Clasificación Internacional del

Funcionamiento, de la
Discapacidad y de la Salud (CIF)

Psicología de la Salud Mental

 Clasificación Internacional de
Funcionamiento (CIF)

 Es el marco conceptual de la OMS para una nueva

comprensión del funcionamiento, la discapacidad y la
salud.

 Es parte de la FCI (Familia de las

Clasificaciones  Internacionales) de la OMS
 CIE – 10 (Clasificación Internacional de Enfermedades,
Décima Revisión)
Clasificación Internacional de
Funcionamiento (CIF)

 CIE – 10: marco conceptual basado en la etiología.

“Diagnóstico”.

 CIF: evalúa el funcionamiento y la discapacidad

asociados con las condiciones de salud.
“Funcionamiento”.

 * Complementarias
 OBJETIVOS CIF

 Proporcionar una base científica para la

 

comprensión y el estudio de la salud y los estados

relacionados con ella, los resultados y los
determinantes.

  Establecer un lenguaje común para describir la

salud y los estados relacionados.
 OBJETIVOS CIF

 Permitir la comparación de datos entre países.

 Proporcionar un esquema de codificación

sistematizado para ser aplicado en los sistemas de
información sanitaria.
b1
b130
b134
b152
b180
b1801
•
•
•
•
•
s299
s710

La CIF contiene (casi)

s720
s730
s73001
s73011

todo lo que es
•
•
•
•
•

necesario para
•
•
•
d170

describir el
d230
d360
d410
d415

funcionamiento y la
d430
•
•
•
•

discapacidad
• e110
e115
e120
e125
e135
e150
•
•
•

1454
Estructura CIF

Funcionamiento y
Factores Contextuales
Discapacidad
 Componentes Parte 1:  Componentes Parte 2:

 Funciones y Estructuras Corporales  Factores Ambientales

 Actividades y participación  Factores Personales (que no están

clasificados en la CIF)
(Ayuso-Mateos et al., 2006)
https://www.icf-elearning.com/wp-content/uploads/articulate_uploads/ICF%20e-Learning%20Tool_2018%20-%20Storyline%20out
put/story_html5.html
 Anexo 2
Guía para codificar la CIF

 Los componentes se diferencian por medio de prefijos que

aparecen en cada código.

 “b” para Funciones Corporales

 “s” para Estructuras Corporales
 “d” para Actividades y Participación
 “e” para Factores Ambientales

 Pag. 225
 Anexo 2
Guía para codificar la CIF
 xxx.0 NO hay problema (ninguno, insignificante,… ) 0–4 %

 xxx.1 Problema LIGERO (poco, escaso,…) 5–24 %

 xxx.2 Problema MODERADO (medio, regular,...) 25–49 %

 xxx.3 Problema GRAVE (mucho, extremo, …) 50–95 %

 xxx.4 Problema COMPLETO (total,…) 96–100 %

 xxx.8 sin especificar

 xxx.9 no aplicable
WHO – DAS 2.0
- Medición de la salud y la discapacidad
¿Qué es el WHO-DAS 2?

 Instrumento de evaluación para medir la salud y la discapacidad a

nivel poblacional y en la práctica clínica.

 Captura el nivel de funcionamiento en seis dominios:

Dominio 1: Función Mental

Dominio 2: Movilidad
Dominio 3: Autocuidado
Dominio 4: Relacionarse con otras personas
Dominio 5: Actividades de la vida diaria
Dominio 6: Participación en sociedad

 Proporciona un perfil de la discapacidad, una medida resumen

confiable y comparable, entre culturas y en población adulta.
¿Cuál es el lugar del WHODAS 2.0 en el contexto
de la Información de Salud?

Enfermedades y problemas relacionados (CIE)

 Información sobre enfermedades, trastornos, lesiones y traumatismos

Estado de salud (CIF)

 Información sobre funcionamiento
@ nivel corporal: Deficiencias
WHODAS 2.0
@ nivel personal: Actividades
@ nivel social: Participación + impacto del ambiente (facilitadores/barreras)

Calidad de vida
 Bienestar subjetivo, satisfacción WHOQoL
WHO-DAS 2.0
Compuesto por 4
secciones:

1. Hoja inicial
2. Datos
demográficos y de
índole general
3. Preámbulo
4. Revisión de
dominios
 Versiones del WHODAS 2.0

 36 ítems

 Proporciona la evaluación más completa del funcionamiento

 Permite obtener puntuaciones para cada uno de los ítems de 6

dominios, puntuaciones parciales para cada uno de los dominos y un

perfil global

 Disponible autoadministrable, entrevistador

 Tiempo de administración 20 minutos

 Versiones del WHODAS 2.0

 12 ítems
- Útil para realizar evaluaciones globales (tamizaje)
 Permite obtener puntuaciones para el funcionamiento general
 Explica el 81% de la versión de 36 ítems
 Disponible autoadministrable, entrevistador
 Tiempo de administración de 5 minutos

 12 + 24 ítems
 Usa 12 preguntas para detectar cuáles pueden ser los dominios (funcionamiento).
 De acuerdo a las 12 respustas obtenidas, se decide continuar o no con la
exploración.
 Puede ser aplicada por entrevistador o por el programa (CAT)
 Dominio 1: Comprensión y comunicación

En los últimos 30 días, ¿cuánta dificultad ha tenido para:

D1.1 Concentrarse en hacer algo durante diez minutos?

