ÓRGANOS

DE LOS SENTIDOS
OJOS, NARIZ, BOCA Y OÍDOS
 Medios de
refracción

Córnea
Cristalino
VISIÓN Cuerpo vítreo

capacidad de
interpretar el
entorno gracias a
los rayos de luz
que alcanzan el
ojo
• Capta luz de los alrededores
• Regula intensidad  iris
• Enfoca  cristalino
• Transducción  retina
Túnica fibrosa Túnica nerviosa
Epitelio pigmentario
Córnea 1/6
ora serrata
Esclerótica 5/6
Retina  A. y V. centrales
de la retina
Túnica vascular Mácula lútea agudeza
visual
• Iris  pupila Disco óptico  origen
• Cuerpo ciliar  procesos nervio óptico
ciliares  humor acuoso
• Coroides  N y A ciliares.
V. vorticosas
 Luz pasa por
medios
refractarios

FISIOLOGÍA
Mácula lútea
(agudeza visual)

COMO SE
Células ganglionares
de la retina

PRODUCE Retina nasal

axones
Retina
Fibras de células
ganglionares de la
LA VISIÓN
temporal
retina:
Nervio óptico, quiasma
óptico y cintillas
Nervio óptico
Fascículo CORTEZA
DESTINO AREA 17 (área Penetra en
geniculo VISUAL
visual primaria) 18 y 19 cráneo (agujero calcalino
óptico) Sus axones
(área de asociación visual) forman
Quiasma NÚCLEO GENICULADO
óptico (x) LATERAL DEL TÁLAMO
ANEXO
S
Desemboca en
meato inferior
 IV

III

VI

III

MÚSCU III
III
abajo

LOS
M. Oribtal del
ojo
 CEJAS

Forma
Color
tamaño
implantación
HALLAZGO Distancia
Simetría
S
NORMALES
 PÁRPADOS

Simetría
Color
Parpadeo
Cierre y apertura
completa
HALLAZGO Movilidad

S
NORMALES
 PESTAÑAS

Implantación
Color
completas
Dirección

HALLAZGO
S
NORMALES
 OJOS

 Forma
 Simetría
 Alineación
HALLAZGO  Tamaño forma esférica
2,5 cm diametro
S  Movilidad
 Ditancia  6,2 cm aprox
NORMALES  Hidratación
 Conjuntiva Esclerótica

Color Color
Hidratación

HALLAZGO
S
NORMALES
 córnea Iris
integridad Color
Color Forma
Forma (curva) Diámetro de 12-13
Medidas 12x11 mm
Refracción 43 dioptrías Espesor entre 0,3
mm y 0,6 mm

HALLAZGO
S
NORMALES Pupila
Contracción-dilatación
Diámetro entre 2 y 4
 Retina Glándulas lagrimales
Producción de
dimensiones de 2 x 1,5 mm.
lágrimas

HALLAZGO
S
NORMALES
ALTERACIONES DE LA
VISIÓN
SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO

Motivo de “se me metió como un sucio

consulta pero no he podido sacarlo”

• Qué es
Cualquier elemento externo
• Cómo es
que entra en el ojo y causa • Cuánto
molestia Enfermedad • Inicio: cuando y cómo
actual • Dónde
• Desencadenantes
• Agravantes
• Aliviantes
• Concomitantes
Puede estar asociado a:
• Dolor
• Enrojecimiento Antecedentes
• Ardor • Ocupacionales
• Prurito
• lagrimeo
 ARDOR
Motivo de “siento un ardor muy fuerte”
consulta
• Qué es
• Cómo es
Enfermedad • Cuánto
Sensación de calor o • Inicio: cuando y cómo
irritación en ojos actual
• Dónde
• Desencadenantes
• Agravantes
• Aliviantes
• Concomitantes

Puede estar asociado a:

• Lagrimeo • Ocupacionales
• Enrojecimiento Antecedentes • Alérgicos
• Ojos secos • infecciosos
• prurito
 OJO ROJO
Motivo de “Se me ha puesto el ojo rojo”
consulta
Enrojecimiento en los • Qué es
ojos debido a la • Cómo es
irritación o Enfermedad • Cuánto
• Inicio: cuando y cómo
inflamación de los actual
• Dónde
vasos sanguíneos de • Desencadenantes
la superficie de la • Agravantes
parte blanca del ojo • Aliviantes
• Concomitantes

Puede estar asociado a:

