INTRODUCCION

ENFERMERIA COMUNITARIA Alcances.

ENFERMEDADES SOCIALES

SALUD PUBLICA Concepto. Disciplinas necesarias para el desarrollo de la salud pública El gobierno y la salud publica Surgimiento de la enfermería de salud pública Propósitos de la salud pública Salud publica en la actualidad El futuro de la salud pública

DESARROLLO DE LA ENFERMERIA COMUNITARIA EN LA REPÚBLICA ARGENTINA

Inicios de La enfermería comunitaria en la Argentina

Posicionamiento de las enfermeras en la comunidad y direcionalidad de su trabajo.

CONCLUSION

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PROLOGO

La palabra comunidad se deriva de la palabra latina communis, que significa común o público.

La comunidad es vista como un sistema de gente que vive una relación con implicancias para la promoción, el mantenimiento y la recuperación de la salud.

El concepto comunidad contiene la idea de persona total. Las personas se encuentran unas a otras en la totalidad de sus roles sociales y no de una manera fragmentaria o segmentaria. Todas las interacciones dentro de la comunidad se describen como, ocurriendo dentro de una trama de vínculos inclusivos.

Se define comunidad como una población conscientemente identificada con necesidades e intereses comunes; puede ocupar un espacio físico común, comprometerse en actividades comunes y tener alguna forma de organización que proporcione diferenciación de funciones, haciéndolas adaptativas a su entorno como medio de satisfacer las necesidades comunes.

Sus componentes incluyen individuos, grupos, familias y organizaciones. Se crean estas últimas, para cubrir las necesidades que se van generando.

La enfermería comunitaria es la base y herramienta fundamental a través de la cual se pueden lograr cambios en los estilos de vida de las poblaciones, los cambios de conductas, la educación sanitaria a la comunidad y por sobre todas las cosas es el motor a través del cual se logra a participación y el empoderamiento de la salud de las personas y la comunidad toda.

ENFERMERIA COMUNITARIA Alcances.

siendo una pieza clave en los equipos de atención primaria. actualmente se considera que estas son solo consecuencias de las verdaderas causas de mortalidad. que no son más que los factores de riesgo que incrementan la vulnerabilidad de las personas. Pero. • Nutrición excesiva o deficiente. el cáncer y los eventos cerebrovasculares. El término de enfermería en salud comunitaria se estableció recientemente y se considera una disciplina erudita de servicio cuyo propósito es contribuir de manera individual y colectiva a promover un nivel funcional óptimo del usuario o cliente mediante la enseñanza y prestación de cuidados. los cuidados al individuo. familia y comunidad adquieran habilidades.La enfermería comunitaria es la parte de la enfermería que desarrolla y aplica de forma integral. hábitos y conductas que fomenten su autocuidado. en el marco de la promoción y prevención de la salud. ENFERMEDADES SOCIALES Durante muchos años fueron consideradas como principales causas de muerte en la población mundial las enfermedades cardiovasculares. en el marco de la salud pública. Su actuación se inscribe en el marco de la atención primaria de salud. comportamientos o circunstancias. los cuales podrían en gran medida prevenirse por medio de cambios de hábitos. Los diez primeros motivos reales de muerte a nivel mundial son: • Tabaquismo. la familia y la comunidad en el continuum salud-enfermedad. El profesional de enfermería comunitaria contribuye de forma específica a que los individuos. • Ejercicio aeróbico insuficiente (sedentarismo) .

• Exposición a tóxicos o venenos. • Accidentes: lesiones no intencionales. • Uso de armas de fuego. en sus distintas manifestaciones (domésticas. Existen distintos tipos. • Falta de inmunización. muchas de ellas se encuentran íntimamente relacionadas con la pobreza. • Comportamientos sexuales arriesgados. • Consumo de drogas ilegales. dirigidas a terceros o autodirigidas. o surgen como consecuencia del mismo. en la vía pública.• Alcoholismo. • Traumatismos por accidentes de transito. laborales) . Las principales causas de muertes se relacionan con las llamadas enfermedades sociales. Tipos de Enfermedad Social: • Violencia: lesiones intencionales. Se utiliza este término para denominar aquellos trastornos que provienen de la influencia del medio en el que se vive. pero no como factor necesario.