D1.2 Recordar las cosas importantes que tiene que hacer?
D1.3 Analizar y encontrar soluciones a los problemas de la vida diaria?
D1.4 Aprender una nueva tarea, como por ejemplo llegar a un lugar en
donde nunca ha estado?
D1.5 Entender en general lo que dice la gente?
D1.6 Iniciar o mantener una conversación?
 Dominio 2: Capacidad para moverse

En los últimos 30 días, ¿cuánta dificultad ha tenido para:

D2.1 Estar de pie durante largos periodos de tiempo, como por

ejemplo 30 minutos?
D2.2 Ponerse de pie cuando estaba sentado (a)?
D2.3 Moverse dentro de su casa?
D2.4 Salir de su casa?
D2.5 Caminar largas distancias, como un kilómetro [o algo
equivalente]?
 Dominio 3: Cuidado personal

En los últimos 30 días, ¿cuánta dificultad ha tenido para:

D3.1 Bañarse (lavarse todo el cuerpo)?

D3.2 Vestirse?

D3.3 Comer?

D3.4 Estar solo(a) durante unos días?

 Dominio 4: Relacionarse con otras personas

En los últimos 30 días, ¿cuánta dificultad ha tenido para:

D4.1 Relacionarse con personas que no conoce?

D4.2 Mantener una amistad?
D4.3 Llevarse bien con personas cercanas a usted?
D4.4 Hacer nuevos amigos?
D4.5 Tener relaciones sexuales?
Dominio 5: Actividades de la vida diaria

En los últimos 30 días, ¿cuánta dificultad ha tenido para:

D5.1 Generalmente, ¿cuántas horas a la semana dedica a estas actividades?

D5.2 Cumplir con sus actividades de la casa?
D5.3 Realizar bien sus actividades de la casa más importantes?
D5.4 Acabar todo el trabajo de la casa que tenía que hacer?
D5.5 Acabar sus quehaceres de la casa tan rápido como era necesario?
D5.6 En los últimos 30 días, ¿durante cuántos días disminuyó o dejó de hacer sus
quehaceres de la casa debido a su estado de salud?
D5.7 Generalmente, ¿cuántas horas a la semana trabaja?
Dominio 5: Actividades de la vida diaria

En los últimos 30 días, ¿cuánta dificultad ha tenido para:

D5.8 Llevar a cabo su trabajo diario?

D5.9 Realizar bien las tareas más importantes de su trabajo?
D5.10 Acabar todo el trabajo que necesitaba hacer?
D5.11 Acabar su trabajo tan rápido como era necesario?
D5.12 ¿Ha tenido que reducir su nivel de trabajo debido a su estado de salud?
D5.13 ¿Ha ganado menos dinero debido a su estado de salud?
D5.14 En cuantos de los últimos 30 días, ¿ha perdido medio día o más de trabajo
debido a su condición de salud?
Dominio 6: Participación en sociedad
D6.1 ¿Cuánta dificultad ha tenido para participar, al mismo nivel que el resto de
las personas, en actividades de la comunidad (por ejemplo, fiestas, actividades
religiosas u otras actividades)?

D6.2 ¿Cuánta dificultad ha tenido debido a barreras u obstáculos existentes en su

alrededor (entorno)?

D6.3 ¿Cuánta dificultad ha tenido para vivir con dignidad (o respeto) debido a las
actitudes y acciones de otras personas?

D6.4 ¿cuánto tiempo ha dedicado a su condición de salud o a las consecuencias

de la misma?
Dominio 6: Participación en sociedad
D6.5 ¿Cuánto le ha afectado emocionalmente su condición de salud?

D6.6 ¿Cuánto le ha afectado económicamente a usted o a su familia su condición

de salud?

D6.7 ¿En qué medida sus problemas de salud han supuesto un problema para su
familia?

D6.8 ¿en qué medida ha tenido problemas para realizar por sí mismo/a cosas
encaminadas a relajarse o disfrutar?
¿Por qué usar el WHO-DAS 2?

 Relacionado directamente con la CIF

 Comparabilidad transcultural

 Propiedades psicométricas

 Fácil de aplicar y disponible

Aplicaciones del WHODAS 2.0:
 Encuestas multi-país
 Encuesta mundial de salud (MCSS)
 Encuesta mundial de salud mental (WMHS)
 Estudio global de envejecimiento (SAGE)
 Evaluación de recuperación después del Tsunami (TRIAMS)
 Proyecto de estadísticas de discapacidad WHO/UNESCAP

 Encuestas nacionales
 Irlanda (NPSDD)
 Encuesta Nacional de Evaluación del Desempeño (ENED-Mexico)
 Primer Estudio Nacional de Discapacidad (ENDIS-CIF- Chile)
 …Nicaragua (ENDIS, Panama (PENDIS)
Aplicaciones clínicas del WHODAS 2.0

 Estudios de validación específicos de la enfermedad / evaluación de los

resultados de salud

 Artritis
 Accidente cerebrovascular
 Esclerosis sistemica
 Trastornos de ansiedad
 Deficiencia auditiva
 Trostornos psicoticos
 Esquizofrenia
 HIV/SIDA
 Depresión
 Lumbalgia
 Espondilitis anquilosante
 Lesiones
 …