ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL NIÑO CON

ASMA, SOBA

ENFERMERIA EN SALUD DEL

NIÑO Y ADOLESCENTE II

Mg. ETELVINA TORRES

NARVAEZ
 COMPETENCIAS
1.Provee cuidados de Enfermería al niño y
adolescente con asma, propiciando la
participación de los padres

2. Ejecuta procedimientos de Enfermería

que contribuyen al diagnóstico,
Tratamiento y recuperación del paciente,
respetando la diversidad cultural.
CONTENIDO
APARATO RESPIRATORIO
 ASMA BRONQUIAL

Enfermedad inflamatoria crónica que produce

hiperreactividad de las vías respiratorias, edema de las
mucosas y producción de moco.
Fisiopatología
FISIOPATOLOGÍA.

> Presenta espasmos en los bronquios, edema de la

mucosa y secreciones de moco espeso y viscoso.
> El aire es atrapado en los alvéolos por espasmo de los
bronquios y bronquiolos lo que impide que el aire nuevo
llegue a los alvéolos
> Pues el aire de la respiración anterior todavía esta en
los alvéolos y su presencia dificulta la respiración.
> El paciente tiene sensación de rigidez y presión en el
tórax, cada respiración es un esfuerzo.
> El acto respiratorio hace que el paciente se siente y
emplee los músculos accesorios de la respiración
Factores de Riesgo
• El Factor principal son las alergias, siendo los
más comunes: pólen de plantas, polvo,
árboles, hierbas y otros como cucarachas,
gatos, perros etc.
• Contaminantes ambientales
• Cambios climáticos: calor, frío extremos
• Olores fuertes: perfumes, humo
• Esfuerzos, estrés, angustia, risa excesiva
• Sinusitis
Causas

Entre las mas importantes son:

> Las alergias que pueden variar de una

persona a otra.
> Respuestas a trastornos emocionales.
> A veces se combinan varios factores que
desencadenan crisis asmática, lo que hace
difícil identificar el origen.
Frecuencia y curso

> El asma puede limitarse a ataques ocasionales

y el paciente puede quedar asintomático.
> Los ataques frecuentes y duraderos tienden a
producir enfisema que a su vez causan
insuficiencia respiratorias crónica.
> Pueden producir también bronquitis crónica.
> Se presentan a cualquier edad de la vida .
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO.
FARMACOLOGICO
Medicamentos controladores son:
Los corticoides
Los antiinflamatorios
Los broncodilatadores: las metilxantinas – teofilina
Medicamentos Aliviadores:
Los agonistas adrenérgicos  beta 2 son medicamentos
de elección para aliviar síntomas agudos y prevenir asma
por el ejercicio.

Generalmente el tratamiento es sintomático: oxígeno

húmedo, corticoides, adrenalina, Aminofilina ampolla,
Fenoterol pediátrico l gota por 3 a 5kg, dexametasona
EV / IM hidrocortisona .etc
Nebulizaciones, e inhalaciones
Tratamiento

Se ayuda también administrando expectorantes,

sedantes, y abundante líquido

La medida a largo plazo en el cuidado del

paciente asmático es prevenir los ataques y
disminuir la frecuencia y evitar complicaciones
como: Enfisema, ICP.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Diagnóstico de enfermería:

1) Ansiedad relacionado con dificultad respiratoria

y temor a la asfixia evidenciado por facia de
desesperación.

1) Limpieza ineficaz de vias aereas relacionado con

bronco espasmo y excesivas secreciones,
evidenciado por cianosis, tos y presencia de
secreciones en las fosas nasales.
 Diagnóstico de Enfermería
 Intolerancia a la actividad relacionado hipoxemia ,
evidenciado por fatiga, dificultad respiratoria
> Afrontamiento individual ineficaz relacionado con menos
socialización, menor nivel de actividades e incapacidad
para trabajar evidenciado por facia de melancolia y
gestos de angustia.
Riesgo potencial a presentar paro respiratorio relacionado
con asfixia evidenciado por coloración azulada de la piel
y fasie de desesperación.
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
• Ansiedad relacionado con la dificultad respiratoria, temor a la asfixia
evidenciado por facie de desesperación y/o preocupación.

