IMPACTACIÓN DE CANINOS

PERMANENTES
Generalidades del canino
permanente
• 5-6 meses postparto:
comienza su desarrollo
en la pared anteriores
del seno maxilar y
debajo del piso de las
orbitas.
• 3 años: se ubica debajo
del piso de las orbitas,
arriba del piso de la
nariz, y entre la cavidad
nasal y el seno maxilar
• 6 años: la corona esta a
nivel del piso de la nariz
y continua con la misma
inclinación.
• Pre erupción: posición
mesial hasta que
alcanza el aspecto
distal de la raíz del
lateral (sirve de guía).
Definición de impactación de canino
permanente
Es el cese de la erupción de uno o ambos caninos causado por una barrera física en su
camino de emergencia a la cavidad oral, detectable clínica o radiográficamente, o
debido a la posición anormal del mismo
IMPACTACIÓN VS RETENCION
El diente no ha erupcionado en la arcada dental en el tiempo esperado.
Obstáculo físico Trayectoria eruptiva Posición dental
normal correcta

RETENCION NO NO NO

IMPACTACIÓN SI SI SI
Incidencia de impactacion de caninos
Los caninos maxilares son los segundos dientes mas impactados.
La retención unilateral es mas frecuente que la bilateral
Mas común en mujeres
Retención palatina es mayor que la retención labial
Hallazgos clínicos
Incisivos laterales inclinados a distal
Diastemas entre centrales y laterales
Falta de espacio en el arco
Laterales cónicos
Ausencia de laterales
Ningún cambio tisular en el lugar del canino.
Ausencia de prominencia o asimetría en el fondo del
surco bucal en la región canina a partir de los nueve
años de edad.
 Posición anormal Dilaceración
del germen radicular
Anquilosis
Infección en
canino deciduo
Hendidura del
alveolo
discrepancia
óseo-dentarias
Supernumerario

falta de espacio

Traumatism
retención o
prolongada del
canino deciduo

Quiste o
Perdida
prematura Causas neoplasi
a
AYUDAS DIAGNÓSTICAS
Análisis de Ericson y Kurol (modificación de Lindauer y colaboradores)
Análisis de Erickson y Kurol
o Diagrama cuatro sectores delimitados por tres líneas que toman
como referencia el incisivo lateral (una mesial, una distal y una
central).

o Para ubicar al canino se localiza la cúspide del mismo

o El pronóstico es favorable cuando la cúspide se ubica en el sector I

y empeora entre más mesial se encuentre la localización de la
cúspide
Análisis de Power y Short
Análisis de Power y Short
o Utiliza un ángulo formado entre el eje longitudinal del canino y una
línea media de referencia perpendicular al borde de la radiografía que
pasa por la espina nasal anterior

o Cuando el ángulo formado se encuentra entre 0 y 15° el pronóstico es

favorable; entre 15 y 30° es regular; y cuando supera los 31°
disminuye la posibilidad de que el canino retome su vía normal de
erupción, y su pronóstico es malo.
Análisis de Warford y colaboradores
Análisis de Warford y colaboradores
o Determina el pronóstico de erupción basado en la angulación formada
entre una línea bicondilar trazada en la radiografía panorámica y el eje
longitudinal del canino

o El pronóstico es favorable cuando el ángulo formado es mayor a 75°;

cuando se encuentra entre 75° y 59° es regular; y es malo cuando es
menor a 59°
Trazado de radiografías periapicales (técnica de Clark)
Técnica de Clark
o Consiste en la obtención de dos ó tres radiografías periapicales
del canino, cambiando, en la segunda y tercera, la angulación del
cono aproximadamente 20° en dirección mesial o distal
PRONÓSTICO
Radiografías periapicales
Proporcionan información inicial en caso de sospecha de impactación, posibilitan
la evaluación de la presencia y tamaño del folículo, así como la integridad
corono-radicular, relacionando al canino con los dientes adyacentes y su
localización en sentido mesio-distal o verticalmente.
Radiografía oclusal
Es útil en la determinación de la posición del canino impactado en sentido
vestíbulo-lingual y su relación con otros dientes. Sin embargo, no tiene mucho
valor debido a la distorsión y superposición entre la relación dentaria y el hueso.
Radiografía Panorámica
Es una herramienta útil para localizar la altura vertical de la corona del canino
impactado, su relación con el plano medio sagital e inclinación; no obstante, es
limitada en cuanto a su ubicación en sentido vestíbulo-lingual.
Radiografías laterales o
telerradiografías
Pueden ser de utilidad para determinar la angulación y distancia vertical que el
canino debe recorrer para erupcionar.
Radiografía pósteroanterior
Sambataro y colaboradores en el 2005 realizaron un estudio con el propósito de
elaborar un modelo de variables cefalométricas para el diagnóstico temprano de
la impactación canina. Encontraron que mientras más cerca este la corona del
canino al plano medio sagital y más grande sea la porción posterior de la
hemiarcada maxilar, existe una mayor probabilidad de impactación canina.
Métodos de evaluación con imágenes
tridimensionales
. Este índice permite clasificar la posición de una corona canina y su raíz en una
TCCB en las tres dimensiones del espacio.
 BIBLIOGRAFÍA
*Mariaca L, Botero P. Diagnóstico y tratamiento temprano de la malposición
intralveolar de caninos permanentes. Revista Facultad de Odontología
Universidad de Antioquia, 2009; 13(2): 21-29
*Zea, J., González, E, Ossa, D. Narváez, L. Determinación del pronóstico en
pacientes que presentan caninos maxilares impactados de la Facultad de
Odontología de la Universidad de Antioquia. Revista Facultad de
Odontología Universidad de Antioquia, 2009; 21(1): 75-8