• Ojos secos • Alérgicos
• Prurito Antecedentes • Infecciosos conjuntivitis
• Ardor • Farmacológicos beta
• Sensación de cuerpo bloqueadores
extraño
 DOLOR OCULAR
Motivo de “tengo un dolor en el ojo”
consulta
• Qué es
• Cómo es
Malestar físico debido a • Cuánto
Enfermedad
una actual • Inicio: cuando y cómo
enfermedad ocular u • Dónde
otra afección • Desencadenantes
• Agravantes
• Aliviantes
• Concomitantes

Puede estar asociado a:

• Ojos secos • Ocupacionales
• Cefalea Antecedentes • Traumáticos
• Patológicos
 LAGRIMEO/EPÍFORA Motivo de
“Me está llorando el ojo”
consulta
Lagrimeo de ojos • Qué es
constante y excesivo. • Cómo es
Puede deberse a un • Cuánto
Enfermedad • Inicio: cuando y cómo
exceso en la actual • Dónde
producción de • Desencadenantes
lágrimas o una • Agravantes
anomalía en su • Aliviantes
• Concomitantes
drenaje

Puede estar asociado a:

• Ardor • Infecciosos
• Prurito Antecedentes • Traumáticos
• Ojo rojo • Alérgicos
• Farmacológicos
fluorouracilo
 FOTOFOBIA Motivo de
“Me molesta mucho la
consulta
luz”
• Qué es
• Cómo es
 molestia • Cuánto
Enfermedad • Inicio: cuando y cómo
ocular que se produce actual • Dónde
ante una iluminación • Desencadenantes
excesiva • Agravantes
• Aliviantes
• Concomitantes

Puede estar asociado a:

• Dolor • Personales  color de ojos,
• Ojo rojo Antecedentes albinismo
• Patológicos  migraña
• Farmacológicos  beta
bloqueadores
•
 PRURITO Motivo de
“vengo por una rasquiña en el
consulta
ojo”
• Qué es
• Cómo es
se manifiesta • Cuánto
Enfermedad
como una actual
•
•
Inicio: cuando y cómo
Dónde
sensación de picor • Desencadenantes
en los ojos •
•
Agravantes
Aliviantes
• Concomitantes

Puede estar asociado a: • Laborales

• Ojo rojo • Patológicos  Diabetes
• Ojo seco Antecedentes
• Farmacológicos  beta
• Ardor bloqueadores
• Lagrimeo • Alérgicos
• Infecciosos
 XEROFTALMIA Motivo de
“El ojo me lo siento seco y me
consulta
arde”
• Qué es
• Cuánto
irritación del ojo. La • Inicio: cuando y cómo
Enfermedad
conjuntiva puede lucir actual • Dónde
como una ampolla • Desencadenantes
grande. • Agravantes
• Aliviantes
• Concomitantes

Puede estar asociado a: • Personales edad, fumar

• Ojo rojo Antecedentes • Laboral
• Ardor • Farmacológicos  antihistamínicos,
• Prurito IECA
• Fotofobia
• Visión borrosa
 VISIÓN BORROSA Motivo de
“veo borroso”
consulta

• Qué es
Es la pérdida de la • Cuánto
agudeza visual, lo que Enfermedad • Inicio: cuando y cómo
hace que los objetos actual • Dónde
• Desencadenantes
aparezcan fuera de • Agravantes
foco y con opacidad • Aliviantes
• Concomitantes

Puede estar asociado a: • Personales edad, fumar

• Ardor Antecedentes • Laborales
• Fotofobia • Patológicos  diabetes, migraña,
glaucoma
• Farmacológicos  Nurolépticos
(droperidol)
 MIODESOPSIAS Motivo de
“veo como cositas negras ”
consulta

Alteración visual en la • Qué es

que se perciben • Cuánto
manchas o líneas Enfermedad • Inicio: cuando y cómo
actual • Dónde
flotando en campo • Desencadenantes
visual • Agravantes
• Aliviantes
• Concomitantes

pueden ser ocasionadas por

• Personales edad
incidencia de luz directa de tipo
Antecedentes • Traumáticos
LÁSER sobre el ojo, provocando la • Patológicos  diabetes, HTA
condensación del humor vítreo • infecciosos
dentro del ojo.o desprendimiento
de la retina
 FOTOPSIAS Motivo de
“parece que viera rayos”
consulta

