INSTRUMENTAL DENTAL

INSTRUMENTAL DENTAL

– Un instrumento de uso dental es aquel que se coge con la mano y que es necesario para la realización de
las diferentes técnicas bucodentales. Puede ser de diferentes tipos.
– En todos los instrumentos de uso dental se diferencian dos partes:

– Parte activa u hoja: Es aquella que se utiliza para la realización de la función para la que está diseñado el
instrumento. Dependiendo del tipo de instrumental variará la forma de la misma.
– Cuello o tallo: zona de conexión entre el mango y la parte activa.
– Parte inactiva o mango. Es aquella por la que se sujeta el instrumento. Suele tener unas marcas para
hacerlo rugoso y evitar así que se resbale, además de mejorar la prensión.
– La parte activa puede ser sencilla o doble.
– En muchos instrumentos podemos apreciar unos números
grabados en el mango que representan las dimensiones en
mm de la parte activa.
– Instrumental de mano :no va unido al equipo dental y se puede subdividir
en:

 Instrumentos rígidos. Son aquellos que no tienen sistema de apertura y

cierre. Por ejemplo, la sonda de exploración.
 Instrumentos articulados. Son los que presentan un sistema de apertura
y cierre al que se denomina articulación. Por ejemplo, los fórceps
ORGANIZACIÓN DEL INSTRUMENTAL DE USO ODONTOLÓGICO
– El instrumental de uso odontológico debe estar organizado y preparado para usarse con
rapidez en las diferentes técnicas dentales.
– Bandeja de exploración.
– Bandeja de anestesia .
– Bandeja de aislamiento.
– Bandeja de exodoncia.
– Bandeja de cirugía.
– Bandeja de actividades preventivas.
– Bandeja de prótesis.
– Bandeja de periodoncia.
– Bandejas en odontología conservadora.
– Bandeja de endodoncia.
– Bandeja de ortodoncia.
BANDEJA DE EXPLORACIÓN

– Incluye todos los instrumentos necesarios para realizar la exploración

bucodental del paciente, acto previo, por lo general, a cualquier intervención.
– Es necesario, por lo tanto, disponer de un juego de instrumental de exploración
preparado para poder atender a cada paciente
 BANDEJA DE EXPLORACIÓN
– Se utiliza para realizar la exploración. Debe tener los siguientes elementos:
– Pinza porta-algodones. Es una pinza de prensión digital, acodada y cuya
parte activa está estriada para lograr una mayor retención. Se utiliza para
sujetar tejidos, secar el campo (con algodón), retirar objetos de la cavidad
bucal y administrar medicamentos, etc.
– Sonda de exploración. Puede ser de una o de dos partes activas. Se utiliza
para detectar caries, explorar fosas y fisuras de la superficie dental.
– Espejo de exploración. Sirve para la exploración , ya que permite la visión en
zonas comprometidas y mejora la iluminación de otras zonas al reflejar la
luz del equipo. Además sirve para separar y proteger los tejidos bucales.
Puede ser de plástico desechable o de acero inoxidable.
 BANDEJA DE EXPLORACIÓN

– Sonda periodontal. No es útil en las exploraciones generales, aunque sí en las

periodontales. Por ello, no es imprescindible su presencia en esta bandeja
salvo que se prevea que se vaya a realizar este tipo de exploración.
– Sirve para medir la profundidad de las bolsas periodontales.
– Existen muchos tipos, aunque la más conocida y aceptada es la sonda de la
OMS cuya parte activa es roma. Está marcada cada 3 mm con un código de
colores (negro y gris) que permite una fácil visualización de la profundidad de
la bolsa periodontal. Existen también sondas electrónicas, que transmiten la
información directamente a la ficha informatizada del paciente, pero que son
más exclusivas de técnicas especificas periodontales
SONDA DE LA OMS
SONDA PERIODONTAL
ELECTRÓNICA
PINZAS Y BABEROS CÁNULAS DE ASPIRACIÓN
 ANESTESIA

– Es el método mediante el cual se elimina temporalmente la sensibilidad.

– Esto es debido a que su acción es bloquear los nervios, es decir , paralizar la transmisión de
información. Al bloquear un nervio deja de transmitir la información al encéfalo toda las
sensaciones que recoje :
 Dolor
 Tacto
 Presión
 Temperatura.
ANESTESICOS

– Esteres

– Amidas
Contraindicaciones para el uso de
vasoconstrictores

– Infarto de miocardio reciente.

