Centro de Investigación y Estudios

Superiores en Estomatología y
Salud.
Radiología
Alteraciones radiolúcidas  Equipo 6
 Anel Arroyo García
 Dulce Guadalupe Díaz Lozano
 Dalia Jenifer Hernández Bello
 René García Méndez
 Carlos Rodolfo González Celestino
 Carlos Avelizapa Cabrera
 Abrasión
No es fisiológico

Desgaste que se produce en los dientes

normalmente producido por una forma
incorrecta del cepillo dental.

Se caracteriza por una imagen

radiolúcida a nivel cervical de los
dientes, en forma de media luna bien
definida.
 Abrasión

Un uso incorrecto del hilo dental

produce abrasión en el tercio
cervical en superficies proximales.

Se observa radio lucidez en forma

de cuña en superficies
interproximales
 Erosión
Pérdida del tejido dental duro que se encuentra en la superficie de los dientes debido a
procesos químicos, normalmente a un ataque ácido, sin involucrar a la placa bacteriana.

Presente en superficies palatinas o

linguales

Se observa una imagen

radiolúcida con bordes
bien definidos en las
áreas bien definidas
Atrición
Desgaste fisiológico debido a contactos oclusales e
incisales entre dientes superiores e inferiores.

Los bodes muestran ensanchamiento

La corona se muestra más corta

No se encuentra
esmalte en incisal u
oclusal
Fracturas

Fractura
coronaria

In
a es volu
p ulp a m c
y st de alte ra
Ha pue nt
i na y
ex
Rara vez es visiblle
radiográficamente

Fractura
coronoradicular

Involucra coronas
y raíces

La pulpa puede o
no estar
expuesta
 La línea
radiolúcida rompe
Fractura radicular
continuidad con la
raíz.

En apical de la
raíz.
Fractura alveolar

Se evidencia
una línea de
fractura en
relación a los
ápices
 Absceso
Lesión perirradicular, asintomática de origen pulpar.

Exudado purulento con presencia de bacterias, restos de tejidos

necrosados, y toxinas rodeado de tejido granulado que generan
cambios inflamatorios.

Se muestran cambios en tejidos.

Imagen radiolúcida con bordes no

definidos.
 Granuloma
 Los granulomas apicales son
infecciones bacterianas que se
encuentran en el hueso del
maxilar superior o inferior en
la parte superior de la raíz de
un diente y está compuesto por
tejido granulomatoso rodeado
por una cápsula fibrosa.
Se presentan después de una
necrosis pulpar, puede ser indolora y
de evolución lenta.

El hueso y el ligamento se reabsorben

y son reemplazados por tejido de
granulación

Se observa área radiolúcida ovalada

bien delimitada menor a 10mm de
diámertro
 Quiste periapical
 Quiste de origen inflamatorio generado por un granuloma
periapical crónico.

Derivan de la proliferación de malassez

Cavidad radiolúcida en
ápice que debe estar
desvitalizada (obturación
antigua, infiltrada o con
cambios de coloración)
Su cortical se continúa con la cortical
alveolar de la pieza dentaria.

Cavidad radiolúcida.
Límites netos.

Más frecuente en maxilar

superior (caninos e incisivos)
QUISTE ODONTOGENICO
¿Qué es?

Bolsa de tejido conectivo-epitelial, son el

resultado de residuos de la odontogenesis

Regularmente asintomáticas

Estudios de Rutina

Crecimiento lento/ alta expansión

Regularmente Benignos
Generalidades/Tratamiento

 Es mucho mas frecuente en la mandíbula

 Radiolúcido en Rx.
 Rango de edad amplio
 Igual de frecuente en ambos sexos.
 Enucleación/osteotomía periférica
 Etiología:
Tratamiento
Situada en
de
la superficie
Ortodoncia/
externa de
Resorción Secuela/trau
matismo/Enf
la raíz

radicular ermedad P.

