SALUD COMUNITARIA

El concepto de salud comunitaria tiene ya

mas de 90 años , fue formulado pe primera
vez en 1920 en Inglaterra

Esta idea pasó de Europa donde no

prosperó , salvo en Yugoslavia y en
la Unión Soviética en 1917

Llegó a América del norte donde no tuvo éxito ;

descendió a Centroamérica y Suramérica donde
prosperó y se diseminó y modificó para pasar al
sur de Asia y áfrica
 Intervenciones de bajo costo, destinada principalmente al servicio de los
pobres no asalariados de las comunidades,

 Su objeto operacional suponía ser la comunidad y no el individuo

 El enfoque pretendía superar el paradigma biológico de la salud e

incorporar los componentes culturales, ambientales y políticos del entorno
comunitario.

 Se limitó a acciones asistenciales basadas en el modelo médico

 Desde 1940 en Europa.

 En los años 60 apareció la medicina comunitaria en USA

utilizando conceptos y métodos de la medicina preventiva ,
la salud pública y la medicina social

 Desde la década de los 60 en América Latina.

 Este mismo modelo se exporta a los países de
Latinoamérica con la llamada “Alianza para el Progreso en
los años 60

 A finales de los 70 la APS vino a superar los referentes

metodológicos y conceptuales de la medicina comunitaria
DEFINICIONES:
 Es un sistema social con un
número suficiente de estructuras
sociales para satisfacer las
necesidades de sus miembros
mediante las relaciones de rol.

 Conjunto de personas que habitan

en un lugar común y comparten
características comunes, sus
miembros se encuentran en
permanente interacción.
 Intervenciones de salud pùblica a nivel comunitario,
planificado en base a los problemas y necesidades
especìficas de la comunidad, y en relaciòn con el contexto
de las mismas
 Surge como una necesidad de la
humanidad para dar solución a los
problemas de salud de los sectores
más necesitados

La participaciòn social de las

comunidades en la gestiòn de la
salud es imprescindible en las
intervenciones
Mejoramiento paulatino de las condiciones de vida comunal y del nivel de
salud de la comunidad mediante actividades integradas realizadas por
distintos actores

 Protección y promoción de la salud,

 Prevención y curación de la enfermedad, incluyendo la rehabilitación y
readaptación social
 Actividades de trabajo social favorables al desarrollo comunal y de la
salud en particular.
Todo esto con el apoyo, el acuerdo y la participación de la comunidad.
 Esencia de la salud comunitaria
Objeto-
sujeto de la
salud
comunitaria

Es un modelo para la implementación de la APS,

pero con un enfoque desde la comunidad y para la
comunidad.
 Enfoque en la comunidad

 Abordaje multisectorial

 Modelos integrados

 Equipos multidisciplinarios

 Participación de la comunidad
No se limita a un grupo de edad o diagnóstico determinado:
Objetivo del equipo de
Individuos salud y de usuarios:

Grupo

Comunidad Atención integral

mediante un sistema de
atención participativa
No es ajeno al contexto político, económico, social y sobre
todo, cultural de las comunidades
Se requiere de coordinación de actores sociales de diferentes sectores
para intervenir sobre las determinantes de salud, ya que la mayoría de
problemas de salud son multicausales.

Acción intersectorial: una reconocida relación entre parte o partes de l

sector salud con parte o partes de otro sector, la cual ha sido formada
para tomar acción en un aspecto para alcanzar resultados de salud en
una vía más afectiva, eficiente y sostenible, que la alcanzada por el sector
salud actuando solo.
Integración de:
A. Promoción en salud
B. Prevención de las enfermedades
C. Asistencia en el abordaje de los problemas de salud de la
comunidad

La construcción de modelos innovadores parte de reflexiones

sistemáticas con la participación de técnicos y comunidad
 El personal de salud
 Profesionales y técnicos de otras disciplinas
 La comunidad

La salud comunitaria utiliza métodos de disciplinas como la

psicología social, la antropología, la epidemiología, pedagogía
y otras.
 El equipo de
salud
comunitario
estaba
Constituido por :

 Mèdicos
 Enfermeras
 Educadores
Con este equipo de salud se prestaban  Agentes comunitarios
Los servicios de cuidados, apoyos y  Promotores de salud
Consejos a las personas en sus propios  Salubristas
hogares  psicólogos
 Etc.
 Alma Ata 1978: Proceso mediante el cual los individuos y familia
asumen la responsabilidad ante su salud y su bienestar, asì como por
la salud de su comunidad, y desarrollan la capacidad de contribuir
activamente a su propio desarrollo y al de su comunidad.

