DEPRESION E INFARTO

AGUDO DE MIOCARDIO

MR3 DUSTIN LAZO BEDOYA

CASO CLINICO
• Paciente varón de 64 años que hospitalizado por 2 semanas en unidad
coronaria por IMA de cara anterior, revascularizado con stent, FEVI 40%.
• Paciente va a casa, familiar refiere que paciente no quiere iniciar
ejercicios de rehabilitación, para en casa y no sale, duerme demasiadas
horas y no realiza actividades que antes disfrutaba como jugar con sus
nietos o pasear con sus mascotas, a pesar de sugerencias medicas,
incluso hay días que se rehúsa a tomar medicación indicada.
• 3 meses después nuevamente ingresa por IMA anterior extenso con
desenlaces fatales.
INTRODUCCION
• La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte a nivel
mundial, con un aproximado de 12 millones de muertes por año
(OMS, 2015)

• Dentro de la morbilidad fundamental destacan eventos arrítmicos

malignos, daños estructurales fulminantes y psiquiátricos a largo
plazo.
Depresión
• La depresión post IAM es el trastorno psiquiátrico más frecuente post
IAM, con una relación de 4:1 respecto a las personas sanas de edad
comparable

• Un 27.7% de pacientes post IAM durante su seguimiento manifestó

síntomas compatibles a depresión acorde a los criterios del DSMIV
DEPRESION Y ENF CARDIOVASCULAR

• La depresión es considerada un factor de

riesgo para el desarrollo de enfermedades
cardiovasculares, y también un predictor de
peores resultados entre las personas con
miocardiopatía establecida
JACC VOL. 73, NO. 14, 2019
• 36% mujeres (635/1760) y 29% varones (1575/5526)
• Mayor mortalidad en hombres

Psychosom Med.
 2015
May;77(4):419-28
MANEJO
CONCLUSIONES
• La depresión es un problema común y se asocia con una mayor
mortalidad y una calidad de vida reducida en pacientes con ECV.
• La depresión complica el manejo óptimo de la ECV al empeorar los
factores de riesgo cardiovascular y disminuir la adherencia a estilos de
vida saludables y terapias médicas basadas en evidencia.
• Las vías de detección estandarizadas para la depresión en pacientes
con ECV ofrecen el potencial para la identificación temprana y el
manejo óptimo de la depresión para mejorar los resultados de salud.