NEUROBIOLOGÍA DE

LAS ADICCIONES
 CONCEPTOS BÁSICOS

• Mente es el conjunto de operaciones que el cerebro lleva a cabo.

• Todos los procesos mentales son biológicos y, en consecuencia, cualquier alteración de
estos procesos tiene un correlato biológico, incluso en aquellos casos en que la etiología
se encuentra vinculada a factores sociales o psicológicos, dado que éstos también
modifican la actividad y estructura cerebral.
 CONCEPTOS BÁSICOS

• Plasticidad neuronal: capacidad de las células nerviosas de reorganizar sus conexiones

sinápticas y modificar los mecanismos bioquímicos y fisiológicos implicados en su
comunicación con otras células, como respuesta a la pérdida parcial de sus neuritas, a la
presencia mantenida de cambios en sus aferentes neuronales o a la actuación local sobre
ellas de diversos agentes humorales.
• • Lamarck y Darwin: “Ley del uso y desuso”.
 RELACIÓN MENTE-CEREBRO
KANDEL, 1998
• Principio 1: Todos los procesos mentales, incluso los más complejos, se derivan de la
actividad cerebral. Lo que llamamos mente es un conjunto de acciones ejecutadas por el
cerebro.
• • Principio 2: Los genes y sus productos, las proteínas, son determinantes del patrón de
interacción de las neuronas y su funcionamiento.
 RELACIÓN MENTE-CEREBRO

• Principio 3: Las alteraciones genéticas no explican por sí solas todas las variaciones de la
patología mental. Los factores psicosociales y del desarrollo también influyen de manera
muy importante.
• Al igual que las combinaciones de genes contribuyen a la conducta, incluso a la conducta
social, también pueden el comportamiento y los factores sociales ejercer acciones en el
cerebro, modificando la expresión de genes y, de este modo, la función neuronal. El
aprendizaje, incluso el aprendizaje que causa un comportamiento disfuncional, produce
modificaciones en la expresión génica.
 RELACIÓN MENTE-CEREBRO

• Principio 4: Modificaciones en la expresión genética, inducidas por el aprendizaje,

originan cambios en el patrón de conexiones neuronales.
• • Principio 5: Por cuanto la psicoterapia es efectiva y produce cambios conductuales a
largo plazo, se presume que lo hace probablemente a través del aprendizaje, produciendo
cambios en la expresión genética que modifican las conexiones sinápticas y cambios
estructurales que alteran el patrón anatómico de las interconexiones entre las células
nerviosas del cerebro. El aumento en la resolución de las técnicas de imagen cerebral,
permitirá una evaluación cuantitativa de los resultados de la psicoterapia.
FUNCIONES CEREBRALES
 CÓRTEX PREFRONTAL

• Es la parte anterior de los lóbulos frontales del cerebro.

• Está implicada en los circuitos córtico-subcorticales y límbicos, de gran importancia para la
Psiquiatría.
• Su función principal radica en la integración de los actos destinados a un fin específico, ya
sean comportamientos, razonamientos o el lenguaje.
• • Funciones ejecutivas: conjunto de habilidades implicadas en la generación, la
supervisión, la regulación, la ejecución y el reajuste de conductas adecuadas para alcanzar
objetivos complejos, especialmente aquellos que requieren un abordaje novedoso y creativo.
 CÓRTEX PREFRONTAL

• Corteza Prefrontal Dorsolateral (CPFDL): su zona dorsal se relaciona con los procesos
de planificación, memoria de trabajo, resolución de problemas complejos, flexibilidad
mental, generación de hipótesis, así como estrategias de trabajo, seriación y
secuenciación. La zona más anterior se relaciona con procesos cognitivamente más
elevados, como la metacognición o la cognición social. Participa en la toma de decisiones
bajo condiciones de incertidumbre.
 CÓRTEX PREFRONTAL

