ESTUDIO DE UN BROTE DE ENFERMEDAD DE ICTERICIA EN

EL MUNICIPIO DE HUITZILILLA MORELOS

INTEGRANTES:
JENNIFER VIRANEY MORGA DE LA CRUZ
MARIO ALEJANDRO SILVA MARTÍNEZ
CELESTE SÁNCHEZ RÍOS
ELSA ELIENAI VELÁZQUEZ FLORES
CHELSEY MARÍN MATEO
CONFIRMAR QUE HAY UN BROTE

 Se había conocido la ocurrencia de cuatro casos de enfermedad ictérica en Huitzililla, a través del médico pasante
que visitaba regularmente la localidad. Dos de estos casos habían ocurrido en una misma familia,
durante el mes de marzo de 1986. Los otros dos casos no tenían relación aparente en
tiempo ni persona. Con base en esta información, se concluyó que estaba ocurriendo
un brote de enfermedad ictérica en Huitzililla, porque el número observado de casos
era superior al número esperado
ORGANIZAR TRABAJO DE CAMPO

 Se diseñó y aplicó en los casos identificados un cuestionario individual en donde se captaron, además de
datos demográficos básicos, las características clínicas de los casos así como antecedentes epidemiológicos de
importancia para la descripción del brote. El desarrollo de esta etapa constituyó la base para el diseño y ejecución
posterior de un estudio de casos y controles, dirigido a la identificación de factores de riesgo asociados a la
presencia de la enfermedad en la población de Huitzililla.
DEFINICIÓN OPERACIONAL DE CASOS

 “toda aquella persona que vive en Huitzililla y que haya

presentado ictericia a partir del 1° de junio de 1986”.
BÚSQUEDA DE CASOS

 El equipo de investigación decidió realizar un censo de población en la localidad y, con ello, buscar otros casos de
enfermedad ictérica, para lo cual adoptó la siguiente definición operacional de caso: “toda aquella persona que vive
en Huitzililla y que haya presentado ictericia a partir del 1° de junio de 1986”.
 A partir de este procedimiento el equipo de investigación pudo identificar un total de 88 casos de enfermedad
ictérica compatibles con la definición de caso utilizada.
CARACTERIZAR EL BROTE EN TIEMPO, LUGAR Y PERSONA
Nùmero de casos de ictericia por semana en Huitzililla, Morelos. Junio- Octubre 1986
14

12

10

0
CROQUIS DE HUITZILILLA
 Nùmero de casos de ictericia por manzana en Huitzililla, Morelos. Junio- Octubre 1986
.

19
No. de casos

12
11

7
6
5 5
4
3 3 3 3
1 1 1 1 0 1 1 0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Manzana
 INCIDENCIA DE CASOS POR MANZANA

Número de casos
Manzana nuevos Población por manzana Incidencia
Incidencia
1 12 62 0.193548387 0.25
2 1 46 0.02173913
3 1 76 0.013157895
4 5 101 0.04950495
0.2
5 19 113 0.168141593
6 5 102 0.049019608
7 1 18 0.055555556
8 3 50 0.06 0.15
9 4 52 0.076923077
10 3 75 0.04
11 6 173 0.034682081
0.1
12 7 31 0.225806452
13 1 81 0.012345679
14 0 70 0
15 11 228 0.048245614 0.05
16 1 160 0.00625
17 1 75 0.013333333
18 3 86 0.034883721
19 3 111 0.027027027 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
20 0 47 0
 EDADES
30
28
26
25
NÚMERO DE CASOS

20

15

10 9
8
7
6
5
2
1 1
0
1 A 10 11 A 20 21 A 30 31 A 40 41 A 50 51 A 60 61 A70 71 A 80 81 A 90
RANGO DE EDADES
 NÚMERO DE CASOS DE ACUERDO AL SEXO
50

45

40

35
NÚMERO DE CASOS

30

25

20

15

10

0
FEMENINO MASCULINO
SEXO
GENERAR HIPÓTESIS

 Las características observadas en cuanto a la configuración y duración

de la curva epidémica y otros datos epidemiológicos sugieren la
presencia de un brote de hepatitis infecciosa, de probable etiología
viral.
 Inicialmente, el brote fue por fuente común continua y
posteriormente por transmisión de persona a persona.

 El agua de los arroyos podría ser una probable fuente de propagación

del brote
 ESTUDIO DE CASOS CONTROLES
CASOS CONTROLES

TOTAL NO OR LI LS P Z FACTOR
TOTAL SI (A) (C) TOTAL SI (B) TOTAL NO (D)
7 25 10 10 0.28 0.0833 0.9416 0.0397 2.057 Protección Hervido del agua de beber
21 11 4 16 7.636363636 2.0475 28.4808 0.0025 3.027 Riesgo Contacto con un caso
4 28 0 20 6.4737 0.33 126.9973 0.2187 1.23 Nulo Relacion sexual con un caso
13 19 6 14 1.596491228 0.4865 5.2396 0.4404 0.772 Nulo Pozo a raz del suelo
12 20 12 8 0.4 0.1272 1.2578 0.117 1.568 Nulo Pozo cubierto
12 20 17 3 0.105882353 0.0256 0.4384 0.002 3.098 Protección Pozo con pared protectora interna
20 12 12 8 1.111111111 0.3533 3.4939 0.857 0.18 Nulo Pozo con pretil
29 3 4 16 38.66666667 7.6779 194.7294 0.0001 4.431 Riesgo Agua contaminada

7 25 13 7 0.150769231 0.0435 0.5229 0.0029 2.982 Protección Tratamiento de agua

Li Ls Factor Valor P Dif

<1 <1 Protector p³1 No hay diferencia
>1 >1 Riesgo p<1 Si hay diferencia
<1 >1 Nulo

Z cal Dif
Zc>Ze Si hay diferencia
Zc≤Ze No hay diferencia
EVALUAR HIPOTESIS

 De acuerdo con los datos proporcionados por las tablas, las caracterizaciones del
brote en tiempo, lugar y persona. Mas aparte los datos proporcionados por los
estudios de casos y controles. Se concluye que el agua contaminada y el contacto con
un caso, son los principales factores de transmisión de esta enfermedad.
ESTABLECER MEDIDAS DE CONTROL ESPECIFICA

 Garantizar la inocuidad del agua para consumo humano (agua segura)

 Informando e instruir a la población sobre la necesidad de hervir el agua
o de tratarla químicamente (cloración).
 Implementar medidas dirigidas a mejorar las condiciones de saneamiento
ambiental y los hábitos de higiene personal, a fin de reducir el riesgo de
transmisión secundaria de persona a persona
EVALUAR LAS MEDIDAS

 Se logro establecer la relevancia que tienen las condiciones de saneamiento ambiental en la propagación de una
enfermedad de transmisión básica fecal-oral. Asi como la eficacia de las medidas de control dirigidas a modificar
positivamente estas condiciones.