TRASTORNO POR DÉFICIT DE

ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
CARACTERÍSTICAS ESENCIALES

◦FALTA DE ATENCIÓN

◦IMPULSIVIDAD

◦HIPERACTIVIDAD

El niño presenta, ya sea falta de atención o

hiperactividad/impulsividad, o ambas, que persisten por lo
menos seis meses en un grado que causa adaptación
inadecuada.
 FALTA DE ATENCIÓN

Dificultad para prestar atención y concentrarse.

Por lo menos aplican seis de los siguientes con

frecuencia:
 FALTA DE ATENCIÓN

Tiene problemas para mantener su atención.

No parece escuchar mientras le hablan.
No sigue instrucciones ni completa actividades.

Tiene problemas para organizar sus actividades y labores.

Es olvidadizo.
Se distrae con facilidad con estímulos externos.
Pierde materiales necesarios para actividades.

No le gusta o evita realizar actividades que implican un

esfuerzo sostenido.

No puede prestar atención a detalles o tiene errores por falta

de cuidado en trabajos escolares u otras actividades.
 1) ATENCIÓN
◦ ATENCIÓN SELECTIVA:

Habilidad para responder a los aspectos

esenciales de una tarea o situación y no
hacer caso de aquellos que sean irrelevantes.

◦ CAPACIDAD DE ATENCIÓN:

Habilidad para atender a más de un

estímulo a la vez.

◦ ATENCIÓN SOSTENIDA:

Capacidad de mantenerse y persistir en una tarea.

Con respecto a la atención selectiva, la
distractibilidad sería un defecto en el mecanismo
de
“filtraje” de los estímulos o un problema de
discriminación de estímulos relevantes e
irrelevantes.
En la distractibilidad, el niño se orienta hacia
estímulos
irrelevantes del entorno.
En el concepto de atención sostenida, pueden englobarse
distintos aspectos relacionados, como son:
◦ Mantenimiento de la atención a lo largo del tiempo.
◦ Organización y autodirección del proceso.
◦ Cantidad de esfuerzo invertido o intensidad de la atención.

Para ambos tipos de atención, en el aula contribuyen también

factores como la motivación, relación entre el profesor y
alumno, habilidades didácticas del profesor, etc.
En el niño con TDAH, la capacidad de mantener la atención en
una actividad decrece rápidamente. Esta fatigabilidad se
manifiesta especialmente ante estímulos estáticos; no ocurre
tanto en actividades rápidas y movidas: juegos, dibujos
animados, anuncios de TV o en películas de acción.
 2) IMPULSIVIDAD

Dificultad para controlar sus conductas, sus

emociones y sus pensamientos.

• Responde preguntas antes que sus compañeros.

• Tiene problemas para esperar su turno.

• Interrumpe o se entromete.
Hay que distinguir entre la impulsividad como
conducta incontrolada de los niños, que no piensan
en las consecuencias de sus acciones y demandan
gratificaciones inmediatas; y la impulsividad
cognitiva, como una manera de responder rápida
e
incorrectamente a tareas que implican solución de
problemas.
 HIPERACTIVIDAD
Tiene Parece
problemas que
Se mueve de para jugar algo lo
Se levanta Habla
manera Corre o trepa
del asiento en silencio impulsa
constante o cuando es en
se retuerce
cuando es
inapropiado o participar a actuar
inapropiado exceso
en el asiento en una «en el
actividad camino
recreativa »

Presenta un nivel superior inapropiado de actividad para su

edad.
Por lo menos aplican seis de las cuestiones explicadas con
La hiperactividad implica toda una conducta y no
actos individuales.

Supone la ausencia de control de los impulsos, a la

vez que una inquietud constante, con cambios
continuos de actividad.