• Corteza Órbitrofrontal (OFC): estrechamente relacionada con el sistema límbico, su

función principal es el procesamiento y regulación de las emociones y de los estados
afectivos, así como la regulación y el control de la conducta. Participa en la toma de
decisiones bajo condiciones de riesgo.
• Corteza Ventromedial (CVM): actúa sobre la expresión de las emociones, siendo crítica
para el procesamiento de emociones asociadas con situaciones sociales y personales
complejas. Incluye el cingulado anterior, cuya lesión se asocia a alteraciones
motivacionales, indiferencia, disminución del pensamiento creativo y pobre inhibición de
respuesta.
 CÓRTEX PREFRONTAL

• Corteza Órbitrofrontal (OFC): estrechamente relacionada con el sistema límbico, su

función principal es el procesamiento y regulación de las emociones y de los estados
afectivos, así como la regulación y el control de la conducta. Participa en la toma de
decisiones bajo condiciones de riesgo.
• Corteza Ventromedial (CVM): actúa sobre la expresión de las emociones, siendo crítica
para el procesamiento de emociones asociadas con situaciones sociales y personales
complejas. Incluye el cingulado anterior, cuya lesión se asocia a alteraciones
motivacionales, indiferencia, disminución del pensamiento creativo y pobre inhibición de
respuesta.
 ESTRUCTURAS DIENCEFÁLICAS
(SUBCORTICALES)
• Amígdala: implicada en el análisis del significado emocional o motivacional de los
estímulos sensoriales y en coordinar las acciones de diferentes sistemas del cerebro para
permitir al individuo realizar la respuesta adecuada.
• o Se relaciona con la memoria emocional.
o Asigna la valencia emocional a los estímulos.
o Reconocimiento del miedo.
o Condicionamiento en base a la activación emocional.
 ESTRUCTURAS DIENCEFÁLICAS
(SUBCORTICALES)
• Ganglios basales: forman el sistema extra-piramidal junto con los núcleos motores del
tronco del encéfalo, participando en los movimientos automáticos y en el control de la
postura y el tono muscular. Incluye cuatro núcleos principales: estriado, globus pallidus,
sustancia negra núcleo subtalámico. El Núcleo Accumbens forma parte del estriado
ventral y es el centro del sistema cerebral de recompensa.
 ESTRUCTURAS DIENCEFÁLICAS
(SUBCORTICALES)
• Hipocampo: realmente es un pliegue de la corteza temporal inferior sobre si misma. Su
función principal se relaciona con la memoria y el aprendizaje e, indirectamente, con las
emociones. El hipocampo izquierdo se relaciona principalmente con el aprendizaje y la
memoria verbal, mientras que el derecho lo hace con la memoria no verbal. La afectación
hipocampal genera incapacidad para almacenar nuevos recuerdos pero no afecta a los
antiguos (amnesia anterógrada).
 ESTRUCTURAS DIENCEFÁLICAS
(SUBCORTICALES)
Hipotálamo: regulación del sistema nervioso autónomo, sistema endocrino, temperatura corporal, reloj
biológico, apetito e ingesta de líquidos, función sexual. Forma parte del sistema límbico, y está involucrado en
la emoción, el miedo, el placer y la recompensa, coordinando la expresión periférica de los estados
emocionales.
• Tálamo: interface en el procesamiento de la información sensorial y la actividad motora, también está
implicado en la regulación emocional.
 SISTEMA LÍMBICO

• Grupo de estructuras corticales y subcorticales, así como de sus correspondientes vías de

interconexión, especialmente implicadas en aspectos de las emociones del aprendizaje y de
la memoria.
• Es la principal estructura implicada en la conducta emocional, los impulsos y las tendencias
instintivas, los afectos y el estado de ánimo.
• La formación hipocampal constituye el registro explícito de acontecimientos; la amígdala
proporciona el tono emocional y las respuestas emocionales; el hipotálamo dirige el output
neuroendocrino y autonómico; los lóbulos frontales monitorizan, controlan y planifican
 NEUROTRANSMISORES

• NORADRENALINA: VIGILANCIA, ANSIEDAD, IRRITABILIDAD

• SEROTONINA: FELICIDAD
• POPAMINA: PLACER