• Qué es
sensación de visión de • Cuánto
luces o destellos sin Enfermedad • Inicio: cuando y cómo
que hayan existido actual • Dónde
• Desencadenantes
estímulos luminosos • Agravantes
externos • Aliviantes
• Concomitantes

• Personales edad
Puede estar asociado a:
Desprendimiento del vítreo Antecedentes • Laborales
• Ardor
•posterior o la retina • Patológicos  diabetes, migraña,
Fotofobia
HTA
• Farmacológicos  voriconazol
• Traumáticos
 Metamorfopsias Motivo de
“estoy viendo todo raro”
consulta
el sujeto que la • Qué es
padece capta el • Cuánto
tamaño o forma de Enfermedad • Inicio: cuando y cómo
los objetos de manera actual • Dónde
• Desencadenantes
distinta a cómo son • Agravantes
en realidad. • Aliviantes
Distorsiona la imagen • Concomitantes

 Es común que aparezca • Personales edad

Puede estar asociado a:en • Laborales
casos de degeneración
• Ardor Antecedentes
• Patológicos  diabetes
macular, fraccionamientos de la
• Fotofobia • Traumáticos
retina o infartos de las venas de la
retina
OLFATO
 OLFATO

Sentido encargado de
detectar y procesar
los olores
 moléculas del olor en Mucosidade
forma de vapor s

FISIOLOGÍA receptores neuronas

bulbos
sensoriale receptoras del
olfatorios
s olfato

COMO SE estructuras
PRODUCE del sistema
Olores y
recuerdos

EL OLFATO límbico y
neocorteza
de estos

Nervio
Nervio olfatorio ( I par craneal)
implicado
 Nariz estrecha Nariz
o afilada ancha/achatad
a

Hallazgos Según el dorso Nariz recta

normales de la nariz
Nariz aguileña

EXÁMEN Nariz cóncava

FÍSICO Nariz respingada

La forma externa de la nariz varía

grandemente debido a diferencias
genéticas y alteraciones
secundarias a traumas o cirugía
reconstructiva
 Septum nasal
normal

Debe estar recto, pero

es común su
Hallazgos desviación.
normales El tabique no debe
estar perforado.

EXÁMEN
FÍSICO Membranas
mucosas
normales

Su color es rosado o
rojo mate.
Puede observarse una
pequeña cantidad de
secreción acuosa
clara.
ALTERACIONES DEL
OLFATO
 enfermedad o lesión
reciente

ALTERACIONES DEL envejecimiento

OLFATO
infecciones de los
senos paranasales

POR QUÉ crecimientos en las cavidades nasales (pólipos y

SE DA
otros)
Alteraciones
hormonales

problemas dentales

Medicamentos (antibióticos,
la lesión se localiza en cualquier punto de la antihistamínicos)
vía nerviosa entre el epitelio olfativo y la Trastornos que afectan a SNC (parkinson,
corteza cerebral, ambos inclusive alzheimer)
 Anosmia Pérdida total del olfato

Disminución del olfato

Hiposmia
Aumento exagerado de la
sensibilidad para percibir
Hiperosmia
olores

NARÍZ Disomía
Distorsión en la percepción de
un olor que está en el
ambiente

Alucinación olfatoria en la
Fastosmia cual se perciben olores que no
existen

percepción de olores
Cacosmia desagradables, aunque el olor
no lo sea o no exista
 Motivo de “Doctor no estoy oliendo
consulta para nada ‘’
ANOSMIA
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
Pérdida •
•
Que es
Inicio: cuando y
total del •
como
Desencadenante

olfato. •
•
Agravantes
Aliviantes
• Concomitantes

• Traumatismo
craneal
ANTECEDENTE • Envejecimiento
S • Enfermedad de
Alzheimer
• Obstrucción nasal
 Motivo de “No estoy oliendo casi
consulta doctor”
HIPOSMIA
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
Disminución • Que es
• Inicio: cuando y
de la como
• Desencadenante
capacidad • Agravantes
• Aliviantes
olfatoria. • Concomitantes

ANTECEDENTE • Traumatismo
S cráneoencefalico
• Alergias
• Infecciones virales
 “Me fastidian mucho más
Motivo de
los olores, los siento más”
consulta
HIPEROSMIA
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
Aumento • Que es
• Inicio: cuando y
exagerado de como
• Desencadenante
la sensibilidad • Agravantes
para percibir •
•
Aliviantes
Concomitantes
olores. • Tipo de olores