externa
Puede estar
Factores:
en los 3 4 tipos
Genético/edad/bruxismo/ tercios
hábitos.
 Clasificación resorción externa

1.-Afecta pequeñas áreas de 2.-Si persiste el estimulo, se

la raíz, las células del genera inflamación, las
ligamento p. la reparan. células clásticas se
NO se ve radiográficamente destruyen poco a poco

3.-La raíz se destruye por Los dientes llegan a ser

necrosis del ligamento parte del hueso,
periodontal gradualmente se destruye
el diente

Mas común en dientes anteriores sup/inf

 Patología Pulpar,

Resorció aumenta el tamaño de

la cámara pulpar y de
los conductos

n
radicular
interna Traumatismo/calor
Se debe a células
gigantes
excesivo/pulpitis
multinucleadas
irreversible/fuerzas
adyacentes al tejido
ortodonticas
pulpar
Avance lento, a
veces existe dolor,
radiográficamente
vemos un
ensanchamiento
uniforme de
conductos y cámara.
Tratamiento:
endodocnia
Osteomielitis

Inflamación
(aguda/crónica externa Causa mas común:
del hueso (p. esponjosa, infección bacteriana, Factores: enfermedades
radicular, cortical, enfermedad periodontal, cronico-degenerativas
periostio y vasos exodoncias y caries
sanguíneos

Sintomas:
dolor/inflamación y
sensibilidad.
Tratamiento:
extracción,
endodoncia,
antibióticos
 Calcificación difusa
de la cámara y
conductos ( se
reduce el tamaño de
la cavidad pulpar)

Esclerosi Adultos mayores

Directamente
relacionado con la
edad

s pulpar

Endodoncia Sin síntomas

ALTERACIONES RADIOPACAS.

-PERLAS DEL ESMALTE.

-SARRO/ CÁLCULO DENTAL.

-LESIONES PULPARES.

-ESCLEROSIS PULPAR.

-OBLITERACIONES PULPARES.
 ENAMELOMA.
PERLAS NÓDULO DE
DEL ESMALTE.
GOTA DE
ESMALTE. ESMALTE.
Esmalte ectópico que se
encuentra unido a la raíz del
diente, generalmente a la
COMPOSICIÓN
unión amelocementaria.
Algunos casos dentina.

redonda u ovalada. FORMA

LOCALIZACIÓN Predominan en molares
superiores.

Molares superiores:
ubican en mesial o
distal.
 Molares inferiores:
ubican en vestibular o
lingual.
Aproximado de 1
TAMAÑO.
a 3 mm.
PERLA DEL ESMALTE EN LA SUPERFICIE
PROXIMAL EL MOLAR SUPERIOR.
SI LA PERLA DEL ESMALTE SE ENCUENTRA EN CARA
LIBRE, PODRÍA PASAR DESAPERCIBIDA.
PUEDE ENCONTRARSE MÁS DE UNA PERLA DEL
ESMALTE.
DIANÓSTICO DIFERENCIAL.

Si se encuentra en cara
libre ,podría confundirse con
Si se encuentra en mesial o
«PULPOLITOS»
distal, podría confundirse con
(calcificaciones pulpares),
«TARTARO DENTAL».
«RESTAURACIONES»(composi
te).
 SARRO. CALCULO DENTAL.

