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Marco Institucional
Nos comprometemos con la atención humanizada y segura de
nuestros usuarios, buscamos la comprensión de su dolor, la respuesta
MISION: oportuna a sus necesidades y reconocemos al usuario y su familia
como parte de nuestro compromiso institucional, promoviendo el
desarrollo integral de nuestros colaboradores.
LEY 1438 DE 2011 "Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en
Salud y se dictan otras disposiciones". Artículo 1°. “Objeto de la ley. Esta ley tiene como objeto
el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud, a través de un modelo de
prestación del servicio público en salud que en el marco de la estrategia Atención Primaria en
Salud permita la acción coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad para el
mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable, que brinde servicios
de mayor calidad, incluyente y equitativo, donde el centro y objetivo de todos los esfuerzos
sean los residentes en el país.
DECRETO 4747 DE 2007, estableció en cuanto a la presentación de las facturas por parte
de los Prestadores de Servicios de Salud, lo siguiente. “ARTÍCULO 21. SOPORTES DE LAS
FACTURAS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS. Los prestadores de servicios de salud deberán
presentar a las entidades responsables de pago, las facturas con los soportes que, de
acuerdo con el mecanismo de pago, establezca el ministerio de la protección social. La
entidad responsable del pago no podrá exigir soportes adicionales a los definidos para
el efecto por el Ministerio de la Protección Social.”
ORDEN Y/O FÓRMULA MÉDICA: Documento en el que el profesional de la salud tratante prescribe
los medicamentos y solicita otros servicios médicos, quirúrgicos y/o terapéuticos. Aplica cuando no
se requiere la autorización de acuerdo con lo establecido en el acuerdo de voluntades.
LISTA DE PRECIOS: documento que relaciona el precio al cual el prestador factura los
medicamentos e insumos a la entidad responsable del pago. Se debe adjuntar a cada factura sólo
cuando los medicamentos e insumos facturados no estén incluidos en el listado de precios anexo al
acuerdo de voluntades, o en los casos de atención sin contrato.
- Distinguir o conocer los diferentes manuales (manual tarifario ISS, manual tarifario SOAT
de acuerdo al año vigente). Durante el proceso de inducción y reinducción se afianzará con
cada uno de los facturadores los manuales a aplicar por la institución.
- Verificación. Revisión y/o pre auditoría a cuentas de forma aleatoria para el control de calidad a
los datos recogidos en la factura, garantizando un mínimo de objeciones y glosas.
- Elaboración de cuenta de cobro por entidad. Se realiza una verificación final de los servicios prestados por
usuario y los soportes requeridos; generando la cuenta de cobro por entidad. El grupo de armado de
cuentas, validaran cada una de las facturas para que las cuentas se envíen con todos los soportes requeridos
de acuerdo a la normatividad vigente y se haga de forma física o digital de acuerdo a concertación con las
aseguradoras.
- Radicación de cuenta, Se radica la cuenta de cobro acompañada de cada una de las facturas relacionadas
y sus soportes acompañada del RIPS a cada una de las entidades que se ha prestado el servicio.