HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL

 
 DEFINICIÓN
• Disminución de la capacidad auditiva de uno o ambos oídos, parcial o total, permanente y
acumulativa, de tipo neurosensorial que se origina gradualmente, como resultado de la
exposición a niveles perjudiciales de ruido en el ambiente laboral, de tipo continuo o
intermitente de intensidad relativamente alta (> 85 dB/8horas) . Torres F.A. Ruido e
hipoacusia
PREPATOGENIA
Mecanismos asociados al daño

• AGENTE – HUESPED – MEDIO AMBIENTE

• Microtrauma (EL)
• Bioquímica (EL)
• Macrotrauma (AT)
Enfermedad laboral Decreto 1477 de 2014:
AGENTES ETIOLÓGICOS ENFERMEDAD
Benceno y sus derivados tóxicos Hipoacusia ototóxica
Hidrocarburos alifáticos o Hipoacusia ototóxica
aromáticos
Ruido Hipoacusia

Resolución Número 1792 de 1990

(8) horas : 85 dBA.
(4) horas: 90 dBA.
(2) horas : 95 dBA.
(1) hora : 100 dBA.
(1/2) hora : 105 dBA.
(1/4) de hora : 110 dBA.
(1/8) de hora : 115 dBA.
PATOGÉNICO SUBCLÍNICO
 Clasificaciones de Azoy y Maduro
• Fase I (de instalación de un déficit permanente). Antes de su instauración irreversible se
produce un incremento del umbral de aproximadamente 30-40 dB en la frecuencia 4 kHz.
Esta fase tiene como característica que el cese de la exposición al ruido puede revertir
el daño al cabo de los pocos días.
•
Fase II (de latencia). Se produce después un periodo de latencia (tiempo desde la exposición a
los factores y la aparición de síntomas), donde el déficit en los 4 kHz se mantiene estable,
ampliándose a las frecuencias vecinas en menor intensidad e incrementándose el umbral
entre 40-50 dB, sin comprometer aun la compresión de la palabra pero ya no hay
reversibilidad del daño auditivo.
• Fase III Existe no solo afectación de la frecuencia 4 kHz sino también de las
frecuencias vecinas, se produce un incremento del umbral entre 70-80 dB,
acarreando por ende la incapacidad en la compresión de la palabra.
•
Fase IV (terminal o hipoacusia manifiesta). Déficit auditivo vasto, que afecta
todas las frecuencias agudas, con compromiso de frecuencias graves y un
incremento del umbral a 80 dB o más.
PRODRÓMICO
 Manifestaciones generales:

• Hipertensión arterial.
• Taquicardia.
• Taquipnea.
• Hiperacidez.
• Disminución del apetito.
• Interfiere en la comunicación hablada.
• Puede causar distracción y mayor propensión a sufrir accidentes de trabajo.
• Disminución en el desempeño laboral.
• Incremento del nivel personal de estrés.
• Irritabilidad.
• Alteraciones del sueño.
CLÍNICO
• Alteración a nivel del oído interno.
• Síntomas auditivos: como hipoacusia, tinnitus y vértigo (trastornos vestibulares
en hipoacusias asimétricas, estando ausentes en las hipoacusias simétricas, órgano
otolítico).
• Alteración del octavo par craneal.
• Alteración de las vías auditivas centrales.
• Sordera.
ACCIONES QUE SE PUEDEN REALIZAR
EN LOS DISTINTOS NIVELES DE
PREVENCIÓN
 PREVENCIÓN

 Realizar EMO (examen médico ocupacionales) ingreso, periódicos, especiales, egreso,

que incluye audiometrías (umbrales de audición por frecuencia HZ e intensidad DB),
potenciales evocados (prueba a estímulos y respuesta cerebral)

 Seguimiento general y especifico conforme a resultados de exámenes ocupacionales para

incluirse en programas de intervenciones en promoción y protección

 Seguimiento a incapacidades (ausentismo)

 PROMOCIÓN
 Capacitar en autocuidado auditivo intra y extra laboral e higiene auditiva. Partes del
oído, daños frecuentes, síntomas. Es muy importante aceptar que juega un papel
importante el autocuidado y condiciones personales, ya que en lo extralaboral se puede
escuchar música abusando de audífonos, música a alto volumen, medicamentos; así
mismo, la edad y condiciones juegan un papel multivariable en el desarrollo de la
enfermedad.

 Pausas activas cada 2 horas de exposición a ruido

 PROTECCIÓN

 Al agotar medidas en la fuente (maquina), medio (área de trabajo), brindar EPP

(Elemento de protección personal) adecuado al trabajador, capacitación en su uso y
limpieza.
 EPP específicos para labor operativa o docencia (inserción, copa o especiales con filtros
para docentes e música)
 Hacer seguimiento a uso EPP
 Mantenimiento periódico de las fuentes del ruido (maquinas)
 Mediciones higiénicas de ruido para soportar técnicamente la selección de
intervenciones
 Medidas administrativas como rotación frente a la exposición.
 RESOLUCIÓN
• Diagnóstico
 Al presentarse diagnóstico, tratamiento y rehabilitación:
 Restricciones laborales o disminución de carga laboral asociada
 Reubicar según perfil y necesidades de la institución
 Aprovechamiento para trabajos determinados (al tener perdida auditiva en trabajos con exposición a ruido
se podría aprovechar revisando la valoración de otros peligros)