de aquellas situaciones que por circunstancias puedan adoptar patrones nativos en su desarrollo. organizar servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades. Concepto. prolongar la vida y fomentar la salud y eficencia física mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio. depresión. así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud. En 1920 Winslow la define como: “la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades. LA SALUD PÚBLICA. • Derivadas del Medio Social y Entorno Familiar: embarazo adolescente. conocer las infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a los principios de higiene personal. prolongar la vida y fomentar la salud y eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio. • Infectocontagiosas: Hepatitis. estrés. La definición mas conocida señala que la salud pública es una rama de la medicina cuyo interés fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud colectivos. La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades.• Derivadas del Deterioro de la Salud Mental: baja autoestima. adicciones. Tuberculosis. así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud. es decir. conocer las infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a los principios de higiene personal. Chagas. SIDA.” . organizar servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades. etc. • Derivadas del Medio Ambiente: contaminación ambiental.

La salud pública enfoca la salud en términos colectivos. buscando las diversas orientaciones de intervención. así como colectivos.M. sin que por ello perdamos nuestra personalidad. con menos protagonismo técnico representado por la salud pública. • Características genéticas. es conveniente enfatizar que sólo existe un tipo de medicina. DISCIPLINAS NECESARIAS PARA EL DESARROLLO DE LA SALUD PÚBLICA. como por ejemplo la interacción microbiológica. Por la condición no clínica de la salud pública sería una condición fragmentada. mental y social del individuo”.La O. inmunidad grupal y la interacción de la población humana con otras poblaciones. Significa que la medicina debe preocuparse tanto de los enfermos como de los sanos. Hoy es aceptado que la salud de los individuos transcurre en un eje vital continuo. El individuo es la parte de un colectivo. en la que están presente el quehacer de otras disciplinas que se extienden de acuerdo a la naturaleza y desarrollo de los acontecimientos de salud. en donde hay interacción con el medio ambiente. • Ciencias sociales: han influido notablemente en algunos determinantes psicosociales de salud (económicos…) • Dimensión biológica de las poblaciones humanas. • Médica-biológica • Epidemiológica: tiene un rol central para la compresión de fenómenos de salud. EL GOBIERNO Y LA SALUD PUBLICA . en 1946 dice que la “salud no es sólo la ausencia de enfermedad sino el estado de completo bienestar físico. en nivel individual.S. para influir positivamente en la salud y evitar la ocurrencia de enfermedad. de orden clínico y otro carácter colectivo. por tanto. interacciones sociales. que las personas desarrollan en sus comunidades. Determina que la salud pública se expanda hacia áreas nuevas y emergentes en las sociedades contemporáneas.

conlleva grandes migraciones del campo a la ciudad y con ella: • Malas viviendas • Malas condiciones higiénicas • Falta de espacio • Falta de ventilación • Falta de agua potable. Cambios de actitudes: Chadwich. Como consecuencia surgen los suburbios y el hacinamiento. A partir de este periodo se considera la pobreza como una injusticia social. Los factores que influyen en que los gobiernos asuman medidas para la salud de los ciudadanos son la Revolución Industrial.Algunos de los factores influyentes en que los gobiernos asuman medidas para la salud de los ciudadanos fueron: La Revolución Industrial (1750-1850). Teoría de los Gérmenes o Etapa Bacteriológica: “Las enfermedades se consideran como resultado de negligencia por no seguir las normas determinadas por la higiene”. etc. entre otros. en 1848 realiza un estudio donde relaciona la pobreza con la enfermedad. La responsabilidad deja de estar en manos religiosas porque las órdenes religiosas pasan a ser minorías y triunfa la idea de que “el servicio de Salud es una necesidad que debe estar al alcance de toda la comunidad y asumida por el gobierno. La Revolución Industrial trajo desarrollo económico y más beneficios para la clase adinerada. la teoría de los gérmenes o Etapa Bacteriológica y los cambios de actitudes.” .

