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Universidad Autnoma del Estado del

Hidalgo
Escuela Superior Actopan
Licenciatura: Psicologa

Docente: Nancy

Asignatura: Intervencin en Crisis

INTERVENCION EN CRISIS PARA INDIVIDUOS CON


ENFERMEDAD MENTAL GRAVE Y PERSISTENTE
Integrantes:
Abigail Contreras Rangel
Lorena Ortega Pozos
Daniel Martnez Simn
Jaqueline Salvador Huerta
Sarah Torres Bautista
Juan Jess Torres Tapia
INTRODUCCION

Los modelos de intervencin analizan la


respuesta de los individuos normales
La experiencia del desarrollo de una enfermedad
mental puede ser una crisis en y por s misma.

El modelo no es substituto de la
intervencin psiquitrica, funciona como
gua para el suministro de la
intervencin en crisis en conjuncin con
la atencin mdica.
ANTECEDENTES
Centros comunitarios de Salud Mental en 1963.

Los servicios para crisis y urgencias fueron solicitados de


manera creciente .

Servicio Comunitario: Inestabilidad en pensamiento,


animo o comportamiento

Dos tercios estos pacientes representaban una


enfermedad mental importante como esquizofrenia,
trastornos afectivos importantes o psicosis antipticas
Pepper observo que el
problema comn entre
estos pacientes es su
aguda vulnerabilidad a la
tensin, su dificultad para
hacer relaciones estables,
su incapacidad para
obtener y conservar algo
bueno en sus vidas, y sus
repetidos errores de juicio.
ENFERMEDAD MENTAL Y CRISIS

Distorsiones de la percepcin y las


dificultades en el pensamiento
Alucinaciones
Delirios

Sntomas Perturbaciones del estado de nimo


Desesperanza
Descompensacin

Vulnerables a la crisis de descompensacin psicolgica.


Por razones relacionadas con:
La medicacin.
Ciclos del estado del nimo.
Utilizacin de drogas.
Como una respuesta ante una crisis o tensin en curso.
Diagnostico como crisis

Diagnosticar que Un diagnostico


se tiene una llega como
enfermedad consecuencia de
mental puede ser algn tipo de crisis
una crisis en s o comportamiento
misma. incontrolable.
Limitaciones impuestas por la enfermedad
La enfermedad mental puede redundar en numerosos
deterioros y prdidas.
Manejar futuras situaciones de crisis.
Relaciones sociales.
Funcionamiento profesional.
Funcionamiento afectivo.

Adaptacin y cambiar sus esperanzas y sueos para el


futuro
La enfermedad se asume de manera equivocada
Flaquezas morales
Descuidos familiares
Falta de recursos
Prdidas familiares y
financieras
Las familias
funcionan como
recurso de apoyo
emocional y
econmico.

Cuando hay unos


escases de apoyo
familiar los efectos
mentalmente pueden
ser ms devastadores
Inconstancia en los ambientes para el tratamiento

Vinculada con miembros


de su familia, otros
Los individuos con individuos con
enfermedad mental enfermedad mental y al
tienen aptitudes sociales personal o los programas.
limitadas ndices altos de cambio de
personal.
Cambio de programas.
Maltrato fsico y sexual

La El relato puede
hospitalizacin ser puesto en
no es garanta duda, por causa
contra el de diagnstico
maltrato. de enfermedad
mental.
PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLGICOS
La polica o el personal
de seguridad son
quienes se encargan de
reducir la mortalidad.

Se deben poner los


planes por escrito para
evitar la sobreutilizacin
de la fuerza.
1. Realizacin del contacto
psicolgico
El interventor estar
pendiente en el
evento que precipito
El asistente tiene que la crisis y la reaccin
estar en calma, usar del paciente con
un lenguaje simple y respecto a ella.
Los pacientes con directo.
trastornos del estado
de animo pueden mal
Los pacientes interpretar.
paranoides pueden
estar recelosos,
La meta es mas atemorizados y
complicada con pueden sentirse
enfermos de amenazados.
esquizofrenia, hay un
difcil procesamiento
de la informacin y
confusin.
2. Anlisis de las dimensiones del
problema

El asistente deber Etapa inicial y


Soluciones Dificultades para
responder la jerarquizacin de
temporales realizar el anlisis
pregunta problemas.
De quin es el Albergues para Conflictos Intervenciones
problema? crisis, atencin en cognoscitivos medicas y
Preguntas parciales reposo y programas Presencia de psiquitricas
y aisladas para apoyo familiar. alcohol o narcticos El problema mental
Enfocarse en el no es el inmediato
problema actual
3. Anlisis de posibles soluciones
Responsabilidad para la solucin de
problemas

Directivo o tomar el control


Paciente psictico
de la situacin
Cuando la sintomatologa infiere en el
pensamiento el asistente podr ejecutar el
plan sin consentimiento
Cuando hay exacerbacin de sntomas, se
tiene que tratar con hospitalizacin,
medicacin o ambos casos.
Ejecucin de accin concreta

Busca el beneficio del paciente, para


recobrar calma, reducir intensidad.
Se requiere un ambiente en el que se
satisfagan necesidades bsicas.
Hospitales
Ambiente protegido.
Que el paciente se apacige y logre tomar
decisiones dispositivas amplias.
Pronta resolucin del episodio.
Seguimiento
Definir planes de seguimiento .

