DR.

OSCAR ALBERTO BAZAN GUZMÁN

GOD
 EL HOMBRE ES UN SER SOCIAL

SU COMPORTAMIENTO ESTA DETERMINADO SOCIALMENTE

CONDUCTA NORMAL - DESVIACIONES DE LA NORMALIDAD

PSICOTERAPIA

PSICHE THERAPEUTIKOS:
espíritu, alma asistente ó ser aquel que cuida

ORIGEN DEL ESTUDIO DE LAS PERTURBACIONES PSÍQUICAS

HIPOCRATES:
Causa de la enfermedad, una mezcla defectuosa de humores
• Melancolía
• Manía
• Frenitis

CONCEPCIÓN CRISTIANA
Trastornos mentales son considerados un castigo divino de las personas pecadoras y Malvadas.
SIGLO XVIII
Estatus de enfermedad y se recluye a locos en el manicomio
SIGLO XIX
Neurología y psiquitaría patología cerebral, determinar las zonas afectadas.
E. KRAEPELIN
Publica “manual de psiquitaría” clasifica las enfermedades mentales
2
 PRECURSORES DE FREUD
MESMER
Influjo sugestivo, magnetismo animal

CHARCOT
Aplicación de la hipnosis en síntomas histéricos
Los síntomas histéricos se adquirirían en determinados estados anímicos.
La histeria era producto de una vivencia traumática.

BREUER
Síntomas histéricos asociados con escenas impresionantes olvidadas, la hipnosis permitía la liberación del síntoma catarsis

FREUD
Explicación psicogenética de las enfermedades mentales
Suponía que los síntomas eran el resultado de exigencias
Pulsionales no manifiestas ante la presencia de instancias morales

Empleo de la técnica de la asociación libre

Desarrollo de los conceptos:

Conversión
Resistencia
Transferencia
El método de la interpretación de los sueños

Conformo el psicoanálisis
3
 FREUD Y SUS DISCIPULOS
ADLER

Psicología individual
Ampliación de la teoría de las pulsiones, incorporando aspectos sociales

JUNG

Psicología analítica
Amplio el concepto de líbido como energía sexual dándole un significado de energía anímica

DISPERSIÓN DEL MOVIMIENTO PSICOANALÍTICO

(1938) EMIGRACIÓN HACIA INGLATERRA FREUD, ANNA FREUD, E. JONES, M. KLEIN

EMIGRACIÓN HACIA ESTADOS UNIDOS E. ERIKSON, K. HORNEY, H. S. SULLIVAN

INFLUENCIA DE FREUD EN OTRAS PSICOTERAPIAS

LOGOTERAPIA: BUSQUEDA DEL SENTIDO V. FRANKL

ANALISIS EXISTENCIAL: ESTRUCTURA DE LA EXISTENCIA HUMANA L. BINSWANGER

TERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE C. ROGERS

TERAPIA GESTÁLTICA S. PEARLS

PSICODRAMA J. MORENO
4
 PRINCIPIOS TERAPEUTICOS COMUNES:
Intercambio de pago por servicio.

Ofrecer consejo / evitar aconsejar

Ampliar la visión del mundo del cliente.

Ayudar al cliente a recapitular conflictos genéricos.

Establecer una experiencia emocional correctiva.

Promover expectativas positivas.

Permitir la expresión de emociones.

Ejercer una influencia social.

Animar a la práctica de nuevas competencias.

5
 INTERCAMBIO DE PAGO POR SERVICIO
PAGAN
LOS CLIENTES LOS TERAPEUTAS

SERVICIO

ES ADECUADO QUE EL PACIENTE SEPA LO QUE PUEDE ESPERAR.

EVITAR ACONSEJAR / OFRECER CONSEJO

Cuestión ética:
Los terapeutas asuman saber lo que es lo mejor para los clientes.
Dependencia:
Los clientes podrían desarrollar dependencia de la “sabiduría” del terapeuta.
Pertinencia:
Los consejos habitualmente “no funcionan”.
Excepciones:
• Prescripción de una acción.
• Evitar una situación de peligro que implique algún daño.

6
 AMPLIAR LA VISIÓN DEL MUNDO DEL CLIENTE

El terapeuta ayuda al cliente a contemplar sus “problemas” desde una nueva perspectiva y nueva consciencia de
respuesta de afrontamiento.

Las personas construyen un esquema de yo para definir su valía personal y sus posibilidades de alcanzar lo que
desean

También construyen un esquema interpersonal ó rol relacional

• Operación de seguridad
• Realidad de primer orden (mundo objetivo )
• Realidad de segundo orden (Percepción subjetiva)

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 AYUDAR A RECAPITULAR CONFLICTOS GENÉRICOS
TRANSFERENCIA

Tendencia de los clientes a transferir conflictos no resueltos en la infancia hacia el terapeuta.

Transferir sentimientos y pautas de actuación provenientes de conflictos con personas significativas en el curso de la vida.

Los clientes no solo hablan con el terapeuta acerca de sus problemas de una manera abstracta se recrean y representan en su
relación con el terapeuta, los mismos conflictos que los han llevado a terapia.

CONTRA – TRANSFERENCIA
Reacciones subjetivas del terapeuta hacia el cliente.

Proceso del conflicto transferencial

El terapeuta es consciente de sus sentimientos respecto al cliente y de sus reacciones ante los comportamientos de este.

El terapeuta intenta comprender el significado de los comportamientos del cliente.

El terapeuta evita jugar un rol complementario en los dilemas vitales del cliente.

El terapeuta ayuda al cliente a ganar INSIGHT sobre los efectos de su comportamiento en el terapeuta.

Resultado: experiencia correctiva.

8
 ESTABLECER EXPERIENCIA EMOCIONAL CORRECTIVA

Exponer de nuevo al cliente, bajo circunstancias mas favorables, a situaciones emocionales que no pudo
resolver en el pasado.

EL PROCESO DE LA EXPERIENCIA

Una relación terapéutica segura: el terapeuta debe mantener una sensación de seguridad y confianza.

Empatía del terapeuta: la empatía valida el sentido de uno mismo.

Re-experimentar en el aquí y ahora: a los clientes se les enseña a examinar sus reacciones ante el terapeuta e identificar los
componentes significativos.

Responder de una manera diferente la tarea del terapeuta es no confirmar las expectativas del cliente, proporcionando una
respuesta nueva y diferente.

9
 PROMOCION DE EXPECTATIVAS POSITIVAS

Los pacientes se desenvuelven mejor en la psicoterapia cuando tienen expectativas positivas.

Las expectativas positivas son un componente fundamental en todas las aproximaciones psicoterapéuticas.

REFORZAR LA DEMANDA DE TERAPIA DEL PACIENTE

Los pacientes deben saber que haber conseguido dar el paso inicial de solicitar terapia, indica que se preocupan por si mismos y
que consideran que la terapia les puede ayudar, esto es una prueba de que están motivados a buscar soluciones a sus problemas.

PREPARAR A LOS PACIENTES PARA LA TERAPIA

El proceso de enseñar al paciente sobre la experiencia psicoterapéutica, se denomina estructurar.

El terapeuta debe destinar tiempo y esfuerzo para explicar el proceso terapéutico en un lenguaje que el paciente pueda comprender.

POR MEDIO DE UNA COMUNICACIÓN EFECTIVA DEBE ACLARARSE:

• Los roles del paciente y del terapeuta.

• El tipo de actividades durante la psicoterapia.

• Los objetivos de compromiso del paciente y del terapeuta.

10
 INCULCAR EXPECTATIVAS REALISTAS

LA MEJORÍA NO OCURRE DE MANERA RECTA ( O MÁGICA ):

Los clientes que esperan obstáculos y recaídas en la terapia estarán mas preparados para afrontarlos en el momento
que estos ocurran.

ACENTUAR LA RESPONSABILIDAD DEL PACIENTE:

Los resultados de la terapia dependen mas de los esfuerzos del paciente que de cualquier conocimiento experto del
terapeuta.

PROPORCIONAR ALIVIO A LOS SÌNTOMAS:

La experiencia de alivio de los problemas mas intensos o de las emociones desagradables puede fortalecer en los
pacientes la promesa puesta en la terapia y motivarlos para alcanzar sus objetivos terapéuticos.

DESARROLLAR UNA RELACIÓN TERAPÉUTICA POSITIVA:

Los pacientes que consideran que su terapeuta posee el conocimiento y compromiso necesarios para trabajar con
ellos en la consecución de sus objetivos

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 PERMITIR LAS EMOCIONES

La psicoterapia no es solo un ejercicio intelectual en el cual el cliente habla y analiza sus problemas, es también
una experiencia y oportunidad para que también los sientan.

Emociones primarias Son los sentimientos auténticos experimentados en el aquí y ahora.

Emociones secundarias Son las emociones que interfieren con la solución del problema, y resulta necesario reconocerlas.

Emociones instrumentales Son utilizadas consciente o inconscientemente para alcanzar un logro personal.

La experimentación de emociones implica:

Reconocimiento:
Es el primer paso en la motivación para la búsqueda de respuestas de afrontamiento adecuadas.

Creación de un significado:
Para conocernos realmente, además de nuestro conocimiento intelectual es preciso que también nos sintamos.

Toma de responsabilidades:
A los pacientes se les enseña que sus sentimientos les pertenecen y que deben asumir la responsabilidad de los mismos.

MODIFICACIONES DE RESPUESTAS AFECTIVAS DISFUNCIONALES:

Tras reconocer y asumir la responsabilidad, habitualmente los pacientes están suficientemente motivados a aprender técnicas
que les permita asumir respuestas emocionales mas adaptativas.

EXPRESIÓN DE SENTIMIENTOS EN LA RELACIÓN TERAPÉUTICA:

Los pacientes aprenden lo valioso de expresarse de manera abierta y franca con las personas significativas.
12
 EJERCER UNA INFLUENCIA SOCIAL

Es inevitable que los terapeutas tengan creencias, valores y formas de comprender el mundo que influyen sobre
su forma de ejercer la psicoterapia.

Psicoterapia puede ser entendida como una expresión de persuasión, influencia sobre actitudes e inducción
sobre acciones

CONDICIONAMIENTO OPERANTE:

Los terapeutas “condicionan de forma operante” a sus pacientes al ignorar, reforzar o desafiar de manera selectiva temas,
comportamientos y tópicos de conversación.

MODELADO:

El terapeuta sirve como un “buen” modelo de la realidad y de comportamiento adulto.

Los terapeutas fungen un modelo de afrontamiento y no un modelo de perfección.

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 PROMOVER LA PRÁCTICA DE NUEVAS COMPETENCIAS

La psicoterapia implica ofrecer nuevas formas de comportarse, pensar, sentir y comprobar su progreso.

IDEAR TAREAS EN CASA

Los objetivos de las tareas deben ser realistas, diseñados con la participación del paciente y que permitan garantizar que los
pacientes atribuyan cualquier mejoría a su participación activa.

PRESENTAR TAREAS

El paciente debe saber: ¿Qué hacer?

¿Con qué frecuencia hacerlo?
¿Cómo registra su progreso?
¿Cómo obtener retroalimentación?
Evaluación y gratificación de los resultados?

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 MODALIDADES Y FINALIDADES DE LA PSICOTERÀPIA

 CONOCER Y RESOLVER CONFLICTOS  PSICOTERÀPIA

INCONSCIENTES
PSICOANALÌTICA

 AYUDAR A LA AUTOACEPTACIÒN  PSICOTERÀPIA NO DIRECTIVA

 INTEGRAR SENTIMIENTOS EN
 PSICOTERÀPIA GESTALT
CONFLICTO
 PSICOTERÀPIA EXISTENCIAL
 DAR SIGNIFICADO A LA EXISTENCIA

 PSICOTERÀPIA COGNITIVA
 REESTRUCTURAR PATRONES DE IDEAS
NEGATIVAS
 PSICOTERÀPIA RACIONAL
 ELIMINAR IDEAS IRREACIONALES EMOTIVA

 APRENDIZAJE DE TÈCNICAS DE  PSICOTERAPIA CONDUCTUAL

AFRONTAMIENTO DE SITUACIONES DE
ESTRÈS

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CLASIFICACIÓN DE LA PSICOTERAPIAS SEGÚN SU ENFOQUE TEÓRICO

a) CENTRADA EN RELACIONES OBJETALES

PSICOTERAPIA b) CENTRADA EN EL YO- SELF
PSICOANALÍTICA: c) CENTRADA EN EL SUJETO

I. PSICOTERAPIA ADLERIANA
PSICOTERAPIA DERIVADA DEL II. ANÀLISIS JUNGUIANO
PSICOANÁLISIS: III. TERAPIAS CORPORALES

PSICOTERAPIAS a. ANÁLISIS EXISTENCIAL:

EXISTENCIALES: LOGOTERAPIA
EXISTENCIAL – HUMANISTA
b. ENFOQUE CENTRADO A LA PERSONA
c. TERAPIA GESTALT
d. PSICODRAMA
e. ANÀLISIS TRANSACCIONAL

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 CLASIFICACIÓN DE LAS PSICOTERAPIAS SEGÚN SU ENFOQUE TEÓRICO

a. ANÁLISIS CONDUCTUAL APLICADO

 Adquisición y aumento de conductas
 Reducción o eliminación de conductas
 Procedimientos de autocontrol

b. NEOCONDUCTISMO MEDIACIONAL:
 Desensibilización sitemática
 Exposición y prevención de respuesta
 Terapia aversiva
 Condicionamiento de ansiedad-alivio
TERAPIAS DE CONDUCTA:
c. TEORÍA DEL APRENDIZAJE SOCIAL:
 Modelado
 Entrenamiento en asertividad
 Entrenamiento en habilidades sociales
 Técnicas de autocontrol

d. INTERVENCIÓN CONDUCTUAL-COGNITIVA:
 Entrenamiento autoinstruccional
 Reestructuración racional sistemática
 Terapia de reatribución
 Técnicas de manejo de ansiedad
17
CLASIFICACIÓN DE LA PSICOTERAPIAS SEGÚN SU ENFOQUE TEÓRICO

TERAPIAS COGNITIVAS: A. TERAPIA RACIONAL- EMOTIVA

B. TERAPIA COGNITIVA CLÀSICA
C. TERAPIA DE CONSTRUCTOS
PERSONALES
D. TERAPIA COGNITIVA ESTRUCTURAL
E. TERAPIA COGNITIVA DE RESOLUCIÒN
DE PROBLEMAS INTERPERSONALES

HIPNOTERAPIAS: a) Hipnoanálisis
b) Psicoterapia ericksoniana
c) Hipnoterapia cognitivo- conductual

PSICOTERAPIA INTEGRADORA

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 CLASIFICACIÓN DE LAS PSICOTERAPIAS SEGÚN SU MODALIDAD

Niños (as)
 SEGÚN EL CICLO VITAL DE LOS SUJETOS
Adolescentes
Adultos
Ancianos

Individual
 SEGÚN LOS NIVELES DE AGRUPACIÓN
Pareja
Familia
Grupo
Institución

 SEGÚN LA DURACIÓN
Psicoterapias breves
Psicoterapias de duración definida
Psicoterapias de duración media
Psicoterapias de larga duración

 SEGÚN LA FINALIDAD
Intervención en crisis
Psicoterapia focal
Psicoterapia de apoyo

