CURSO

PREVENCIÓN Y DETECCION DE LA VIOLENCIA HACIA NIÑOS,

NIÑAS Y ADOLESCENTES

Servicio de Salud Sur Oriente

Lorena Valdebenito Herrera

Junio 2018
Aprobación del Curso

- Se debe firmar la entrada y salida de cada jornada.

- Para aprobar se debe contar con un mínimo de 75% en asistencia.
- El curso se aprueba con nota mínima de 5,0, la cual promedia:
• Prueba escrita 50%
• Nota asistencia 50%
Si no asiste a la última sesión, tendrá 48 horas para entregar: Prueba,
a través de Unidad de Capacitación, sólo si está justificado por ésta.
En este caso la nota máxima será un 6,0.
Consideraciones

Firmar en la Silencio Respetar los

entrada y salida celulares horarios
de mañana y tarde

Si me Respetar las Cuidar

ausento, diferencias instalacione
aviso s
Temas a tratar
• Sistemas Abusivos
• Magnitud del Maltrato Infantil
• Concepto y tipos de
• Rol del sector educación
Sistemas abusivos
Persona que
abusa

Persona
Terceros abusada
 Tercero / Testigo

avalar
• no ve aceptar
• no nombra perpetuar
• no siente
• no limita / no rechaza
• no actúa

rol en la detección e interrupción

del circuito abusivo
Perturbar
significativamente...
Magnitud del maltrato
OMS
Ha estimado que alrededor de 155.000 niños y niñas
menores de 15 años mueren anualmente producto
del maltrato y/o la negligencia
Homicidios
"Las estimaciones de los
homicidios de niños y niñas a nivel
mundial indican que lactantes y
menores de cinco años corren
un riesgo mayor, con tasas en
el grupo de 0 a 4 años de edad
que equivalen a más del doble de
las observadas en los niños y niñas
de 5 a 14 años“
Los padres biológicos son
los responsables del 80%
de estas muertes y los
padrastros son los
responsables de la mayoría de
los casos restantes (15% del
total).
Cuarto estudio de maltrato
infantil UNICEF 2012
Comparación estudios 1994-
2000-2006-2012
“Encuesta Nacional de Victimización por
Violencia Intrafamiliar y Delitos Sexuales”
2013

ADIMARK Ministerio del Interior

A nivel internacional la abuso
sexual infantil
Guía Clínica Ministerio de Salud

• Entre 7% y 36% en mujeres

• Entre 3 y 29% en hombres

• Edad media en la que se inicia el abuso son los 10 años

Prevalencia Abuso sexual vida
UNICEF
“Encuesta Nacional de Victimización por Violencia
Intrafamiliar y Delitos Sexuales” Ministerio del Interior 2012
MALTRATO INFANTIL
VULNERABILIDAD EN LOS NIÑOS

Dependencia de los adultos

Concepción de autoridad sobre los

niños, niñas y adolescentes

Sistemas de protección suelen ser

de represión

Poca fiabilidad de los testimonios

de los niños y niñas
CONCEPTO MALTRATO INFANTIL

“Niños, niñas y adolescentes que sufren ocasional o

habitualmente actos de violencia física, sexual o
emocional, sea en el grupo familiar o en las
instituciones sociales”. UNICEF
 
 TIPOS DE MALTRATO

Maltrato familiar Maltrato Maltrato social

Institucional
Se incluye aquí la
Es el que ejercen las
Es el maltrato que se explotación laboral y
instituciones que
ejerce por uno o más sexual, tortura y
atienden niños, como
miembros del grupo apremios ilegítimos,
también la falta de
familiar. incorporación a
normas para proteger
ejércitos, participación
los derechos.
en guerras, tráfico de
niños.

 
MALTRATO FAMILIAR

Tipo de Activo Pasivo

maltrato

Físico Abuso Físico Abandono

Físico
Emocional Maltrato Abandono
emocional Emocional
Sexual Abuso sexual
 MALTRATO FÍSICO

Toda agresión, que puede o no tener como

resultado una lesión física, producto de un
castigo único o repetido, con magnitudes y
características variables.
 MALTRATO EMOCIONAL

El hostigamiento verbal habitual por medio de

insultos, críticas, descréditos, ridiculizaciones,
así como la indiferencia y el rechazo explícito o
implícito del niño, niña o adolescente.
 NEGLIGENCIA Y ABANDONO

Se refiere a la falta de protección y cuidado

mínimo por parte de quienes tienen el deber de
hacerlo .