– Hipertensión incontrolada.
– Hipertiroidismo no tratado.
– Diabetes no tratada.
– Antipsicóticos.
 BANDEJA DE ANESTESIA

– Hay varias formas de aplicación de la anestesia:

– Anestesia sin punción de la mucosa. Se denomina también anestesia tópica y se emplea
en situaciones de temor a la punción o para minimizar las molestias de esta.
– Formas:
 Gel o crema de olores frutales.
 Solución.
 Colutorio.
 Sprays: efecto anestésico por frío (crioanestesia).
– Anestesia con punción de la mucosa. Es aquella en la que hay que emplear un sistema
inyectable para depositar el fármaco anestésico y así ́ lograr su efecto.
 ANESTESIA CON PUNCIÓN DE LA MUCOSA

– Anestesia infiltrativa bloquea las terminaciones nerviosas que se

localizan en las zonas en las que se va a intervenir.
– Anestesia troncular o regional bloquea uno o más troncos
nerviosos antes de que se ramifiquen, de forma que deja
insensible toda la zona irrigada por dicho nervio (puede anestesiar
una hemiarcada completa).
ANESTESIA CON PUNCIÓN DE LA MUCOSA

– ANESTESIA INFILTRATIVA
Periapical.
Intrapulpar.
Intraligamentosa.
 ANESTESIA INFILTRATIVA

– PERIAPICAL
– Bloquea las terminaciones de los nervios alveolares localizados en las
zonas apicales de las piezas dentarias.
 ANESTESIA INFILTRATIVA

– INTRAPULPAR
– La técnica consiste en depositar el agente anestésico directamente en
el canal pulpar.
 ANESTESIA INFILTRATIVA

– INTRALIGAMENTOSA
– La técnica consiste en depositar el agente anestésico en el
ligamento periodontal.
 TIPOS DE ANESTESIA TRONCULAR

– Anestesia troncular mandibular del dentario inferior o alveolar

inferior. Bloquea las piezas dentales posteriores derechas e
izquierdas.
 TIPOS DE ANESTESIA TRONCULAR

– Anestesia troncular mandibular en el agujero mentoniano.

Bloquea la zona anterior mandibular derecha e izquierda.
 TIPOS DE ANESTESIA TRONCULAR

– Anestesia troncular maxilar en el agujero infraorbitario. Bloquea

la zona anterior del maxilar superior, premolares y raíz MV del 1º
molar derecha o izquierda .
 TIPOS DE ANESTESIA TRONCULAR

– Anestesia troncular maxilar del nervio nasopalatino.

Bloquea la zona anterior.
 TIPOS DE ANESTESIA TRONCULAR

– Anestesia troncular maxilar del nervio palatino anterior. Bloquea

los molares derechos e izquierdos
ANESTESIA CON PUNCIÓN DE
LA MUCOSA
– Para ello, hay que preparar el siguiente instrumental:
– Jeringa. Existen varios tipos en función de la técnica elegida y el material de la misma.
– Lo más habitual es que sean jeringas metálicas, en las que el cartucho anestésico se carga
en la parte central de varias formas .Estas deben estar completamente estériles antes de
ser empleadas con el paciente.
– Hay también jeringas desechables de un solo uso que llevan la aguja incluida en ellas.
– En función de su capacidad de aspiración (jeringas autoaspirables o no), en función del
tipo de anestesia a usar (jeringas para anestesia intraligamentosa).
ANESTESIA CON PUNCIÓN DE LA MUCOSA

– Jeringa: también se pueden clasificar:

– En función de la forma de colocar el cartucho anestésico:
– Jeringas revólver.
– Carga frontal.

– .
 BANDEJA DE ANESTESIA

– JERINGA
– El cuerpo tiene:
– En el extremo donde se acopla la aguja.
– En un extremo dos anillas para introducir los dedos índice y medio.
– El émbolo lleva:
– En un extremo un sistema de anclaje (como un arpón) que se clava en el
tapón de caucho del cartucho de anestesia (carpule).
– En el otro extremo una anilla para introducir el dedo pulgar y empujar
(también puede llevar en vertical un eje transversal que se empuja con la
palma de la mano).
 CARTUCHOS ANESTÉSICOS

– Cartuchos anestésicos o carpules. Son de cristal, con una forma estándar que
permite su uso en cualquier tipo de jeringa. En su interior se encuentra el fármaco
anestésico. Tiene dos extremos:
– Un tapón de caucho, donde se clava la aguja en su parte superior .
– Un pitón de caucho, donde se clava el arpón de la jeringa para ir empujando el
líquido en su parte inferior.
 ANESTESIA CON PUNCIÓN DE LA MUCOSA