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 OBJETIVO DE LA TÉCNICA EN LAS DIFERENTES PSICOTERAPIAS

PSICOTERAPIA PSICOTERAPIA BREVE PSICOTERAPIA DE

PSICOANALÍTICA FOCAL APOYO
Elaboración de los focos más Elaboración de un foco Mantenimiento o restablecimiento del
descompensados de la personalidad descompensado relevante nivel de funcionamiento habitual y
contención

TIPO DE INTERVENCIÓN DEL PSICOTERAPEUTA

PSICOTERAPIA PSICOTERAPIA BREVE Y PSICOTERAPIA DE

PSICOANALÌTICA FOCAL APOYO
Confrontación Confrontación Confrontación
Clarificación Clarificación Clarificación
 Retorno del sentimiento  Retorno del sentimiento  Retorno del sentimiento
 Síntesis  Síntesis  Síntesis
Elucidación  Elucidación  Elucidación
 Paráfrasis  Paráfrasis  Paráfrasis
 Interpretación dinámica  Interpretación dinámica  Aconsejamiento
 Interpretación  Interpretación de  Instrucciones
Transferencial transferencia del foco  Información
De los focos escogidos escogido  Afirmación de las capacidades
 Es más importante la  Sondeo
Elección del foco que el  Interpretación dinámica
Tipo de intervención  Interpretación transferencial ( poco
frecuente)
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 ENCUADRE

PSICOTERAPIA PSICOTERAPIA BREVE Y PSICOTERAPIA DE

PSICOANALÌTICA FOCAL APOYO
• 1- 2 SESIONES POR SEMANA • 1-2 SESIONES POR SEMANA • VARIABLE ( QUINCENAL,
•CARA A CARA • CARA A CARA MENSUAL)
• 45- 50 MINUTOS • 45- 50 MINUTOS • CARA A CARA
• 1- 5 AÑOS • 12 A 30 SESIONES • 20 MINUTOS O 1 HR Y MEDIA
• NO DEFINIDA

CRITERIOS DE SELECCIÓN DEL PACIENTE

PSICOTERAPIA PSICOTERAPIA BREVE Y PSICOTERAPIA DE APOYO

PSICOANALÍTICA
 Experiencia de alguna relación
significativa previa
 Conciencia de conflicto psíquico
FOCAL
 Experiencia de alguna relación  Válida para todo tipo de
significativa estructurante previa pacientes
 Conciencia de conflicto  Todos los tipos de trastorno
intrapsíquico psicológico
 Capacidad de experimentar
emociones intensas sin excesivo
acting out
 No necesidad de hacer un
trabajo previo de preparación
 Alta motivación
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 PSICOLOGÍA PSICOANALÍTICA
Es una perspectiva psicodinámica , es decir, implica que nuestra estructura psíquica es dinámica. Su creador es Sigmund
Freud

•Premisa básica: La diferenciación de lo psíquico en consciente e inconsciente

• Freud creía que gran parte del comportamiento humano está gobernado por motivos y deseos inconscientes.
• Propuso una serie de etapas críticas por las cuales hemos de pasar en los primeros años de vida.
• Hay que superar los conflictos que encontramos en cada una a fin de no tener más tarde problemas psíquicos.
• Freud no sólo concedió gran importancia a las experiencias infantiles, sino que además sostuvo que muchos deseos
inconscientes son sexuales.
• De todos los conceptos freudianos, el más controvertido es el papel central que atribuye al impulso sexual en la
formación de la personalidad.
• Alfred adler sostuvo que el aspecto central en la formación de la personalidad lo constituye la lucha del niño por
sobreponerse al sentimiento de inferioridad.
• El psicoanálisis se inició con el estudio de la neurosis y desde entonces ha ampliado sus métodos de estudio.
Postulados básicos

1.- La vida psíquica está determinada.

2.- El inconsciente predomina en la determinación de la conducta.

3.- Los conceptos más importantes son motivacionales.

4.- La historia del organismo es la clave de la conducta actual.

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 El INCONSCIENTE es dinámico
El PRECONSCIENTE es latente

Lo inconsciente = proceso primario.

Lo consciente = proceso secundario.

Opera bajo el principio del placer

(Impulsos y deseos)

ELLO

Opera bajo el principio de la realidad.

YO Controla las acciones y al ello con el

pensamiento y el razonamiento

SUPER YO

Actúa como la conciencia del YO

23
 EL ELLO Y LA LÍBIDO
• Es parte de la energía del aparato mental.
• Tensiones biológicas.
• Economía mental es ciertamente sexual.
• Energía sexual = zonas erógenas.
• El ello es el principal reservorio de ésta energía.
• El ello es inconsciente, es primario, es instintivo.
• El ello presiona la descarga de su energía libidinal.
• Instinto = a fuente en la tensión biológica.
• Necesidad de descargarse en alguna actividad.
• Objeto que sirve para facilitar la descarga.
• El ello opera de acuerdo al principio del placer.
• Placentero = eliminación de tensión.
• No distingue entre satisfacción alucinatoria de una necesidad alimentaria y su satisfacción real.
• La tensión sólo se reduce a través de un contacto con objetos realmente adecuados.

EL SUPER YO

• Es el gendarme, el vigilante, la autoridad.

• Supresor de actividad placentera.
• 2 subsistemas: consciencia moral que castiga y un ideal del yo que premia la conducta.
• Consciencia moral induce sentimientos de culpa. El ideal del yo, sentimientos de orgullo.
• Es distinto del yo, que sirve al principio del placer y solamente pospone la gratificación.
• Es en gran parte inconsciente y sigue sobre todo las leyes de proceso primario.

24
 EL YO
• Opera con las leyes de proceso secundario.
• Está en contacto con la realidad, principio de realidad.
• Evalúa y selecciona inteligentemente la línea de conducta que reduce el dolor al mínimo, mientras
permite un placer máximo.
• El yo, está al servicio del placer a través del principio de realidad.
• A veces deja la gratificación directa de la necesidad para que la gratificación el general, sea
mayor. ( Es más consciente).

PULSIONES DE VIDA Ó MUERTE

• Freud concluye que los instintos activos en el aparato psíquico se podían dividir en 2 grupos: los instintos de vida y los
instintos destructivos (la muerte).
• Freud consideraba los instintos conservadores; que procuran un retorno a un estado previo.
• Estado previo = estado de completa quietud, de muerte.
• Los instintos de muerte buscan la desintegración del individuo.
• Instintos de vida tienden a una continua integración.
• Estos dos instintos ofrecían a Freud la ventaja
de una polaridad, de elementos opuestos.
• Freud llamó libido a la energía puesta al
servicio de los instintos de vida.

25
 MECANISMOS DE DEFENSA

El Yo lidia con las exigencias de la realidad, del Ello y del Superyo de la mejor manera que puede. Pero
cuando la ansiedad llega ser abrumadora, el Yo debe defenderse a sí mismo. Esto lo hace bloqueando
inconscientemente los impulsos o distorsionándoles, logrando que sean más aceptables y menos
amenazantes. Estas técnicas se han llamado mecanismos defensivos yoicos.

Son recursos inconscientes que utilizan las personas

para hacer frente a situaciones más o menos difíciles
de ansiedad, miedo, inseguridad, con el objetivo de 1.- COMPENSACIÓN
que dichas situaciones no les hagan daño
2.- IDENTIFICACIÓN
3.- RACIONALIZACIÓN
4.- INTELECTUALIZACIÓN
Cuando una persona se encuentra ante una situación 5.- REPRESIÓN
de estrés, miedo, angustia, etc., Lo más usual es que 6.- PROYECCIÓN
erija ante sí un escudo, un mecanismo de defensa
7.- NEGACIÓN
para protegerse de dicha situación, aumentando su
sensación de seguridad. 8.- AISLAMIENTO
9.- FANTASÍA
10.- REGRESIÓN…

26
 COMPENSACIÓN
Este mecanismo consiste en silenciar un sentimiento de inseguridad, exagerando un rasgo real o deseable. Así por
ejemplo, al tomar una copa cuando se ha tenido un mal día, lo que se busca en el fondo es conseguir una sensación de
euforia y seguridad que en realidad no se tiene.
Hay personas también que compensan ciertos complejos físicos como: ser bajo, verse poco atractivo… con muchas
horas de gimnasio, hasta conseguir un cuerpo escultural.
IDENTIFICACIÓN
La persona establece aquí una relación entre ella misma y otro personaje o grupo (normalmente con más fama que la
persona que utiliza este mecanismo) de forma que participa de la gloria de aquel – Se conoce también como
INTROYECCIÓN.
Así, cuando los niños llevan sus personajes favoritos en las camisetas, se identifican con ellos y se sienten más seguros
teniendo un modelo a seguir
Hay también muchos fans de Michael Jackson que se visten y bailan como él, escondiendo su verdadera personalidad
(con la que se sienten inseguros) detrás de una que tiene más aprobación que la suya.

REPRESIÓN
Mediante este mecanismo todo lo que le molesta al sujeto a nivel consciente se reprime, es decir, se repliega al
subconsciente.
Un ejemplo de ello sería cuando un miembro de la pareja no quiere tener relaciones sexuales y la otra sí. El
miembro que sí quiere “reprime” sus deseos que afloran por otros medios, como los sueños.

Ascetismo
Ascetismo es la renuncia de las necesidades es una de las defensas que menos hemos oído hablar, pero se ha puesto
nuevamente de moda con la emergencia del trastorno llamado anorexia. Los pre-adolescentes, cuando se sienten
amenazados por sus emergentes deseos sexuales, pueden protegerse a sí mismos inconscientemente a través de
negar no sólo sus deseos sexuales, sino también todos sus deseos. Así, se embarcan en una vida como si fueran
monjes, con una tendencia ascética donde renuncian a cualquier interés sobre lo que los demás renuncian.

Anulación Retroactiva
La Anulación Retroactiva comprende rituales o gestos tendientes a cancelar aquellos pensamientos o sentimientos
displacenteros después de que han ocurrido. Por ejemplo, Anna Freud mencionaba a un niño que recitaba el alfabeto
al revés siempre que tenía un pensamiento sexual, o que se volvía y escupía cuando se encontraba con otro niño que
compartiese su pasión por la masturbación.
27
 AISLAMIENTO
Lo que se intenta mediante este mecanismo de defensa es huir de las situaciones de tensión.
Ante una situación conflictiva se separa la situación misma de los sentimientos que provoca. Este mecanismo es
muy frecuente en los psicópatas, los cuales no sienten pánico ante ninguna situación.

FANTASÍA
Este mecanismo sería algo parecido a soñar despierto. Se da cuando la persona, ante la insatisfacción que siente, recurre
a la imaginación y experimenta a través de los sueños lo que no puede experimentar en la realidad (como por
ejemplo el éxito).

NEGACIÓN
Al igual que la anterior, es una forma de atraer miradas. Se utiliza aquí la técnica de decir no a todo lo que se propone.
Este negativismo es una forma de reafirmarse y enfrentarse al mundo, quedando satisfechos al decir no.
Un ejemplo es el de la etapa del nomismo por la que pasan los niños alrededor de los tres años..

RACIONALIZACIÓN
La persona se da a sí misma explicaciones que no son verdaderas, pero que le sirven para convencerse de algo y
evitar aquello que le crea ansiedad, o que de otra manera sería intolerable e irracional.
Un ejemplo de ello es cuando se pone el despertador pronto porque se tiene que hacer alguna tarea importante como
estudiar o hacer un trabajo, y cuando suena el despertador se apaga diciéndose a

INTELECTUALIZACIÓN
La intelectualización consiste en buscar un lenguaje sofisticado para marcar diferencias con el resto de la gente. Se da
con frecuencia entre personas intelectuales.
Un ejemplo de ello sería “el niño repelente de la clase”, ese niño que intenta destacar sobre sus compañeros a través
de un lenguaje más avanzado para su edad, ocultando de alguna manera un sentimiento de inseguridad.
También se da en los adultos como en el caso de aquellos que utilizan un vocabulario muy técnico ante hablantes no
especializados en el tema.
RENDICIÓN ALTRUISTA
La Rendición altruista es una forma de proyección que parece a primera vista como lo opuesto: aquí, la persona
intenta llenar sus propias necesidades de forma vicaria a través de otras gentes.
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 SUBLIMACIÓN
La Sublimación es la transformación de un impulso inaceptable, ya sea sexo, rabia, miedo o cualquier otro, en una
forma socialmente aceptable, incluso productiva. Por esta razón, alguien con impulsos hostiles puede desarrollar
actividades como cazar, ser carnicero, jugador de rugby o fútbol o convertirse en mercenario. Una persona que sufre
de gran ansiedad en un mundo confuso puede volverse un organizado, o una persona de negocios o un científico.
Alguien con impulsos sexuales poderosos puede llegar a ser fotógrafo, artista, un novelista y demás. Para Freud, de
hecho, toda actividad creativa positiva era una sublimación, sobre todo de la pulsión sexual.

PROYECCIÓN
Se da cuando se le atribuyen a otras personas cualidades propias.
Un ejemplo de ello es cuando se justifica la tardanza diciendo que se ha llegado tarde porque los demás también son
impuntuales, cuando en realidad puede que esto sea totalmente incierto.

REGRESIÓN
Las personas utilizan este mecanismo de defensa cuando ante un acontecimiento frustrante para ellos, regresan
inconscientemente a etapas anteriores.
Esto suele ocurrir en los niños que ven como su primer puesto en la familia queda relegado por la llegada de un hermanito.
Estos, en ocasiones, se vuelven a orinar, regresando a una etapa que ya tenían superada.

FORMACIÓN REACTIVA
La Formación reactiva, o “creencia en lo opuesto”, como Anna Freud llamó, es el cambio de un impulso inaceptable por
su contrario. Así, un niño. Enfadado con su madre, puede volverse un niño muy preocupado por ella y demostrarle
mucho cariño. El niño que sufre abusos por parte de un progenitor, se vuelve hacia él corriendo. O alguien que no
acepta un impulso homosexual, puede repudiar a los homosexuales.

DESPLAZAMIENTO
El Desplazamiento es la “redirección” de un impulso hacia otro blanco que lo sustituya. Si el impulso o el deseo es
aceptado por ti, pero la persona al que va dirigido es amenazante, lo desvías hacia otra persona u objeto simbólico.
Por ejemplo, alguien que odia a su madre puede reprimir ese odio, pero lo desvía hacia, digamos, las mujeres en
general. Alguien que no haya tenido la oportunidad de amar a un ser humano puede desviar su amor hacia un gato o
un perro. Una persona que se siente incómodo con sus deseos sexuales hacia alguien, puede derivar este deseo a un
fetiche. Un hombre frustrado por sus superiores puede llegar a casa y empezar a pegar al perro o a sus hijos o
establecer discusiones acaloradas.

29
 ETAPAS PSICOSEXUALES

• La teoría de Freud sobre el desarrollo de la personalidad concede especial importancia a cómo se satisface el
instinto sexual durante la vida.
• Ese impulso es una búsqueda de placer sexual de todo tipo.
• A la energía generada por ese instinto la llamó libido.
• A medida que los lactantes maduran, su libido se va centrando en varias partes sensitivas de su cuerpo.

Sí por alguna razón se le priva de placer en la parte del cuerpo en que predomina una o si se le permite un exceso de
satisfacción, es posible que parte de la energía sexual permanezca vinculada a esa parte en forma duradera.
A eso se le da el nombre de fijación y produce a veces formas inmaduras de sexualidad y ciertos rasgos peculiares
de la personalidad.

LA ETAPA ORAL

• Durante la etapa oral (del nacimiento a los 18 meses), el niño obtiene su placer sexual de la boca, los labios y
la lengua.

