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FLORA BACTERIANA

RELACIONES BIOLOGICAS

FACTORES DE VIRULENCIA
FLORA MICROBIANA NORMAL
2

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 3

FLORA MICROBIANA NORMAL

 MICROORGANISMOS QUE SE ENCUENTRAN EN DIVERSOS SITIOS DEL

CUERPO DE INDIVIDUOS NORMALES Y SANOS

 CUERPO HUMANO = 1014 CELULAS BACTERIANAS COMO FLORA

NORMAL

10 VECES SUPERIOR AL NÚMERO DE CELULAS HUMANAS

 TIPOS DE RELACIÓN ESTABLECIDA CON EL HUÉSPED:

 MUTUALISMO

 COMENSALISMO

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 4

TIPOS DE FLORA
RESIDENTE: TIEMPO INDEFINIDO.

TRANSITORIA: PERIODO BREVE.

ESTADO DE PORTADOR
PRESENCIA DE MICROORGANISMOS CON POTENCIAL
PATÓGENO

 SAPROFITOS

 PATOGENOS (ESTRICTOS, OPORTUNISTAS,

ACCIDENTALES)

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 5

FACTORES QUE INFLUYEN EN

EL TIPO DE LA FLORA

1. NUTRIENTES
2. PH
3. TEMPERATURA
4. HUMEDAD
5. POTENCIAL REDOX
6. RESISTENCIA A SUSTANCIAS NATURALES (BILIS, LISOZIMA,…)
7. PRESENCIA DE RECEPTORES CELULARES

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 6

FLORA NORMAL

 PIEL
 NASOFARINGE
 SISTEMA DIGESTIVO
 TRACTO UROGENITAL
 CAVIDAD OTICA

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INTERACCIONES ENTRE
ORGANISMOS
RELACIONES

INTRAESPECIFICAS INTERESPECIFICAS

COMPETENCIA SIMBIOSIS DEPREDACION

COMENSALISMO MUTUALISMO PARASITISMO

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 8

FLORA MICROBIANA NORMAL

TIPOS DE RELACIÓN ESTABLECIDA CON EL HUÉSPED

 MUTUALISMO
 COMENSALISMO

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VENTAJAS DE POSEER FLORA

BACTERIANA

1. EFECTOS SOBRE LA DIGESTIÓN/NUTRICIÓN

2. PRODUCCIÓN DE VITAMINAS K Y GRUPO B

3. EFECTO DE EXCLUSIÓN: DIFICULTAN LA COLONIZACIÓN

POR MICROORGANISMOS PATÓGENOS

4. ESTIMULAN LAS DEFENSAS

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 INCONVENIENTES DE POSEER 10

FLORA MICROBIANA

1. FACILITAR LA COLONIZACIÓN DE ESPECIES CON POTENCIAL

PATÓGENO (EJ.: CARIES)

2. PRODUCIR INFECCIONES ENDÓGENAS

3. COMPORTARSE COMO RESERVORIO DE RESISTENCIAS A

ANTIMICROBIANOS

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 INTERACCION BACTERIANA
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PATOGENAS

PATOGENOS
OCASIONALES

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BACTERIAS
SAPROFITAS
 12

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA

RELACIÓN HUÉSPED
MICROORGANISMO

 N° DE MICROORGANISMOS

 VIRULENCIA DEL PATÓGENO

 FACTORES DE VIRULENCIA

 GRADO DE DEFENSAS DEL HUÉSPED

 HUÉSPED INMUNO-COMPROMETIDO,
 ENFERMEDADES ENDÓGENAS

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 13

PATOGENICIDAD -
VIRULENCIA

 PATOGENICIDAD
 CAPACIDAD PARA PRODUCIR DAÑO (CUALITATIVO).

 VIRULENCIA
 GRADO DE PATOGENICIDAD DEL MICROORGANISMO (CUANTITATIVO).

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 14

SISTEMA
INMUNE
RECONOCE
DISTINGUE
REACCIONA

INMUNIDAD INMUNIDAD
HUMORAL CELULAR

CELULAS
ANTICUERPOS +
DESTRUCCIÓN

COEXISTEN PERO UNA PREDOMINA 06/04/20

 MANTENCIÓN DEL EQUILIBRIO 15

DEFENSAS DEFENSAS
ESPECÍFICAS INESPECÍFICAS
 BARRERAS NATURALES
LINFOCITOS B  LÁGRIMAS
 GL. SEBÁCEAS
PLASMOCITO  CILIOS, MUCUS
 pH ESTOMACAL
LB MEMORIA
 INMUNOLÓGICOS
 RESP. INFL, SIST C, INT,
LINFOCITOS T CNK (LINFOIDES)
LT H CD4
 FAGOCITOSIS
LT C CD8  PMN Y MACRÓFAGOS

FLORA
NORMAL 06/04/20
 16

TRANSMISIÓN

 DIRECTA: TIEMPO DE TRANSMISIÓN CORTO PERSONA A

PERSONA, A TRAVÉS DE ANIMALES, ETC.

