Escuela Superior Politécnica de Chimborazo

Facultad Salud Pública

Carrera de Medicina

DERMATOLOGÍA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LA
DERMATITIS
GRUPO N° 1
Armijos Riofrio Carlos Leonardo  Lozada Inga José Enrique
Bustamante Castillo Henry Alexander  Recalde Jácome Joselyn Yomaira
Herrera Herrera Wendy Estefani  Rhea Andrade María José
Jácome Santana Kevin Joel  Tapia Villamarín Paulina Belén
 Dermatitis de contacto
• Podemos diferenciar esta dermatitis de las demás tomando en cuenta que se puede
presentar a cualquier edad y tanto en hombres como en mujeres por igual.
• Puede producirse de dos formas ya sea irritativa o sensibilizante, cada una de ellas
con características especiales, esta puede ser la reacción irritativa hacia alguna
sustancia o por una reacción sensibilizante hacía algún alérgeno.
• Las lesiones elementales dependerán de si se encuentra en una fase aguda o crónica,
destacando en las dos la forma eccematosa con presencia de placas eritematosas que
después pueden presentar vesículas y pústulas que evolucionan con la formación de
costras y liquenificación. Estas lesiones generalmente se presentan en la zona de
contacto con la sustancia pero pueden llegar a ser generalizadas.
• El tratamiento general es evitar de manera permanente la sustancia que provoca la
reacción y otras formas de contribuir al mismo es la aplicación de pastos o
ungüentos, aunque también puede hacerse uso de corticoides tópicos en casos mas
graves.
 Dermatitis facticia
• Se diferencia de las otras dermatitis ya que en esta el paciente se
provoca intencionadamente las lesiones por algún motivo psicológico,
generalmente por un deseo de llamar la atención en su entorno o
reclamar cuidados por su fingida enfermedad.
• Las lesiones que se presentan son: excoriaciones, úlceras, costras,
ampollas, edemas, hematomas, etc. Lo más llamativo de estas lesiones
es que normalmente dibujan formas caprichosas y guardan algún tipo
de simetría: lineales paralelas o radiales, con forma de objeto o con
aspecto geométrico.
• El tratamiento, dado que las lesiones son autoprovocadas, el único
tratamiento posible es vendar la zona más lesionada para evitar
infecciones. Derivar a un especialista en salud mental: psiquiatra o
psicólogo clínico.
 Exantemas virales
• Los agentes etiológicos más frecuente son: Arbovirus, Retrovirus, Herpesvirus,
Adenovirus, Parvovirus, Togavirus, Paramixovirus, entre otros.
• El cuadro clínico se caracteriza por la presencia de una erupción eritematosa difusa de
la piel, de extensión y distribución variable. De evolución benigna y autolimitada.
Formado por una amplia variedad morfológica de lesiones: maculas, pápulas, ampollas,
vesículas y pústulas
• El diagnóstico diferencial de la dermatitis se realiza principalmente con los exantemas
virales como la varicela que se caracteriza por su distribución centrípeta, es aguda y
contagiosa. También con la rubeola y sarampión, que tienen extensión céfalo-caudal. Y
el virus Coxsackie A16 que se encuentra en mano-pie-boca caracterizado por vesículas
que evolucionan a úlceras.
• Por lo general requiere un tratamiento sintomático ya que en su mayoría desaparecen en cuestión de días. La decisión de un
tratamiento antiviral oral depende del estado inmunológico, del paciente, de la extensión de la infección y del momento en que
se ha establecido el diagnóstico. En casos crónicos se recomienda un tratamiento con salicilatos o corticoesteroides
 Eccema xerodérmico o craquelé
• Se puede diferenciar de las dermatitis debido a que el eccema
xerodérmico generalmente se presenta en las extremidades y
habitualmente afecta a ancianos. La presencia de piel seca,
eritematosa, con aspecto figurado, apergaminado y descamativo
está ampliamente relacionado con el clima seco y frío. La falta de
abrigo y las exposiciones al frio son factores predisponentes. Una
historia clínica completa ayudará a diferenciarla de otras
patologías dermatológicas.
• El eccema xerodérmico se controla con los corticoides tópicos
mejorando las lesiones cutáneas en varios días o algunas
semanas. Además deben recomendarse cremas hidratantes de
elevado contenido en grasas y favorecer las condiciones
adecuadas de humedad y temperatura en el hogar.
 Dermatitis numular
• Afecta con mayor frecuencia a la población de mediana y edad
avanzada.
• Su etiología es desconocida. Se sabe que múltiples factores
pueden desencadenarla como: la dermatitis atópica, piel seca,
clima frío y la sensibilización a un foco infeccioso bacteriano
primario o un metal.
• Se caracteriza por lesiones en placas eccematosas o liquenificadas
con forma de moneda que predomina en las extremidades, lo que
permite diferenciarlas del resto de dermatitis.
• El tratamiento se basa en el uso de hidratantes cutáneos, se suele
emplear antibióticos por vía oral, compresas con agua del grifo y
corticoesteroides en forma de cremas o de inyecciones cutáneas.  
 Bibliografía
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