• La satisfacción de sus necesidades depende enteramente de los demás.

• En la primera parte de la etapa oral el niño alivia su tensión sexual succionando y deglutando.
• Aproximadamente a los 8 meses, cuando casi todos los niños tienen ya algunos dientes de leche, el placer oral
también alcanza masticando y mordiendo.

• Los lactantes que reciben demasiada satisfacción oral pueden convertirse en personas muy optimistas y
extremadamente dependientes de otros en la satisfacción de sus necesidades.

30
 LA ETAPA ANAL

• Durante la etapa anal (de los 18 meses a los tres años y medio), la fuente primaria del placer sexual se desplaza
de la boca al ano, aunque la estimulación oral sigue procurando un poco de placer.

• Por la época en que los niños empiezan a obtener placer de la retención y excreción de las heces, principia el
adiestramiento en el control de esfínteres y han de aprender a regular un nuevo placer.

• Sí durante ésta etapa los padres son demasiado estrictos o tolerantes, el niño puede permanecer fijado en la
etapa anal.

• Por ejemplo:

Son excesivamente rígidos en el adiestramiento del control de esfínteres, algunos niños tendrán berrinches y en su
vida de adultos serán desordenados y destructivos

Otros reaccionarán reteniendo las heces llegando a veces a estreñirse; más tarde, esos niños tienden a ser obstinados,
tacaños, demasiado exactos y muy ordenados.

31
 LA ETAPA FÁLICA

• Durante la etapa fálica (después de los 3 años más o menos), los niños descubren sus genitales y el placer de la
masturbación.
• Es este el periodo en que empiezan a sentir un notable apego por el progenitor del sexo opuesto y se sienten
celosos del progenitor de su mismo sexo.
• A esto Freud le dio el nombre de conflicto de edipo.
• El resultado de ello es que el niño se siente atraído y rechazado por su madre, siente miedo y celos violentos
hacia su padre.
• Según Freud las mujeres pasan por un conflicto equivalente: aman al padre y sienten celos por su madre.
• Con el tiempo casi todos los niños resuelven el conflicto de edipo identificándose con el progenitor de su
mismo sexo.
• Un posible resultado de la fijación lo constituyen la vanidad y el egotismo.
• Los varones suelen expresar tales características al sentirse orgullosos de sus hazañas sexuales y al tratar con
desprecio a las mujeres.
• Éstas están más propensas a volverse coquetas y caer en la promiscuidad.
• Freud sañala que la fijación fálica también puede originar una baja autoestima, un sentido de falta de aprecio de
sí mismo, timidez y evitación de las relaciones heterosexuales.

32
 EL PERIODO DE LATENCIA.

• Al terminar el periodo fálico, Freud afirma que los niños pierden el interés por la conducta sexual e inician el
periodo de latencia.

• Desde los 5 o 6 años hasta los 12 o 13, los varones juegan con niños, y las mujeres lo hacen con niñas, sin que
sientan gran interés por personas del sexo opuesto.

ETAPA GENITAL

• En la pubertad principia la última etapa psicosexual, que Freud llamó etapa genital.

• En ella renacen los impulsos sexuales; sólo que ahora se dirigen a miembros del sexo opuesto.

• Al hacer el amor, el adolescente y el adulto satisfacen los deseos incumplidos de su infancia y niñez.

• En teoría, a la satisfacción inmediata de los deseos sucede una sexualidad madura, en la cual intervienen la
satisfacción pospuesta, la responsabilidad y el amor por los demás.

33
 El YO y sus funciones
Ej.: Tengo frío (+)
– Interiores difiere Exteriores
Hoy es jueves 8 de marzo de 2007. (+)
1. Prueba de realidad: – Precisión en la percepción
Hablar con los muertos (-)
– Conciencia reflexiva y de la realidad interior.
Estar bajo cero y tener calor. (-)

Ej. Siento que no fui yo quién lo hizo (-)

Límite de la irrealidad, autoidentidad y autoestima.
2. Sentido de realidad: Autismo (-)
Claridad en las fronteras del Yo y el mundo.
Aunque parecía real, era un sueño. (+)

A. Anticipación de las consecuencias de los actos. Ej. Si termino con buen promedio…
3. Juicio de realidad: B. Manifestación en la conducta de anticipación. Ej. NO cruzar la calle sin alto.
C. Adecuación emocional de la anticipación. Ej. Si me imagino haciéndolo me da miedo.

4. Regulación y control – Rectitud de expresión del impulso. – Ej. Tengo hambre pero no robo para comer.
de impulsos y efectos. – Mecanismo de postergación.

Grado y clase de relaciones que establecemos con los demás.

5. Relaciones de objeto: Grado en el cual uno se percibe diferente.
– Amigos – compañeros
– Racismo, clase, cultura.

Es de las primeras que se forma. Memoria, concentración y atención. Conceptualización.

6. Procesos de pensamiento: - Proceso primario: Placer. (existe en el ello)
- Proceso secundario: Realidad. (Existe en el Yo).

Que tanto se puede relajar la agudeza cognoscitiva, en situaciones que se pueda

7. Regresión al servicio del Yo: tener regresiones.
– Ej. Capacidad lúdica.
– Ej. Apertura a nuevas configuraciones. 34
8. Funcionamiento defensivo: – Eficacia o ineficacia de las defensas.

Es el umbral contra los estímulos, y la efectividad del manejo de la entrada de los

9. Barrera contra los estímulos: estímulos.
– Frío, calo, dolor.
– Ej. Alto umbral al dolor. (-)

Grado de libertad de los aparatos autónomos primarios y el grado de libertad

autónoma secundaria.
10. Funcionamiento autónomo:
Primarios: Caminar, dormir, masticar, motricidad.
Secundarios: Libertad que me dan las capacidades primarias.

Grado de reconciliación de las incongruencias y el grado de relación

11. Funcionamiento sintético integrativo: con los objetos.
– Ej. Por fumar da cáncer.

Que tan bien se relaciona el sujeto con sus capacidades existentes. Sentimiento de
competencia del sujeto con respecto a la dominación del medio. Capacidades y su
12. Dominio-competencia:
dominio.
– Ej. Éxito-fracaso
– Ej. Jefe de grupo.

35
 Procedimientos básicos de la psicoterapia breve
REQUIERE:
• Identificación del problema
• Toma de la historia
• Organizar las relaciones entre síntoma e historia
• Intervenciones
• Elaboración
• Cinco sesiones 6 en algunos casos
• Al menos una sesión de seguimiento.
• La estadística
• Estudios de tratamiento

ASPECTOS GENERALES DE LA PSICOTERAPIA QUE SE DEBEN CUIDAR:

– Comunicación
– Insight
– Elaboración

• Planeación del proceso terapéutico en términos de lo que uno puede esperar.

• Revisar lo que se logro en cada sesión
• Formulación:
– Áreas de intervención
– Método
– Secuencia de las áreas

• Valoración dinámica
– Establecer con precisión la relación entre el paciente y los sucesos que, en diferentes épocas, fueron formándolo.
– Analizar y tener en cuenta las etapas en que se dan ciertas experiencias. (Etapas del desarrollo).
– No todos los factores de personalidad pueden ser unidos. (Acontecimientos traumáticos)
36
 Desarrollo de las 5 sesiones:
• 1ª Sesión: La historia es el estado presente del pasado.
• Comprender la situación de donde surge el síntoma.
• Búsqueda de otras molestias
• Dinámica y estructura de los problemas del paciente.
• Señalar denominadores comunes
• Alianza terapéutica
• Comprensión básica
• Encuadre (puntualizar el número de sesiones)
• En caso de presentar recurrencias la terapia continuará o se reiniciará.

• 2ª sesión: La pregunta
– Se inicia retomando lo de la anterior sesión
• Lo que sintió, lo que pensó y muy especialmente lo que soñó.
• Mantener continuidad
• Los sueños revelan el fenómeno de la transferencia.
• Hacer una mayor exploración
• Dividir situaciones

• 3ª Sesión: Mejoría
– Se sigue el mismo proceso si el paciente presenta mejoría.
– Momento de trabajar sobre cualquier ansiedad de separación.
– Observar si la separación le puede ser muy amenazante para recaer.

37
• 4ª sesión: Centrar en la observación
– Frecuentemente produce un paciente que se siente peor.
– Trabajar la ansiedad y repetir que se termina la intervención.
– Manifestar la disponibilidad para él si lo necesita.

• 5ª Sesión: Mopping up.

– Revisar la elaboración y el trabajo general de las sesiones.
– Dejar con transferencia positiva
– Si el paciente aún no está bien, se continua la terapia haciendo un nuevo encuadre.
– Contacto después de 1 mes.

38
 NEOPSICOANÁLISIS
Otto Rank

• Presentó ideas sobre el trauma del nacimiento.

• Según el la “angustia de separación” nunca se olvida, y es la base de la neurosis.
• También es importante el choque de voluntades entre en niño y su padre.
• La tarea del terapeuta sería aliviar la culpa por tal choque y su angustia ante la separación.
• El final de la terapia se decide por anticipado a fin de que el paciente no caiga en una excesiva
dependencia del terapeuta.

• Comprensión de la sexualidad muy distinta a la de

Alfred Adler
• Médico vienés, de los discípulos más antiguos de
Freud.
• Formuló una teoría de la conducta de forma
independiente y creó una escuela rival, psicología del
individuo.
• Destacaba la importancia de la inferioridad orgánica
en los neuróticos, (real o imaginada).
• La compensación de esta inferioridad explica
muchos síntomas neuróticos y ayuda a determinar el
estilo de vida de la persona, este mecanismo sería el
método más importante de análisis para Adler.
Freud.
• “Protesta masculina”.
• Voluntad de poder como fuerza motivadora, en vez
de la sexualidad en sí misma.
• Necesidad de superar la inferioridad en los niños.
• La personalidad afectada por la forzosa rivalidad
entre hermanos.
• Los conflictos ocurren entre la persona y su
ambiente.
• El hombre como ser consciente y creador.
• Terapia más breve sin diván.
• Contribuyó a la solución de problemas de
aprendizaje y sociales.
• Teoría más acercada al sentido común que la de
Freud .

39
 Karl Gustav Jung
• Psiquiatra suizo, interesado en la interpretación de los sueños.

• Nombrado presidente de la Asociación Psicoanalítica Internacional.

• Restaba importancia al sexo.

• Modificó el concepto de libido.

• Se retiró del movimiento y creó una nueva escuela, psicología analítica.

• Concedió más importancia al presente que al pasado en el estudio de la neurosis.

• Principio de sincronicidad.

• Arquetipos (tendencias heredadas).

• Dedicado al estudio de la mitología y el arte.

• El hombre es más creador y menos influenciado por su ambiente.

• Los impulsos primitivos del hombre pueden canalizarse hacia la autorrealización o lo divino.

• La libido como energía vital general, no solamente sexual.

• La relación edípica no estaba basada sólo en la sexualidad.

El yo:

• Es la mente consciente en contacto con la realidad.

• Centro de la identidad y la personalidad.

• Equivale al consciente del yo freudiano.

Inconsciente personal:

• Contiene los materiales reprimidos del yo.

• Mezcla del inconsciente y el preconsciente de Freud. 40

 Inconsciente Colectivo Jung
Arquetipos (herencia filogenética)
• Predisposiciones para pensar o actuar de una cierta manera . • Actitudes
• Se forman como resultado de las experiencias universales que • Extraversión: La mayor parte de la atención del
han tenido los seres humanos en su evolución. individuo se dirige hacia el mundo exterior

La persona • Introversión: la atención dirigida hacia el interior

• La máscara que un individuo presenta a la sociedad .
• Puede servir para ocultar la verdadera personalidad. • Jung has sido catalogado como difícil de comprender y
criticado por alejarse por completo de la metodología
científica
El anima
• La parte femenina del hombre
• Es optimista y compatible con una perspectiva religiosa
• Es el resultado de las experiencias del hombre con la mujer. y estuvo siempre interesado en mitos y religiones
orientales
El animus
• La parte masculina en la mujer
• Es el resultado de las experiencias de la mujer con el hombre.
• Estos arquetipos constituyen el reconocimiento de la
bisexualidad humana.

La sombra
• Son los instintos animales (inmorales y pasionales).
• Cuando esos impulsos aparecen en la consciencia pueden
expresarse o reprimirse.

El sí mismo
• Representa los esfuerzos del hombre por alcanzar la unidad, la
totalidad y la integración de la personalidad a través de las
experiencias religiosas.

41
 TEORÍA DE LA PERSONALIDAD DE ERIK ERIKSON
• Asume una perspectiva más social ante el desarrollo de la personalidad y pone de relieve las funciones del ego con
mayor amplitud que Freud.
• Erikson afirma que la personalidad sigue desarrollándose a lo largo de la existencia.
• Describe “ocho edades del hombre” y señala que el éxito en cada una depende de los ajustes que el individuo haya
hecho en las anteriores:
Confianza frente a desconfianza

Autonomía frente a vergüenza y duda

Iniciativa frente a sentimientos de culpabilidad

Industriosidad frente a inferioridad

Identidad frente a la confusión de roles

Intimidad frente a aislamiento

Generatividad frente a estancamiento

Integridad frente a desesperación

• Modificó y amplió la teoría freudiana al enfatizar la influencia de la sociedad en la personalidad en desarrollo.

• Mientras que Freud consideró que las experiencias de la niñez temprana moldean la personalidad de forma permanente.
• Erikson argumentó que el desarrollo del yo es un proceso de toda la vida.
• La teoría del desarrollo psicosocial de Erikson cubre ocho etapas del ciclo vital.
• Cada etapa incluye una “crisis” en la personalidad.
• Las crisis, que de acuerdo a un momento de maduración, deben ser resueltas satisfactoriamente para un desarrollo sano
del yo.
• La crisis de la infancia, por ejemplo, es la confianza básica versus desconfianza básica.
• Los individuos necesitan confiar en el mundo y en las personas que habitan en él, pero también necesitan aprender a tener
cierta desconfianza para protegerse del peligro.
• El resultado exitoso de cada crisis es el desarrollo de una “virtud” o fortaleza particular, en esta primera crisis, la virtud de la
esperanza, 42
 EDADES DEL HOMBRE

CONFIANZA FRENTE A DESCONFIANZA

En los primeros años de vida el niño no sabe si confiar o no en sus padres.
Si sus necesidades se satisfacen generalmente, llega a confiar en el ambiente y en sí mismo
El resultado de ello es la fe en la predicibilidad del ambiente y un optimismo por el futuro
El niño frustrado se vuelve receloso, temeroso y demasiado interesado en la seguridad

AUTONOMÍA FRENTE A VERGÜENZA Y DUDA

En la segunda etapa de la teoría Erikson habla de la autonomía versus la vergüenza y la duda que se manifiesta entre los 12 – 18
meses a 3 años, en donde el niño desarrolla un equilibrio entre independencia y autosuficiencia, sobre la vergüenza. Tiene
como virtud la voluntad.

INICIATIVA FRENTE A SENTIMIENTOS DE CULPABILIDAD

En la tercera etapa de la teoría Erikson habla de la iniciativa versus la culpa, que se manifiesta de los 3 a los 6 años, aquí el niño
desarrolla la iniciativa al intentar nuevas actividades y no se ve abrumado por la culpa, ahora su virtud es el propósito.