 INDIRECTA: TIEMPO DE TRANSMISIÓN LARGO A TRAVÉS

DE VECTORES O VEHÍCULOS
 MOSCA, PULGA, GARRAPATAS, BARATAS, ETC.
 VEHÍCULO: MATERIAL INANIMADO.

 VERTICAL: PLACENTA

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 17

 TRANSMISIÓN ENDÓGENA: EL MICROORGANISMO CAUSAL

PROVIENE DE LA FLORA NORMAL.

 TRANSMISIÓN EXÓGENA: EL MICROORGANISMO PROVIENE DE

AFUERA DEL HUÉSPED.

 HUMANO
 ANIMAL
 AMBIENTAL

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 18

TIPOS DE INFECCIÓN

 LOCALIZADA MIXTA

 GENERALIZADA PRIMARIA

 FOCAL SECUNDARIA

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 19

RESULTADO DE LA
INFECCION
 MAYORÍA
 INAPARENTES
 SUAVES O MODERADAS

 ALGUNAS
 FATALES
 SECUELAS GRAVES

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 20

INFECCION Y ENFERMEDAD

 IMPORTANCIA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

 PRIMERA CAUSA DE MORBILIDAD
 PRIMERA CAUSA DE MORTALIDAD

 IMPORTANCIA TERAPÉUTICA
 200.000 TM DE ANTIBIÓTICOS

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 21

PUERTAS DE ENTRADA

 PIEL : Staphylococcus aureus

 T. INTESTINAL : Salmonella, Shigella, Vibrio
 T. RESPIRATORIO : Legionella, M. Tuberculosis
 T. UROGENITAL : Escherichia coli, Treponema pallidum,
Neisseria gonorrhoeae, VIH, Virus Herpes
 VÍA PLACENTARIA
 Virus : Virus Rubéola, VIH, Citomegalovirus
 Bacterias : Treponema pallidum, Listeria
 Protozoos : Toxoplasma gondii

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Bacteria Patógena

MICROORGANISMO CAPAZ DE PRODUCIR DAÑO

PATOGENICIDAD VIRULENCIA

DOSIS LETAL 50 (DL50) DOSIS INFECTIVA 50 (DI50)

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 23

FACTORES DE VIRULENCIA

 GENÉTICAS PRODUCCIÓN DE DAÑO

 BIOQUÍMICAS
 ESTRUCTURALES

RELACIÓN BACTERIA‑HOSPEDERO

INTERACCIÓN DINÁMICA

CARACTERÍSTICAS AGENTE DEFENSA HUÉSPED

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 FACTORES ESTRUCTURALES 24

FACTOR VIRULENCIA FUNCIÓN

1. PILI Y FIMBRIAS 1. ADHERENCIA SUPERFICIES MUCOSAS.

2. ADHESINAS NO 2. PERMITEN UNIÓN FIRME A CÉLULAS DEL

FIMBRIALES HOSPEDERO
(AC. TEICOICO, ALT)

3. FLAGELO 3. PERMITE LLEGADA A LAS SUPERFICIES

MUCOSAS

4. CÁPSULAS 4. PREVIENEN LA INGESTA DE FAGOCITOS;

REDUCEN LA ACTIVACIÓN DEL
COMPLEMENTO

5. ESPORA 5. RESISTENCIA AL MEDIO AMBIENTE

6. LPS 6. ENDOTOXINA

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 FLAGELO
CÁPSULA

ESPORAS

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 FACTORES BIOQUIMICOS 26

ENZIMA FUNCIÓN
HIALURONIDASAS ACTUAN SOBRE CEMENTO INTERSTICIAL DEL TEJIDO CONECTIVO
SIALIDASAS DESPOLIMERIZAN ÁCIDO HIALURÓNICO.

COLAGENASAS ROMPEN EL COLÁGENO DEL TEJIDO MUSCULAR, FACILITANDO

LA GANGRENA GASEOSA.

NEURAMINIDASAS DEGRADAN ÁCIDO NEURAMÍNICO, CEMENTO INTERCELULAR DEL

TEJIDO EPITELIAL DE LA MUCOSA INTESTINAL.

ESTREPTOQUINASA Y CONVIERTEN EL PLASMINÓGENO INACTIVO A PLASMINA.

ESTAFILOQUINASA DIGIERE FIBRINA, PREVINIENDO COAGULACIÓN DE LA
SANGRE.

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FOSFOLIPASAS HIDROLIZAN FOSFOLÍPIDOS EN LAS MEMBRANAS
CELULARES (MEMBRANAS CELULARES POLARES).

LECITINASAS DESTRUYEN LA LECITINA (FOSFATIDIL) EN LAS

MEMBRANAS CELULARES.

HEMOLISINAS PROTEÍNAS QUE DESTRUYEN GLÓBULOS ROJOS Y

OTRAS CÉLULAS POR LISIS.

SIDERÓFOROS SISTEMA DE ADQUISICIÓN DE FE.