• Tumores
ANTECEDENTE • Menopausia
S • Enfermedades
congénitas
• Alteraciones
neuronales
 Motivo de “El olor de las flores me
consulta fastidia”
DISOSMIA
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
Distorsión en la
• Que es
percepción de • Inicio: cuando y
un olor que •
como
Desencadenante
está en el • Agravantes
• Aliviantes
ambiente y • Concomitantes
solo lo percibe
el paciente. • Infecciones de los senos
paranasales
ANTECEDENTE
• Daño parcial de los
S nervios olfatorios
• Mala higiene bucal
• Infecciones de la boca
• Depresión
 Motivo de “En todos lados huele a
consulta pescado”
FANTOSMIA
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
Alucinación • Que es
olfatoria en la • Inicio:
como
cuando y

cual se • Desencadenante
• Agravantes
perciben olores • Aliviantes
• Concomitantes
que no existen.
• Lesión en la cabeza
• Infección de las vías respiratorias
ANTECEDENTE superiores.
S • Convulsiones en el lóbulo
temporal
• Inflamación de los senos
paranasales
• Tumores cerebrales
 Motivo de “Solo yo huelo las cosas
consulta desagradables”
CACOSMIA
ENFERMEDA Semiografía general
Percepción de D ACTUAL
olores • Que es
• Inicio: cuando y
desagradables, como
• Desencadenante
aunque el olor • Agravantes
no lo sea o no •
•
Aliviantes
Concomitantes
exista.
• Sinusitis crónica
ANTECEDENTE • Rinitis costra
S • Transtorno
psiquiátricos
 Motivo de “Estoy como botando agüita
consulta por la nariz”
RINORREA
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
Secreción que • Que es
puede ser • Inicio:
como
cuando y

serosa, mucosa • Desencadenante

• Agravantes
o • Aliviantes
• Concomitantes
mucopurulenta.
• Infecciones bacterianas
• Resfriados
ANTECEDENTE • Rinitis alérgica
S • Traumatismo craneal
• Aerosoles nasales
• Sinusitis
• Objetos pequeños en la
fosa nasal
 Secreción serosa, mucosa o
RINORREA
mucopurulenta

Anterior Posterior

NARÍZ
Secreción Secreción
expulsada escurrida
por las en la
narinas orofaringe
 RINORREA

POR QUÉ SISTEMA DE

Evita que los
microorganismos se

SE DA
DEFENSA propaguen por todo el
sistema

Las paredes se
inflaman por
Las células caliciformes inflamación de
aumentan la producción vasos sanguíneos
de moco
 Motivo de “No paro de estornudar, es
consulta muy fastidioso”
ESTORNUDO
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
Ráfaga repentina • Que es
de aire o moco • Inicio:
como
cuando y

expulsada de la • Desencadenante
• Agravantes
boca y la nariz. • Aliviantes
• Concomitantes

• Alergias
• Resfriado
ANTECEDENTE común
S • Factores
ambientales
• Farmacos
 Acto reflejo convulsivo de
expulsión de aire desde los
Estornudos
pulmones a través de la
nariz

Irritación
Objetos
de la
atascados
mucosa

NARÍZ
en la nariz
nasal

Exposición
Irritantes
al frio
 Motivo de “Me sangra la nariz”
consulta
EPISTAXIS
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
Sangrado por
un proceso •
•
Que es
Inicio: cuando y
hemorrágico en como
• Desencadenante
la parte interna • Agravantes
• Aliviantes
de las fosas • Concomitantes
nasales.
• Traumatismo local.
ANTECEDENTE • Sequedad en la
S mucosa.
• Fármacos
• Cambios de
temperatura bruscos.
 
 Proceso hemorrágico en la
EPISTAXIS parte interna de las fosas
nasales

Expulsado
Expulsado
por las
por la boca
narinas

NARÍZ 90% Epitaxis

anteriores
10% Epitaxis
superiores
Arteria
Área de Little
esfenopalatina
 Uso de medicamentos anticoagulantes

Traumatismos

EPISTAXIS

Hipertensión severa (descompensada)

POR QUÉ
SE DA
Infecciones

Ruptura de vasos  efecto de secado del flujo de

sanguíneos Tabique aire por la nariz en ocasiones
desviado puede contribuir con la formación
de costras o sangrado en
determinadas personas.
 Motivo de “Se me dificulta respirar”
consulta
OBSTRUCCIÓN NASAL
ENFERMEDA Semiografía general
La obstrucción D ACTUAL
nasal es cuando las • Que es
• Inicio: cuando y
fosas nasales están como
• Desencadenante
bloqueadas o • Agravantes
cuando hay •
•
Aliviantes
Concomitantes
dificultad para
respirar por la nariz. • Resfriado
ANTECEDENTE • Gripe
S • Infección sinusal
• Rinitis alérgica u
otras alergias
• Pólipos nasales
 OBSTRUCCIÓN
NASAL Desviación del tabique
nasal