INDUSTRIOSIDAD FRENTE A INFERIORIDAD

En la cuarta etapa se refiere a la industriosidad versus la inferioridad, que va de los 6 años a la pubertad, aquí el niño debe aprender
habilidades de la cultura o enfrentar sentimientos de incompetencia y su virtud será la destreza.

43
 IDENTIDAD FRENTE A LA CONFUSIÓN DE ROLES

En la quinta etapa, se da la identidad versus la confusión de la identidad, la cual va de la pubertad hasta la adultez temprana, aquí
el adolescente debe determinar su propio sentido del yo (“¿quién soy?”) O experimentará confusión sobre los papeles su
virtud será la fidelidad.

INTIMIDAD FRENTE A AISLAMIENTO

En la sexta etapa aparece la intimidad versus el aislamiento, que aparece en la adultez temprana, y aquí la persona busca hacer
compromisos con otros, sì no tiene éxito puede sufrir de aislamiento, y su virtud será el amor.

GENERATIVIDAD FRENTE A ESTANCAMIENTO

En la séptima etapa, aparece la productividad versus el estancamiento, que se da con la adultez intermedia, aquí el adulto maduro
se preocupa por establecer y guiar a la siguiente generación, de lo contrario tiene sentimientos de pobreza personal su virtud
será el cuidado.

INTEGRIDAD FRENTE A DESESPERACIÓN

En la octava etapa aparece la integridad versus la desesperación, que se manifiesta en la adultez tardía, aquí la persona mayor logra
la aceptación de su propia vida y la aceptación de la muerte o se desespera por la incapacidad de vivir nuevamente su virtud
será la sabiduría.

44
 ¿QUÉ ES LA PSICOTERAPIA?
• La psicoterapia es un proceso que comprende desconocimiento, aprendizaje y reaprendizaje.
• La Psicoterapia , específicamente la psicoterapia dinámica, se ocupa de comprender el efecto que tienen las experiencias.
• Trata de ayudar a desenmarañar aquellas percepciones pasadas que al haberse mal adaptado tienden a afectar los sentimientos y
comportamientos actuales.

PSICOTERAPIA PSICODINÁMICA

La Psicoterapia psicodinámica se ocupa del cambio de aquellas estructuras que necesitan cambiar para permitirle a uno vivir con menos
desadaptaciones, menor sufrimiento y menos peligro para otros

CONCEPTOS Y ASPECTOS SOBRESALIENTES:

TRANSFERENCIA
Conjunto de impulsos y simpatías sostenidos del paciente hacia el analista

CONTRATRANSFERENCIA
Conjunto de impulsos y simpatías sostenidos del analista hacia el paciente

INSIGHT

Implica que el sujeto se dé cuenta por sí mismo, o bien acepte una situación inconsciente

CATARSIS
Corresponde a la liberación de energía psíquica de una manera abrupta
45
 CONCEPCIONES DE LA CONDUCTA PROBLEMÁTICA.

Freud consideraba que los trastornos relacionados con la ansiedad están moldeados por conflictos que surgen durante los
primeros años de la niñez. Para enfrentar esto las personas utilizan mecanismos de defensa.

METAS
• Eliminar los síntomas permanentemente.
• Desarrollar tácticas efectivas en enfrenamiento para dominar los problemas actuales.
• Proporcionar recursos generales e información par manejar las dificultades de la vida y reducir la necesidad del cliente de
defensas infantiles.
• Intenta mejorar la situación psicodinámica individual, lo suficiente como para permitir a la persona que continue
funcionando, permitiendo a la “naturaleza” que continue el proceso de curación.

LA CATARSIS
 La interpretación catártica se ocupa de trasponer un impulso o un pensamiento inconcientes a la conciencia.

SENSIBILIZACION A LAS SEÑALES

 Prestar atención a las señales que proceden de ellos mismos; proporcionar la receptividad necesaria para una
interpretación mediante el insight,

FACILITANDO EL INSIGHT
 Frases cortas, directas y precisas.
 Empleo de un lenguaje vívido. Ej. “Usted cree que él es un hijo de puta” que decir “usted esta enojado con él”.
 Uso de anécdotas.
 Intercambio de papeles.
Obstáculos…
La represión y la negación. 46
 LA COMUNICACIÓN: DEL PACIENTE AL TERAPEUTA

• El paciente informa al terapeuta de su problemas, de su historia y de su vida actual.

• La comunicación puede ser:
– Describiendo
– Asociación libre
– Expresiones faciales o actos motores
– La elección de palabras del paciente
– Ritmo de discurso
– Énfasis o carencia de él
– Método de expresarse

EL INSIGHT DEL TERAPEUTA

El terapeuta debe estar alerta a reconocer los denominadores en la conducta del paciente, sentimientos, pensamientos y experiencias.

Estos comunes denominadores contienen la explicación del modo de comportamiento tanto adaptado como inadaptado.

INTERPRETACIÓN: COMUNICACIÓN DEL TERAPEUTA AL PACIENTE

• El propósito es el de dar al paciente la comprensión en cuanto al significado de sus comunes denominadores de sus patrones de
conducta.
• Enfocar la atención a lo que podríamos llamar “observaciones encauzantes”
• El terapeuta debe tener conciencia de su forma de expresarse, las palabras que elija, ritmo, ya que será recibido por el paciente.

47
 EL INSIGHT DEL PACIENTE

• Insight = percepción del paciente del patrón que siguen sus experiencias y su conducta.

• La manera en que el paciente manifieste el insight puede ser de muchas formas: lento y gradual, “cerrado”, llanto, ira.

• El máximo grado de insight se logra cuando la comprensión intelectual y emocional se relacionan.

LA ELABORACIÓN

• Es un proceso en el que el paciente aplica un recién adquirido insight a su vida diaria.

• Una vez que el paciente ha entendido o aprendido a percibir sus propios “comunes denominadores” se espera que aplique el
conocimiento a su vida práctica.
• Cambio de control voluntario a un control inconsciente

ALGUNOS ASPECTOS A CONSIDERAR

• El cliente no debe distraerse con libros, adornos gestos o expresiones faciales.

• La invisibilidad del analista facilita la transferencia.
• Libre asociación.
• Persuadir al cliente a que busque y analice la información aflictiva y cargada de conflictos.
• Facilitar el flujo de asociaciones por medio de preguntas.

EL CONTRATO TERAPEUTICO

Arreglo sobre metas, límites de tiempo, fármacos, intervención de otras personas, acuerdo en el precio y cualquier otro punto
que pueda corresponder a la interacción terapéutica.

48
 ALIANZA TERAPÉUTICA

 Constituye la disponibilidad del paciente para llevar a cabo procedimientos analíticos, para identificarse con las actitudes
analíticas, los métodos de trabajo y aceptarlos.
 Sentido de optimismo acerca del cambio.
 Trabajo cooperativo, hasta que el paciente llegue a un grado de comodidad.

SITUACION DE TRANSFERENCIA

 Transferencia : impulsos y simpatías sostenidos hacia el analista.

 Transferencia Positiva considerar al terapeuta como persona agradable, confiable, comprensivo, aceptable.
 Pre-requisito para la motivación a aprender y reaprender en el corto espacio de tiempo.
 Seguimiento.
 Selección del terapeuta adecuado para cada paciente.
Factores:
-edad.
-sexo.
-funcionalidad.
-adecuación cultural.
 Mantener presente la forma de acercamiento.

EL PROBLEMA QUE SE PRESENTA

 Generalmente el problema es claro: angustia, depresión, dudas, confusión o cualquier otro estado identificable.
 Dificultades para la identificación: cuando las quejas sirven para ocultar la verdadera situación.
 El problema según lo presenta el paciente es la forma como él ve sus situación, debe tratarse con dignidad y con
disposición para entenderlo.

49
 TRATAMIENTO: LA ELECCION DE LAS INTERVENCIONES DINÁMICAS

Una vez determinados los síntomas, el terapeuta debe dedicarse a la labor de deshacer, establecer los factores que requieren
cambio y/o que se prestan más fácilmente a ello, seleccionando la intervención que puede consistir en operaciones
verbales u otras de las que disponga el terapeuta.

IMPARTIENDO INSIGHT: LA INTERVENCION TRADICIONAL

 Proporcionar al paciente un insight sobre la naturaleza y las causas de sus temores y preocupaciones, sobre sus impulsos y sus
defensas contra ellos, sobre sus motivaciones preconcientes e inconcientes.
 Da como resultado un yo más fuerte y efectivo.
 Pacientes con pensamiento abstracto.

LA INTERPRETACION
 Evitar el peligro de la simplicidad excesiva; el tener como meta un solo propósito.
 Intentar predecir el efecto de la interpretación.
 Impedir que haya confusiones.
 Riguroso juicio previo.
 Debe fortalecer al mismo tiempo que descubre.
 Consecuencias: aumento de la negación y represión hasta irrupciones de pánico, depresiones profundas hasta el suicidio.
 Tener en cuenta la capacidad y la disposición del paciente para aceptar y emplear el insight.
 el paciente debe estar en condiciones de aceptar el impulso como componente de su personalidad, experimentarlo, descargarlo de un
modo no destructivo junto con la angustia y la tensión (…) capacitado para lograr una reorganización de sus defensas.

50
 EL INCREMENTO DEL AUTOESTIMA

 Fortalecimiento del yo.

 Contrarrestar el impacto traumático de pedir ayuda; el paciente tiene la idea d ser deficiente.
 Señalar las características positivas de su vida, sus logros y sus capacidades.
 No excederse o ser falsos; partir de una base realista

LA INTELECTUALIZACION

 Brindar conocimiento donde ha habido fantasía, o mala información: alivio de la angustia. Ej. La masturbación, miedo vs
ira.
 El conocimiento puede brindar optimismo y proporcionar motivación; hace que el paciente vea su conducta de una nueva
manera, una nueva actitud.

51
 CONDUCTISMO

DEFINICIÓN
Conductismo. Se denomina así a la teoría del aprendizaje animal y humano que se focaliza solo en
conductas objetivas observables, descartando las actividades mentales que ocurren por estos
procesos. Los conductistas definen el aprendizaje solo como la adquisición de nuevas conductas o
comportamientos.

ANTECEDENTES

El conductismo, como teoría de aprendizaje, puede remontarse hasta la época de Aristóteles, quien realizó ensayos de “Memoria”
enfocada en las asociaciones que se hacían entre los eventos como los relámpagos y los truenos.

El enfoque Conductista en Psicología tiene sus raíces en:

- El asociacionismo de los filósofos ingleses así como en la escuela de psicología estadounidense conocida como funcionalismo

- Y, en la teoría Darwiniana de la evolución, ya que ambas corrientes hacían hincapié en una concepción del individuo como un
organismo que se adapta al medio.

- Finalmente, en el positivismo al considerar que el estudio se basa en lo observable y comprobable, y utilizar el método científico.
Los conductistas creen que existe una realidad objetiva, separada de la conciencia y el individuo aprende a conocer esta realidad a
través de los sentidos.

52
CONDUCTISMO

Ivan Petrovich Pavlov fué un fisiólogo ruso, ganador del premio novel en
1904 por sus investigaciones sobre el funcionamiento de las glándulas
digestivas. Trabajó de forma experimental y controlada con perros.

Sus estudios lo llevaron a interesarse por lo que denominó secreciones

psíquicas, o sea, las producidas por las glándulas salivales sin la
estimulación directa del alimento en la boca. En su experimento más
famoso Pavlov estudio la respuesta de salivación de unos perros.
• Ivan Pavlov, había observado que los perros de su laboratorio empezaban a babear en cuanto oían que se acercaba la persona
que les daba de comer, aun antes de ver el alimento.
• Pavlov con esto, siempre había pensado que la salivación era una respuesta natural ante la presencia de comida, de modo que la
reacción anticipatoria de los animales le pareció extraña.
• Pavlov decidió averiguar sí podía enseñarles a babear ante el sonido de una campana, aun cuando no hubiera comida en el
cuarto.
• Pavlov explicó así los resultados, toda conducta es una respuesta a algún estímulo o agente del ambiente.
• A éste entrenamiento Pavlov lo llamó condicionamiento. Posteriormente se le llamó condicionamiento clásico

Fue uno de los psicólogos americanos más importantes del siglo XX, conocido por haber fundado la escuela
psicológica conductista. Nació en Greenville el 9 de enero de 1878 y murió en Nueva York el 25 de septiembre
de 1958. Se hizo muy famoso por sostener que tomando 20 niños cualesquiera, y aplicando técnicas de control
del comportamiento, podrían crearse cualquier tipo de personas (justiciero, atracador, ladrón, etc.) que se
deseara.
Watson se fundaba en los famosos experimentos de pavlov
Watson en su artículo denominado “psychology as the behaviorist views it” (1913), afirmó que el concepto de conciencia, de vida
mental, es una superstición.
Según watson no es posible definir la conciencia, como tampoco lo es localizarla o medirla; por consiguiente no puede ser objeto de
un estudio científico.
Para él, la psicología es el estudio de un comportamiento observable y medible.
Según watson la conducta podía explicarse siempre con la fórmula de estímulo-respuesta 53
 El experimento de Watson

Watson demostró el condicionamiento clásico con un experimento en el que participó un niño de algunos meses de nacido (de
nombre Albert) y una rata blanca.
El experimento consistía en acercar la rata a Albert para que la tocara, al principio Albert no mostraba temor por el pequeño animal,
pero al comenzar a hacer, de repente un fuerte ruido cada vez que Albert tocaba la rata, al poco tiempo Albert comenzó a
mostrar temor por la rata aún sin hacer el ruido (debido al condicionamiento). Este miedo se generalizó para otros animales
pequeños.
Watson después “extinguió” el miedo presentando la rata al niño en repetidas ocasiones sin hacer el ruido. Algunos hechos del
estudio sugieren que el condicionamiento al miedo fue más poderoso y permanente que el realmente observado.

ANTES DEL ENTRENAMIENTO

Comida ---------------------------> Salivación
Ruido ------------------------> No hay respuesta

ENTRENAMIENTO

Sonido de la campana + comida -------------------> Salivación

DESPUÉS DEL ENTRENAMIENTO

Sonido de la campana ------------------------> Salivación
54
Para relacionar una respuesta deseada a un estímulo específico:
EI  RI

EN

EC  RC
Se inicia colocando la respuesta deseada al estímulo específico en el estímulo y Escuela Felicidad
respuesta condicionados

EI  RI
Felicidad

EN
Escuela
Posteriormente se iguala y escribe la RI a la RC, de manera equivalente se escribe
el EN con respecto al EC EC  RC
Escuela Felicidad

EI  RI
Juegos Felicidad

EN
Finalmente se definen varios EI que de manera natural generan la RI y de entre Escuela
ellos se elige el más idóneo
EC  RC
Escuela Felicidad
55
 Nace en un pequeño pueblo de Pennsylvania llamado Susquehanna, el 20 de marzo
de 1904. Skinner muere de leucemia el 18 de agosto de 1990.

• Al igual que watson, estaba convencido de que la psicología debía estudiar únicamente el comportamiento observable y medible.
• Lo que más le interesaba era modificar la conducta mediante el condicionamiento y también el descubrimiento de las leyes
naturales que la rigen. Pero su enfoque era sutilmente distinto al de su predecesor.
• Skinner, difería de watson en que los fenómenos internos, como los sentimientos, debían excluirse del estudio
• Skinner, introdujo un nuevo elemento; el reforzamiento, premiaba a los sujetos que observaban la conducta que él deseaba de ellos.