Movimientos excesivos, hipermotricidad

incontrolable
y no siempre se puede medir de manera objetiva.
 TRASTORNOS ASOCIADOS
Los síntomas del TDAH suelen provocar en los niños problemas
familiares, sociales y académicos.
Esto puede dar lugar a una serie de trastornos asociados:
Trastorno
negativist
a
desafiant
e
Dificultade
Agresivid
s de
ad
aprendizaje

Problema
Problemas
s de
emocionales
relación
Alteraciones
perceptivo
motrices y praxis
constructivas
 TRASTORNOS ASOCIADOS

Estos conflictos pueden aparecer de forma conjunta

con el TDAH. Sin embargo, muchas veces surgen
por
otras razones y son confundidos con este trastorno.

Por ello, es fundamental distinguir entre aquellos

trastornos que se parecen al TDAH, pero que no lo
son y que surgen como consecuencia o
independientemente del mismo.
Los síntomas del TDAH se manifiestan antes de los
7
años y en al menos dos ambientes de la vida
del niño
(casa, colegio, etc.).

A lo largo de su desarrollo, éstos pueden cambiar o

disminuir; no obstante, se estima que más del 80%
de
los niños continuarán teniendo problemas en la
adolescencia, y entre el 30-65% en la edad adulta.
◦ Las estadísticas revelan que entre 5% y 8% de la
población
infantil de México padece TDAH y por cada dos varones
con el trastorno hay una niña.

◦ A nivel mundial tiene una prevalencia de entre 1% y 3%

en
la población en general, pero esta podría aumentar hasta
10%.

◦ En tanto, la Encuesta Nacional de Epidemiologia

Psiquiátrica
muestra que el TDAH es la afección de mayor uso de
cualquier servicio de atención psiquiátrica de México, con
44%, y le siguen el trastorno de pánico y la
EVALUACIÓN DEL
TDA-H
Existe una batería propuesta por Kirby y Grimley, de corte cualitativo,
que
evalúa las categorías de hiperactividad, impulsividad, falta de atención y
problemas de conducta, a través de preguntas específicas
dirigidas a padres y maestros, en escalas tipo Likert a través de 5
cuestionarios:

Cuestionario
Cuestionario
de
de síntomas Cuestionario
situaciones
para padres SNAP
en el hogar
(PSQ)
(HSQ)
Escala de Escala de
Valoración Valoración
del para el
Autocontrol Maestro
(SCRS) (TRS)
Cuestionario de síntomas para padres (PSQ) (Conners)

Incluye 48 reactivos que evalúan hiperactividad,

problemas de atención-aprendizaje, problemas de
agresividad-conducta, problemas de impulsividad,
dificultades psicosomáticas y alteraciones por ansiedad.

Este cuestionario es útil como una medición inicial de

detección. Las opciones de respuesta son cuatro: Nunca,
Un poco, Bastante y Demasiado.
 Cuestionario de situaciones en el hogar (HSQ)

Adaptación que realizó Kirby del Cuestionario

de Situaciones en el Hogar de Barkley.

Tiene 16 ítems con tres opciones de respuesta

(Un poco, Bastante, Demasiado).

Es útil para determinar en qué contextos o

momentos concretos se producen los
comportamientos perturbadores
y desobedientes del niño y la
gravedad con la que se manifiestan.
Cuestionario SNAP (Swanson, Nolan,
Atkins y Pelham)

Basado en los criterios diagnósticos del DSM-IV y

consta de 22 ítems divididos en 4 sub-escalas:

◦ Hiperactividad
◦ Falta de Atención
◦ Impulsividad
◦ Interacción con compañeros
Cuestionario SNAP (Swanson, Nolan,
Atkins y Pelham)

Son dos versiones idénticas para padres y

maestros.
La comparación de ambas versiones podrá dar
datos sobre la presencia de los síntomas en
distintos
escenarios.

Las opciones de respuesta para cada ítem son:

Nunca, Un poco, Bastante y Demasiado.

Escala de Valoración del Autocontrol (SCRS).
(Kendall y Wilcox).

Escala de 33 reactivos relacionados al

autocontrol, impulsividad y una combinación
de estas dos variables; evalúa la habilidad del
niño para inhibir conductas, seguir reglas o
controlar reacciones impulsivas, proporciona
un índice global de autocontrol.