POR QUÉ Tumores

SE DA Aumento de
Alergias secreciones
mucosas
 OBSTRUCCIÓN
NASAL

NARÍZ
GUSTO
 GUSTO

permite la detección
de sustancias
químicas disueltas en
la boca, procedentes
generalmente de los
alimentos
 botones Saliva y
Papilas glándulas de
gustativos
Células von ebner
gustativas
FISIOLOGÍA Células
gustativas

COMO SE 1. nervio
facial (VII nervios
PRODUCE par
craneal)
gustativos

EL GUSTO 2. nervio
glosofaríng centros
eo (IX par operativos
craneal) en el
3. nervio vago cerebro
(X par SNC
craneal)
 Membrana y Labios
Color rosado en
mucosa húmedos, con
lábios (varia
húmedas volumen y
según la raza).
simétricos.

Hallazgos Amigdalas del

normales Ausencia de mismo tamaño
halitosis Mucosas y y forma
encias de buen
EXÁMEN color e
hidratadas.
FÍSICO
Paladar blando
de coloración
amarilla.

Flujo salival Amigdalas com

constante, claro y ausencia de
de consistencia ulceracion, exudado
acuosa. o tumoracion .
 Lengua con buena movilidad,
tamaño (10cm
aproximadamente) , simetrica y
con ausencias de alteraciones
de la mucosa lingual.
Hallazgos
normales

EXÁMEN Los dientes

ausentes de
FÍSICO caries.
Sin presencia
de protesis.
Numero de dientes
completos, presencia o
no de caries, esmalte
em buen estado.
 8 incisivos, 4 caninos,
8 premolares y 12
molares.
ALTERACIONES DEL
GUSTO
DOLOR
 “Me duelen los dientes. Me
Motivo de duele al masticar. Me duele
consulta la lengua ”
Dolor dentario, funcional y glosodinia

ENFERMEDA Semiografía general

D ACTUAL
hipersensibilidad a los • Que es
• Como
cambios de temperatura • Donde
y con algunos sabores, • Inicio: cuando y
en especial dulces y como
• Desencadenante
amargos • Agravantes
• Aliviantes
• Concomitantes

• Alimentos calientes
ANTECEDENTE
fríos, dulces
S • Traumas
• Caries dentales
• Pulpitis
• Absceso periapical
 Cuando hay alteración del esmalte de
los dientes, se genera hipersensibilidad
Dolor
a los cambios de temperatura y con
dentario
algunos sabores, en especial dulces y
amargos .

Se desencadena por alteraciones al

Dolor nivel de la articulación

BOCA funcional temporomandibular, mala oclusión y

daño en prótesis dentales.

Dolor de la lengua sin lesiones visibles

Glosodinia en la mucosa, pero con sensación de
molestia constante .
 Motivo de “Tengo como la boca seca”
consulta
TRASTORNOS DE
SALIVACIÓN ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
• Que es
Disminución de la • Inicio: cuando y
producción de saliva. como
• Desencadenante
• Agravantes
• Aliviantes
• Concomitantes

ANTECEDENTE • Deshidratación
S • Diabetes
• Hipotiroidismo
• Sx de Sjogren
TRASTORNOS DE SALIVACIÓN
Obstrucción: los cálculos pequeños que se forman en los
conductos salivales pueden obstruir el flujo de la saliva.

POR QUÉ
SE DA
Infección: cuando la saliva se acumula detrás de una
obstrucción en un conducto, la glándula puede
infectarse
 Motivo de “Por ratos no doy para abrir
consulta la boca”
TRISMUS
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
Dificultad para abrir la • Que es
boca de forma • Inicio: cuando y
como
temporal. • Desencadenante
• Agravantes
• Aliviantes
• Concomitantes

• Procesos infecciosos como el tétano.