Sus investigaciones con animales, centradas en el tipo de aprendizaje- conocido como condicionamiento operante o instrumental que
ocurre como consecuencias de un estímulo provocado por la conducta del individuo, probaron que los comportamientos más
complejos como el lenguaje o la resolución de problemas , podían estudiarse científicamente a partir de su relación con las
consecuencias que tienen para el sujeto.
El organismo está en proceso de “operar” sobre el ambiente, lo que en términos populares significa que está irrumpiendo
constantemente; haciendo lo que hace.

Condicionamiento operante. Implica que una respuesta de mantiene o extingue con base en las consecuencias que acarrea la misma respuesta.
El término operante se refiere a que el organismo opera en su medio ambiente para obtener consecuencias deseadas

E R C
Existe un estímulo La respuesta es la La consecuencia puede
que genera una conducta que nos se un reforzador positivo
respuesta, de interesa modificar o negativo (fomenta una
manera natural conducta) o un castigo
(disminuye una conducta)

Latencia.- Tiempo entre la respuesta y la consecuencia, su importancia radica en que la consecuencia sea efectiva o no a la conducta
56
 Uno de los experimentos más famosos de Skinner se basaba en tener una rata privada de Caja de Skinner
alimento, ponerla en una aparato (caja de Skinner) y guiar su conducta, en este caso a la rata se
le enseñaba a oprimir una palanca y con ello obtenía una bolita de comida (la cual era su
recompensa y era lo que mantenía su respuesta de palanquear). A partir de este tipo de
experimento obtuvo diferentes guías para el aprendizaje de conductas. Por ejemplo:
¿Qué ocurre si no le volvemos a dar más bolitas a la rata? Aparentemente no es tonta y después de
varios intentos infructuosos, se abstendrá de pisar el pedal. A esto se le llama extinción del
condicionamiento operante.

“Un comportamiento que ya no esté seguido de un estímulo reforzador provoca una probabilidad
decreciente de que ese comportamiento no vuelva a ocurrir en el futuro”.

CONCEPTOS

REFORZAMIENTO

Proceso por el cual un estímulo aumenta la probabilidad de que se repita un comportamiento anterior.
REFORZADOR. Todo estímulo que aumente la probabilidad de que ocurra un nuevo comportamiento anterior.

PRIMARIO Satisface una necesidad biológica y opera de forma natural, al margen de la experiencia.
Ej: comida para alguien hambriento
REFORZADOR

SECUNDARIO Estímulo cuya cualidad de refuerzo proviene de su asociación con un reforzador primario.
Ej: dinero
POSITIVO Es un estímulo agregado al entorno que genera un aumento de una respuesta anterior.
Ej: un dulce a un niño

NEGATIVO Alude a un estímulo desagradable cuya eliminación del entorno genera un aumento de probabilidad
de que ocurra de nuevo una respuesta anterior.
Ej: medicina o volumen de la radio

57
 CASTIGO
Alude al estímulo que disminuye la probabilidad de que ocurra otra vez un comportamiento anterior.

EXTINCIÓN
Uno de los fenómenos básicos del aprendizaje que ocurre cuando una respuesta previamente condicionada disminuye su
frecuencia y al final desaparece.

GENERALIZACIÓN DE ESTÍMULOS
Respuesta a un estímulo que es similar pero diferente de un estímulo condicionado; entre más se parezcan los dos estímulos, es más
probable que ocurra la generalización.

DISCRIMINACIÓN DE ESTÍMULOS
Proceso por el cual un organismo aprende a diferenciar entre estímulos restringiendo la respuesta a uno en particular.

RECUPERACIÓN ESPONTÁNEA
Reaparición de una respuesta previamente extinguida después de que ha pasado un tiempo sin exposición al estímulo condicionado.
Ej: adictos cuando ven una estímulo con conexiones fuertes con alguna droga

ESTÍMULO ADVERSO Ó AVERSIVO

Es lo opuesto al estímulo reforzador; algo que notamos como displacen tero o doloroso.

58
 PROGRAMAS DE REFORZAMIENTO
Son patrones de frecuencia y regulación del reforzamiento que siguen un comportamiento deseable.

TIPOS DE PROGRAMAS DE REFORZAMIENTO

1) Programa de reforzamiento continuo
Reforzamiento de un comportamiento cada vez que ocurre.
Ej: máquina expendedora de algún producto

2) Programa de reforzamiento parcial o intermitente

Reforzamiento de un comportamiento que se da en algunas ocasiones esto es ante la conducta no siempre hay reforzamiento.
Ej: máquina tragamonedas (casino)

3.a) Programas de razón fija

Programa mediante el cual ocurre el reforzamiento sólo después de que se da una determinada cantidad de respuestas.
Ej: rata, 10 palanqueos específicamente y comida 1 blusa-pago

3.b) Programas de razón variable

Programa mediante el cual ocurre el reforzamiento después del cual se da una cantidad variable de respuestas.
Ej: rata, cualquier número de palancazos y comida. Vendedores

4.a) Programas de intervalo fijo.

Programa en el que es cosntante el tiempo entre los reforzamientos .
Ej: exámenes bimestrales

4.b) Programas de intervalo variable.

Programa en el que varía el tiempo entre los reforzamientos en torno a cierto promedio en lugar de ser fijo.
Ej: exámenes sorpresa

59
 ALGUNAS APLICACIONES DEL CONDUCTISMO

Modelado
Una cuestión que skinner tuvo que manejar es la manera en que
llegamos a fuentes más complejas de comportamientos. Respondió a
esto con la idea del modelado, o “el método de aproximaciones
sucesivas”.
Básicamente, consiste en primer lugar en reforzar un
comportamiento solo vagamente similar al deseado. Una vez que
está establecido, buscamos otras variaciones que aparecen como
muy cercanas a lo que queremos y así sucesivamente hasta lograr
que el animal muestre un comportamiento que nunca se habría dado
en la vida ordinaria.

Modificación de conducta
La modificación de conducta es una técnica terapéutica basada en el trabajo de skinner.
Es muy directa: extinguir un comportamiento indeseable (a partir de remover el refuerzo) y sustituirlo por un comportamiento
deseable por un refuerzo. Ha sido utilizada en toda clase de problemas psicológicos (adicciones, neurosis, timidez, autismo e incluso
esquizofrenia) y es particularmente útil en niños.

Otra técnica es llamada economía simbólica, la cual es utilizada con gran frecuencia en instituciones como hospitales psiquiátricos,
hogares juveniles y prisiones.
En éstas se hacen explícitas ciertas reglas que hay que respetar; si lo son, los sujetos son premiados con fichas o monedas especiales que
son cambiables por tardes libres fuera de la institución, películas, caramelos, cigarrillos y demás. Si el comportamiento empobrece, se
retiran estas fichas. Esta técnica ha demostrado ser especialmente útil para mantener el orden en estas difíciles instituciones.

60
 Albert Bandura
Es considerado como una tendencia cognitiva-social, más que conductista, sin embargo es una parte importante
del aprendizaje.
Se basa en la idea de que las personas aprender a partir de la observación sin necesidad de relacionar estímulos, ni de recompensa o castigos.
Una implicación importante de esta teoría es que el niño aprende las conductas aunque no las repita en el momento o de manera continua, por
ejemplo la agresión, esto se debe a que el control de la misma suele darse por la situación cultural, por ejemplo un niño puede aprender la
agresividad de la televisión, pero no repetir dicha conducta por temor a regaños y castigos, no obstante cuando lo requiere puede mostrarse
agresivo de la misma manera que su modelo

61
 COGNOSCITIVISMO
Es una corriente psicológica que estudia la mente humana como un sistema de conocimientos.
Ve el proceso de aprendizaje como la adquisición o reorganización de las estructuras cognitivas a través de las cuales las personas
procesan y almacenan la información.
Se basa en los procesos que tienen lugar atrás de los cambios de conducta. Estos cambios son observados para usarse como indicadores
para entender lo que esta pasando en la mente del que aprende.

ANTECEDENTES
La psicología del cognoscitivismo se remonta a la época de Platón y Aristóteles. Sin embargo la revolución cognitiva comenzó a
evidenciarse en la psicología norteamericana durante la década de los 50.
Uno de los principales protagonistas en el desarrollo del cognoscitivismo fue Jean Piaget, quién planteó los principales aspectos de
esta teoría durante los años 20. Las ideas de Piaget no impactaron a los psicólogos norteamericanos hasta los 60’s cuando Miller y
Bruner crearon el Centro para Estudios Cognitivos de la Universidad de Harvard.

¿Por qué cobra fuerza el cognoscitivismo?

Desde 1920 algunos investigadores comenzaron a encontrar limitaciones en el uso del conductismo para explicar el proceso de
aprendizaje.
El conductismo fue incapaz de explicar ciertas conductas sociales. Por ejemplo, los niños no imitan todas las conductas que han sido
reforzadas, es más, ellos pueden desarrollar nuevos patrones de conducta días o semanas después de su observación sin que estas
hubieran recibido ningún refuerzo.

¿Cuál es su objetivo?
El paradigma cognoscitivista sustenta al aprendizaje como un proceso en el cual se sucede la modificación de significados de manera
interna, producido intencionalmente por el individuo como resultado de la interacción entre la información procedente del medio y el
sujeto activo.

Al cognoscitivismo le interesa la representación mental y por ello las categorías o dimensiones de lo cognitivo:
atención
percepción
memoria
inteligencia
lenguaje
pensamiento 62
 JEAN PIAGET
Biólogo de profesión se interesó en la elaboración de una epistemología biológica y científica, sus estudios se enfocaron en la
lógica y el pensamiento verbal de los niños.
Esta es una teoría psicogenética del desarrollo, es decir supone que el ser humano nace con ciertas capacidades (genéticas) para
asimilar y procesar la información y que pasa por estadios biológicos que guían el desarrollo de sus capacidades de manera co-
dependiente a su entorno.
Además considera que las personas construyen su comprensión del mundo, al combinar la información que reciben
constantemente con la que tienen almacenada.
Para dar sentido al mundo, organizamos nuestras experiencias, separamos las ideas importantes de las menos importantes y
conectamos ideas entre sí.

Pensaba que existía una continuidad entre la vida y el Formas de organización orgánicas y formas de
pensamiento organización de lo racional

De esta forma hay dos aspectos clave en esta teoría:

- los procesos por medio de los cuales se apropia de la información externa (esquemas innatos, asimilación, acomodación
y equilibrio), y
- los estadios de desarrollo del ser humano (sensoriomotriz, pre-operacional, operaciones concretas y operaciones formales).

Respecto a los procesos por medio de los cuales se apropia de la información externa
Esta teoría se basa en que tenemos una capacidad innata de asimilar
nuevos conocimientos a esquemas básicos con los que se nace y que
resalta la importancia de que el conocimiento sea relacionado y Esquemas
coherente Esquemas
Esquemas Ajuste
Esquemas
en su inicio innatos Asimilación

Asimilación Asimilación
De acuerdo con esta teoría
nacemos con capacidades
Conforme nos relacionamos Equilibrio
y habilidades específicas Ajuste
a nuestro ser (genética) con el medio vamos Todos nuestros conocimientos deben
Éstas adquisiciones se deben ajustar mantener un equilibrio mutuo de tal
desarrollando y asimilando
a la información que ya tenemos o forma que se complementen entre sí y
nuevas capacidades y
se puede generar confusión no se opongan
conocimientos 63
 DAVID PAUL AUSUBEL

• Nació en Nueva York en el seno de una familia de inmigrantes judios de Europa Central.
• Se preocupó por la manera como educaban en su época y en especial en su cultura.
• El originó y difundió la teoría del Aprendizaje Significativo. Entre otros aspectos habla de la
importancia del Andamiaje: conocimientos básicos desde los cuales se debe de partir para los nuevos
aprendizajes

BRUNER

• Aprendizaje por descubrimiento

64
Con el modelo cognitivo conductual
Con este tipo de análisis se busca generar un diagnóstico funcional, es decir, no buscamos llegar a un término (etiqueta) del
problema, sino a analizar las situaciones que lo generar o mantienen, o bien que están entorno a él

La recopilación de información se puede basar en:

Entrevistas,
Test,
Registros,
Reportes (de profesores, familiares, etc.),
Observaciones directas (por ejemplo en terapia),
Cuestionarios, etc…

1 3 2 4
Primer parte a llenar Parte a llenar Segunda parte a llenar Última parte a llenar
Ante que se da la respuesta: Operacionalizar de la conducta PROPIAS:
objetivo con base en: Físicas
Lugares:
Características grles del
Motriz (lo quie hace): Cognitivas
organismo y de su entorno: Personas:
familia, edad, peso,
Cognitivo y afectivo (lo que Fisiológicas
enfermedades, etc. Que sean Situaciones: piensa y siente):
pertinentes con la conducta
DE OTROS:
objetivo (conducta que se Horarios: Fisiológico(reacciones de su Físicas
analizará)
cuerpo):
Condiciones: Verbales
Objetos: Reforzamientos / castigos

Operacionalizar.- Definir de manera objetiva y medible una conducta

65
 ELABORACIÓN DE UN PROGRAMA CONDUCTUAL

Conductas objetivo

Análisis funcional – Definición del problema

1.- Operacionalizar las conductas a modificar desde una perspectiva objetiva y medible esto último para facilitar el registro de las
mismas)

2.- Jerarquizar las conductas a tratar con base en tres perspectivas:

Demanda del paciente (motivo de consulta)
Importancia de las conductas para el bienestar del paciente y de su entrono (Ej.
Conductas autodetructivas)
Conductas “clave” para la eficaciá del tratamiento (conductas que son el origen
de la problemática)
Desde este momento se recomienda iniciar un registro de las de las conductas objetivo.

3.- Elaborar un plan de acción en niveles basado en la conducta objetivo para ello se hace un análisis de los aspectos que implica
la conducta (como un análisis de tarea) por ejemplo para la conducta NO AGRESIVIDAD se requiere: relajación, actividades
“tranquilas” y finalmente conductas no agresivas.

4.- Aplicación del programa y continua retroalimentación. La retroalimentación se basará en los registro conductuales a modo de
LB (Línea base) y FE (Fase Experimental) donde la LB son los registros previos al tratamiento y la FE los que se dan durante el
tratamiento

66
Ejemplo de criterios para definir la(s) conducta(s) a mofçdificar

67
 Ejemplo de un análisis de tarea

68
 Consideraciones durante la elaborar un plan de acción

Al realizar el plan de intervención se recomienda que esto se realice por niveles basados en la definición de la conducta o en el análisis de
la tarea. Para ello se crea un objetivo general que es eliminar la conducta problema y una serie de objetivos específicos que corresponde
con los niveles propuestos, estos son los pasos que se requieren para llegar al objetivo general

El plan implica operacionalizar los niveles y poner criterios de cambio, es decir, medir la conducta y cuando se llegue a un valor
determinado previamente cambiar a otro nivel.

En el programa de intervención se pueden y deben utilizar diferentes técnicas terapéuticas, tales como relajación, desensibilización
sistemática, extinción, etc. Dependiendo los objetivos de cada nivel, pero si es importante desde el inicio indicar cuándo y cuáles se
utilizarán, es por demás mencionar que estás técnicas deben ser congruentes con lo que se desea generar.

El programa no puede abarcar varias conductas a la vez pues disminuiría su eficacia al dispersar el tratamiento.

ASPECTOS QUE DEBE DE CONTENER UN PROGRAMA DE INTERVENCIÓN

Definición del problema y de las conductas a modificar

Objetivos generales y particulares.

