FACULTAD DE MEDICINA “HIPÓLITO UNANUE
ASIGNATURA DE “MEDICINA LEGAL”
SUMERSIÓN Y SOFOCACIÓN
Alumna: Gutiérrez Carrasco, Jazmín Lucero
2020
Universidad Nacional
Federico Villarreal ASFIXIA POR SUMERSIÓN
AIRE ES REEMPLAZADO POR UN LÍQUIDO
PENETRA A TRAVÉS DE LA BOCA Y NARIZ
Agua dulce 4- 5 minutos
Agua salada 8-12 minutos
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Jose Suarez Torreblanca. CAPITULO VI. HERIDAS POR ARMA BLANCA. En: MANUAL DE MEDICINA LEGAL. Arequipa. Ministerio de Salud – Dirección regional de salud Arequipa. Pag 33 al 42.
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SUMERSIÓN COMPLETA SUMERSIÓN INCOMPLETA
SUMERSIÓN COMPLETA SUMERSIÓN INCOMPLETA
Todo el cadáver está sumergido Solo boca y nariz se encuentran
en el medio líquido bajo el nivel líquido
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ETIOLOGÍA FASES CLÍNICAS
ETIOLOGÍA FASES CLÍNICAS
SORPRESA
RESISTENCIA
ACCIDENTAL POR IMPERICIA
DISNEA
ACCIDENTAL POR IMPRUDENCIA AGÓNICA
SUMERSIÓN SUICIDA
MUERTE
SUMERSIÓN HOMICIDA
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SIGNOS EXTERNOS ESPECÍFICOS U
SIGNOS ORIENTADORES
EXTERNOS ESPECÍFICOS U
ORIENTADORES
Piel, labios, uñas cianosis
Enrojecimiento de
ojos conjuntivas bulbares
Hongo de
Boca y nariz
espuma
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SIGNOS EXTERNOS INESPECÍFICOS
SIGNOS EXTERNOS INESPECÍFICOS
Piel y ropa Húmedas
Palma de manos y Blanqueamiento y arrugas palmar
plantar “piel de lavandera” y plantar
Uñas y epidermis Desprendimiento de uñas y epidermis “piel
anserina” “piel de gallina”
Livideces por decúbito ventral y cabeza
Rostro y esternón
inferior al cuerpo
Rostro Cara de negro
Contusiones simples frente, dorso de manos, 6
Región anterior
rodilas, dorso de pie
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SIGNOS INTERNOS ESPECÍFICOS U
SIGNOSORIENTADORES
INTERNOS ESPECÍFICOS U
ORIENTADORES
Espuma
Vía respiratoria
blanquecina
Pulmón Enfisema acuoso de Brouardel
Pulmón Peso de pulmón: 600-700 gr
Equimosis subpleurales – manchas de
Subpleural
Paltauf
Base de cráneo Hemorragia
Hemorragia – mancha azuosa al lado de
Hueso etmoides
apófisis cristagalli
Hemorragia temporal en celdillas mastoidea u
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oído medio – signo de Niles
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EN FUNCIÓN DE PERMANENCIA EN EL
EN FUNCIÓN DE PERMANENCIA
MEDIO LÍQUIDO EN EL
MEDIO LÍQUIDO
1. CON RESCATE 4.. CON RESCATE MUY
INMEDIATO TARDÍO(HASTA 2 MESES O MÁS)
• Con sobrevida de la víctima • Destrucción casi total de as partes blandas con desaparición
• Sin sobrevida de la víctima total de pelo, uñas y dientes.
Además de los signos de asfixia se pueden apreciar excoriaciones u Puede haber amputación espontánea de miembros y estallido
otras lesiones contusas por el arrastre del cuerpo de las grandes cavidades si n se produjeron en la etapa
anterior
2. CON RESCATE MEDIATO
(HASTA 8 DÍAS)
• Pérdida de sustancia con desprendimiento moderado de la
dermis y el pelo “cara de Negro”, edema de putrefacción
generalizada “ojos de pescado”
3. CON RESCATE TARDÍO
(HASTA 20 DÍAS)
• Se aprecia destrucción casi completa de las partes
blandas del rostro por acción de la fauna hídrica, pérdida
dentarias
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PROCEDIMIENTO MÉDICO – LEGAL
PROCEDIMIENTO MÉDICO – LEGAL
PREGUNTAS
PREGUNTAS
VITALIDAD PREVIA ¿Estaba viva o muerta al
entrar al agua?
CAUSA DE MUERTE ¿Se ahogó?
SUMERSIÓN
MOTIVO ¿Por qué motivo se
introdujo en el agua?
SUPERVIVENCIA ¿Por qué fue incapaz de
sobrevivir en el agua?
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ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Oclusión de orificios respiratorios
Obstrucción de vía respiratoria
Inmovilización del tórax
Carencia de aire adecuado
ASFIXIA
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SOFOCACIÓN POR OBTURACIÓN DE
SOFOCACIÓN POR OBTURACIÓN DE
ORIFICIOS RESPIRATORIOS
ORIFICIOS RESPIRATORIOS
HOMICIDA Mordaza, hundimiento de
rostro a almohada, mano
abierta
ACCIDENTAL Rostro sobre objetos
blandos recién nacido,
ebrios, epilépticos
SUICIDA Telas adhesivas y tóxicos
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SOFOCACIÓN POR OBSTRUCCIÓN DE VÍAS
SOFOCACIÓN POR OBSTRUCCIÓN DE VÍAS
RESPIRATORIAS
RESPIRATORIAS
MECANISMO Cuerpo extraño se atora en
vía respiratoria
ETIOLOGÍA Accidental: niños por
aspiración de objetos
pequeños
Adultos: alimentos sólidos
poco masticados
Homicida: introducción de
trapos
SIGNOS DE NECROPSIA General de asfixia y cuerpo
extraño en vía respiratoria
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SOFOCACIÓN POR COMPRESIÓN
SOFOCACIÓN (ASFIXIA
TORACOABDOMINAL POR COMPRESIÓN
TRAUMÁTICA)
TORACOABDOMINAL (ASFIXIA TRAUMÁTICA)
MECANISMO Inmovilización de pared tórax
y abdomen por agente que
comprime
Etiología Derrumbes, tránsito –
volante, multitudes.
Homicida- posicional
SIGNOS DE NECROPSIA Cara, cuello y hombros:
mascarlla de morestin
Petequias: esclerótica,
conjuntivas y piel
periorbitaria; retina,
hemorrgia
Torax y abdomen: signos de
apastamiento
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VARIEDADES 1. CONFINAMIENTO
SOFOCACIÓN POR CARENCIA DE AIRE 2. SEPULTAMIENTO
SOFOCACIÓN POR CARENCIA DE AIRE
RESPIRABLE
RESPIRABLE
CONFINAMIENTO SEPULTAMIENTO
CONFINAMIENTO SEPULTAMIENTO
DEFINICIÓN Permanencia en espacio DEFINICIÓN Al ser excluido e aire por medio
cerrado sin ventilación de la tierra u otro elemento
pulverulento en que es hundido el
ETIOLOGÍA Accidental
rostro o todo el cuerpo
Suicida
ETIOLOGÍA Accidental/homicida
SIGNOS DE NECROPSIA Generales de asfixia
Sudoración SIGNOS DE NECROPSIA Generales de asfixia, cuerpo,
Desgaste de uña rostro, boca, nariz via respiratoria,
Deyecciones dilatación estómago recubierto polvo
Agónica de esfínteres