• Problemas neurológicos.
ANTECEDENTE • Disfunción del sistema nervioso
S central (SNC).
• Traumatismos
• Tumores cercanos a la articulación
temporomandibular.
• Fármacos
 TRISMUS

POR QUÉ
SE DA Contracción de músculos que
•Músculo masetero.
•Músculo pterigoideo
lateral.
participan en la masticación •Músculo pterigoideo
medial.
•Músculo temporal
 Motivo de “me huele la boca a feo ”
consulta
HALITOSIS
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
• Que es
• Como es
Mal olor en la boca • Inicio: cuando y
como
• Desencadenante
• Agravantes
• Aliviantes
• Concomitantes

• Enfermedades
periodontales
ANTECEDENTE
• Presencia de bacterias
S ( mala higiene )
• Ciertos alimentos y
bebidas alcohólicas
• Consumo de tabaco
 HALITOSIS

POR QUÉ
SE DA POR BACTERIAS ACUMULADAS EN LA
LENGUA Y SURCO GINGIVAL
 Motivo de “tengo como unas manchas
consulta rojas en la boca ”
MANCHAS DE KOPLICK
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
Pápulas amarillentas • Que es
• Como
con halo rojo y se • Donde
sitúan normalmente a • Inicio: cuando y
nivel del primer molar como
• Desencadenante
• Agravantes
• Aliviantes
• Concomitantes

• Resfriado
ANTECEDENTE • Gripe
S • Infección sinusal
• Rinitis alérgica u
otras alergias
• Pólipos nasales
 Motivo de “tengo una llaguita en la boca ”
consulta
AFTAS
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
• Que es
lesiones ulcerosas y • Como
dolorosas • Donde
• Inicio: cuando y
como
• Desencadenante
• Agravantes
• Aliviantes
• Concomitantes

• mordisco involuntario
ANTECEDENTE • restauración dental
S • Infecciones víricas
• Por alteraciones del
sistema inmunitario
• Factores hereditarios
 “tengo la lengua blanca
Motivo de sequedad e irritación dentro y
consulta alrededor de la boca”

MUGUET ENFERMEDA
Semiografía general
D ACTUAL
• Que es
Placas • Como
blanquecina • Donde
s causadas • Inicio: cuando y
como
por hongosv • Desencadenante
• Agravantes
• Aliviantes
• Concomitantes

• ser lactante
ANTECEDENTE • tener el sistema inmunitario
S comprometido
• usar prótesis dentales
• tener otros problemas de salud,
como diabetes o anemia
• tener patologías que causan
sequedad bucal
 Motivo de “yo siento muchos sabores
consulta feos”
MAL SABOR
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
Trastorno en el que se • Que es
perciben sabores • Como
• Inicio: cuando y
desagradables.
como
• Desencadenante
• Agravantes
• Aliviantes
• Concomitantes

• Problemas
ANTECEDENTE gastrointestinales
S o hepáticos
• Úlceras
• Sinusitis
 Motivo de “Se me ven unas cosas
consulta blancas en la boca”
PLACAS AMIGDALINAS
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
• Que es
Puntos o manchas • Como es
blancas que se postran • Done
• Inicio: cuando y
sobre las amígdalas como
• Desencadenante
• Agravantes
• Aliviantes
• Concomitantes

ANTECEDENTE
• Amigdalitis
S
 Motivo de “siento irritación en las
consulta encías”
GINGIVITIS
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
• Que es
• Como es
Inflamación de la encía • Donde
• Inicio: cuando y
como
• Desencadenante
• Agravantes
• Aliviantes
• Concomitantes

• Malos hábitos de cuidado bucal

ANTECEDENTE • Fumar o mascar tabaco
S • Edad avanzada
• Enfermedades que disminuyen
la inmunidad
• Mala alimentación, lo que incluye
falta de vitamina C
 GINGIVITIS

POR QUÉ
SE DA
La gingivitis es la infección e
inflamación de los tejidos
periodontales.

•En procesos más graves de infección, y puede

acabar destruyendo los tejidos de soporte de los
dientes, incluyendo las encías, los ligamentos
periodontales y los alvéolos dentales.
 Motivo de “Me sangra la encía”
consulta
GINGIVORRAGIA
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
• Que es
• Como
Hemorragia • Donde
espontánea que se • Inicio: cuando y
produce en las como
encías • Desencadenante
• Agravantes
• Aliviantes
• Concomitantes

• Poco higiene
ANTECEDENTE • Edad
S • Fumar o mascar
tabaco
• Mala
alimentación
 GINGIVORRAGIA

POR QUÉ
SE DA
La gingivorragia es una hemorragia
espontánea que se produce en las
encías.
AUDICIÓN
 AUDICIÓN