Se refiere a las calcificaciones

petrificadas que se forman en las
coronas raíces de los dientes ,debido
al endurecimiento de la placa
bacteriana, actúan como factor
causal o predisponente a la
enfermedad periodontal.
En la radiografía dental se ven como
zonas radiopacas (blancas o claras), su
aspecto radiográfico varía, aparecen
como proyecciones radiopacas en
punta o irregulares que se extienden
desde la superficie radicular proximal.
EL CÁLCULO SUBGINGIVAL SE VE COMO PROYECCIONES RADIOPACAS
IRREGULARES EN LA REGIÓN ANTERIOR DEL MAXILAR. (Haring Jl,Lind
LJ:Radiographic Interpretation for the Dental Hygienist.)
Fig. 31-21.EL CÁLCULO DENTAL SE VE COMO UNA
RADIOPACIDAD EN FORMA DE PUNTA AGUDA.
En otros casos se ven como
zonas anulares radiopacas que
rodean la porción cervical del
diente, proyecciones radiopacas
nodulares o radiopacidades lisas
en la superficie radicular.
 Fig.31-22. EL CÁLCULO APARECE COMO UNA
RADIPACIDAD EN FORMA DE ANILLO, ALREDEDOR DE
LA REGIÓN CERVICAL DE UN DIENTE.
Fig.31-23. EL CÁLCULO PUEDE TENER ASPECTO DE
NÓDULO ENTRE LOS DOS INCISIVOS INFERIORES
COMO EN ESTE CASO.
Fig. 31-24.EL CÁLCULO SE VE COMO UNA RADIOPACIDAD
LISA.
LESIONES PULPARES.

 En los procedimientos odontológicos es necesario obtener información del tamaño y

localización de la cavidad pulpar, antes de llevar a cabo el tratamiento.
 La esclerosis pulpar, obliteración pulpar y cálculos pulpares son alteraciones
frecuentes de la cavidad pulpar que se observan en las radiografías.
ESCLEROSIS PULPAR.

Calcificación difusa de
la cámara y los
Está asociada con la
conductos pulpares de
edad, se ve como una
los dientes, reduce el
cavidad pulpar de
tamaño de la cavidad
menor tamaño.
pulpar, por razones
desconocidas.
Fig. 32-11. Cámaras pulpares atróficas delgadas en los
incisivos inferiores.
No hay características clínicas
asociadas con esta alteración. Se
considera un hallazgo radiográfico
incidental de poca importancia
clínica , a menos que esté indicado
un tratamiento de endodoncia.
 Trastornos (atrición
,abrasión ,caries,
restauraciones dentales,
traumatismos y fuerzas
OBLITERACIÓN mecánicas anormales) actúan
como irritantes de la pulpa y
PULPAR.
estimulan la producción de
dentina secundaria, que
produce obliteración de la
cavidad pulpar.
En la radiografía de un diente con obliteración
pulpar no se ven la cámara pulpar ni los
conductos pulpares.
Los dientes con esta alteración están
desvitalizados y no requieren tratamiento.
Fig. 32-12. OBLITERACIÓN PULPAR DE UN INCISIVO
CENTRAL SUPERIOR.
CÁLCULOS
PULPARES.

Calcificaciones que se
encuentran en la cámara
o los conductos pulpares
de los dientes. ( se
desconoce la causa).
 Zonas radiopacas redondas
ovoides o cilíndricas, algunas
se conforman a la forma de la
cámara o el conducto pulpar,
varían en forma ,tamaño y
número.
 No causan síntomas y no
requieren tratamiento.
Fig. 32-13. CÁLCULOS PULPARES CILÍNDRICOS EN EL CANINO Y PREMOLAR
INFERIORES.
Fig. 32-14.CÁLCULO PULPAR OVOIDE EN UN INCISIVO
LATERAL SUPERIOR.
Osteosclerosis
 Radiopacidad bien definida que se ve debajo de
los ápices de los dientes vitales y no cariados.
 La causa es desconocida; sin embargo, no se
cree que esté asociada con la inflamación.
 La lesión no está unida a un diente, varía en
tamaño y forma.
 Los bordes son continuos con el hueso normal
adyacente, y no se observa contorno
radiotransparente.
 Es asintomático y generalmente se descubre
durante las imágenes dentales de rutina
 DIENTES
SUPERNUMERARIOS

Es la anomalía dental
en la cual se puede
apreciar una cantidad
de dientes excesiva.