Abandono

Grado extremo de negligencia, con impacto físico

 OTROS MALTRATOS

Maltrato prenatal
Se incluyen aquellas condiciones de vida de la madre
gestante, que pudiéndolas evitar, se mantienen y tienen
consecuencias negativas en el feto.

Síndrome de Munchausen
Este síndrome consiste en la simulación de síntomas físicos
patológicos en terceras personas.
DETECCIÓN DEL MALTRATO
 DETECCIÓN DEL MALTRATO FÍSICO

Indicadores Comportamiento niño/a Conducta cuidador

Físicos

• Magulladuras o • Cauteloso al contacto • Disciplina severa,

moretones físico con adultos inapropiada para el
niño
• Quemaduras, • Pasividad-agresividad
fracturas, heridas, • Percibe al niño de
señales de mordedura • Miedo a sus padres manera negativa
 DETECCIÓN DEL MALTRATO EMOCIONAL

Indicadores Comportamiento niño/a Conducta cuidador

Físicos
• No hay. • Complaciente, • Culpa o desprecia al
(baja de peso) pasivo, no exigente. niño
• Conductas • Frío y rechazante
adaptativas. • Despreocupado de
• Retraso desarrollo los problemas del
físico, emocional e niño
intelectual
 DETECCIÓN DE NEGLIGENCIA

Indicadores Comportamiento Conducta cuidador

Físicos niño/a
• Sucio, hambriento • Niño de la calle • Falta de interés o no
vestido inapropiadamente • Puede mendigar. contacto con el niño.
• Problemas médicos no
atendido
Abuso sexual infantil
Características del Abuso Sexual
Infantil
Implica dos conceptos:

1.- Coerción:
Por medio de la fuerza física, la presión, el chantaje o el engaño.

2.- Asimetría de edad:

Impide la verdadera libertad de decisión, ya que los participantes
tienen unas experiencias, un grado de madurez biológica y unas
expectativas muy diferentes respecto a una relación sexual.
 ABUSO SEXUAL

Cualquier contacto Es cualquier contacto

sexual con un niño/a sexual entre un adulto y
hecho mediante amenaza un niño/a sexualmente
, uso de la fuerza o el inmaduro con el
engaño para asegurar la propósito de la
participación del niño, o satisfacción sexual del
contacto sexual en el adulto.
cual el niño es incapaz de
asentir debido a su edad
y diferencia de poder
TIPOS DE ABUSO SEXUAL

Violencia verbal con contenido sexual

Tocamientos de pechos, nalgas, genitales

Exhibicionismo del adulto frente al niño

Forzar al niño, niña o adolescente que toque de manera

inapropiada al perpetrador
Realizar un acto sexual intencionalmente en la
presencia de un menor de edad
Forzar a la pornografía

Penetración anal, oral o vaginal

Tipos de abuso según distancia
abusador -víctima

• Abuso extra familiar • Abuso sexual

• Abusador intrafamiliar
desconocido. Somete Padre, madre,
a la victima por la padrastro, tío abuelo el
fuerza y el terror abusador manipula el
• Abusador conocido. vínculo familiar.
Manipula la
confianza que el niño
y la familia le tienen
 DISTINCIONES EN CUANTO AL VÍNCULO
EN AGRESIONES SEXUALES:

EXPERIENCIA SIGNIFICATIVA EN EL
DESARROLLO EVOLUTIVO

DESCONOCIDO INTRAFAMILIAR
10 a 15 % 35 a 40%

CONOCIDO
50 a 55%

Fuente: Scaff; 2005

 DENUNCIA Y TIPO DE AGRESIÓN
SEXUAL
AGRESIONES SEXUALES Por cada delito denunciado DOCE
INTRAFAMILIARES quedan en la impunidad

AGRESIONES SEXUALES POR Por cada delito denunciado SIETE

CONOCIDO quedan en la impunidad

AGRESIONES SEXUALES POR Por cada delito denunciado TRES

DESCONOCIDO quedan en la impunidad

Fuente: Scaff; 2005

 Abuso sexual y violación

• Abuso sexual • Violación

• Los abusadores son en • Un 50% son extraños
su gran mayoría a las víctimas
amigos o miembros de
la familia
• La violación puede
• Generalmente son ser una vez
incidentes repetidos
• Implica violencia
• Violencia menor
• Hay coito
• Acto sexual no es coito
 Incesto