– Agujas de punción. Vienen preparadas en recipientes estériles que son similares entre sí. Su grosor y
longitud es variable en función de la técnica anestésica a realizar y por ello se dividen en agujas para
técnicas anestésicas infiltrativas (cortas y ultracortas) y para técnicas anestésicas tronculares (largas y más
gruesas).
– Poseen dos extremos:
– Uno largo, que es la parte que se introduce en el tejido.
– Uno corto que se clava en el caucho del carpule enroscado.
 ANESTESIA CON PUNCIÓN DE LA MUCOSA

– Agujas de punción:
– Existen agujas de diferentes longitudes y calibres (diámetro de la luz) en
función de la técnica anestésica a realizar (periapical o troncular) y por eso se
dividen en:
 Aguja extracorta (1-1,5 cm): se utiliza para la anestesia intraligamentosa e
intrapulpar, segunda cirugía de implantes.
 Aguja corta (2-2,5 cm): se utiliza para la anestesia periapical y tronculares
mentoniana, nasopalatina, palatina anterior.
 Aguja larga (3,5 cm): se utiliza para anestesia troncular del dentario
inferior, lingual, bucal e infraorbitaria.
 PREPARACIÓN DEL ANESTÉSICO

– Preparación de la jeringa
– Comprobar que el extremo interno de la aguja quede totalmente sumergido en
la anestesia y no en contacto con la burbuja de aire que poseen muchos carpules
(si es así, el carpule debe desecharse y utilizar otro nuevo).
– En cada paciente es obligatorio utilizar una aguja estéril y un carpule nuevo.
Introducción del carpule
Introducción del carpule
Se clava el espolón del émbolo en el tope de
goma del carpule
Perforación con el extremo corto de la aguja
 BANDEJA DE AISLAMIENTO

– Para conseguir la ausencia de humedad en los tejidos dentarios y evitar que esta
comprometa el tratamiento a realizar. También es imprescindible el uso de aislamientos en
endodoncias, donde a lo anterior hay que sumar la protección para evitar accidentes
endodónticos, como puede ser la pérdida de limas. La bandeja de aislamiento se compone
de los siguientes elementos:
– Dique de goma.
– Clamps.
– Perforador de diques.
– Pinza porta clamps.
– Dique de goma. Es un plástico elástico, de diferentes grosores, que se perfora para
colocarlo sobre la pieza correspondiente. No se trata de un material que se deba
preparar estéril, ya que simplemente va situado sobre la pieza dentaria.
 CLAMPS.

– Llamados también grapas, sirven para sujetar el dique de goma a la pieza sobre la que se va a
colocar. Tienen formas y tamaños diferentes, en función del lugar donde se van a colocar e
incluso del grado de erupción de la pieza.Es característica la presencia de unos orificios por
los que se sujeta para ser llevado a la pieza dentaria. Estos sí deben estar estériles, ya que se
sitúan sobre el diente
TIPOS DE CLAMPS

– Cervicales
– Se usan este tipo de grapa para los dientes anteriores(incisivos y caninos).
TIPOS DE CLAMPS

– Premolares
– Son los de menor tamaño poseen un solo arco y pueden tener o no aletas. Los
clamps con aletas para premolares tienen cuatro en total: dos mesiales y dos
que miran a las caras libres. Todos poseen dos agujeros.
TIPOS DE CLAMPS

– Molares
– Son los de mayor tamaño todos poseen un solo arco y dos agujeros. Pueden
tener o no aletas. Los clamps con aletas para molares, poseen cuatro aletas en
total: dos mesiales y dos que miran a las caras libres.
– Perforador de diques. Es una pinza articulada con un mecanismo que permite agujerear
el dique de goma con el grosor que se necesite.
– Pinza porta clamps. Se trata de una pinza acodada y angulada en su parte activa que sirve
para llevar el clamp, solo o con el dique de goma, al diente.

–
– Otros elementos. No son imprescindibles, pero es prudente el uso de vaselina para evitar
el desgarro del dique y de seda o cinta de diques para pasar este por debajo del punto de
contacto de los dientes
 AISLAMIENTO RELATIVO

– Consiste en la colocación de rodetes de algodón en la vecindad de la pieza a tratar para que

queden impregnados de saliva y así la pieza permanezca seca. Sin embargo, no es un buen
método porque no consigue una sequedad absoluta de la pieza y tampoco evita la posibilidad
de sufrir accidentes durante la técnica odontológica.
Se utiliza para almacenar los algodones. Hay dos tipos;
.Algodonera de limpio: Se utiliza para almacenar los algodones
limpios . Forma redonda.
.Algodonera de sucio: Se utiliza para almacenar los algodones
ya usados. Forma de estrella.

Algodoneras de limpio Algodoneras de sucio