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 TOXINAS
EXOTOXINAS ENDOTOXINAS
SECRETADAS POR GRAM (+) Y GRAM (-) FORMA PARTE DE LA ESTRUCTURA GRAM (-)

POLIPÉPTIDOS LIPOLISACÁRIDO (LPS)

PROTEÍNAS DIFUSIBLES PARTE DE LA MEMBRANA EXTERNA

RELATIVAMENTE INESTABLES A 60OC RELATIVAMENTE ESTABLES A 60OC

GENERALMENTE ANTIGÉNICA ESTIMULA LA FORMACIÓN DE ANTICUERPOS

ESTIMULA PRODUCCIÓN DE ANTITOXINAS NO PROTECTORES

SE PUEDE TRANSFORMAR EN TOXOIDE NO SE TRANSFORMA EN TOXOIDE

PODER TÓXICO ELEVADO (1 MG) TOXICIDAD RELATIVAMENTE BAJA (> 100 MG)

ALTA ESPECIFICIDAD BAJA ESPECIFICIDAD

NORMALMENTE ACTIVIDAD ENZIMÁTICA SIN ACTIVIDAD ENZIMÁTICA

NO INDUCE FIEBRE INDUCE FIEBRE

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 29

TOXINAS BACTERIANAS

 EXOTOXINAS
 PROTEÍNAS
 ACCIÓN ESPECÍFICA
 TÓXICOS POTENTES

 ENDOTOXINAS
 LIPOPOLISACARIDA
 ACCIÓN GENERALIZADA
 MENOS TÓXICA

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 30

EXOTOXINAS

 NEUROTOXINAS:

 BLOQUEAN NEUROTRANSMISORES:

 TOXINA BOTULÍNICA

 TOXINA TETÁNICA

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 31

Exotoxinas

ENTEROTOXINAS CITOTOXINAS

 AFECTAN ADENILATO CICLASA  DAÑO TISULAR

AMPC  A TOXINA C. PERFRINGENS
 TOXINA COLÉRICA  Δ TOXINA S. AUREUS
 TOXINA TERMOLÁBIL E. COLI  TOXINA SHIGA
 ENTEROTOXINAS A-G S. AUREUS  HEMOLISINAS
 LEUCOCIDINAS

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 Exotoxinas

 TOXINA DIFTÉRICA: INHIBE EF2

 EXOTOXIN A PSEDOMONAS AERUGINOSA INHIBE EF2
 TOXINA EXFOLIATIVA S. AUREUS
 TOXINA ERITROGÉNICA STR. PYOGENES (ESCARLATINA)
 TOXINA PERTUSSIS
 TOXINA EDEMA Y LETAL DE BACILLUS ANTHRACIS

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 ENDOTOXINAS
LISIS GRAM (-)

LIBERACIÓN LPS

UNIÓN A CD14 MACRÓFAGO

LIBERACIÓN DE: IL 1,6,8

TNFA, PAF

 FIEBRE, LEUCOPENIA,
 HIPOGLICEMIA, HIPOTENSIÓN,
 ACTIVACIÓN DEL FACTOR C3,
 CID, MUERTE.

33
 34

PENETRACIÓN

 BACTERIAS CON PENETRACIÓN ACTIVA

 Salmonella, Shigella

 BACTERIAS CON PENETRACIÓN PASIVA

 Heridas, Quemaduras, Picaduras

 BACTERIAS SIN CAPACIDAD DE PENETRACIÓN

 Vibrio cholerae, Corynebacterium diphterae

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 35

COLONIZACION

 ADHERENCIA
 FIMBRIAS

 CÁPSULA

 LPS

 OMP

 ACIDOS TEICOCICOS

 FLAGELOS

 ENVOLTURA VIRAL

ADHERENCIA

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 INVASIÓN
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ENZIMAS FACTORES
EXTRACELULARES TOXINAS ANTIFAGOCITARIOS
 MUCINASA  EXOTOXINA LEUCOCIDINAS
 HIALURONIDASA  ENDOTOXINA INHIBEN
 KERATINASAS  QUIMIOTAXIS
 DNASAS  FAGOCITOSIS
 FIBRINOLISINA  DESTRUCCIÓN
 COLAGENASA INTRACELULAR
 COAGULASA
 KINASAS
 SISTEMAS DE
SECRESION
 LIPASA
 HEMOLISINAS
 etc

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 INVASION: ENZIMAS 37

EXTRACELULARES
HIALURONIDASAS, SIALIDASAS, NEURAMINIDASAS

FOSFATAS
A

FIBRINOLISINA

COAGULASA 06/04/20
 38

TOXINA DERMONECROTICA

Streptococcus pyogenes
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 39

EVASIÓN RESPUESTA INMUNE

 INACTIVACIÓN DEL COMPLEMENTO

 VARIACIÓN ANTIGÉNICA
 FIMBRIAS
 FLAGELOS

 INACTIVACIÓN DE INMUNOGLOBULINAS
 EVASIÓN DE FAGOCITOSIS
 INHIBEN QUIMIOTAXIS
 DESTRUCCIÓN FAGOCITOS

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