SURGIMIENTO DE LA ENFERMERÍA DE SALUD PÚBLICA Finales del siglo XIX: Florencia Nightingale. • Grupos específicos: niños.: TBC. • De estar formados por religiosas a seglares • De asistir a enfermos pobres a también a sanos • Promocionar la salud y prevenir la enfermedad • Ser-servicios continuos del sistema nacional de salud. o grupos afectados por una misma enfermedad o riesgo. 1820-1910. establece el servicio de “visitadoras voluntarias” con formación específica en: • Niveles de prevención y fomento de salud • Conocimiento de la higiene • Extensible a zonas rurales • Se determina que la familia es la unidad de servicio y debe estar dentro de los programas nacionales de salud. PROPÓSITOS DE LA SALUD PÚBLICA . ejm. ancianos. La enfermería de servicio público desde su origen hasta el momento presente ha pasado de: • Ser asistencia caritativa a servicio de necesidad para toda la población. La enfermería se divide en 2 ramas: • Asistencia generalista: tienen adjudicados un número determinado de familias indistintamente de sus características.

sacrificando seguridad y acelerando sus tareas. LA SALUD PUBLICA EN LA ACTUALIDAD El concepto de Salud Pública actualmente comprende una serie de aspectos que lo hacen abarcativo. holístico. todo debe ser veloz: los vehículos. como por ejemplo la pobreza. Hay un concepto importante relacionado a lo medioambiental. etc. el desempleo. Muchas personas. Nos referimos a. es el "estilo de vida". los trámites. los tratamientos de salud. lo social-económico y lo cultural-ideológico. sino también otros elementos que pueden ser patogénicos. Así. Reina la idea de que el "Tiempo es Oro". Otra paradoja. un estilo de vida que va en detrimento de la salud. Paradójicamente.La aspiración básica de la salud pública es la transformación de las situaciones de salud para que no interfiera con las posibilidades de realización personal y colectiva como grupo y como sociedad para reducir las desigualdades e inquidades sociales. mientras los avances del conocimiento y la tecnología mejoran la calidad de vida y aumentan el promedio de vida de aquellos que tienen acceso a estos beneficios. cuando hablamos de la Tríada Epidemiológica. etc. y en pos de esto. el tránsito. resignando horas de descanso (o junto a su familia) para aumentar su jornada laboral. en las últimas décadas. El huésped se concibe como un sujeto activo y no un mero receptor pasivo de la enfermedad. el Agente ya no es solo un microorganismo. . la alimentación. pero sin embargo los sacrificios y riesgos sí lo son. Nuestra sociedad ha adquirido progresivamente. para lograr el sustento económico necesario para sus familias deben salir a trabajar tomando altos riesgos. los que no pueden gozar de ellos se ven (cada vez más) en condiciones de precariedad en cuanto a el desarrollo de sus potencialidades de salud. es que el poder adquisitivo actual de los trabajadores no es mayor al de hace cuatro décadas. Y el medioambiente implica una serie de aspectos: lo interpersonal. muchas veces determinante de enfermedades sociales. la comida. lo que podemos denominar: "vivir de prisa".