Se ha comprobado que este cuestionario se

vincula a la conducta en el aula y es muy
apropiado para determinar las áreas específicas que
son susceptibles a tratamiento posterior.
 Escala de Valoración para el Maestro (TRS)
(Conners)

Escala de 38 reactivos (semejante al PSQ), que

incluye síntomas de Déficit de Atención (conducta
en el aula), conductas disruptivas (participación en
el
grupo) y conductas desobedientes (actitud hacia
la autoridad).
Escala para la evaluación del trastorno por Déficit de Atención con
Hiperactividad (EDAH, de Farré y Narbona).

Evalúa tres grandes áreas:

GO

DO

O
S

M O GO

EL SGO
RA

AD
RIE
1) Hiperactividad e Impulsividad.

DE
S

EV
RIE

RIE
SIN
2) Déficit de atención

3) Trastornos de conducta
 FICHA TÉCNICA
◦ Nombre: EDAH. Evaluación del Trastorno por Déficit de Atención
con Hiperactividad.
◦ Autores: Anna Farré y Juan Narbona.
◦ Aplicación: Individual (responde el profesor de la persona
evaluada).
◦ Ámbito de aplicación: 6 a 12 años (1° a 6° de primaria).
◦ Duración: 5 a 10 minutos.
◦ Finalidad: Medir los principales rasgos del TDAH y de los trastornos
conductuales que pudieran coexistir con el síndrome.
◦ Baremación: Percentiles para las cuatro subescalas de 1° a 6° de
Primaria. Hay puntos de corte para establecer niveles de riesgo de
padecer el trastorno.
◦ Material: Manual y ejemplar autocorregible.
 NORMAS DE APLICACIÓN Y
CORRECCIÓN

◦Debe ser contestado por el profesor del niño.

◦Las respuestas de cada ítem se valoran en una escala

de:

◦ 0 = Nada
◦ 1= Poco
◦ 2 = Bastante
◦ 3 = Mucho
 NORMAS DE APLICACIÓN Y
CORRECCIÓN
◦Puntuaciones directas = Sumar puntuaciones
correspondientes a los ítems de cada una (H, DA
y TC).

◦Se anotan en los cuadros correspondientes.

◦Las puntuaciones se contrastan con los baremos

correspondientes con base en el curso del niño
Tablas (13 – 18).

◦Con los centiles se comprueba si supera alguno de

puntos de corte en alguna de las subescalas o en
combinación de ellas y la situación del participante en
distintos grados de riesgo.
 NORMAS DE APLICACIÓN Y CORRECCIÓN

PUNTUACIONES DESCRIPCIÓN PRECAUCIONES

ALTAS O MUY ALTAS
Sólo en subescala de Riesgo moderado o
Hiperactividad alto de TDAH con EVITAR DIAGNÓSTICOS
predominio hiperactivo A PARTIR DE
impulsivo. PUNTUACIONES ALTAS
EN UNA ÚNICA
Sólo en subescala de Riesgo moderado o SUBESCALA
Déficit de Atención alto de TDAH con
predominio del déficit
de atención
En subescalas de Posible diagnóstico de
Hiperactividad y Déficit TDAH de tipo
de Atención combinado

NOTA: La ausencia o presencia de Trastornos de Conducta apoya el

señalar si éstos son concomitantes al TDAH o si se trata de otro trastorno
sin TDAH.
 EJEMPLO 1

Escalas Puntuaci Percenti Percentil

ón (EE) l (Punto de
(EE) corte)
Hiperactividad
Déficit de Atención
Hiperactividad- déficit de
atención
Trastornos de conducta
 EJEMPLO 1

Escalas Puntuaci Percenti Percentil

ón (EE) l (Punto de
(EE) corte)
Hiperactividad 12 94 Riesgo
Moderado
Déficit de Atención 14 98 Riesgo
Elevado
Hiperactividad- déficit de 26 98 Riesgo
atención Elevado
Trastornos de conducta 18 92 Riesgo
Moderado