• Abuso sexual intrafamiliar en forma amplia

• De acuerdo a la ley, incesto se aplica a la relación

vaginal entre un hombre y una mujer, a la cual el
ofensor conoce como su hija, nieta, hermana o madre,
no incluye los abusos de los padrastros o padres
adoptivos o acciones diferentes a la relación vaginal.
 EL PROCESO FAMILIAR DEL INCESTO

SISTEMA FAMILIAR EN EQUILIBRIO CRISIS FAMILIAR

I. FASE DE III FASE DE IV FASE V. FASE

SEDUCCIÓN LOS SECRETOS DIVULGA REPRE
CIÓN SIVA
II. DE INTERACCIÓN
SEXUAL ABUSIVA
 Fase de seducción

• Manipulación de la dependencia y confianza del

niño/a
• Incitación a la participación (juegos, premios)
• Preparación del lugar y del momento del abuso
• Frecuentemente cuando la mujer va a la maternidad
Fase de interacción sexual
abusiva

• Proceso gradual y progresivo

• Comportamientos exhibisionistas y voyerismo
• Caricias con intenciones eróticas
• Masturbación
• Relación
• coito
Los
Secretos
• El abusador impone la ley del silencio
• La niña se adapta a la situación
• La madre o los hermanos ausentes o cómplices

Divulgación
 Accidental
 Premeditada a causa del dolor
 Premeditada por conflicto con la autonomía
Represión

La familia busca desesperadamente su

re-equilibrio para mantener cualquier
precio la cohesión familiar
 Impacto del abuso
Efectos a corto plazo

Físico Problemas de sueño (pesadillas),

Cambio en los hábitos de comida. Pérdida de control de
esfínteres
conductuales Consumo de drogas o alcohol, huida de la casa,
conductas auto lesivas o suicidas, bajo rendimiento
escolar

Emocionales Miedo generalizado, hostilidad y agresividad, culpa y vergüenza,

depresión, ansiedad, Baja autoestima y sentimientos de
estigmatización, rechazo del propio cuerpo. Desconfianza y rencor
hacia los adultos. Trastornos, estrés postraumático

Sexuales Conocimiento sexual precoz o inadecuado para su edad.

Sociales Déficit en habilidades sociales .

 Impacto del abuso
Efectos a largo plazo

Físico Dolores crónicos, hipocondría y somatización, alteraciones del

sueño, desórdenes alimenticios, especialmente bulimia nerviosa.

conductuales Intentos de suicidio, consumo de drogas y alcohol, trastornos

disociativos de identidad (personalidad múltiple.

Emocionales Depresión, ansiedad, baja autoestima, estrés postraumático,

trastornos de personalidad, desconfianza o miedo a los hombres,
dificultad para expresar o recibir sentimientos de ternura y de
intimidad

Sexuales Fobias o aversiones sexuales, falta de satisfacción sexual,

alteraciones en la motivación sexual, trastornos de la actividad
sexual y del orgasmo, creencia de ser valorada por los demás
unicamente por el sexo.
Sociales Problemas en las relaciones interpersonales, aislamiento, dificultad
en la educación de los hijos.
Detección
Relato
•Relato de un niño o niña
•Relato de una familiar
•Relato de alguna persona que tenga
contacto con el niños o la niña o
sepa de esta situación.
 Detección del abuso sexual

Indicadores Comportamiento Conducta

Físicos niño/a cuidador
Dificultades para Conductas Extrema protección o
andar y sentarse. rechazantes. celoso con el niño
Se queja de dolor a Escasas relaciones Sufrió abuso sexual
la zona anal o con sus compañeros en su infancia
vaginal Conocimientos
Infecciones de sexuales sofisticados
transmición sexual o inusuales
Embarazo Conductas
regresivas
Enuresis/encopresis
 ¿Cuál es el rol de la
educación en relación
al Maltrato y Abuso
hacia Niños, Niñas y
Adolescentes?
Tres líneas de intervención

• Detectar la violencia Prevención

de la
e intervenir
Violencia hacia
NNA
• Favorecer el buen trato
Objetivos de la intervención en
Violencia y/o Maltrato
• Detener el abuso

• Proteger a las víctimas

 Rol de los/las funcionarios de
educación en casos de maltrato y
abuso sexual
Detectar y Diagnosticar
Acoger
Evaluar Riesgo
Denunciar
Orientar y derivar
Seguimiento
 Etapas o acciones que
componen la intervención
Detección

• Se refiere a la identificación de los signos y señales

que pueden alertar sobre la existencia de esta
problemática.
• La detección es el primer paso para la interrupción del
maltrato que puede estar viviendo un niño, niña o
adolescente.
Detección Activa

• En todas las familias y en los demás entornos es

importante estar atentos ante las señales que puedan
hacernos pensar que un niños, niña o adolescente
puede estar siendo objeto de alguna forma violencia.