clubes. que sustente una nueva práctica de la Salud Pública. Las enfermeras comunitarias en algunos lugares del país. La transición paradigmática en el sector salud. DESARROLLO DE LA ENFERMERIA COMUNITARIA EN LA REPÚBLICA ARGENTINA Considerando el perfil sociodemográfico de la Argentina en un contexto globalizado y teniendo en cuenta las tendencias mundiales de la Salud Pública ha sido necesaria la Reforma del sector salud y el diseño de las Políticas de Enfermería. se pierde calidad de vida.). . Organizaciones no gubernamentales. aún están absorbidas por el modelo de salud dominante. siendo que en otros están progresando hacia un paradigma de práctica profesional orientado hacia la promoción de la salud. • Los problemas de salud del medio ambiente ofrecen otro campo de interés y desafío para estas disciplinas. el trabajo con familias. (escuelas. investigación y administración de servicios con nuevas orientaciones.En definitiva. Prueba de ello son las actividades que desarrollan como proveedoras de cuidados directos. comedores. muchas personas ni siquiera lo consiguen. El ejercicio de un liderazgo proactivo posibilitará que el rol de la enfermera en el área comunitaria. EL FUTURO DE LA SALUD PÚBLICA • La salud pública tiene una gran responsabilidad de promover el desarrollo pleno y sano de los individuos y las comunidades en lo que elles se insertan • La realidad actual desafía a la salud pública. grupos comunitarios y sus aportes en la docencia. El estudio y manejo de la salud ambiental. se corre riesgos altos para poder tener un ingreso económico digno y aún así. esté basado en una concepción integracionista y en un proceso de modernización conceptual. etc. ofrece oportunidades a las enfermeras para trabajar en distintos ámbitos comunitarios. situación que debe ser aprovechada para hacer visible la práctica profesional. (ONG).

Cuestionará. Nuestra historia no está matizada precisamente de largos períodos democráticos. • En la demostración de los costos de las intervenciones de enfermería evaluando la calidad. • En bases éticas para la toma de decisiones. reconstruirá o creará nuevos caminos para ser protagonista en la reforma del sector salud teniendo su identidad propia para lo cual deberá basar su práctica en lo siguiente: • En la salud como valor y en el significado del cuidar y del curar.La enfermera comunitaria como cuidadora de la salud deberá reexaminar su rol dándole el verdadero valor a sus intervenciones. • En un enfoque hacia lo colectivo valorando la diversidad social. los que sin duda han direccionado el desarrollo de un paradigma en salud donde la participación social y el desarrollo de las ciencias sociales en el ámbito de la salud se ha visto limitado. • En el propósito de la profesión en la atención de la salud. se ha correspondido con el modelo de atención sostenido en el sistema de salud y a la vez con las características sociales y políticas del país. . enfatizando la interdisciplinariedad y la interinstitucionalidad. analizará. • En la eficiencia de los diversos métodos utilizados en los servicios de enfermería basados en los modelos de atención de autocuidado. Priorizando la evaluación de los procesos y resultados por sobre la evaluación de las estructuras. Inicios de La enfermería comunitaria en la Argentina El desarrollo de la enfermería comunitaria en la Argentina.

con el advenimiento de la democracia el panorama político social del país cambió dando apertura a nuevas modalidades de atención de salud desde un paradigma donde el componente social se ve fortalecido. adquirieron mayor reconocimiento de las autoridades sanitarias. captando anticipadamente a las personas con riesgo de enfermar o en las etapas tempranas de una patología. En la medida que fueron demostrando sus capacidades. Para ello se capacitaba a personas elegidas desde las comunidades denominados “Agentes Sanitarios”.) Si bien hacia la década de los años sesenta. y más precisamente en los servicios del primer nivel de atención. que favoreció y beneficia la activa participación de las enfermeras en los equipos interdisciplinarios. era entrenado en un corto período de tiempo en técnicas básicas para realizar relevamiento poblacional y actividades de prevención. de los otros profesionales y de la población. al de promoción y prevención. hasta llegar en los últimos años a producirse los cambios en el área comunitaria. correspondientes al control de embarazadas y niños sumando además acciones de saneamiento ambiental. para luego dar lugar a las áreas operativas asistenciales. de manera paulatina y sostenida se fue desarrollando el rol de la enfermera en la comunidad adquiriendo mayor protagonismo. El aumento del número de profesionales al sistema de salud. Indudablemente que la reforma del estado y consecuentemente las transformaciones en el sector salud a través de políticas nacionales y provinciales han permitido la expansión del rol de las enfermeras en la comunidad. no enfermero. con énfasis en la prevención.De ahí que el protagonismo de las enfermeras en la comunidad comienza a tener real presencia en los últimos 20 años. Está pasando gradualmente del modelo asistencialista (dominante). Desde el año 1986. Puede señalarse que desde esa fecha. . cuyo perfil respondía a un líder comunitario. atravesando por una transición paradigmática. en algunas provincias se realizaron actividades extramurales. Este trabajador de salud. esta actividad era desarrollada escasamente por las enfermeras. (Debe destacarse que la disciplina de enfermería en la Argentina tuvo diferente desarrollo según las áreas. en esta área de atención. dando valor a sus intervenciones como proveedoras importantes de la atención primaria de salud. ha sido también un elemento importante. (antes de la Conferencia de Alma Ata). Fueron las estructuras de los servicios hospitalarios y las instituciones educativas las primeras en marcar el avance de la profesión.

