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OFTALMICA
NORMAS DE BIOSEGURIDAD para OPTICAS Y ANTE EL COVID19
Ing. Melvin Gustavo Balladares Rocha
introduccion
NB-OHSAS
Sistemas de gestión de la seguridad y la salud ocupacional – Requisitos
18001
· Bioseguridad
· Universalidad
· Elementos de proteccion
· Microorganismo
· Exposición humana
NB 63002
· Agente infeccioso
· Contaminación
· Enfermedad infecciosa
· Fuente de generación
· Jabón antimicrobiano
· Fecha de expiración y caducidad
· residuos solidos hospitalarios
· Infección
· Transmisión.
· Técnica aséptica.
Riesgo y Evaluación de Riesgo
➣
Tóxicas. ➣ Carcinógenos.
quimico ➣
Irritantes. ➣ Mutágenos.
➣
Explosivas ➣ Teratógenos
➣
Corrosivas ➣ Abortivos
contacto directo con mucosas, fluidos corporales,
secreciones naso faríngeas y respiratorias,
biologico formación de aerosoles, riesgo de pinchazos o
cortes.
Normas Generales de Bioseguridad
Maneje todo paciente como potencialmente contaminado.
No coma, beba, fume, aplique cosmético, ni use lentes de contacto en áreas de exposición.
Limpie los derrames, siguiendo el procedimiento establecido para tal fin.
Limpie, desinfecte o esterilice el equipo contaminado entre usos y antes de enviarlo para
revisión o reparación.
Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.
Utilice los elementos de protección personal de acuerdo a la tarea que realice.
Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un
lugar seguro y de fácil acceso.
Utilice las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento.
Evitar contacto de piel o mucosas con sangre y líquidos de precaución universal
Requisitos de Gestión
• Responsabilidades de la Dirección
• Responsable de Bioseguridad de la institución
• Gestión de la salud del personal
• Gestión de la bioseguridad
• Notificación y registro de accidentes
Procedimientos de Seguridad Evaluación del personal y Responsabilidades
Requisitos físicos del personal
• Iluminación
• Precauciones Universales
• Temperatura
• Cumplimiento del Principio de Universalidad
• Ventilación
• Ruido
• Factores ergonómicos
Higiene personal
a) No aplicar cosméticos, ni manipular lentes de contacto, en áreas técnicas.
b) El cabello largo debe estar sujetado.
c) Se debe mantener las uñas cortas y sin esmalte.
d) Alimentos, bebidas, permitidos solamente en áreas destinadas para su preparación y consumo.
e) No almacenar alimentos y bebidas para consumo, en equipos destinados al trabajo óptico.
g) No se debe fumar en áreas de trabajo.
h) No se debe usar: anillos, aretes, relojes, pulseras, collares y otras joyas en áreas técnicas, si existe
el peligro de que ellos sean atrapados por algún equipo o contaminados por sustancias infecciosas o
químicas.
i) Las pertenencias del personal, ropa y cosméticos deben ser colocadas en áreas libres de
contaminación.
Elementos de Proteccion Personal EPP
Limpieza, Desinfección y Aseo
Teniendo como principal objetivo mantener las
instalaciones de la óptica en óptimas
condiciones de limpieza y desinfección, es
necesario tomar en cuenta el rol del personal de
limpieza, los ambientes, las técnicas a seguir
reguladas y normalizadas siguiendo los
estándares internacionales.
Personal de limpieza
1. El personal de aseo y desinfección deberá estar adecuadamente capacitado en la prevención de los riesgos
en las labores que ejecuta.
2. Se deben aplicar las técnicas de asepsia al realizar las diferentes actividades. Al efectuar la limpieza se
debe realizar de lo más limpio a lo más contaminado.
3. El personal de servicios generales deberá lavarse las manos después de realizar cada tarea.
4. Antes de escurrir los traperos se deben observar con el fin de detectar la presencia de material corto
punzante.
5. Se deberá utilizar el uniforme para las tareas de aseo, pero deberá cambiarse para salir del área o para
dirigirse a la calle.
6. Antes de efectuar la limpieza a las superficies de trabajo, solicite autorización al personal responsable.
7. Para la recolección de vidrios rotos se debe utilizar escoba y recogedor, depositar en recipientes rígidos
debidamente marcados y ubicarlos en el sitio de disposición temporal.
8. Tener las inmunizaciones vigentes con esquemas completos.
9. Utilizar de forma correcta y exclusiva los elementos de protección personal para realizar las actividades de
Responsable: Auxiliar administrativa y limpieza.
Condiciones: tener todos los elementos y los servicios públicos necesarios para las
actividades de aseo y limpieza. Desarrollar las labores diariamente.