 En la radiografía dental se aprecia de la siguiente

forma
Dientes retenidos

 Se denomina diente retenido

a aquel órgano dentario que
no alcanza el plano oclusal
de toda la arcada. En la
radiografía se aprecia que el
OD no alcanza el plano
oclusal debido.
Dislaceracion
dental

 Consisten en la desviación
de la raíz dentaria de una
pieza por razones
traumáticas o de
compresión durante la
formación de ella.
Taurodontism
o

Es la anomalía dentaria en

donde la cámara pulpar se ve
afectada como el alargamiento
de la cámara pulpar y la
posición de la furca.
Diente
invaginado

 Este es el estrechamiento de la
superficie exterior de una pieza dental
hacia el interior , generalmente en la
región de la fosa cingular de los
incisivos laterales maxilares.
Geminación
Es cuando dos piezas dentales se unen, pero
se originan de un único germen dental.
Fusión

Es la anomalía cuando
dos piezas dentales se
unen a partir de la
fusión de dos gérmenes
de los dientes
adyacentes.
Concrescenci
a
 Se produce cuando los
dientes erupcionados
independientes se fusionan
las raíces de uno o mas
dientes por el cemento
después de la formación de la
corona.
 Es más común en dientes
posteriores.
En la radiografía se
muestra la fusión de
las raíces.
Hipercementosi
s

 Deposito excesivo del cemento

secundario que esta continuo con el
cemento radicular normal.
 En la
radiografía se
observa un
abultamiento o
engrosamiento
en la raíz.
Hipoplasia del
esmalte

 Es un defecto en la formación del

esmalte.
 Disminución de la cantidad de
esmalte.
 Leve: se observa como picaduras de
la superficie del esmalte.
 Acentuado: se desarrolla en una línea
horizontal que atraviesa el esmalte
de la corona.
La radiografía se
muestra el
esmalte con
reducción de
tamaño.
Amelogénesis
imperfecta

Es una anomalía
del órgano
dentario que
consiste en una El color de los
alteración de la dientes puede ser:
formación del amarillo, marrón o
esmalte y gris.
consecuentemente
de la dentina.
En la radiografía
podemos observar el
esmalte disminuido,
y se me menos
radiopaco.
Dentinogénesis
imperfecta
Alteración de la
dentina.
Es un defecto en la
pre-dentina, dando
origen a una dentina
amorfa y
desorganizada.
En la radiografía se
observa el desgaste del
esmalte y dentina, por
causa de abrasión.
 Ameloblastoma
 Tumor agresivo que no metastatiza
que se origina a partir de los restos
del epitelio odontogénico del órgano
del esmalte o la lámina dental. Los 4
tipos más importantes son:
1. Tipo sólido/multiquistico
2. Tipo extraóseo/periférico
3. Tipo desmolplasico
4. Tipo uniquístico
 Odontomas

Son clasificados como

tumores odontogénicos
que muestran formación
de tejido duro, también
suelen describirse como
anomalías del desarrollo
dental.
 Odontoma compuesto: está
formado por varios
dentículos pequeños con
forma de diente. Las figuras
dentales en miniatura
tienen la radio densidad del
tejido dental y es fácil
identificarlas
radiológicamente
 Odontoma complejo: esta
formado por una masa
desorganizada y irregular de
tejidos dentales, cuya forma no
se parece a la de los dientes.
 El esmalte que contiene
produce la radiopacidad densa
indica que hay tejido dental y
además la masa está rodeada
por una línea radio
transparente.
 CEMENTOS
IS:
 Cantidad excesiva de cemento, generalmente
alrededor de la parte apical el de la raíz
 No se conoce la causa pero se observa
comúnmente y enfermedad de Paget del
hueso
 No es un problema resulte forma parte de la
raíz del diente
 Produce una alteración del contorno radicular
Fibroma osificante: Lesión
delimitada formada
histológicamente por tejido
fibrocelular y material de
mineralización de aspecto variable.
 Generalmente se localiza en la
parte posterior de la mandíbula,
tienen distintas formas, puede
afectar el maxilar y los senos
para nasales.
GRACIAS 