obras sociales y privado). mientras que en los lugares donde aún prima el modelo asistencialista. etc. la población se circunscribe en áreas programáticas. En razón de la existencia de los tres subsectores del sistema de salud. En las provincias y/o municipios en donde se trabaja desde el modelo de salud comunitaria los profesionales actúan externándose cada vez más del centro de salud. Sin embargo el número de habitantes de la zona es importante. realiza la mayoría de sus actividades desde el efector de salud. POSICIONAMIENTO DE LAS ENFERMERAS EN LA COMUNIDAD Y DIRECIONALIDAD DE SU TRABAJO. el equipo de salud. (y de hecho la enfermera). desarrollando programas de atención al binomio madre-niño. con características socioculturales económicas y geográficas similares. La modalidad de atención es ambulatoria. Sus funciones identifican a la enfermera como: • Proveedora de cuidados a individuos y familias. No obstante. salvando algunas particularidades. como es de esperar. . En el marco de los lineamientos trazados en las políticas de Enfermería para el Decenio 2000. es de reconocer que el mismo no es homogéneo en todo el país. médico generalista o pediatra y ginecoobstetra) pudiendo este grupo ampliarse con otros profesionales: nutricionista. de referencia.Si bien la enfermería comunitaria está en permanente avance y su desarrollo ha sido significativo. Actúa en él un equipo de salud básico. (público. (enfermera. con un horario de atención de no más de 12 hs. En cada sector geográfico se sitúa un Centro de Salud. Es decir que lo logros aún distan de ser suficientes. no trabajando en el ámbito familiar u otros espacios comunitarios. de baja complejidad. odontólogo. Administrativamente este efector de salud depende normativamente de un nivel central. El sistema sanitario en el primer nivel de atención posee algunas diferencias de organización y dinámica funcional según sea la provincia o municipio de que se trate. adultos y adultos mayores orientados a atender las necesidades de salud según el perfil epidemiológico del lugar. asistente social. los profesionales han comenzado a ejercer nuevos roles desde la interdisciplina y en contextos diferentes a los habituales. o sectores sanitarios. bioquímico. Observándose numerosas provincias en la que aún su protagonismo en muy débil o inexistente. psicólogo. no toda la población comprendida en el área programática está bajo la atención del centro de salud.

adolescencia. • Emplea la visita domiciliaria y entrevista para establecer una relación personal y lograr un conocimiento mutuo significativo entre ella y el usuario.• Realiza actividades de promoción.). inmunizaciones. aumentando su autoestima y desarrollando confianza en sí mismo. prevención de cáncer. prevención y recuperación establecidas de manera general a través de los distintos programas. Modalidad de trabajo desarrollada de manera incipiente. con participación activa del usuario. centros recreativos. crecimiento y desarrollo. (preparación integral para la maternidad. etc. donde ellas expresan sus inquietudes particulares. (Enfermedades cardiovasculares. Las principales intervenciones de enfermería implican: • Ejecución de actividades interdisciplinarias según programas de las áreas materno infantil. La comunidad tiene así otra forma de acceso a la atención de salud que no es únicamente la consulta médica. prevención y control de adicciones. Estas técnicas le posibilitan vivenciar las situaciones en el ámbito de la vida cotidiana de las personas. ofrecida en un lugar físico propio. etc. violencia familiar. enfermedades infecciosas. el ámbito domiciliario y otros espacios sociales como escuelas. en un tiempo determinado.). que lleva a la enfermera a trabajar con la gente tratando de entender cómo se siente. adultos y adultos mayores. etc. salud sexual y procreación responsable. . especialmente referidos a las patologías prevalentes. promoción de la lactancia materna. comedores infantiles. atención del puerperio. • Además utiliza la consejería. trastornos alimentarios. • Estas estrategias permiten el contacto permanente y regular con las personas bajo programas facilitándoles manifestar sus necesidades y posibilitando detectar factores de riesgo. Suele ser a demanda o programada creando la enfermera su propia oferta a través de actividades pertinentes a su rol. Entrega su servicio mediante la consulta de enfermería. la escucha y le ayuda a decidir qué hacer. pudiendo comprobar si las orientaciones brindadas están siendo seguidas y si se obtienen los resultados esperados. • El espacio de trabajo es el centro de salud. Facilita que las personas tomen una decisión en su situación particular eligiendo lo mejor.

