menstrual con el fin de
detectar la ovulación.

El semen procede de un donante

anónimo , técnica simple y eficaz,
la muestra de semen presenta
condiciones óptimas de calidad y
cantidad de espermatozoides, ya que procede de un varón sano
METODOS – Inseminacion artificial con semen
donado (IAD)
• Indicaciones: infertilidad masculina,
transmisión de enfermedad hereditaria
a los hijos (como la hemofilia o la
enfermedad de Huntington), incompati-
bilidad de Rh y en casos en que la mujer desea tener un
hijo sin relaciones sexuales.
• El porcentaje de embarazo es de 20 a 25% por ciclo.
• La mayoría de los embarazos se producen en los tres
primeros ciclos aunque factores como la edad y la
posible existencia de otras causas que afecten su
fertilidad pueden demorar el éxito del tratamiento.
 Embarazo
• Es el proceso en que
crece y se desarrolla el
feto en el interior del
útero.
 Embarazo
• Inicia en la nidación y
finaliza en el parto.
• OMS: El embarazo inicia
cuando termina la
implantación.
• Implantación: proceso
cuando se adhiere el
blastocisto a la pared del
útero. A los 5 o 6 días de la
fertilización.
Embarazo
• El día 4 del proceso de gestación,
el huevo consigue llegar al interior
de la matriz y para esta altura
tiene el nombre de Blastocisto
ya que en su interior se forma una
cavidad (blastocele) que deriva
de la separación de algunas
células de otras para su
respectiva diferenciación.
• El día 5 está en proceso de
implantación en las paredes del
endometrio. El huevo comienza
su atraque mediante las células
trofoblásticas las cuales se
introducen en el interior de la
matriz constituyendo así su
anclaje e implantación
 Embarazo
• El proceso del embarazo dura 40 semanas a partir del fin
de la última menstruación.

El embrión / feto
obtiene sus
nutrientes ,
oxigeno y elimina
los desechos de
su metabolismo
a través de la
placenta.
 Embarazo
• Se divide en tres etapas:
• Primer Trimestre. Semana 1 a la semana 13. Es de formación
del feto. Donde el riesgo de aborto es mayor.
• En la semana 3: Un corazón primitivo ha comenzado a bombear,
el cerebro y la médula espinal comienzan como una estructura de
tubo.
• En la semana 7 y 8: Mayor crecimiento del cerebro. Dentro, los
intestinos, hígado, riñones, pulmones, corazón están tomando
forma. Los ovarios o testículos pueden verse. Tienen lugar los
primeros movimientos musculares.
• Al final de la octava semana, todos los principales órganos se
encuentran en el lugar, aunque no en su forma definitiva. El
embrión tiene la forma de una C..
• Después de la semana 8, se le llama feto. Todas las
transformaciones más espectaculares han terminado. Pero
todavía queda mucho por desarrollarse antes de salir al mundo.
Embarazo
 Embarazo
• Segundo trimestre del embarazo. Semana 14 a la semana 27.
Los riñones se terminan de formar y el feto empieza a orinar en el
líquido amniótico.
A las 24 semanas, Los globos oculares casi se han desarrollado por
completo, pero el iris no tiene pigmentación. Existe crecimiento de
pestañas.
• A las 27 semana los pulmones casi han desarrollado por completo.
 Embarazo
• Tercer trimestre: Entre la 28 y la 40 semana
de gestación.
 Parto
• Parto o nacimiento
• Alumbramiento o expulsión de la placenta.
PARTO - ALUMBRAMIENTO
RECIEN NACIDO

Recién nacido
 Aborto
• Es la terminación de un embarazo antes
de las 20 semanas de embarazo o menos
de 500gr de peso.
 TIPOS DE ABORTO
Aborto Espontáneo.
• Por causas maternas u ovulares, los que produce la
patología o la muerte del huevo con su consecuente
expulsión.
• Puede ser casual, natural o espontaneo.
• Generalmente se debe a un desarrollo anormal del
huevo, enfermedades infecciosas, alteraciones
hormonales, malnutrición, anomalías de órganos
reproductivos.
• El riesgo de un aborto espontaneo es mayor en aquellas
mujeres que han tenido más de tres abortos
espontaneos conocidos y en mayores de 35 años.
 TIPOS DE ABORTO
• Aborto Provocado.
Acto voluntario, por un profesional o personal
de salud o empírico o por el mismo paciente.
• Aborto Terapéutico.
Es el aborto provocado orientado a la
abolición de riesgos reales de origen materno,
por la existencia de un embarazo.
Se justifica por razones médicas; salvar la
vida de la madre, evitar el nacimiento de un
niño con enfermedad congénita grave.
 TIPOS DE ABORTO
Métodos para realización de aborto.
• Succión.
• Dilatación o legrado
• Inyección salina
• Histerotomía
• RU 486.
• Raspado bajo anestesia
• Prostaglandinas
Aborto por curetaje
TIPOS DE ABORTO
Feto de 19 semanas
murió envenenado y
quemado por una
solución salina
altamente
concentrada
introducida en el
líquido amniótico de
la madre.
COMPLICACIONES DEL
ABORTO
• Muerte
• Perforación uterina
• Hemorragia uterina
• Infecciones uterinas
• Esterilidad
 ¿QUE
ELEGES??
GRACIAS