Materiales y recursos en general

Procedimiento por niveles o sesiones especificando las actividades (técnicas terapéuticas a utilizar) a realizar y sus consecuencias
(ante diferentes resultados) de manera clara y concisa. De la misma forma se deben de determinar los criterios de cambio y definir los
tipos de registros que se realizarán.

Forma en que se evaluará el programa de intervención

69
 ¿QUÉ ES ASERTIVIDAD?

Es la habilidad aprendida para expresar tus sentimientos, ideas, juicios y preferencias cuando los experimentas. Esta
comunicación se realiza sin ansiedad y respetando a los demás. Es una habilidad para ejercer los derechos propios sin violar
los derechos de otras personas con quienes convivimos.

Conductas que tienen como principal característica ser la expresión honesta, directa y clara de opiniones, sentimientos y
emociones de una manera socialmente adecuada y respetando los derechos de las demás personas.

COMPORTAMIENTO NO ASERTIVO, AGRESIVO Y ASERTIVO.

Agresivo: Consiste en la expresión de mis deseos y opiniones en forma directa y clara, pero violando los
derechos de otras personas.

No Asertivo: Significa el permitir que otros decidan por mí e, implícitamente, permitir que se violen mis
derechos.

Asertivo: Es un comportamiento que hace más probable que logre lo que deseo, pero siempre respetando
mis derechos y los de los demás.

70
 TIPOS DE CONDUCTAS ASERTIVAS: CARACTERÍSTICAS
DE UNA PERSONA ASERTIVA
• Ve y acepta la realidad,

• Actúa y habla con base en hechos concretos y objetivos,

• Toma decisiones por voluntad propia,

• Acepta sus errores y sus aciertos,

• Utiliza sus capacidades personales con gusto,

• No siente vergüenza de usar sus capacidades personales

ELEMENTOS NO VERBALES:

• 1.- CONTACTO VISUAL

• 2.- POSTURA Y MOVIMIENTO

• 3.- GESTOS Y EXPRESIÓN DE LA CARA

• 4.- EL VESTIR Y EL ASPECTO PERSONAL

• 5.- VOZ Y VARIEDAD VOCAL

• 6.- LENGUAJE Y MULETILLAS

71
 TIPOS DE CONDUCTAS ASERTIVAS:
 Conductas de Aproximación Social (A.S.) Buscan la proximidad con otras personas. Dentro de este tipo se pueden
identificar principalmente las conductas de
 Expresar elogios,
 Expresar emociones positivas tales como el amor, la alegría, el orgullo y la satisfacción,
 Iniciar conversaciones,
 Hacer peticiones y
 La construcción de acuerdos enriquecedores para ambas partes.

TIPOS DE CONDUCTAS ASERTIVAS:

 Conductas de Rechazo y/o Protección (R/P): Su principal objetivo es el de resguardar los derechos individuales y proteger
nuestra integridad psicológica y social. Dentro de este tipo podemos identificar principalmente las conductas de
 Negarse a peticiones,
 Expresar emociones negativas (angustia, enojo, tristeza),
 Pedir tolerancia,
 Hacer reclamos por la violación de algún acuerdo previo y,
 Terminar una conversación en la cual no se está interesado.

72
 ACTITUD ASERTIVA
 Mirar a los ojos cuando hablas con alguien que te importe como ser humano
 Habla solamente cuando te están escuchando
 Escucha atentamente cuando te están hablando
 Habla siempre de los conflictos tomado en cuenta lo que está pasando “aquí y ahora”, el pasado y el futuro son solo fantasías.
 No digas “yo pienso” cuando vas a expresar tus emociones.
 No digas “yo siento”cuando vas a hablar sobre tus ideas
 Evita hablar en tercera persona (la gente, el amor), habla fundamentalmente en primera persona (Yo) y en segunda persona (Tu).
 No hables de cosas importantes y significativas cuando estés, caminando, comiendo, en el cine, etcétera.
 Cumple tus promesas y metas
 Acude puntal a tus citas

DERECHOS ASERTIVOS BÁSICOS

 De actuar en forma que promuevan tu dignidad y auto-respeto en la medida que los derechos de otros no sean violados en el proceso
 Ser tratado con respeto
 Decir no y no sentirse culpable
 Darte tu tiempo para calmarte y pensar
 Experimentar y expresar sus sentimientos
 Cambiar de punto de vista
 Pedir lo que se quiere
 A hacer menos de lo que se es capaz de hacer
 Pedir información
 Cometer errores
Sentirse bien consigo mismo
73
 DISCO RAYADO

Técnica que mediante la repetición serena de las palabras que expresan nuestros deseos, una y otra vez, sin enojarnos, irritarnos o
levantar la voz, enseñen la virtud de la persistencia sin tener que ensayar de ante mano argumentos o sentimientos de ira, con el
objeto de prepararse con miras al enfrentamiento con los demás. Nos permite ignorar las trampas verbales manipulativas, los cebos
dialécticos, la lógica irrelevante, sin apartarnos del punto en el que debemos insistir.

LIBRE INFORMACIÓN

Técnica que nos enseña a identificar los simples indicios que nos da otra persona en el curso de su vida cotidiana y que permitan
conocer que es lo interesante o importante para es persona. Consiste en captar las claves que los demás nos dan acerca de si mismo. Nos
permite vencer nuestra timidez y conversar socialmente con los demás, y, al mismo tiempo, induce a éstos a hablarnos con mayor
libertad de sí mismos.

Como ejercicios se recomienda; presentarnos a nosotros mismos en una situación de sociedad o escuchar a un interlocutor y detectar la
libre información.

BANCO DE NIEBLA
Técnica que enseña a aceptar las críticas manipulativas reconociendo serenamente ante nuestros críticos la posibilidad de que haya
parte de verdad en lo que dicen, sin que por ello abdiquemos de nuestro derecho a ser nuestros únicos jueces.
Para hacer los ejercicios se recomienda utilizar las siguientes frases:
Es posible, Puede que tenga razón, Tienes razón, Quizá, Me temo que estas en lo cierto, seguramente podría ser más generoso,
Quizá no debería mostrarme tan duro, pero..., Tienes razón, pude haber sido más flexible, Me temo que estas en lo cierto, lo
que dijiste es verdad,
Es muy posible que me haya comportado como dices, creo que me equivoque.

74
 TÉCNICA ASERSIÓN NEGATIVA

Técnica que nos enseña a aceptar nuestros errores y faltas (sin tener que excusarnos por ello) mediante el reconocimiento analítico y
comprensivo de las críticas hostiles o constructivas, que se formulan a propósito de nuestras cualidades negativas.
Nos permite sentirnos a gusto aún reconociendo los aspectos negativos de nuestro comportamiento o de nuestra personalidad, sin
tener que adoptar actitudes defensivas o ansiosas, ni vernos obligados a negar un error real, consiguiendo al mismo tiempo reducir
la ira o la hostilidad de nuestros críticos.

AUTO REVELACIÓN
Acepta e inicia la discusión de aspectos positivos en nuestra personalidad para favorecer la comunicación social. Nos permite
revelar aspectos de nosotros mismos que anteriormente nos provocaban sentimientos de ignorancia, ansiedad o culpabilidad.
Como ejercicio se le puede pedir a la persona que hable de sí misma con respecto a:
Qué clase de persona es
Cuáles son sus deseos
Cuáles son sus gustos
Cuáles son sus aversiones
Cuáles son sus intereses
Qué hace
Qué quisiera ser

COMPROMISO VIABLE
Cuando empleamos las técnicas asertivas verbales, es muy práctico, siempre que comprendamos que no está en juego el respeto que
nos debemos a nosotros mismos y ofrecer a la otra parte un compromiso viable.
Cuando empleamos las técnicas asertivas verbales, es muy práctico, siempre que comprendamos que no está en juego el respeto que
nos debemos a nosotros mismo, ofrecer a la otra parte un compromiso viable. Siempre podemos regatear cuando se trata de nuestros
objetivos materiales, a menos que el compromiso afecte a nuestros sentimientos personales de dignidad propia. Cuando el objetivo
final entraña algo que afecta a nuestra dignidad, sin embargo, no caben compromisos de ninguna clase.

75
 GUIÓN DEEC
Describir la conducta no deseada
Expresar la emoción que nos provoca
Enunciar la conducta deseada
Comentar las consecuencias

EL PACIENTE DEBE ENTENDER QUE:

• Él es el arquitecto de su propio destino,
• Es el propietario de sus procesos y de los resultados a los que hasta el día de hoy ha llegado en su vida.
• De él dependen los resultados a los que llegue dentro de una semana, unos meses o años.
• Debe construirse oportunidades cada día, cada mañana, en cada momento.

76
 Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC)

El Dr. Albert Ellis, quien dio origen a la Terapia Racional-Emotiva Conductual (TREC),
un nuevo enfoque psicológico en el tratamiento de los problemas emocionales.

Propone una explicación biológica, psicológica y social de la conducta y emociones humanas.

La terapia consiste esencialmente en:

A) identificar aquellos pensamientos irracionales que nos hacen sufrir
B) identificar qué es irracional en ellos; esto se hace mediante un trabajo de autoanálisis por parte del paciente, que el terapeuta debe
promover y supervisar.

Se buscan experiencias de aprendizaje altamente específicas dirigidas a enseñar a los pacientes las siguientes operaciones:
1) controlar los pensamientos (cogniciones) automáticos negativos.
2) identificar las relaciones entre cognición, afecto y conducta
3) examinar la evidencia a favor y en contra de los pensamientos distorsionados.

El terapeuta mediante pautas específicas, anima al paciente a identificar, observar y evaluar sus pensamientos de una manera objetiva.

Generalmente la terapia consta de 15 o 20 sesiones una vez a la semana.

La terapia cognitivo conductual está bien adaptada las intervenciones más breves.

77
  Ideas irracionales

La idea de que uno debe ser amado y aceptado por cualquier persona significativa y relevante de su vida.

La idea de que uno tiene que ser muy competente y eficaz para poderse considerar útil y válido.

La idea de que hay un cierto tipo de gente indeseable y despreciable que debería ser severamente castigada.

La idea de que la desgracia humana se origina por causas externas y que la gente no tiene ninguna posibilidad de
controlarlas.

 La idea de que si algo puede llegar a ser peligroso o terrible uno debe estar muy preocupado y deberá estar pensando
constantemente en la posibilidad de que esto ocurra.
La idea de que es terrible y catastrófico que las cosas no sucedan como a uno le gustaría.

 La idea de que es más fácil evitar que afrontar ciertas responsabilidades y dificultades en la vida.

 La idea de que se debe depender de los demás y que se necesita a alguien más fuerte en quien confiar.

 La idea de que uno deberá sentirse muy preocupado por los problemas y las perturbaciones de los demás; y,

 La idea de que existe invariablemente una solución precisa y correcta para los problemas y que es terrible si uno no da con
esa solución maravillosa.

78
 (A) (C)
Situación o Sentimientos,
circunstancia emociones y conductas

“El auto se descompuso” “Ansiedad y coraje”

* El auto se descompuso y "eso" me causa ansiedad.

* Obtuve una "mala nota" en matemáticas y "eso" me deprime.
* El hablar en público "me causa" mucho temor.
* La conducta de los niños me pone "mal de los nervios".

Modelo A-B-C
(A) (C)
Situación o Sentimientos, emociones y
circunstancia conductas

“Obtener una mala “Depresión y dejar la

nota en matemáticas” universidad”

(B)
Pensamientos, actitudes, creencias,
interpretaciones o valorizaciones
acerca de (A)

“Eso es terrible”
“Jamás podré ser un buen
estudiante” 79
 Los pensamientos que tengamos en el punto (B) pueden ser:

Racionales Quiere decir acertado, realista, que aumenta la autoestima. Es la forma de

pensar, sentir y actuar que ayuda a la supervivencia y felicidad humana.

Quiere decir pensamiento catastrófico, no acertado, autoderrotista e

Irracionales
irrealista.

No son los eventos que suceden los que perturban a los

seres humanos, sino la opinión o interpretación que se hace
de ellos.

La TREC menciona que por razón de nuestras tendencias naturales y aprendidas nosotros mismos
en mayor medida somos los que controlamos nuestro destino y sobre todo nuestra
emocionalidad.

80
 Modelo A-B-C-D-E

(A) (B)
Situación o Creencias, Cr R
circunstancia interpretaciones
pensamientos y actitudes
Cr I

(E)
(C)
(D) Cambio emocional y
Emociones y conducta
conductual
Tecnicas o
estrategias

81
82
 ACONTECIMIENTO ACTIVADOR

El Acontecimiento activador es el hecho que nos ocurre o propiciamos que nos ocurra, porque puede provenir tanto del mundo exterior
como de nuestro mundo interior; puede ser algo apreciable a simple vista o algo que no tiene concreción determinada (puede ser un
accidente de carretera o una preocupación por un familiar enfermo o por algo que pueda suceder; una discusión con otra persona o un
problema de relación con alguien a quien se quiere evitar ...)
Es conveniente en este punto procurar atenerse a los hechos de la manera más fiel y objetiva que se pueda, sin realizar excesivas
evaluaciones subjetivas. Se puede utilizar la técnica de comprobación de cámara de video. Supongamos que lo que nos ocurre pasa a través
de una película que visionamos. Intentemos apreciar los detalles del Acontecimiento activador con cierta distancia, como datos brutos.
¿Estamos siendo objetivos con nuestra anterior apreciación? ¿Estamos exagerando las cosas?

EJEMPLO

A. Hecho activador -
"Mi amante me ha dejado por otro amor".
B. Pensamientos y Creencias

C. Consecuencias Emocionales

D. Debate

E. Respuesta racional

83
 PENSAMIENTOS Y CREENCIAS
Las creencias y cogniciones vienen referidas a lo que pensamos o las ideas que nos hacemos acerca del Acontecimiento Activador, de lo
que nos ocurre en la realidad. Todos mantenemos ciertos pensamientos o creencias respecto a lo que nos sucede; aunque, a veces, los
pensamientos son "automáticos", se cruzan por la mente como un "rayo", sin que seamos suficientemente conscientes de ellos. Por ello,
muchas veces, tendemos a considerar que los hechos (acontecimientos activadores) nos "provocan" sentimientos o comportamientos
determinados.
Las creencias pueden ser racionales o irracionales. Las primeras nos ayudan a sentirnos bien o conformes con nosotros mismos, aunque
sean emociones negativas (como una tristeza por una pérdida). Las creencias irracionales suelen ser poco lógicas, no basadas en la
evidencia y de tendencias extremistas, exageradas o excesivamente exigentes para con nosotros mismos o con los demás, lo que nos puede
provocar tanto sentimientos inapropiados (depresión, excesiva culpabilidad, ansiedad, ira etc.) como conductas autodestructivas
(adicciones, violencia, suicidio etc.)

EJEMPLO
A. Hecho -
"Mi amante me ha dejado por otro amor".
B. Pensamientos y Creencias -
"No puedo continuar sin ella/el. Soy un perdedor debido a que me ha dejado. Es terrible que ella/el
me haya dejado".
"Nunca encontrare otro amor".
C. Emociones y Consecuencias.