• Realizar seguimiento de tratamientos y/o controles programados. comedores barriales. etc. • Promover y organizar espacios de discusión grupal interdisciplinarios para abordaje de diferentes problemas.). respecto de un tema de interés común. centros comunitarios. previniendo y brindando asistencia. • Aplicar técnicas educativas participativas para enseñanza. • Atención de enfermería en la consulta a todos los grupos etáreos promoviendo hábitos saludables. • Efectuar derivaciones periódicas o emergentes. • Realizar consejería para abordar nuevos problemas y plantear inquietudes. asistencia y seguimiento permanente. • Desarrollar talleres con participación de organizaciones sociales. • Entrevistas formales e informales con usuarios del servicio. centros de desarrollo infantil. (jardines maternales de infantes. guarderías.• Captación de personas durante la consulta de enfermería y visita domiciliaria. . • Generar espacios en el hogar u otros ámbitos para intercambiar opiniones. • Promover reuniones interdisciplinarias para ofrecer una atención integral a los usuarios del servicio.

. cuyas características están centradas en ser un proceso educativo de carácter grupal que aborda. al recién nacido. Algunos ejemplos de ello son: • Consultorios de lactancia materna. o con quienes se sientan convocados a trabajar temas para mejorar la calidad de vida. implementada con enfoque estratégico. Proveedora de cuidados desde grupos comunitarios en proyectos multidisciplinarios e intersectoriales. Realiza un trabajo que fortalece las organizaciones sociales. tendientes al sostenimiento y cumplimiento efectivo de políticas para una lactancia exitosa. en algunas instituciones las enfermeras lideran actividades desarrolladas con la modalidad de consulta con proyección comunitaria. ha comenzado a trabajar en red y fundamentalmente desarrolla estrategias educativas. También la existencia de servicios de enfermería y/o interdisciplinarios de atención domiciliaria. La educación comunitaria puede corresponder a una actividad educativa específica o formar parte de un plan de educación en salud a desarrollar en plazos mayores y la implementa con grupos de familias. lactancia materna y planificación familiar.• A esto puede agregarse que desde el segundo nivel de atención. • Talleres con madres en el período de pre-alta institucional basados en los cuidados durante el puerperio. grupos no institucionalizados. reconocidos como prioritarios por el equipo y por el grupo de la comunidad que participa en el proceso. e intervención activa de actores sociales de la comunidad a partir de sus intereses. Utiliza la metodología Planificación Local Participativa (PLP). En la actualidad el tipo de trabajo comunitario que se aplica es el llamado educación comunitaria. muestran otras formas del trabajo con las familias y pequeños grupos. para seguimiento de pacientes con diversas patologías. básicamente temas de salud. organizaciones barriales ya existentes. En este tipo de actividad la enfermera diseña y aplica proyectos de intervención en contextos locales desde grupos comunitarios.