 Ottawa 1986: La comunidad debe de participar en la tarea de

decisiones a tomar en la planificación, ejecución y control en las
acciones de la promoción en salud.

 1990 (SILOS): La participación social es la fusión de los actores

sociales( organización, sectores e instituciones) de una localidad
determinada con el fin de definir sus problemas de salud, y
señalar las alternativas en forma conjunta.
 Acciones colectivas, a través de las cuales la población conjuntamente
con las instituciones del sector, identifican problemas y necesidades ,
elaboran propuestas, planifican ejecutan y evalúan el impacto de los
programas con el fin de prevenir enfermedades y promover la salud

Todo depende de la apertura que tengan los centros de salud para

incorporar a la población en la planificaciòn,organizaciòn y ejecución de las
actividades
 Keensey en 1980 define
“centro de salud”
Aquella institución que presta atención primaria integral, preventiva-curativa,
salud pública y asistencia social a la población de un área geográfica
determinada.
Mediante: programas de salud pública adaptados a las necesidades de esa
población, con la participación conjunta de la población y los equipos de
salud
Unidad física, administrativa y funcional básica de un
área de salud, en la que existe planificación del área y
presupuesto , y en la que se programan las actividades
para los diferentes sectores del área ( equipos de
salud en sus centros) y a la que la población puede
llegar como a su casa para participar de los servicios y
del trabajo.
MEDICINA PREVENTIVA: Es aquella parte de la medicina cuyo
objeto es evitar prevenir la ocurrencia de enfermedad.

Leavell y Clark: Acciones médicas destinadas a evitar la

ocurrencia de la enfermedad, irrumpir el curso de la misma en
cualquier etapa de su desarrollo, prolongar la vida y promover
la salud y la eficiencia física y mental.
Es el estudio de la dinámica del proceso salud-enfermedad en las
poblaciones, sus relaciones con la estructura de atención mèdica,
como también, las relacionesde ambas con el sistema social
global

Para Milton Terris: La medicina social como antecedente de

la medicina comunitaria, nace en Europa basada en la profesión
médica y como un reflejo del interés del papel que juegan los
factores sociales en la etiología de las enfermedades

 puede ser considerada como una práctica de la medicina y de

las ciencias sociales que se ocupa de la salud y de la
enfermedad en relación con la vida grupal.

 Desdesu origen, plantea la modificaciòn de la medicina de

acuerdo a los cambios de la sociedad
 La salud comunitaria
en un inicio estuvo
ligada a la relación que
se estableció entre las
ciencias sociales y la
medicina social, así
como al origen y
desarrollo de la
antropología médica

La Antropología Médica es la ciencia que estudia la implicación

de los fenómenos sociales y culturales en la forma que tiene el
hombre de entender la salud y afrontar la enfermedad.
Articula los servicios de salud institucionales ( del estado ,
organizaciones no gubernamentales e instituciones
privadas)con el sistema de salud comunitario.

Se conserva un equilibrio entre:

 Prevención de enfermedades,
 Promoción de la salud
 Asistencia para la recuperación de la salud

Va más allá del campo limitado de la medicina y toma en

cuenta problemas de salud mental a nivel comunitario.
 Se basa en la historia natural de la enfermedad
prevención primaria
prevención secundaria
prevención terciaria

Las bases teóricas de la prevención descansan en el concepto de riesgo o

probabilidad de sufrir determinada enfermedad o problema de salud, por
lo tanto la reducción del riesgo es la base de la mayoría de programas
preventivos.
Acciones de Control de Control de
saneamiento enfermedades enfermedades no
ambiental transmisibles transmisibles
 Alimentos  Control de  Control
 Agua vectores alimentario
 Excretas  Vacunas  Enfermedades
 Desechos  Sueros ocupacionales
líquidos  Quimioprofilaxis  Salud mental
 Contaminantes  Micronutrientes
ambientales  Detecciòn precoz
 Control de
vectores
 Consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para
mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma.
 Asume el compromiso de abordar los factores determinantes de la salud
Sus líneas de trabajo son:
a) Elaboraciòn de una política pública favorable a la salud
b) Creaciòn de ambientes favorables
c) Reforzamiento de la acción comunitaria
 Prioriza al primer nivel de atención , con miras a lograr la
integridad de la atención en este nivel ya que en este se da
el primer contacto entre la comunidad y los servicios de
salud
Requiere de:
a) Recursos humanos
b) Espacios físicos
c) Medios diagnósticos y terapéuticos