D. Debate

E. Respuesta

84
 CONSECUENCIAS EMOCIONALES Y CONDUCTUALES

Ya consideradas, de alguna manera, anteriormente, son las respuestas que damos a los Acontecimientos activadores. Normalmente
tendemos a pensar que éstos provocan directamente las emociones y conductas. Si así fuera, todos tendríamos el mismo comportamiento
ante hechos parecidos, lo que no es cierto. Ello es debido a que está mediatizado por B, las creencias y cogniciones.
El cambio emocional y conductual, pues, viene en gran medida, determinado por el cambio en nuestra forma de pensar o cómo
interpretamos los Acontecimientos activadores o hechos. Ante un mismo hecho (suspender un examen) se puede responder de manera
diferente: Depresión, tristeza, culpabilidad, decepción, frustración, indiferencia. ira etc. de acuerdo a pensamientos racionales o
irracionales que mantenemos al interpretarlo.

EJEMPLO:
A. Hechos activadores -
"Mi amante me ha
dejado por otro amor."

B. Pensamientos y Creencias -
"No puedo estar sin el ella. Soy un perdedor debido a que me ha dejado. Es realmente terrible que me haya dejado.
Nunca encontrare otro amor."

C. Consecuencias Emocionales.
"Me siento triste. Me siento furioso. Me siento indigno.
Y: No como. No duermo. Bebo demasiado alcohol. Falto al trabajo."
D. Debate
E. Respuestas racionales

85
 DEBATE (DE CREENCIAS IRRACIONALES)
En este punto damos un salto cualitativo, del aspecto descriptivo (A,B,C) a la práctica terapéutica. El Debate lo realizamos para superar
problemas creados a raíz de la interpretación irracional de los Acontecimientos activadores que nos ha llevado a conductas y emociones
inapropiadas y autodestructivas.
Para poder debatir las creencias irracionales primero hay que tratar de llegar a ser conscientes de nuestras creencias irracionales.
Identificarlas, a veces, es más difícil que rebatirlas. Cuando nos ocurre un sentimiento inapropiado o nos comportamos inadecuadamente a
nuestros intereses, es conveniente "rebobinar" hacia atrás y considerar qué pensamientos o creencias irracionales mantenemos respecto a
los hechos. Posteriormente, se debaten las creencias irracionales con preguntas como:
¿Dónde esta la evidencia de que ....?
¿Dónde está escrito o dónde está la ley que dice ..?
¿Porqué esto tiene que ser así ...?
¿Cómo me afecta esta forma de pensar ..?
Se han de utilizar todo tipo de preguntas que contribuyan a poner en tela de juicio o en evidencia las creencias irracionales.

EJEMPLO:
A. Hecho activador:
"Mi amor me ha dejado por otro."

B: Pensamientos y Creencias:
"No puedo estar sin el/ella. soy un perdedor debido a que me ha dejado.
Es realmente terrible.
Nunca encontrare otro amor."

C: Respuestas y Consecuencias Emocionales:

"Me SIENTO triste. Me SIENTO furioso. Me SIENTO indigno. No puedo comer, dormir, no voy al trabajo. Bebo demasiado alcohol."

D: ¡DISPUTE! ¡DESAFIE! ¡DEBATA!

DESAFIE el autodiálogo irracional pregunte ¿POR QUE?. . .¿DONDE ESTA LA EVIDENCIA? ¿DONDE ESTA
ESCRITO?
86
 EFECTIVIDAD DEL DEBATE DE CREENCIAS
Si hemos efectuado correctamente la reestructuración cognitiva o cambio de creencias hacia un pensamiento más
racional, los nuevos efectos emocionales y conductuales han de ser menos autodestructivos, nos ayudarán más en
nuestros intereses y nos harán sentirnos mejor con nosotros mismos. No necesariamente hemos de sentirnos más
felices, ya que hemos considerado que pueden existir emociones negativas, pero sí, hemos contribuido a no entrar en
un círculo vicioso de problemas que crean nuevos problemas, como es el caso de una depresión severa o dificultades
de adaptación al sentir fuerte ansiedad ante situaciones sociales.
En el ejemplo ilustrativo que hemos considerado, la efectividad del debate nos lleva a sentirnos con más fuerza para
reiniciar otra relación, quizá más positiva, o a considerar la posibilidad de vivir feliz sin necesidad de una pareja, o
aprender de los errores cometidos para corregirlos en el futuro.

Técnicas
 Insight racional emotivo
 Método socrático.
 El debate filosófico.
 Imaginación racional emotiva.
 Autoanálisis racional.
 Imaginación terapéutica e imaginación aversiva.
 Las imágenes racional emotivas.
 Reestructuración racional sistemática
 Debatir creencias irracionales.
 Autoexamen racional.
 Reforzar el pensamiento racional. 87
 SARTRE
Condenado a la libertad, a ser y
HOMBRE devenir, o no el mismo

ROGER
El hombre integro no interviene
en la vida de los seres, ayuda a
todos las cosas a alcanzar su
libertad

Terapias:
•Gestaltica (Fritz Perls
Psicología
•Psicoterapia centrada en el cliente
humanística (tercera
corriente o tercera •Psicodrama

fuerza •Logoterapia
•Bioenergética
•Análisis Transaccional
88
 HUMANISMO
• Se centra en la comprensión de la experiencia humana. Se interesan en los problemas, potenciales e ideales
humanos.
• Los humanistas rechazan la idea Freudiana de que la personalidad esta regida por fuerzas inconscientes,
también al conductismo que dice que estamos controlados por el ambienté, los humanistas ponen énfasis en el
libre albedrío, la capacidad humana para elegir.
• Los humanistas admiten que las experiencias pasadas afectan a la personalidad pero también creen que las
personas son libres de elegir que sus vidas sean creativas, significativas y satisfactorias.
• Los humanistas ayudaron a estimular el interés en las necesidades psicológicas de amor, autoestima,
pertenencia, expresión de si mismo, creatividad y espiritualidad. Creían que estas necesidades eran tan
importantes como nuestras necesidades biológicas.
• Los humanistas ponen mucha importancia en los factores subjetivos como la imagen de si mismo, la
autoevaluación y el marco de referencia.
• Por lo tanto los humanistas buscan entender como las personas se perciben así mismas y experimentan al
mundo.
• Los humanistas manejan mucho en su enfoque la autorrealización y dicen que todos tienen este potencial pero
hay que ayudar a que surja.

Características de la psicología humanística:

• Una teoría interpersonal del conocimiento
• Una visión del hombre sacada no del hombre patológico, sino del hombre realizado
• Una teoría de valores
• Una explicación de las experiencias cumbre

89
 ABRAHAM HAROLD MASLOW

Psicólogo estadounidense fue uno de los representantes de la tendencia llamada psicología humanística.
Propuso una teoría de la motivación basada en una categorización de necesidades, sugiriendo que el proceso de un individuo reside en
satisfacer necesidades básicas, tales como la comida y el sexo, para colmar finalmente la necesidad más alta la realización personal y del
desarrollo de todo su potencial humano.

Maslow: lo mismo que no se puede saber lo que es el hombre estudiando solamente al hombre patológico, tampoco se puede conocer las
posibilidades del hombre si nos limitamos a estudiar las experiencias ordinarias de cada día. Estudiar las experiencias del hombre
autodesarrollado.

90
 Fue creada por Frederick Salomon Perls y su esposa Lore Posner. El matrimonio Perls, provenían de la
psiquiatria y el psicoanálisis.
En 1952 Perls fundan el Géstalt Institute of New York y al año siguiente el de Cleveland.
Fritz delega la dirección en Laura y sus colaboradores. Viaja por todo el país haciendo grupos y
demostraciones de terapia gestalt.

CASO MEXICO
• Nació en la ciudad de Buenos Aires en el 43, llegó a México en el 67, se graduó de
psicólogo en la UI, con posgrado en psicoanálisis.
• Funda el Instituto Mexicano de Psicoterapia Gestalt S.C. en 1983, único en América
Latina reconocido por Laura Perls, teniendo como finalidad, difundir y desarrollar
este enfoque existencial en nuestro país.
• En 1991 la SEP le otorga el reconocimiento de validez oficial de estudios a nivel de
Maestría en Psicoterapia Guestalt siendo el, primero en el mundo en alcanzar tal
distinción.

Dr. Héctor Salama Penhos

91
 Hace énfasis en la visión de que el individuo es un ser
creativo capaz de:
• Guiar su comportamiento para alcanzar su metas
• Desarrollar su máximo potencial
• Encontrar por sí mismo las soluciones a sus problemas
existenciales
• Asumir la responsabilidad de manejar su propia vida

Nace con la finalidad de facilitar el crecimiento del potencial

humano, enfatizan la observación de la conducta en el aquí y
ahora y se centran en la importancia del proceso de toma de
conciencia de la persona, evaluando las necesidades en un
marco de inmediatez.
92
INTEGRACIÓN DEL YO ENCUENTRO CON
UNO MISMO
•Contacto con uno
mismo •Identificar todas
•Con el ambiente nuestras funciones
•Permanecer activos a vitales
pesar de los obstáculos •Hacer lo que
•Relación Yo-Tú deseamos

REENCUENTRO CON EL MUNDO

INTERIOR
En los éxitos encontramos
nuestro apoyo y seguridad.
•Sabemos que no siempre todo
irá bien
•Si embargo corremos riesgos 93
Concepto Descripción Funcionamiento

YO • Parte de la personalidad del sujeto que tiende siempre Esencia. El yo se esfuerza por
al éxito completarse, en crear y terminar la
• Tiene conciencia implícita en el darse cuenta y es gestalt o, satisfacer su necesidad
portavoz del Sí mismo o Self. apremiante

Pseudo YO • Parte de la personalidad ajena al buen funcionamiento En ocasiones tiene más poder que
de la misma. el Yo generando una neurosis
• Presenta resistencias al cambio y por lo tanto, es
contrario a la salud.
• Se distingue por ser automático y no consciente

Yo ideal • Es una fantasía que está en función de todas y cada una Entre más alejadas de la realidad,
de las expectativas que un individuo ha introyectado o dichas fantasías, generan más
internalizado. frustración su incumplimiento.

Neurosis • Conjunto de ideas, pensamientos y conductas que son El Yo no desea esas ideas pero
distónicas al YO, generando confusión. siempre tiene que elegir.

Gestalt • GESTALT, origen alemán que significa, configuración Revisado en el ejemplo anterior.
estructura, modelo, figura, forma, totalidad, en
psicología se usa como necesidad a ser satisfecha

94
 ALGUNOS ASPECTOS GENERALES DE LA
TERAPIA GESTALT

• Postula que las personas emocionalmente saludables organizan su campo de experiencia

en necesidades bien definidas que les sirven de referencia a la hora de organizar su
conducta.

• La terapia Gestalt pretende resolver los conflictos y ambigüedades que provienen de la dificultad para integrar las configuraciones
de la personalidad.

• Su papel es lograr que el cliente se haga consciente de sus sensaciones significativas hacia sí mismo y hacia su entorno, de suerte
que pueda responder plena y razonablemente a cualquier situación.

• La clave es enfocarse en el "aquí y ahora", no en las experiencias del pasado, y una vez situados en el "aquí y ahora" puede
enfrentar conflictos pasados o asuntos inconclusos, las llamadas gestalten inconclusas.

• El cliente es estimulado a discutir sus recuerdos y preocupaciones en tiempo presente, dramatizando conflictos, por ejemplo.

95
 ALGUNOS ASPECTOS GENERALES DE LA
TERAPIA GESTALT

• A través de éste método el cliente se familiariza con su problema, saca afuera aspectos
reprimidos de su personalidad y adopta la posición de un tercer individuo, para analizar
con más objetividad el problema.
• Al igual que en otras terapias humanistas, la terapia Gestalt asume la tendencia innata a la salud, la integridad y la plena
realización de las potencialidades latentes.

• Propone ver todo lo percibido como el resultado de procesos organizadores, sin un carácter innato.

• La realidad que nos rodea, pierde su pretendida objetividad. Lo cual nos hace libres de percibir infinidad de realidades "objetivas"
alterando controladamente los principios organizadores de nuestra conciencia.

96
 Estrategias terapéuticas

Son técnicas que sirven para DEJAR DE HACER lo que el individuo esté actuando con el objeto de
descubrir la experiencia que se oculta detrás de una determinada actividad
Supresivas
Son técnicas vivenciales

Tienen como objetivo reunir energía suficiente para fortalecer el contenido del DARSE CUENTA del
paciente, ya sea sugiriendo la intensificación de la atención o exageración la acción deliberadamente
Expresivas

Son combinaciones de las técnicas supresivas y expresivas cuyo objetivo básico es el de integrar las
partes alienadas del individuo.
Integrativas

97
 SUPRESIVAS
EXPERIMENTAR EL VACÍO
Se le invita a que haga contacto con la sensación desagradable y que se concierta en la misma, o bien, puede hacer una fantasía de
entrar al vacío y a medida de que ingresa al mismo puede ir descubriendo de que está compuesto y entonces elegirá llenarlo con
algo agradable que desee.

NO HABLAR ACERCA DE.

Dentro de la sesión, cuando emerge una figura que necesita ser cerrada, es conveniente facilitar el contacto con la experiencia más que
hablar acerca de la misma dado que con ello puede facilitarse la deflexión y correr el peligro de intelectualizar para no vivenciar

DESCUBRIR LOS DEBEÍSMOS.

Los introyectos son creencias falsas que no le pertenecen al YO del individuo sino al Pseudo Yo y son resultados de las
proyecciones de quienes eran importantes para nosotros. Estos introyectos tienden a someternos a una conducta que no nos agrada,
pero que nos sentimos obligados a actuar.
Se busca quitar los “debo” y resaltar los “quiero”, y en su caso generar una internalización, cambios los “debo” por
“quiero”.

CAPTAR CUANDO SE PIDE APROBACIÓN.

Se da cuando hay una necesidad insatisfecha en relación con su auto-aprobación
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 SUPRESIVAS
ENCONTRAR LAS FORMAS DE MANIPULACIÓN.
Desde su Pseudo Yo el paciente intentará en la sesión manipular al terapeuta para evitar el cambio. Facilitar al paciente el
conocimiento de cuales son sus juegos manipulativos y que logre aprender a evitarlos incrementará el contacto pleno con el
objeto satisfactor y liberará la energía bloqueada

SABER FORMULAR PREGUNTAS Y RESPUESTAS.

Una pregunta puede encubrir una demanda la cual está en relación con huecos de la personalidad.
El terapeuta debe evitar caer en el juego y contestar preguntas desde su “sabiduría”, pues puede descalificar a la persona. Esto
es : es necesario saber si la pregunta que nos haga un paciente es a favor o en contra de su YO.

MANEJO DE AUTOESTIMA.
Se puede aceptar el afecto del paciente o felicitarlo siempre y cuando ello no implique una conducta manipulativa

DARSE CUENTA DE CUANDO SE ESTÁ DEMANDANDO O EXIGIENDO

Toda demanda es una exigencia. A veces el paciente necesita controlar la situación terapéutica a través de un juego agresivo,
pareciera que está pidiendo límites desesperadamente

99
 EXPRESIVAS
Expresa lo no expresado
El silencio a veces oculta la necesidad por temor a Ser y a enfrentar. En ocasiones el paciente se queda callado o evita la mirada
hacia el terapeuta en un claro indicio de desviar la atención, o bien el paciente dice que se quedo con las ganas de decir algo en
algún momento. El terapeuta debe de retomar lo que ve y preguntarle, por ejemplo: si pudieras hablar ¿qué dirías?. Lo que se busca
es cerrar su Geslt

Terminar o completar la expresión

Cuando el socio presenta una figura incompleta de le sugiere que la termine como lo desee, se puede observar con frases
incompletas, pero también con gestos y acciones inconclusas.