en los espacios sociales cotidianos: clubes. saneamiento ambiental. Las problemáticas sociosanitarias en la que interviene trabajando desde los grupos comunitarios son entre otras las siguientes: • Las propias de área materno-infantil: embarazos no deseados. Se generan espacios de expresión con . • Salud bucal. adolescente y adultos. obras de teatro. desnutrición infantil. factores de riesgo. talleres de reflexión. cuyos componentes son las percepciones que la persona tiene acerca de sus creencias en salud. autoridades. sesiones plenarias. drogadicción. beneficios de las acciones que puede realizar para transformar la situación y barreras que considera necesario sortear.El modelo en educación para la salud que se aplica es el Creencias en Salud (MCS). control sostenido de embarazo. • Necesidades sentidas de la comunidad atento a patologías prevalentes. etc. entre otras. • Cobertura completa y sostenida de inmunización y control de crecimiento y desarrollo en niños de 0 a 6 años. videos. paternidad responsable. amigos. niños. tabaquismo. • Conductas de riesgo en la población escolar y adolescente. abandono afectivo en residencias de ancianos. docentes. situaciones relacionadas con alcoholismo. • Promoción de estilos de vida saludables en personas de 40 a 64 años. escuelas. tienen fuertemente desarrollado el componente de participación comunitaria. centros vecinales. gravedad de la situación que atraviesa. Todas estas actividades desde y con los grupos comunitarios. Se utilizan las más variadas técnicas de participación grupal para promover el análisis y la producción de quienes comparten las actividades: dramatizaciones. violencia familiar y abusos. vecinos. Son instancias de encuentro entre padres. parroquias. integrantes del equipo de salud.

completa y/o desarrolla nuevas capacidades en estudiantes y enfermeras. bibliotecas y grupos folklóricos. Docente. su participación permanente en la formación del recurso humano en enfermería y en otras profesiones del sector salud. Los resultados de estos proyectos se reflejan en la disminución de índices de morbimortalidad hacia el interior de algunas jurisdicciones provinciales y en el contexto general del país. si no perfecciona. (tendiente a lograr el Título de Licenciado en Enfermería). historietas. marca el liderazgo y reconocimiento hacia las enfermeras comunitarias que tiene el sector de formación del recurso humano. murales. esculturas. Se integran líderes de la comunidad a las actividades del centro de salud. En el Área de pregrado. Se trabaja desde problemáticas emergentes. artesanos. basadas en formas de aprendizajes vinculadas al placer. fortaleza social y poder de la comunidad. Otra muestra de ello son los talleres de educación y salud. para ofrecer un cuidado enfermero con protagonismo profesional. grupos periodísticos de radios comunitarias. mediante una capacitación en temas básicos para la detección temprana de situaciones de riesgo o patologías prevalentes. constituyendo esto expresiones de solidaridad. se desarrollan . Verdaderos espacios de contención para niños realizados desde centros de salud. Ilustrando con algunos ejemplos. en la provincia de Buenos Aires se realizan los encuentros llamados Promotores Culturales Comunitarios donde sociedades de fomento. También en algunas provincias la enfermera participa activamente en la formación de promotores de salud. muestran sus oficios y comercializan sus productos. Por eso la profesión se inserta en diferentes espacios donde se ejerce la función docente. La temática de salud está presente a través de los equipos de salud que implementan talleres educativos y/o con acciones para la captación de situaciones de riesgo. El colectivo de enfermería considera que no puede acompañar a las transformaciones del Estado.variedades plásticas: graffitis. de los Sectores Salud y Educación. fortaleciendo la estrategia de Atención Primaria de la Salud. trípticos y otros. afiches. dibujos. investigadora y administradora. Se utilizan técnicas y abordajes pedagógicos para que la apropiación de los contenidos sea de manera más activa.

