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TRASLADOS

Y
MOVILIDAD
QUE ES UN ATRASLADO
Es cuando un afiliado desea cambiar de EPS dentro del Sistema General de Seguridad social en salud.

• TDA- Traslado De otra Administradora,


significan los traslados que solicitamos a
otras EPS

• TAA- Traslado A otra administradora,


significan los traslados que nos solicitan las
otras EPS
CONCEPTOS GENERALES

* Traslados:
• TAA- Traslado A otra administradora, significan los traslados que
nos solicitan las otras EPS

• TDA- Traslado De otra Administradora, significan los traslados que


solicitamos a otras EPS

* Diferencia entre Movilidad y Traslado

*ADRES- Administradora de los recursos del SGSSSS.


CONDICIONES

CONDICIONES PARA REALIZAR UN TRASLADO EFECTIVO

1.Cumplir el tiempo mínimo de afiliación en la actual EPS.


* 360 días vigente EPS actual

2. No estar internado en IPS, ni el cotizante ni los


beneficiarios

3. Inscribir en la solicitud de traslado a todo el grupo


familiar esta información debe ser consistente con la EPS
a donde se va a solicitar

4. El cotizante independiente debe estar a paz y salvo


con el SGSSS
EXCEPCIONES AL TIEMPO DE TRASLADO

De acuerdo al Decreto 780 del 2016, existen excepciones con las que
los usuarios pueden solicitar el traslado a otra EPS sin haber cumplido
el tiempo de permanencia en su actual EPS.

Estas excepciones son:

•Por Cobertura geográfica


•Por unificación grupo familiar
•Cuando el usuario vea menoscabado su derecho a la libre escogencia
de IPS
•Cuando se presenten casos de deficiente prestación o suspensión de
servicios por parte de la EPS
•Cuando la afiliación ha sido transitoria por parte de la UGPP
•Cuando se realiza por asignación.
QUE ES UNA MOVILIDAD

Corresponde a un cambio entre regímenes (contributivo a subsidiado o viceversa) dentro de


la misma EPS, Es la forma en que el afiliado puede continuar en la misma EPS
cuando por alguna circunstancia pierda capacidad de pago.
Solamente pueden ejercer movilidad al régimen subsidiado los usuarios que hayan
estado inscritos en contributivo de la misma EPS,

El usuario debe pertenecer a los niveles I o II del SISBÉN


 
QUE ES BDUA Y PARA QUE
SIRVE?
Hace referencia a la Base de Datos Única de Afiliados al Sistema General de Seguridad
Social en Salud, posee la información de cada uno de los afiliados al Sistema y es
alimentada por la EPS con las novedades que presenten los usuarios en su afiliación en los
plazos establecidos en la resolución 4622 de 2016. 

PROTECCIÓN LABORAL

Estar en protección laboral no es un impedimento para solicitar


traslado a otra EPS.
ESTADO EN PROCESO DE TRASLADO

- El protegido que haya solicitado el traslado a Salud Total EPS-S quedara con el nuevo Estado " en
proceso de traslado" y una vez sea aprobado por la otra EPS pasara a estado "ACTIVO" para no afectar
la continuidad de la prestación de servicios.

-El usuario que tenga este nuevo estado de servicios no tendrá acceso a ningún tipo de servicio hasta que
el traslado sea aprobado y aparezca en estados “ACTIVO” o “URGENCIAS”
TRASLADO APROBADO

- Cuando se reciba la aprobación de traslado se actualiza la fecha de inicio de cobertura y fecha de primer pago
exigido, con respecto a la fecha que autorice la otra EPS.
- El estado de servicio cambia a "ACTIVO" de acuerdo ala fecha de inicio de cobertura 

Si el usuario aprobado presenta una fecha de inicio de cobertura futura debido a su aprobación de traslado
continuara en estado de servicio "EN PROCESO DE TRASLADO" y el estado detallado “TRASLADO DE
CONFIRMACIÓN DE LA OTRA EPS" este estado cambia cuando llegue a la fecha de inicio con Salud Total
EPS-S
TRASLADO NEGADO

Cuando el traslado es negado el estado de servicio cambia a


"TRASLADO NO AUTORIZADO POR LA OTRA EPS" los
campos de fecha de cobertura y fecha de primer pago exigido
quedaran vacíos

Para una mayor información de este tema veamos nuestra biblioteca

http://apps.americasbps.com/Biblioteca_SaludTotal/Principal/
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TIEMPO DE RESPUESTA DE UN TRASLADO
Traslados de EPS entre regímenes Traslados del régimen contributivo al
contributivos subsidiado

De la EPS donde se encuentra el


protegido 5 Días hábiles
48
De la EPS para donde va el
protegido 8 Días hábiles Hora
Cuando está negado el traslado
s
de otra EPS a Salud Total debe 20 Días hábiles
solicitar la revalidación en el PAU

Debe solicitar el traslado


Para anulación de afiliación nuevamente en la otra
EPS
GRACIAS!!!

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