Percepción de
sonidos a través
del oído en
condiciones
normales
 Conducto Oído medio
Oído externo auditivo
externo

Tímpano,
Martillo,
FISIOLOGÍA Oído membrana
yunque y
interno timpánica
estribo

COMO SE
PRODUCE Cóclea Nervio
auditivo

LA Brodmann 41 42
AUDICIÓN 22
 Pabellón
auricular

Tamañ
Hallazgos o
Forma Integrida Color
Textur
helicoida a
normales  5,5 cm
l
d Igual al
Suave
y 6,5 Sin resto de la
cm presencia piel
de lesiones

EXÁMEN Posición

FÍSICO Margen
superior-
canto
externo del
ojo
 Canal auditivo

Tamañ Integrida
Hallazgos d presencia Pelo Sin objetos
o
Sin color y Cerca del extraños ni
 1
normales pulgada presencia consistenci tercio obstruccione
de a del externo del s
de largo
lesiones, cerumen canal
enrojecimie
EXÁMEN nto ni
secrecione
FÍSICO s
Suave,
amarillo
claro u
oscuro,
rosado.

Duro,
carmelita
claro u oscuro
 Membraba
timpánica

Color Demarcacion Martillo,

Hallazgos Gris Superficie es porción
Sin objetos
extraños ni
normales perlado Continua e Reflejo tirante obstruccione
brillant intacta luminoso del
ligerament s
e blanco tímpano
e

EXÁMEN transparent
e proyectado

FÍSICO
en cuadrante
anteroinferio
r
ALTERACIONES DE LA
AUDICIÓN
PÉRDIDA DEL
SENTIDO
 Motivo de ´´ Desde hace un tiempo
consulta no estoy oyendo casi.´´
HIPOACUSIA
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
Disminución • Que es
del nivel de • Inicio:
como
cuando y

audición por • Desencadenante

• Agravantes
debajo de lo • Aliviantes
• Concomitantes
normal.

• Historia familiar
ANTECEDENTE • Malformaciones
S congénitas
• Traumas
• Fármacos
 Disminución del nivel de
HIPOACUSIA audición por debajo de lo
normal.

Conductiva Neurosensoriales Mixta

OÍDOS

 Pérdidas sensoriales
o cocleares
 Pérdidas neuronales o
retrococleares
 ´´ Por ratos no escucho
Motivo de
bien pero cuando hay bulla
consulta
si oigo ´´
PARACUSIA
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
• La audición mejora
en ambientes • Que es
ruidosos • Inicio: cuando y
como
• Desencadenante
• La audición empeora • Concomitantes
con la masticación

ANTECEDENTE • Historia familiar

S • Alteraciones
congénitas
• Traumas
 PARACUSIA

Willis Weber

La audición
La audición mejora
empeora con la
en ambientes
masticación
ruidosos

OÍDOS Hipoacusia
Conductiva
Menos volumen Menos percepción
del ruido de fondo sonora del
y mas volumen de exterior y mas del
quien habla interior

Otoesclerosis
 Motivo de ´´Llevo ratico de no
consulta estar escuchando bien.´´
FATIGA AUDITIVA
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
Descenso del • Que es
umbral auditivo • Inicio:
como
cuando y

tras la exposición • Desencadenante

• Agravantes
prolongada a un • Aliviantes
ruido intenso • Concomitantes

• Historia
ANTECEDENTE familiar
S • Traumas
• Ambiente
 Descenso del umbral auditivo
FATIGA AUDITIVA tras la exposición prolongada
a un ruido intenso

deterioro  reducción
temporal de la permanente del
audición umbral auditivo

OÍDOS
AUMENTO DEL
SENTIDO
 ´´ Cuando me hablan siento
Motivo de que me están gritando y
consulta cualquier ruido lo siento muy
HIPERACUSI fuerte.´´

A ENFERMEDA Semiografía general

D ACTUAL
Reducción del • Que es
umbral de • Inicio:
como
cuando y

tolerancia a los •
•
Desencadenante
Agravantes
sonidos •
•
Aliviantes
Concomitantes
ambientales

ANTECEDENTE • Historia familiar

S • Alteraciones
congénitas
 Reducción del umbral de
HIPERACUSIA tolerancia a los sonidos
ambientales