(en el marco de las actuales políticas nacionales de salud) el posgrado en Salud Social y Comunitaria implementado actualmente a través de 17 Universidades del país. Los profesionales de enfermería son partícipes de estudios epidemiológicos interdisciplinarios. lidera espacios de poder y su rol de coordinadora de equipo es buscado y aceptado. En los equipos interdisciplinarios que actúa. . familia y comunidad. referidos a estrategia de APS. No siempre se aplica una teoría de enfermería en la formación de profesionales en el área comunitaria. Vale mencionar como ejemplo. dictadas desde universidades nacionales y/o privadas. Sin embargo se advierte una falencia. Con respecto al área de administración y gerencia se inserta en distintos niveles de conducción dirigiendo y gestionando programas y proyectos. que requieren de la presencia de enfermeras como docentes.contenidos básicos que son ejes curriculares. Existen otras instancias en la formación de posgrados interdisciplinarios en salud comunitaria. para luego profundizar los mismos en una asignatura específica. valorando a la familia y comunidad como centro de atención de la Enfermería Comunitaria. En el ámbito de posgrado las ofertas educativas son de carácter disciplinar. advirtiéndose una gran debilidad en las investigaciones en el campo específico del cuidado enfermero comunitario o del impacto de estas acciones de enfermería en las familias y comunidades. Las actividades de investigación de las enfermeras en el área comunitaria no han tenido impacto significativo. Las actividades se orientan a insertar a los estudiantes en los servicios comunitarios. enseñando a brindar cuidados integrales a familias y grupos con estrategias interdisciplinarias. como por ejemplo la Especialidad en Enfermería Familiar y Comunitaria de la Universidad Nacional de Córdoba. que otorga las competencias disciplinares como experto en el área comunitaria y por la especificidad de sus contenidos es dictada por enfermeras. las que brindan la oportunidad a las enfermeras de participar de manera habitual como docentes en estas carreras. Son las Maestrías en Salud Familiar y Comunitaria o en Salud Pública. Con características interdisciplinarias la oferta es más amplia. intersectoriales y participativas. Además integra equipos asesores de niveles directivos.

exposiciones dialogadas. lectura reflexiva de textos y documentos. considerando que el cuidado enfermero se basa en una interacción interpersonal significativa. lo que se entiende por ofrecer cuidado de enfermería y los requisitos para brindarlos. teniendo al cuidado y a la promoción de la salud como la esencia de la enfermería. talleres que faciliten el debate y análisis de las diferentes teorías y modelos de atención de enfermería. desarrollar y evaluar modelos de atención de enfermería. Los principales retos a enfrentar son: Recrear los contextos de trabajo. Ello facilitará el enriquecimiento mutuo y potenciará sus capacidades. Fortalecer los programas de enseñanza con metodologías que contengan estrategias docentealumno innovadoras tales como el aprendizaje basado en problemas. en base a las teorías de la profesión en su trabajo desde las familias y comunidades. A través de los enfoques innovadores y la réplica de los proyectos con éxito de demostración. la enfermería comunitaria puede mejorar el acceso a la asistencia. en particular para grupos . Evaluar mediante investigaciones los resultados del cuidado y el costo beneficio de los mismos.CONCLUSIONES Las enfermeras deben continuar fortaleciendo su rol en el área comunitaria creando redes de trabajo y de asociación con los otros grupos sociales. (trabajar más en comunidades y con familias). con el objeto de que los futuros profesionales sean sujetos transformadores de la realidad que enfrentan a diario en la familia y comunidad. evidenciando el cuidado enfermero en la comunidad y fortaleciendo su rol ante el equipo de salud. Despegarlo de las actividades simples y rutinarias. Generar. Esto posibilita claridad en el ejercicio y consecuentemente dan relevancia a la toma de decisiones.. potenciando las actividades en el lugar de la vida cotidiana de las personas. articulación permanente entre los saberes previos de los alumnos y la nueva producción. Desarrollar y fortalecer proyectos que faciliten el intercambio mediante pasantías o estrategia similares dentro del país y en el ámbito internacional. Desarrollar el rol de enfermería comunitaria basado en una conceptualización profunda de la interpretación del cuidar. Tomar acuerdos mínimos entre las enfermeras. fortaleciendo el ejercicio profesional. su propia identidad propia y acrecentando la investigación. de lo que es cuidar. etc.

y así. La enfermería comunitaria puede ayudar a guiar y a facilitar el proceso de reforma sanitaria.más vulnerables y de difícil acceso. . contribuir al logro de la meta de Salud Para Todos.