ADENOCARCINOMA

LINFOMA
MELODY MAZA PUNINE
GENERALIDADES Linfoma

Puede propagarse a otros lugares del

El tipo más común es organismo de varias formas:
el adenocarcinoma de estómago. •De manera local a órganos vecinos como el duodeno
o el esófago; si las células tumorales alcanzan los El segundo tipo tumoral
90% y 95% vasos sanguíneos el tumor puede llegar a afectar a más frecuente.
hígado, peritoneo, pulmón, huesos o piel.

Frecuente en países como japón, colombia Las manifestaciones clínicas

y chile. son similares en ambos
casos.

Sólo se diferencian en la
se originan en las células que forman la biopsia
Afecta a varones > 60 años. capa más interna del estómago (la
CELULAR
mucosa).

Pacientes algo más jóvenes,

sobre los 50 años
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Los Protuberante: Polipoide O fungoide.
adenocarcin
omas
gástricos
aspecto Penetrante: El tumor está ulcerado.
macroscópi
co
De extensión superficial: Por mucosa O infiltra
superficialmente la pared gástrica.

Linitis plástica: Infiltra la pared gástrica con reacción

fibrosa asociada que causa un
estómago rígido en “bota de cuero”.

Clasificacion Se subdivide:
Mixto: Características de ≥ 2 de los otros • 80%-90%no • Tumores de grado
tipos.
hodgkin bajo o grado alto
• Regular linfomas • Aprox. 20% de
de tejido los pacientes
• Linfoide de células sufre de un
B relacionado con segundo cáncer
la mucosa (MALT) primario en
algún otro
órgano
 ADENOCARCINOMA LINFOMA
Fatiga

Dolor epigástrico
Sensación de
Dolor estomacal hinchazón después
de comer Perdida de peso

Sensación de
saciedad después tumor gran volumen al ser
Náuseas
de ingerir descubierto.
constantes sin
pequeñas
causa aparente
cantidades de
comida Síntomas leves

Fuerte indigestión Ardor

siempre presente intenso y persistente
El 50%
masa epigástrica
palpable

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6
DIAGNOSTICO Y TAMIZAJE
Endoscopia superior.-
• En estadios tempranos
• Aparecer lesión polipóide, placa, plana o como una úlcera poco
profunda.
• definitiva entre una ulcera maligna y benigna
• Las lesiones avanzadas son típicamente ulceradas.

Biopsia
• Hace la diferenciación definitiva entre una ulcera maligna y
benigna. La precisión del diagnóstico supera el 95%

Pruebas de diagnóstico por imágenes.

• Tc
• Radiografía a veces llamada «ingesta de bario».

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 Radiografías De
Contraste Con
Bario

Precisión Técnicas de doble

M.E
diagnóstica contraste Dx  Hallazgos típicos:
N.Gpasado. 90%.
80%.

C)
B)
A) pérdida de la D) distorsión de la
presencia de masa silueta gástrica
ulceración continuidad de la
gástrica
mucosa

ULTRASONIDO
ENDOSCÓPICO
TOMOGRAFÍA POR
EMISIÓN DE
POSITRONES (TEP).

• Diagnóstico local • Guia la biopsia de

Cap. Diferenciar
evaluación tumores submucosos
precisa sensible para preoperatoria para
lesiones subepiteliales
dentro de la pared del
detectar Terapia vs cáncer gástrico.
para estadificación estadificación. estómago
metástasis a neoadyuvante
local-regional distancia. 8
 DETERMINAR EL GRADO (LA ETAPA) DEL CÁNCER DE ESTÓMAGO

CIRUGÍA
• TC EXPLORATORIA.
• Tomografía Por Emisión De
Positrones (PET). • buscar signos que indiquen
que el cáncer se ha esparcido
más allá del estómago dentro
del abdomen.
• generalmente se realiza
mediante laparoscopía.
PRUEBAS DE
DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES.

• Permite decidir los tratamientos más adecuados para ti. 9

 Requiere CT y
Clasificacion por etapas biopsia de medula
osea.

Gastroscopia con biopsia y Dx.Correcto antes de la

citologia en muestras tomadas operacion, en casi 75% de los
con cepillo casos.

• Se demuestra la lesión
Estudios Radiograficos Con • Pero se confunde adenocarcinoma /ulcera gástrica
Bario benigna.

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TRATAMIENTO ADENOCARCINOMA
TRATAMIENTO • La resección quirúrgica es el único tratamiento
CURATIVO para Ca gástrico. Estadios Tempranos

Gastrectomía • Remoción quirúrgica del estómago completo.

Total
Gastrectomía • La remoción quirúrgica de una sección
Parcial o subtotal - específica del estómago.

• Remoción quirúrgica del tumor y parte del

Resección - tejido que lo rodea.

Extirpación de los ganglios linfáticos

• Determinar si hay cáncer.

• El cirujano examina y elimina los ganglios linfáticos en el
abdomen a fin de determinar si hay células cancerosas.

Cirugía para aliviar los signos y síntomas.

• La extirpación parcial del estómago puede generar un alivio

de los signos y síntomas de un tumor en crecimiento.
• No curará el cáncer de estómago avanzado, pero puede
hacerte sentir más cómodo 11
LINFOMA

Bajo grado
• Consiste administración de
quimioterapia con
ciclofosfamida por largo
tiempo.

Alto grado
• Reseccion quirurgica
• Seguida de radioterapia
abdominal total, pero hay
controversia al respecto.

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Terapia Neo adyuvante y Adyuvante
5-fluorouracilo (5FU), leukovorin y radiación externa después de la gastrectomía
• Mejora la supervivencia de la cirugía sola para el Ca gástrico localmente avanzado.
• Después de un período medio de 5 años de seguimiento

2. MAGIC (Medical Research Council Adjuvant Gastric

Infusional Chemotherapy)

Quimioterapia perioperatoria Beneficio significativo de la

(pre y postoperatoria) supervivenci

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14
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Gracias
Melody Maza Punine
8vo Semestre