Sistema límbico y
el sistema
nervioso
autónomo

OÍDOS
Ansiedad,
miedo y
depresión

Exceso de
Serotonina
endorfinas
Glutamat
o
DOLOR
 ´´Cuando hay mucho
Motivo de ruido me duelen los
consulta oídos.´´
ALGIACUSIA
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
Respuesta •
•
Que es
Como es
dolorosa ante •
•
Donde
Cuanto
un sonido • Inicio:
como
cuando y

intenso. •
•
Desencadenante
Agravantes
• Aliviantes
• Concomitantes

ANTECEDENTE • Historia familiar

S • Alteraciones
congénitas
• Traumas
 Respuesta dolorosa ante un
ALGIACUSIA sonido intenso.

signo clínico de
reclutamiento

OÍDOS
mayor
sensación
sonora y mismo
estimulo físico
 Motivo de ´´A mi hace unos días me
consulta empezó a doler el oído.´´
OTALGIA
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
Dolor en el •
•
Que es
Como es
oído •
•
Donde
Cuanto
• Inicio: cuando y
como
• Desencadenante
• Agravantes
• Aliviantes
• Concomitantes

ANTECEDENTE • Historia familiar

S • Alteraciones
congénitas
• Traumas
 OTRAS
ALTERACIONES
 ´´ Hay veces siento que
Motivo de me chiflan o como si algo
consulta zumbara cerca mío.´´
ACÚFENOS O TINNITUS
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
Percepción de ruidos • Que es
• Inicio: cuando y
sin que exista un como
sonido real  •
•
Desencadenante
Agravantes
• Aliviantes
• Concomitantes

ANTECEDENTE • Historia
S familiar
• Traumas
• Fármacos
 ACÚFENOS O Percepción de ruidos
TINNITUS sin que exista un sonido real 

Objetivo
Subjetivo
(pulsátil)

Etiología Etiología
vascular

OÍDOS
muscular
• Malformaciones
o fistulas
• Estenosis
• Aumento de
gasto cardiaco
• Pseudotumor
cerebral
• Anomalías del
bulbo en la
yugular
 ´´ Siento que todo
Motivo de alrededor me da vueltas.
consulta ´´
VÉRTIGO
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
sensación de • Que es
• Inicio: cuando y
alucinación de como
• Desencadenante
movimientos • Agravantes
rotatorios •
•
Aliviantes
Concomitantes

• Historia familiar
ANTECEDENTE • Alteraciones
S congénitas
• Traumas
• Fármacos
 sensación de alucinación de
VÉRTIGO movimientos rotatorios

Rotación corporal (subjetivo)

o por el ambiente (objetivo)

Vértigo

OÍDOS periférico
 ´´Me siento como una
Motivo de agua en el oído que no
consulta me deja escuchar bien.´´
PLENITUD AURAL
ENFERMEDA Semiografía general
D ACTUAL
Sensación de • Que es
• Inicio: cuando y
oídos tapados como
y con •
•
Desencadenante
Agravantes
presencia de • Aliviantes
• Concomitantes
agua

• Historia familiar
ANTECEDENTE • Antecedentes
S personales
• Traumas
 Sensación de oídos
PLENITUD
tapados y con
AURAL
presencia de agua

OÍDOS OTALGIA Dolor en el oído

Secundari
Primaria
a

Dolor
referido al
oído
SECRECIONES
 Motivo de ´´ A mi me sale como una
consulta agua por la oreja.´´
OTORREA, OTOLIQUIA Y OTORRAGIA

ENFERMEDA Semiografía general

D ACTUAL
Flujo mucoso o • Que es
purulento, • Como es: color,
cantidad, consistencia,
liquído olor.
• Inicio: cuando y como
cefalorraquídeo • Desencadenante
o sangre •
•
Agravantes
Aliviantes
• Concomitantes

ANTECEDENTE • Historia familiar

S • Traumas
• Antecedentes de
enfermedad
otológica
 Flujo mucoso o
OTORREA
purulento

Otitis Otitis
media externa

OÍDOS
Pérdida de líquido
OTOLIQUIA
cefalorraquídeo por el oído
 Hemorragia que se
OTORRAGIA exterioriza en el conducto
auditivo externo

Trauma Infección Tumor

• • Otitis media • Paragangliom

Fractura del
peñasco aguda a (benigno)
• • Otitis media • Carcinoma
T. timpánico-

OÍDOS osicular directo crónica Epidermoide

• • Otitis de oído medio
T. conducto
auditivo externo externa (maligno)
• • Miringitis
Perforación de la
membrana bullosa
timpánica