Materiales: Agua, luz. Implementos de aseo: escoba, cepillo, jabones hipoclorito de sodio
esponjas, paños absorbentes, cepillo para el baño, limpiavidrios, guantes de caucho, bolsas
para la basura.
Ejecución: barrer el consultorio, laboratorio, sala de exhibición, baño, recoger la basura y
desecharla. Evacuar la basura y lavar los contenedores con hipoclorito.
Lavar el baño con detergente e hipoclorito de sodio al 5%, pisos, sanitario y lavamanos.
Trapear dos veces: la primera con jabón detergente y enjuagar. La segunda con hipoclorito de
Na 5% diluido al 10% en agua.
Limpiar los muebles y accesorios con paño y limpiavidrios o lustra muebles según el caso.
Lavado general cada 8 días
Limpieza del laboratorio, en coordinación con los encargados técnicos, para coordinar
limpieza y mantenimiento de las maquinas.
2. Manejo y desechado cuidadoso de elementos Corto
punzantes
•roja, infecciosos o de riesgo biológico: Residuos de gasas, algodón, guantes, papel higiénico, cambio de nasales, varillas oxidadas
, restos de cortado vidrio o mineral.
Lavado de las manos
Antes de iniciar y al finalizar labores.
Antes y después de manipular los lentes,
gafas.
Después de manipular objetos con riesgo de
contaminación (varillas oxidadas, cambio
de nasales – plaquetas, reposición o
traspaso de lentes).
Antes de colocarse guantes e
inmediatamente después de retirarlos.
Asepsia de Manos.
Según Jay S. Pepose, las siguientes patologías
son comunes e importantes a nivel ocular y
potencialmente transmisibles en la práctica
oftálmica.
Adenovirus
Enterovirus
Herpes simple
Virus de inmunodeficiencia adquirida VIH
Hepatitis B
Niveles de desinfección
1. Estructura interna de una OPTICA
Una óptica puede estar compuesta por varios ambientes destinados a diferentes áreas dependiendo de si es una
cadena, empresa, negocio.
La Clasificación de las Áreas de trabajo en una óptica dependiendo del número de trabajadores puede componerse
de las siguientes áreas en el flujograma siguiente
Clasificación de las Áreas de riesgo
Riesgo medio
Laboratorio, Área de Biselado y desbastado, polvillo, humedad.
Riesgo Alto
Laboratorio, Área de cortado de materiales vidrios y Organicos.
Uso descartilador, tijeras.
Riesgo bajo
Laboratorio; Área de Reparación monturas, mesón de trabajo
con estiletes, destornilladores; Área de ventas, mostradores,
vitrinas, expositores.
Personal de una óptica
La apertura de una óptica en Bolivia está regida bajo el Ministerio de Salud y sus representantes
locales Servicio Departamental de Salud SEDES. Detalles ver ANEXO 7.
Dependiendo del tamaño del Centro de salud visual mínimamente debe contar con el siguiente
personal:
Auxiliar en óptica cuyas funciones son: recepción y entrega de trabajos, recomendación de los
materiales en función a las ametropías, elección de las monturas ópticas en función a la forma
de los rostros de los pacientes, probar y recomendar lentes de contacto cosméticos o a medidas,
el correcto uso y limpieza de las piezas a entregar.
Técnico óptico; encargado de elaborar lentes a medida en función a las prescripciones
oftalmológicas u optométricas, adaptar lentes oftálmicos en función a requerimientos de los
pacientes, reparar o traspasar los lentes oftálmicos si tuviesen problemas con los originales
(roturas, mala posición panorámica o pantoscópica), evaluar el control de calidad de las lentes
terminadas, verificar distancias pupilares.
Administración y caja; encargado de las cobranzas, recibos y facturas.
Personal de marketing y publicidad; este personal se encarga de las promociones el mercadeo
de la imagen y las campañas, puede realizarse del modo tradicional (panfleteo, revistas,
televisión, radio) o del modo digital (redes sociales, internet, etc.).
4. Áreas de trabajo.
Tienda de Exhibición
Esta área está dedicada a la exposición de todas las muestras de
los lentes de sol, gafas, monturas ópticas, lentes descanso, lentes
lectura, lentillas de contacto en toda la variedad vigente, además
de accesorios, líquidos de limpieza, estuches, materiales ópticos,
cordones, franelas de limpieza, piezas de recambio, accesorios.
Caja
Este sector está destinado a la cancelación del costo ya sea del
servicio o de alguna pieza adquirida por los pacientes – clientes
de la óptica.
Estudio fotográfico
Es necesario contar con este espacio dado que estos últimos
años la publicidad y la facilidad de contar con herramientas
digitales se ha convertido en una necesidad latente para tener
presencia de nuestros negocios.