Enlace con servicios de apoyo apropiados en


funcionamiento.
Contactar con asistentes que conocen al individuo y han otorgado
tratamiento o apoyo en el pasado.
Mortalidad y enfermedad
Riesgo por comportamiento agresivo y homicidio.

Alto ndice de tasas de suicidio entre individuos con enfermedades


mentales.

Ejem. Mayor ndice en salas de urgencia psiquitrica que en el resto


de la poblacin general.
Suicidio
Elementos:
Mayor riesgo
Aspectos de delirios
Esquizofrenia Trastornos:
Elementos depresivos
Depresin T. Afectivos
Alucinaciones
Consumo de sustancias Depresin neurtica
qumicas Desesperacin por
presentar una futura
combinacin de lo enfermedad
anterior
Comportamiento agresivo
El comportamiento violento es mas comn en pacientes psiquitricos
que tienen delirios paranoides o que experimentan alucinaciones.

Se presenta comnmente como una forma de autodefensa y el


consumo de alcohol y drogas puede empeorar el comportamiento.

Esquizofrenias paranoides
Automutilacin y otros
comportamientos de dao auto Infligido
Fenmeno infrecuente que Consiste en cortes
ocurre en individuos muy superficiales sobre las
perturbados muecas o los antebrazos.

Durante el corte el sujeto


entra en un estado de Reincidente crnico
despersonalizacin y no Reincidente de una sola vez
experimenta dolor fsico

Trastorno limite de la
personalidad
Un caso de primeros auxilios
psicolgicos: Janet
Janet es una persona de 25 aos que ha tenido varios episodios trastorno
bipolar.
Experimenta episodios maniaco depresivo con funcionamiento perturbado.
En sus episodios depresivos tiene pensamientos suicidas.
Trabaja tiempo parcial, ingreso remunerado y vive en departamento en
renta.
Estuvo en sala de urgencia, llevada por la polica, debido a una crisis por
irrumpimiento de su apartamento.
Los primeros auxilios fueron otorgados por los policas, posteriormente por
la trabajadora social.
Un caso de primeros auxilios
psicolgicos: Janet
Nunca debera haber tratado de vivir por mi propia cuenta, era
seguro que algo iba a salir mal dijo Janet despus de un ao de
haber conseguido su independencia.
Problemas identificados:
1. El hallazgo de un lugar seguro para permanecer.
2. Gestionar la seguridad del apartamento, hasta poder reinstalarse.
3. Conseguir dinero para pagar la renta.
4. Decidir si Janet ira a trabajar al siguiente da.
Terapia para crisis
El proceso comienza cuando el paciente todava se encuentra en
un estado de trastorno dentro de las horas o das siguientes al
comienzo de la misma.
Dificultades para procesar, analizar, la situacin hasta que se haya
estabilizado.
La primera tarea de la terapia para crisis es la supervivencia fsica.
Evaluacin
El terapeuta deber comenzar a evaluar completamente el
funcionamiento del paciente.
Deber analizarse por completo el incidente precipitante, e
incluir todos los detalles posibles.
Abarcar el anlisis del ambiente social del paciente y el impacto
de la crisis sobre las dems personas significativas para el.
Tomar en cuenta la evaluacin del fx actual y previo a la crisis.
(CASIC de la personalidad).
Conductual
El informe del paciente acerca de su propio comportamiento y
las observaciones del comportamiento actual son importantes en
la evaluacin del funcionamiento del paciente.
Respuestas anormales.
Amaneramiento en el habla.
Respuestas o acciones inapropiadas.
Cambios recientes en los patrones de sueo y apetito.
Afectiva
Indagar con respecto a sus sentimientos actuales y sus
reacciones ante la crisis, y tambin evoca algn sentido de como
difieren estos sentimientos de los de otros momento mas
habituales para el paciente.
Deber observarse la expresin en cuanto a la emocin y
deber destacarse la adecuacin de su afecto.
Somtica
Algunas condiciones fsicas imitan los sntomas de la
enfermedad mental.
Interpersonal
Deber interrogarse al paciente con respecto a los apoyo
sociales y a su nivel de vida. Las preguntas pueden producir
informacin til con respecto a la naturaleza del funcionamiento
a largo plazo y sobre los apoyos sociales e interpersonales que
podran usarse en el tratamiento.
Cognoscitiva
El individuo con una enfermedad mental puede tener numerosas
anormalidades en los procesos de pensamiento.
Deber hacerse una evaluacin acerca del insight del paciente
dentro de la situacin.
Cuatro tareas para la resolucin
de la crisis
Supervivencia fsica: Enfoque en la estabilizacin de los
sntomas agudos de la enfermedad mental.
Expresin de sentimientos: Tcnicas para ayudar con el
control de la ira u otros estados de alta excitacin y estados
emocionales negativos.
Dominio cognoscitivo: Abarca la reflexin acerca del incidente
de crisis y sus circunstancias, y las relaciones entre aquel, las
creencias del paciente y sus expectativas, metas, sueos a futuro.
Adaptaciones conductuales/ interpersonales:
Identificar aspectos que producen los comportamientos
problemticos.
Realizar adaptaciones necesarias para resolver las situaciones
inmediatas.
Predecir la recurrencia de circunstancias que originen
comportamiento problemtico.
Desarrollar un plan para futuras recurrencias.
Mirando hacia el futuro
Falta de apoyos sociales.
Inestabilidad inherente a los trastornos mentales graves.
Necesidad de apoyo profesional y social.