En todas los contextos…..

 Acogida

• Es necesario contar con herramientas que nos permitan

realizar una adecuada acogida a las víctimas y sus
familias cuando detectamos y recogemos un testimonios
de maltrato hacia NNA
Evaluar Riesgo

• El maltrato siempre implica riesgos que es necesario

evaluar para definir las intervenciones más apropiadas
en cada caso.
Evaluación de riesgo
Se debe realizar diagnóstico de riesgo, de
modo de evaluar la dictación o petición de
medidas urgentes orientadas a proteger a la
víctima

ACCIONES

 Características e intensidad de
maltrato
Comportamiento del agresor
Redes sociales
Orientar y Derivar

• El maltrato hacia NNA requiere de una

intervención especializada por lo que es
necesario conocer los recursos disponibles
para poder derivar.
 Seguimiento

• Conocer cuáles han sido los resultados de las

intervenciones y si la violencia efectivamente se ha
detenido y las víctimas se encuentran protegidas.
EVALUACIÓN DEL RIESGO
Realizar una predicción sobre las
posibilidades que se produzca un
evento negativo a futuro
 ANTECEDENTES

CARACTERÍSTICAS DEL INCIDENTE

Tipo de Severidad Cercanía Presencia y Historia

incidente y/o temporal del localización previa de
frecuencia incidente de la lesión informes de
del maltrato maltrato
 EJEMPLOS DE SITUACIONES QUE REQUIEREN URGENCIA

 Informes de abuso sexual con datos que hace pensar en la realidad del abuso.

 Informe que un niño menor de ocho años es dejado solo en la casa por largos
periodos.

 Notificaciones de niños que se oyen llorar o gritar por largos periodos.

Padres con trastornos psiquiátricos severos o bajo efecto de drogas o alcohol.

Notificación desde el hospital que el niño presenta lesiones no accidentales.

Informe de un niño que se niega a volver a su casa por temor de ser agredido
por sus padres.

Informes de los propios padres que temen agredir a sus hijos.

Informes que niños han intentado suicidios.

FACTORES DE VULNERABILIDAD INFANTIL

 Acceso del perpetrador al niño/a

 Edad y visibilidad por parte de la comunidad

 Capacidad del niño para protegerse

 Características comportamentales del niño

 Salud mental y estatus cognitivo del niño/a

 CARACTERÍSTICAS DEL CUIDADOR

 Capacidades físicas, intelectuales y emocionales

 Capacidad asociadas a la edad

 Habilidades parentales y expectativas hacia los niños/as

 Métodos de disciplina y castigo hacia el niño/a

 Abuso de drogas/ alcohol

 Historia de conducta violenta, antisocial o delictiva

 Historia personal de maltrato/abandono

 Interacción cuidador- niño/a

 CARACTERÍSTICAS DEL ENTORNO FAMILIAR

 Relación de pareja

 Presencia de un/a compañero/a o padre/madre sustituto

 Condiciones del hogar

 Fuentes de apoyo social

 RESPUESTA ANTE LA INTERVENCIÓN

Grado de conciencia del problema

y motivación de cambio
 RESPUESTA ANTE LA INTERVENCIÓN

 Informes previos de abandono

 Historia de abandono en la infancia del cuidador

 Abuso de drogas/alcohol por parte del cuidador

 Edad del cuidador más joven

 Relaciones sociales negativas

 Motivación para el cambio ausente

FACTORES DE RIESGO MÁS RELEVANTES AL MALTRATO FÍSICO

 Informes previos de maltrato físico

 Historia de maltrato físico en la infancia del cuidador

 Abuso de drogas/alcohol por parte del cuidador

 Historia de conducta criminal del cuidador

 Habilidades parentales del cuidador

 Acceso del abusador al niño

 Relaciones sociales negativas

 Capacidad para usar los servicios disponibles

FACTORES DE RIESGO MÁS RELEVANTES AL MALTRATO FÍSICO

 Embarazos no deseados

Embarazo adolescente

Niños y niñas con alguna discapacidad o dificultad.

 Violencia entre los padres

 Invisibilización por parte de la comunidad o entorno