Buscar la dirección y hacer la expresión directa

Notar micromovimientos y solicitar que se los exagere o pedir que la persona diga directamente lo que desea o que señale el
significado que tiene para ella. Por ejemplo a un paciente moviendo un pie, se le podría solicitar que os diga que significa o que cree
que nos quiere decir su pie.

100
 INTEGRATIVAS
Encuentro intrapersonal
Implica que las diferentes funciones del YO se pongan en contacto y dialoguen entre sí, por ejemplo: poner en una silla el “Yo debo” y en
otra el “Yo quiero”. Al cesar la necesidad de control de uno sobre otro se obtiene la integración

Asimilación de lo proyectado

Incorporación de lo alienado o disociado a través de la reidentificación, es decir favorecer la responsabilidad. Es útili en el trabajo
de sueños y fantasías

Fantasías guiadas
El túnel del tiempo.- Se le sugiere al paciente que imagine que está en un cuarto, en el hay una puerta secreta que guía hacía un túnel
que lo puede llevar hacia escenas pasadas de su vida, le pedimos que busqué alguna que considere que no está resuelta y por la cual
sufre, le pedimos que entre como adulto y con nuestra compañía para realizar los cambios que considere pertinentes, regresamos al
cuarto del inicio y al volver al aquí y al ahora hacemos la retroalimentación y el cierre correspondiente.
El archivero.
Los árboles y Tú.

Bibliografía recomendada: Salama, H. (2002) Psicoterapia Gestalt. México: Alfaomega

101
 EL EXPERIMENTO.

CALDEAMINETO INESPECÍFICO.- Se establece el contacto con la zona interna a través de la respiración y de la relajación

CALDEAMIENTO ESPECÍFICO.- Se favorece el contacto con la zona de fantasía, lo que implica buscar, aclarar y energetizar la
figura.

ACCIÓN.- El contacto se establece con la zona externa, por ejemplo de una silla a otra hasta que se tenga el contacto pleno con el
satisfactor, es decir, puede trabajarse cualquier asunto pendiente que aún tenga con la “persona sentada” frente a él

RETROALIMENTACIÓN.- Implica que el paciente comparta la experiencia e indique con que se queda de la misma, esto fortalece
la experiencia y facilita la creación de nuevas redes neuronales

CIERRE.- Puede preguntársele como se siente con lo que acaba de ocurrir y si le puede servir de algo para el momento actual de
su vida

102
 LOGOTERAPIA
VICTOR E. FRANKL
Es la tercera escuela Vienesa de psicoterapia. Se basa en la frase: “quien tiene un por qué para vivir, encontrará casi
siempre el cómo”. Se aplicó primordialmente a estudiar la naturaleza y la cura de las neurosis.

Diferenció varias formas de neurosis y situó el orígen de algunas de ellas en la incapacidad del paciente
para encontrar significación y sentido de responsabilidad en la propia existencia.

Trata de despertar en los pacientes el sentimiento de que tienen la responsabilidad de vivir, por muy adversas
que sean las circunstancias y para hacerlo, plantea a los pacientes la pregunta ¿por qué no se suicida usted?,
extrayendo de las respuestas una orientación para la psicoterapia a aplicar.

La logoterapia es la versión original del El objeto de la vida es sufrir y morir. Pero

moderno análisis existencial.
El tema central de existencialismo es:
vivir es sufrir; sobrevivir es hallarle
sentido al sufrimiento
nadie puede decirle a otra persona en que
consiste este objeto: cada quien debe
hallarlo por si mismo y aceptar la
responsabilidad que su respuesta le dicta

Victor Frankl distinguió tres fases en las reacciones mentales de los internos en un campo de concentración :

• La fase que sigue a su internamiento

• La fase de la auténtica vida en el campo
• La fase siguiente a su liberación

103
 PRIMERA FASE
El síntoma que caracteriza a la primera fase es el shock, dentro del cuál hallamos varias etapas:

• sentimientos de desconcierto
• Optimismo, ilusión y esperanzas
• Pérdida de nexos materiales con la existencia anterior
• Pérdida de ilusiones
• Extraño sentido del humor y curiosidad
• Resistencia física descomunal
• Falta de temor a la muerte (suicidio u homicidio)

SEGUNDA FASE

• El prisionero pasaba por una fase de apatía relativa que llegaba a una especie de muerte emocional.
• Experimentaba la añoranza de su casa y su familia.
• Nostalgia.
• Repugnancia por todo lo que le rodeaba.
• El prisionero no apartaba la vista de las escenas que contemplaba.
• La apatía, el adormecimiento de las emociones y el sentimiento de que a uno ya no le
importaría nunca nada , eran síntomas de esta segunda fase, generando insensibilidad a
los golpes diarios.
• La apatía era un mecanismo de autodefensa.
• El prisionero se rodeaba de in caparazón protector necesario.
• Debido al alto grado de desnutrición, el deseo de procurar los alimentos era el instinto más
primitivo, en el cual se centraba la vida mental.
• En todo momento había pensamientos de los platillos favoritos.
• Existían 2 partidos, los que preferían terminar su ración de pan en el momento que se las
daban o los que la dividían para comerla durante todo el día.

104
• En el campo se hablaba continuamente de política, de que la guerra terminaría algunas veces los
prisioneros lo decían con optimismo.
• Cuando los prisioneros se encontraban en una situación total de desolación, sin poder expresarse y lo único
que pueden es soportar el sufrimiento, lo único que podían pensar era en cuando convivían con su seres
queridos.
• Al dar rienda suelta a su imaginación, esta recreaba sucesos insignificantes de su vida pasada.

• El humor era otra de las armas con las que el alma luchaba por la supervivencia. EL humor
puede proporcionar el distanciamiento necesario para sobreponerse a cualquier situación,
aun que no sea más que por unos segundos.
• Los escasos placeres de la vida del campo, producían una especie de felicidad negativa de
forma relativa. Los verdaderos placeres positivos escaseaban.

TERCERA FASE

Fase Después de la liberación

• “Habíamos perdido la capacidad de alegrarnos y teníamos que volverla a aprender, lentamente.”
• Se hizo evidente la despersonalización

El desahogo.
• “Las personas de naturaleza mas primitiva, ahora eran opresores en vez de oprimidos.”
• Amargura y desilusión de volver a su antigua vida
• La experiencia final para el hombre que vuelve a su hogar es la maravillosa sensación de que después de todo lo que ha
sufrido ya no hay nada a lo que tenga que temer, excepto a su Dios.

105
Irritabilidad

Se veía influenciado por otros factores

• Hambre
• Falta de sueño
• No nicotina, cafeína
• Complejo de inferioridad

Libertad interior
• El hombre tiene capacidad de elección
• “Al hombre se le puede arrebatar todo salvo una cosa: la última de las libertades humanas, la elección de la actitud
personal ante un conjunto de circunstancias para decidir su propio camino.”
• “Es esta libertad espiritual, que no se nos puede arrebatar, lo que hace que la vida tenga sentido y propósito.”

El destino un regalo
• Aceptar el destino y todo el sufrimiento que conlleva, la forma en que lo afronta y lo vive da muchas oportunidades para
añadir a la vida un sentido mas profundo.

• Análisis de la existencia provisional

• “Los hombres que permitían que se debilitara su interno sostén moral y espiritual caían víctimas de las influencias
degenerantes del campo”
• “El hombre que se dejaba vencer porque no podía ver ninguna meta futura, se preocupaba en pensamientos
retrospectivos.”

“El prisionero que perdía la fe en el futuro estaba condenado”

La pregunta por el sentido de la vida.

“Vivir significa asumir la responsabilidad de encontrar la respuesta correcta a los problemas que ello plantea y cumplir las tareas
que la vida asigna continuamente a cada individuo”

106
 CONCEPTOS BASICOS DE LOGOTERAPIA
La palabra Logos es una palabra griega que equivale a “sentido”,”significado” o “propósito”. Se centra en la búsqueda de un
sentido para la vida, por lo cual habla de una voluntad de sentido.
• Voluntad de sentido:
Esto nos dice que el hombre tiene un afán de encontrarle sentido a su existencia, a su vida, lo cual es especifico para cada
hombre y cada uno debe encontrar el suyo, lo que uno debe hacer es descubrirlo para así poder tener una propia
voluntad de sentidos, por lo general el sentido de vida es por amor a dios, a la persona que ama o por uno mismo. El
hombre no actúa para satisfacer la moral sino que lo hace por una causa que le da el sentido a su vida.

Frustración existencial:
• Es cuando el hombre se frustra y pierde el sentido. Existencia es el modo de ser específicamente humano, el sentido
de la existencia y el afán de encontrar un sentido a la existencia personal. Esto puede pasar por una desesperación,
por lo valiosa de la vida o por una angustia espiritual pero no es una enfermedad mental. Esta frustración puede
derivar a la neurosis, que en la logoterapia se llama “Neurosis Noógena”
• Se ocupa el término existencia como el modo de ser específicamente humano; como el sentido de nuestra existencia
y como el afán de encontrar un sentido concreto a la existencia personal.
• El interés del hombre, incluso su desesperación, por lo que la vida tenga de valiosa, es una angustia espiritual, pero
no es en modo alguno una enfermedad mental.
• Esta frustración puede, en algunos casos, terminar en neurosis, la que en logoterapia es llamada “Neurosis
Noógena”.

Neurosis Noógena:
• Neurosis que, en algunos casos, se produce como consecuencia de la frustración existencial y es conocida por la
logoterapia como “Neurosis Noógena”. Sale, nace de los problemas internos de uno y no de los conflictos o
problemas internos entre impulsos e instintos. El autor nos da un ejemplo de una persona que estaba disconforme
por su trabajo, y tuvo una terapia de 5 años en la cual le decían que se debía reconciliar con el padre que era el
problema de todo, pero Frankl le dijo que no, que el problema no era ese, sino que debía cambiar de trabajo, ese
paciente si bien no tenia una personalidad neurótica por lo cual nos dice que no necesariamente todos los conflictos
son neuróticos y que a veces es normal.

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 Noodinámica:
• La búsqueda de ese sentido puede nacer de de una tensión interna y no de un equilibrio interno. Ya que si hay algo
que no ayuda a soportar casi cualquier como es el porque vivir. Frankl nos da el ejemplo de su publicación que fue lo
que le dio la fuerza para seguir y así volver a escribirlo. El nos dice que el hombre no tiene que estar todo en
equilibrio sino que lo que realmente necesita es esforzarse y luchar por una meta que merezca la pena. Lo que el
hombre necesita es una mayor carga y orientación para encontrar el sentido a la vida, eso es a lo que Frankl llama
“noodinamica”
• Generalmente los pacientes carecen de sentido lo que se llama “Vació Existencial”

Vacio Existencial
• Es el fenómeno del siglo XX, el hombre ya no hace lo que quiere sino que hace lo que hacen los demás
(conformismo) i lo que los otros quieren que haga (totalitismo)
• Un ejemplo de esto es la frustración de los domingos, que produce un vació interno, por el cual se dice que la
voluntad se sentido a veces se compensa mediante la voluntad de poder, la cual es la voluntad de dinero, y en otros
es mediante la voluntad de placer. La logoterapia lo que trata de hacer es de llenar ese vació existencial dándole un
sentido a la vida.

Sentido de la vida
• Este es diferente entre todos los hombres, no es igual para ninguno por lo cual cada uno debe encontrar el suyo. El
hombre no tiene que inquirir cual es el sentido de la vida sino comprender ese sentido. Uno responde a su vida con
su propia vida. Por eso la logoterapia considera que la escénica íntima de la existencia humana esta en su capacidad
de ser responsable.

La escénica de la existencia.
• Frankl nos dice que hay que vivir como si estuviéramos viviendo por segunda vez y como si fuera la primera vez ya
hubieras obrado desacertadamente como esta a punto de obrar. Que el presente ya esta en el pasado, pero que se
puede modificar y corregir ese pasado, cosa que enfrenta al finitud de la vida(que termina), así como al
finalidad(objetivo, meta, razón de ser) que cree en si y de su vida. Un medico no puede influir sobre el pero si puede
dar una opinión.
• Igual sabemos que el sentido de la vida puede cambiar por una acción, un principio o por el sufrimiento.

El sentido del amor

• Este es la única menara de estar con otro ser humano es decir que nadie puede conocer la esencia de otro si no lo
ama, por lo cual la logoterapia lo pone como un fenómeno primario como puede ser el sexo, que es un acto de amor,
y gracias a este se puede cambiar el sentido de la vida.
• Un tercer cauce para encontrar el sentido de la vida es por vía del sufrimiento.

108
 • Sentido del sufrimiento
Cuando uno se enfrenta con una situación inevitable, un destino que es imposible cambiar, por ejemplo una enfermedad
incurable, un cáncer que no puede operarse, es aquí cuando se presenta la oportunidad de realizar el valor supremo ,
el cumplir el sentido más profundo: el sufrimiento. Aquí lo que importa es la actitud que tomemos hacia el
sufrimiento.

• El sufrimiento deja de ser en cierto momento en que

encuentra un sentido, como puede ser el sacrificio.
• Postulado de logoterapia: el interes principal del
hombre no es encontrar el placer, o evitar el dolor,
sino encontrar un sentido a la vida, razón por la cual
el hombre esta dispuesto incluso a sufrir a condición
de que ese sufrimiento tenga sentido.
• Problemas metaclínicos
• Cada día que pasa, el médico se ve confrontado más
y más con las preguntas ¿Qué es la vida? ¿Qué es el
sufrimiento, después de todo? Cierto que incesante
y continuamente al psiquíatra le abordan hoy
pacientes que le plantean problemas humanos más
que síntomas neuróticos.

• El suprasentido
Este sentido último excede y sobrepasa, necesariamente, la capacidad intelectual del hombre; lo que se le pide al hombre no
es, como predican muchos filósofos existenciales, que soporte la insensatez de la vida, sino más bien que asuma
racionalmente su propia capacidad para aprehender toda la sensatez incondional de esa vida. Logos es más profundo
que lógico.

La transitoriedad de la vida
• El único aspecto verdaderamente transitorio de la vida es lo que en ella hay de potencial y que en el momento en
que se realiza, se hace realidad , se guarda y se entrega al pasado, de donde se rescata y se preserva de la
transitoriedad. Por que nada del pasado esta irrecuperablemente perdido, sino que todo se conserva
irrevocablemente
• ¿Qué elección será una realización imperecedera, una “huella inmortal en la arena del tiempo”. En todo momento el
hombre debe decidir para bien o para mal, cuál será el monumento de su existencia.

109
 LA LOGATERAPIA COMO TÉCNICA

• Ansiedad anticipatoria

Hiperintención es una intención excesiva , especialmente en los casos de neurosis sexuales. Cuánto más intenta un hombre
demostrar su potencia sexual o una mujer su capacidad para sentir el orgasmo, menos posibilidades tiene de conseguirlo. El
placeres, y debe continuar siéndolo , un efecto o producto secundario y se destruye y malogra en la medida en que se hace
un fin en sí mismo.

• Atención excesiva o hiperreflexión

Como se le denomina en logoterpia, puede ser a si mismo patógeno_( es decir, producir enfermedad)

• Intención paradójica
Por una parte el miedo hace que se produzca lo que se desea. Por la intención paradójica, se invita al paciente fóbico a que intente
hacer precisamente aquello que teme, aunque sea solo por un momento.

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