Laboratorio
Este sector es donde se realiza todo el proceso de añadir colores – tintes
y filtros a los lentes oftálmicos, además del marcado-cortado-biselado-
desbastado de los lentes
a medida, es necesario contar con buena
ventilación y excelente iluminación además de
cumplir con todas las normas de
BIOSEGURIDAD, contar con todos los
equipos imprescindibles para el correcto
montado y armado de los lentes.
Realizar la limpieza según normas ya establecidas y tomando en cuenta:
• El uso de los detergentes para la limpieza debe estar en relación con el área a
limpiar.
•La limpieza de estos ambientes debe ser programada según riesgo.
•Se debe realizar controles ambientales microbiológicos en estos ambientes por
lo menos dos veces al año.
a) Instrumental crítico
Se ponen en contacto con áreas estériles del organismo, entran en contacto con el tejido
blando o hueso, tienen el mayor riesgo de transmitir la infección y deben ser
esterilizados por el calor (por ejemplo: maquina biseladora, Ranuradora, taladro para
lentes aéreos, agujas, descartilador, destornilladores, tijeras y alicates de corte, diamante
para corte de vidrio, escobillas, estiletes, instrumentos para alineado de varillas y
puentes, etc.).
b) Instrumental Semicríticos
Son instrumentos que no penetran las mucosas, pero pueden estar en contacto con ellas o
expuestos a la piel o los ojos. Estos instrumentos como piezas de mano, lensómetro,
monturas de prueba, lentes de contacto de prueba, regla milimétrica para DISTANCIA
PUPILAR, puntero laser, UVI metro, muestrario de materiales, discos, cubetas y otros,
tienen riesgo de transmisión. Se debe esterilizar.
c) Instrumental no crítico
Son instrumentos que toman sólo contacto con piel sana por lo que el riesgo de producir
infecciones es mínimo. Por ej. Jeringas de agua, lámpara de luz halógena, equipos de
corte automático, pistola de aire caliente, hornilla para agregar filtros, etc.
4. Instrumentos y equipos
• Vitrinas y exhibidores}
• Lensómetro
• Uvimetro y laser azul
• Destornilladores de precisión
• Taladro
• Ranuradora
• Alicates y descartilador
• Regla milimétrica o Uvimetro
• Tintes y filtros
• Liquidas de limpieza
• Marcador indeleble
• Cortador diamantado
• Tijeras
• Estiletes
• Juegos de esmeriles
• Pistola de calor
• Rollo de nylon
• Muestrario de materiales oftálmicos
Documentación y Procedimientos
Formación y capacitaciones en
Bioseguridad.
1. Durante la cuarentena el ingreso a las oficinas solo será efectuada cuando se requiera realizar esta
actividad de forma urgente.
2. El personal debe desinfectar las suelas de los zapatos antes de su ingreso a la oficina. Las oficinas deben
tener una bandeja con solución desinfectante para los zapatos.
3. El uso de barbijo debe ser obligatorio y constante. El cambio de los mismos se hará respetando su clase.
4. Las ventanas del área donde se trabajará deberán estar abiertas.
5. El saludo debe ser verbal entre colegas; sin apretón de manos y evitar contactos físicos.
6. La distancia de seguridad entre cada persona debe ser mínima de 2 metros.
7. El lavado de manos con jabón debe ser constante. Evitar tocarse la cara.
8. En caso de utilizar aire acondicionado se debe desinfectar los filtros de los aires acondicionados todos los
días.
9. El personal debe desinfectar toda superficie que tocara, así como ser manijas de puertas, sillas, mesas, etc.
10. No se debe efectuar reuniones presenciales, hasta que las autoridades sanitarias dispongan lo contrario.
11. Aún en la oficina las correspondencias y documentación en papel deben ser evitadas lo máximo posible,
utilizando el medio digital como alternativa
12. Cuando se salga de la oficina, se deberá desinfectar el lugar de trabajo y los lugares donde el trabajador
haya hecho contacto
TRABAJO ATENCION A LOS PACIENTES, CLIENTES
Valor nominal de > 0.00 > -0.25 > -0.5 D≤ > -0.75 D≤ > -1.50 D
la potencia del D≤-0.25 D≤-0.50 D -0.75 D -1.50 D
cilindro D
Tolerancia en el ±14º ±7º ±5º ±3º ±2º
eje
Tabla 3 - tolerancia en la dirección del eje del cilindro
Tolerancia en la dirección del eje cilíndrico
Valor nominal del poder ≤ 4.00 D > 4.00 D
de adición
Tolerancia al poder ± 0.12 D ± 0.18 D
adicional