PARATIRIODES

Introducción [Ca2+] en sangre es de 10 mg/dl

40% unido a las Pr plasmáticas, 60% restante no está unido a Pr

principalmente albúmina. y es ultrafiltrable.

una pequeña porción que se

une en forma de complejo a
aniones (p. ej., fosfato,
sulfato, citrato) y

50 % es Ca2+ libre, ionizado

(biológicamente activa).
Hipocalcemia
• Los síntomas de la hipocalcemia son hiporreflexia, fasciculaciones
espontáneas, calambres musculares, hormigueo y entumecimiento.
• Signo de Chvostek o fasciculaciones de los músculos faciales
desencadenadas al hacer percusión sobre el nervio facial
• Signo de Trousseau, que es un espasmo carpopedal al inflar el
manguito de un esfigmomanómetro.
Hipercalcemia
• Los síntomas son estreñimiento, poliuria, polidipsia, y signos neurológicos de
hiporreflexia, letargo, coma y muerte.
• Otras alteraciones
Glándulas paratiroides
• Generalmente existen
cuatro glándulas
paratiroides de color pardo
rojizo, del tamaño de un
guisante, que se localizan
en la superficie posterior
de la glándula tiroides
 PTH
• Sintetizado por las Cs principales
• La PTH es un péptido de 84
aminoácidos con peso molecular de
9300
• Su estimulo es la ↓ [Ca2+]
• La función es regular la concentración
de Ca2+ en el LEC
• Tiene acciones fisiológicas sobre el
hueso, el riñón y el intestino que están
coordinadas para aumentar la
concentración plasmática de Ca2+
hasta los valores normales.
 El mecanismo de secreción de
PTH
• La membrana de la célula paratiroidea contiene
receptores detectores de Ca2+ que están unidos, por
medio de una proteína G (Gq), a la fosfolipasa C.
• Cuando la concentración de Ca2+ extracelular aumenta,
el Ca2+ se une al receptor y activa la fosfolipasa C.
• La activación de fosfolipasa C lleva a un aumento de las
concentraciones de IP3/Ca2+, lo que inhibe la secreción
de PTH.
• Cuando disminuye la concentración de Ca2+
extracelular, hay una disminución de la unión del Ca2+
al receptor, lo que estimula la secreción de PTH
Efectos de la PTH: Hueso
• PTH se localizan en los osteoblastos pero no en los osteoclastos, el
efecto inicial es aumentar la formación ósea (breve), En una segunda
acción a largo plazo sobre los osteoclastos, la PTH causa un aumento
en la resorción ósea. Esta segunda acción sobre los osteoclastos es
indirecta y está mediada por citocinas liberadas por los osteoblastos
Efectos de la PTH: Renal
• Inhibe la reabsorción de fosfato al inhibir el cotransporte de Na+-
fosfato en el túbulo contorneado proximal. Como consecuencia de
esta acción, la PTH causa fosfaturia.. La acción fosfatúrica de la PTH es
fundamental porque el fosfato resorbido procedente del hueso es
excretado en la orina; de otro modo, este fosfato se habría unido al
Ca2+ del LEC.
• Estimula la reabsorción de Ca2+ en el túbulo contorneado distal
 Efectos de la PTH: intestino delgado
Indirectamente estimula la
absorción intestinal del Ca2+ por
activación de la vitamina D, ya
que estimula la 1 alfa-hidroxilasa
renal, la enzima que convierte el
25-hidroxicolecalciferol a la
forma activa, 1,25-
dihidroxicolecalciferol
MUCHAS GRACIAS