• Valorar el nivel de ansiedad

• Brindar confianza y Apoyar emocionalmente al paciente
• Proporcionar seguridad y bienestar
• Permanecer con el paciente en el episodio agudo
• Brindar un ambiente de empatía y tranquilidad.
• Anticipar las necesidades del paciente.
• Poner en práctica técnicas de relajación.
• Explicarle todos los procedimientos a realizarse.
• Limitar visitar.
• Realizar las anotaciones de enfermería.
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Limpieza ineficaz de la vía aérea relacionado con bronco espasmo
y secreciones resistentes excesiva, evidenciado por dificultad para
respirar, tos persistente y coloración azulada de la piel.

ACCIONES DE ENFERMERÍA
• Valorar el estado respiratorio: disnea, taquipena, cianosis.
• Valorar el color, resistencia y cantidad de esputo.
• Auscultar ruidos respiratorios (sibilantes, crepitantes o roncos).
• Valorar la respiración: profundidad, facilidad y frecuencia.
• Observar el color y temperatura de la piel.
• Controlar el nivel de conciencia.
• Controlar la oxiometria de pulso y gametría arterial.
• Colocar al paciente en postura cómoda (posición semifowler)
• Administrar oxigeno a bajo flujo
 ACCIONES DE ENFERMERÍA

• Nebulización cada 4 horas o de acuerdo al requerimiento del paciente.

• Administrar tratamiento con oxígeno complementario según este prescrito.
• Administrar medicamentos:
• Simpático mimeticos
• Derivados de xantina: aminofilina.
• Expectorantes – antihistamínicos – corticoides adrenérgicos – ingesta de
líquido, según prescripción médica.
• Realizar fisioterapia respiratoria de manera periódica.
• Incentivar o animarlo o realizar fisioterapia respiratoria de manera periódica.
• Incentivar o animarlo o toser al paciente.
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Intercambio gaseoso deficiente r/c disminución de la ventilación
evidenciado coloración azulada de la piel.

ACCIONES DE ENFERMERÍA
• Administrar broncodilatadores según prescripción médica.
• Observar efectos secundarios (taquicardia).
• Valorar la técnica de administración de medicamentos.
• Valorar la efectividad del tratamiento con inhalador de
• dosis medidas o nebulizador.
• Valorar si se disminuye la disnea, sibilancias y ansiedad.
• Asegurarse que el tratamiento se administre antes de la comida para evitar la
naúseas y reducir la fatiga.
• Enseñar y apoyar al enfermo la respiración diafragmática y la tos efectiva.
• Administrar oxigeno si fuese necesario.
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Riesgo potencial a presentar para respiratorio relacionado con asfixia
evidenciado por cianosis y fasie de desesperación.

ACCIONES DE ENFERMERÍA

• Valorar el estado de conciencia.

• Valorar respiración: frecuencia, ruidos respiratorios, signos y síntomas de
una insuficiencia respíratoria.
• Vigilar la oximetría del pulso y la gasometría arterial.
• Administrar el oxigeno complementario e iniciar mecanismo para ventilación
mecánica según este prescrito.
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Riesgo potencial a presentar para respiratorio relacionado con asfixia
evidenciado por cianosis y fasie de desesperación.

ACCIONES DE ENFERMERÍA

• Valorar el estado de conciencia.

• Valorar respiración: frecuencia, ruidos respiratorios, signos y síntomas de
una insuficiencia respíratoria.
• Vigilar la oximetría del pulso y la gasometría arterial.
• Administrar el oxigeno complementario e iniciar mecanismo para ventilación
mecánica según este prescrito.
Cuidados en el hogar

Evitar irritantes respiratorio y alergenos.

Enseñar la limpieza del equipo respiratorio que tiene el
paciente.
Explicarle que evite cansancio y realicé ejercicios
moderados.
Limitar actividades durante temperatura extrema.
Explicarle y/o enseñarle que consuma comida nutritiva
bien equilibrada.
Forzar la ingestión de líquidos 2000 a 3000 cc.
Enseñar auto cuidado durante epidosio graves.
Enseñar la importancia de prevenir futuros episodios
CUIDADOS EN EL HOGAR

Explicarle que debe evitar situaciones extresantes.

Enseñar el uso correcto de inhaladores.
Enseñar a reconocer los signos de alarma.
Enseñar el uso correcto de ihhaladores.
Explicar la importancia de cumplir con la medicación
según la indicación médica.
Usar tarjeta de identificación.
Explicarle a la familia la manera más rápida de transporte
al hospital en caso que el paciente presente crisis grave.
asi como el agua, el aire es vida en el ser humano